Contribuições de uma intervenção psicoeducativa para o enfrentamento do HIV durante a gestação

The study investigated the contributions of a brief psychoeducational intervention during pregnancy to copewith HIV among women living with HIV. Participants were four mothers, 29 to 37 years old, two of them diagnosed duringtheir current antenatal exams. A collective study-case design was used to examine mother’s accounts before, after and duringintervention sessions, as well as an assessment in the third month of the baby. Results revealed HIV diagnosis during pregnancyrepresented a situation of psychological risk, since it required a huge adaptation effort and an emotional burden caused by thepossibility to transmit the disease to the child. In this context, the psychoeducational intervention showed positive contributionsconfronting HIV and to the emotional well being of the mothers. The need for appropriate psychological support to all pregnantwomen living with HIV is discussed.O estudo investigou as contribuições de uma intervenção psicoeducativa para o enfrentamento da doença entre gestantes vivendo com HIV. Participaram quatro mães com idades entre 29 e 37 anos, sendo que duas souberam da infecção na gestação. Trata-se de estudos de casos longitudinal envolvendo avaliações antes, durante, depois da intervenção e aos três meses de vida do filho/a. Os achados revelaram que a notícia do HIV durante a gestação se associou a grande risco psicológico, pois envolvia imenso esforço de adaptação e sobrecarga emocional potencializadas pelo risco de transmissão do vírus ao filho. A intervenção apresentou contribuições positivas para o enfrentamento da doença e o bem-estar emocional das mães. Discute-se a necessidade de ampliar o apoio psicológico dos serviços de saúde a essas mulheres

Individual and contextual factors associated with sexual initiation among adolescents

Adolescent sexual practices have been widely investigated as experiences that pose potential risks for health. The present study, therefore, aimed to investigate individual and contextual factors associated with sexual initiation, sexual activity before the age of 15 years, and inconsistent condom use. A total of 253 adolescents aged 11 to 18 years, from public schools in the capital and metropolitan region of Rio Grande do Sul, were interviewed. They answered a questionnaire covering sociodemographic data and sexual behaviors and completed the Perception of Family Support Inventory. The data were analyzed through descriptive and inferential statistics and it was verified that both individual (higher level of education, school repetition, and use of licit and illicit substances) and contextual factors (perception of less affective-consistent support and greater autonomy from the family) were related to sexual initiation among adolescents. The associations found for the groups with sexual initiation before and after 15 years of age were similar, indicating that age did not increase the exposure to risks. Inconsistent condom use was related to the use of tobacco and other drugs. Taken together, the results indicated the cooccurrence of risk behaviors, such as sexual risks and substance abuse, as well as highlighting some family characteristics as protective factors

Acceso y calidad de la información recibida sobre sexo y sexualidad en la perspectiva adolescente

O presente estudo, de delineamento explanatório sequencial, corte transversal e abordagem mista, buscou caracterizar o acesso e a qualidade da informação recebida sobre sexo e sexualidade nos contextos familiar e escolar a partir da perspectiva de adolescentes. Os participantes foram adolescentes do 6º ao 9º ano do ensino fundamental de duas escolas de São Leopoldo e quatro de Porto Alegre. Na etapa quantitativa, 253 jovens responderam ao Questionário de Dados Sociodemográficos e Comportamentos Sexuais, enquanto que na etapa qualitativa foram realizados grupos focais. Os dados foram analisados estatisticamente e por análise temática, destacando-se dois grandes temas: 1) fontes e limites de acesso às informações sobre sexo e sexualidade e 2) vieses da comunicação. A média de iniciação sexual foi de 13,7 anos (DP=1,33) e o uso inconsistente de preservativo foi relatado por 40% dos participantes. Em conjunto, os dados sugerem uma lacuna entre a transmissão de informações sobre sexo e sexualidade nos contextos investigados e o comportamento preventivo dos adolescentes, revelando o escopo reduzido de temáticas abordadas, sentimentos de constrangimento e atitudes sexistas e homofóbicas. Destaca-se a necessidade de investimento em capacitação de profissionais para a realização da educação sexual na escola, visando atender não somente os adolescentes, mas também suas famílias.The present study, with a sequential explanatory delineation, cross - sectional and mixed approach, sought to characterize the access and quality of information received about sex and sexuality in family and school contexts from the perspective of adolescents. The participants were adolescents from the 6th to the 9th year of elementary school in two schools in São Leopoldo and four in Porto Alegre. In the quantitative stage, 253 young people answered the Questionnaire on Socio-demographic Data and Sexual Behaviors, while in the qualitative phase, focus groups were performed. The data were analyzed statistically and by thematic analysis, highlighting two main topics: 1) sources and limits of access to information about sex and sexuality and 2) communication bias. The average sexual initiation was 13.7 years (SD = 1.33), and inconsistent condom use was reported by 40% of participants. Together, the data suggest a gap between the transmission of information about sex and sexuality in the contexts investigated and the adolescents’ preventive behavior, highlighting the reduced scope of the issues addressed, feeling of embarrassment and sexist and homophobic attitudes. It is important to emphasize the need for investment in training professionals to carry out sex education at school, in order to serve not only adolescents, but also their families.El presente estudio, de delineamiento explicativo secuencial, corte transversal y abordaje mixto, buscó caracterizar el acceso y la calidad de la información recibida sobre sexo y sexualidad en los contextos familiar y escolar desde la perspectiva de adolescentes. Los participantes fueron adolescentes del 6º al 9º año de la enseñanza fundamental de dos escuelas de São Leopoldo y cuatro de Porto Alegre. En la etapa cuantitativa, 253 jóvenes respondieron al Cuestionario de Datos Sociodemográficos y Comportamientos Sexuales, mientras que en la etapa cualitativa se realizaron grupos focales. Los datos fueron analizados estadísticamente y por análisis temático, destacándose dos grandes temas: 1) fuentes y límites de acceso a las informaciones sobre sexo y sexualidad y 2) sesgos de la comunicación. El promedio de iniciación sexual fue de 13,7 años (DP = 1,33), y el uso inconsistente de preservativo fue reportado por el 40% de los participantes. En conjunto los datos sugieren una laguna entre la transmisión de información sobre sexo y sexualidad en los contextos investigados y el comportamiento preventivo, revelándose el escaso de temáticas abordadas, sentimiento de constreñimiento y actitudes sexistas y homofóbicas. Se destaca la necesidad de inversión en capacitación de profesionales para la realización de la educación sexual en la escuela, buscando atender no sólo a los adolescentes, sino también a sus familias

Spatial and spatio-temporal distribution of women living with HIV mortality in Porto Alegre, Brazil, from 2007 to 2017

OBJETIVE: To present some factors related to the mortality rates of WLHIV in the city of Porto Alegre-RS. METHODS: This is a spatial and spatio-temporal analysis of ecological data about all women monitored by the health care services for the vertical transmission (VT) of HIV, between 2007 and 2017, residing in the city that died during the period. The units of analysis were the 17 sanitary districts of the city. The dependent variable was the mortality rate. The independent territorial variables were the indicators of vulnerability to poverty, women householder proportion, lack of infrastructure, HDI, and GINI index. Still, the individual data collected were: age, race/color, level of education, and period since the HIV diagnosis. The analyses used SPSS 20.0, and QGIS 218.15. RESULTS: Regions with higher vulnerability to poverty and precarious local infrastructure registered higher WLHIV mortality rates, especially black/”pardo” women in fertile age with low education. The regions with most women householders presented a risk of mortality seven times higher. The population with vulnerability to poverty presented the same result. CONCLUSIONS: Regions with critical indicators of vulnerability presented higher mortality rates of WLHIV, which demonstrates social inequalities’ impact for these women.OBJETIVO: Apresentar fatores associados à taxa de óbitos de mulheres vivendo com HIV (MVHIV) na cidade de Porto Alegre-RS. MÉTODOS: Estudo ecológico de análise espacial e espaço temporal incluindo todas as mulheres acompanhadas nos serviços de atenção à transmissão vertical (TV) do HIV, entre 2007 e 2017, residentes no município e que faleceram nesse período. As unidades de análise foram os 17 distritos sanitários do município. A variável dependente foi a taxa de óbito e as independentes territoriais foram os indicadores de vulnerabilidade à pobreza, proporção de mulheres chefe de família, escassez de infraestrutura, IDH e o índice de GINI, já as advindas da informação individual foram: idade, raça/cor, escolaridade, tempo de diagnóstico HIV. As análises utilizaram o SPSS 20.0 e o QGIS 218.15. RESULTADOS: Taxas mais elevadas de óbito de MVHIV foram registradas nas regiões com maior vulnerabilidade à pobreza e precariedade na infraestrutura local, associadas ao desfecho em mulheres em idade fértil, pretas/pardas e de baixa escolaridade. Nas regiões com altas taxas de mulheres que chefiam a família, a prevalência de óbito foi sete vezes maior, mesmo resultado obtido com a proporção populacional de vulnerabilidade à pobreza. CONCLUSÕES: As regiões que apresentam indicadores de vulnerabilidade críticos resultaram em taxas mais elevadas de óbito em MVHIV, revelando o impacto das desigualdades sociais em saúde para a morte dessas mulheres

Trabalho em Saúde Mental Durante a COVID-19: Manejo de Pacientes com Risco

Health professional have been exposed to different stressors during the first two year of the COVID-19 pandemic. This situation may cause emotional symptoms besides influencing on the way they attended their patients. This article aimed to investigate how health professionals care for patients at risk of suicide and have experienced their work in the context of the COVID-19 pandemic. By using semi-structured interviewing, participants, from different areas from mental health field, reported their experiences that were analyzed by the technique of qualitative content analyses. The participants pointed out that they had to adapt to a new routine during the pandemic, what involved the services closure, team reduction, increasing of working hours, changings in the current working process, in addition to the risk of being contaminated, themselves or a familiar. All of participants had already lost patients to suicide and a large part of them kept to assisting patients at risk during this period. The risk assessment did not follow any pre-established protocol, but took place together with other professionals, and always in contact with the patients' families. Professionals had greater difficulty in referrals and decision-making, in addition to perceiving themselves more fearful in interventions and feeling more overwhelmed. We discuss the need to research and propose new strategies for intervention targeting mental health of these workers, especially preparing them for public health crisis situations.Los profesionales de la salud estuvieron expuestos a varios estresores en los primeros dos años de la pandemia de COVID-19, y estos factores pueden causar síntomas emocionales, además de influir en la forma en que cuidan a sus pacientes. Este artículo pretendía investigar cómo los profesionales de la salud trataron a los pacientes en riesgo de suicidio y vivieron su trabajo en el contexto de la pandemia de COVID-19. A través de entrevistas semiestructuradas, participantes de diferentes áreas de la salud mental relataron sus experiencias, las cuales fueron analizadas mediante la técnica de análisis de contenido cualitativo. Los participantes destacaron que debieron adaptarse a una nueva rutina durante la pandemia, que implicó cerrar servicios, reducir equipos, aumentar la carga de trabajo, cambiar el método de atención, además de tener que lidiar con el riesgo de ser contaminados o contaminados por sus conocidos y miembros de la familia. Todos ellos ya habían perdido pacientes por suicidio y gran parte de los participantes seguían viendo pacientes de riesgo durante este período. La valoración del riesgo no siguió ningún protocolo preestablecido, sino que se realizó junto con otros profesionales, y siempre en contacto con los familiares de los pacientes. Los profesionales tenían mayor dificultad en la derivación y toma de decisiones, además de percibirse más temerosos en las intervenciones y sentirse más agobiados. Se discute la necesidad de investigar y proponer nuevas estrategias de intervención y mejora en la salud mental de estos trabajadores, especialmente preparándolos para situaciones de crisis sanitaria.Profissionais da saúde estiveram expostos a diversos estressores nos dois primeiros anos da pandemia da COVID-19, e esses fatores podem ocasionar sintomas emocionais, além de influenciar na forma com que atenderam seus pacientes. Este artigo teve por objetivo investigar como os profissionais de saúde atenderam pacientes com risco de suicídio e vivenciaram seu trabalho no cenário da pandemia da COVID-19. Por meio de entrevistas semiestruturadas, os participantes de diferentes áreas da saúde mental relataram suas vivências, sendo analisadas com a técnica de análise de conteúdo qualitativa. Os participantes destacaram que tiveram que se adaptar com uma nova rotina durante a pandemia, que envolveu o fechamento de serviços, redução de equipes, aumento de carga horária, mudança no método do atendimento, além de precisarem lidar com o risco de se contaminar ou contaminar seus conhecidos e familiares. Todos já tinham perdido pacientes por suicídio e grande parte dos participantes seguiu atendendo pacientes em risco nesse período. A avaliação de risco não seguia nenhum protocolo pré-estabelecido, mas ocorreu em conjunto com outros profissionais, e sempre em contato com a família dos pacientes. Os profissionais tiveram uma maior dificuldade nos encaminhamentos e tomadas de decisão, além de se perceberem mais receosos nas intervenções e se sentirem mais sobrecarregados. Discute-se a necessidade de pesquisar e propor novas estratégias de intervenção e melhoria na saúde mental desses trabalhadores, especialmente preparando-os para situações de crises sanitárias

A clínica da Educação Física nas Políticas Públicas de Saúde: interfaces entre núcleo e campo

This study sought to discuss the insertion of Physical Education Professionals (PEFS) in Public Health Policies (PPS), analyzing the tensions between the nucleus and the field from their entry into policies such as the Family Health Support Center, Health Academy Program and Complementary Integrative Practices in Health team. To produce data, visits to health services, in-depth interviews, observations and notes in a field diary were carried out, using Thematic Analysis of the empirical material. The study pointed out that there are similarities and differences in the practices of professionals working in PPS that transcend the Physical Education nucleus, always seeking a closer relationship with the field of Health. The findings revealed the potential of building a Physical Education Clinic that relates to the health needs of the user population.Este estudio ha buscado discutir la inserción de Profesionales de Educación Física (PEFS) en Políticas Públicas de Salud (PPS) y analizar las relaciones entre núcleo y campo. Para producir los datos se realizaron visitas al Núcleo de Apoyo a la Salud de la Familia (NASF), al Programa Academia de la Salud (PAS) y al equipo de Prácticas Integrativas Complementarias en Salud (PICs). También realizamos entrevistas en profundidad, observaciones y anotaciones en un diario de campo, utilizando Análisis Temático del material empírico. El estudio mostró que existen semejanzas y diferencias en las prácticas de los profesionales que actúan en las PPS que trascienden el núcleo de la Educación Física y buscan siempre una mayor aproximación con el campo de la salud, lo que revela el potencial para la construcción de una Clínica de la Educación Física que esté conectada con las necesidades de salud de la población usuaria.Este estudo buscou discutir a inserção de Profissionais de Educação Física (PEFS) em Políticas Públicas de Saúde (PPS) e analisar as relações entre núcleo e campo. Para a produção de dados foram realizadas visitas ao Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF), Programa Academia da Saúde (PAS) e equipe de Práticas Integrativas Complementares em Saúde (PICs). Também realizamos entrevistas em profundidade, observações e anotações em diário de campo, empregando-se Análise Temática do material empírico. O estudo apontou que existem similaridades e diferenças nas práticas dos profissionais atuando nas PPS que transcendem o núcleo da Educação Física, sendo que buscam sempre uma maior aproximação com o campo da Saúde. Os achados revelam o potencial da construção de uma Clínica da Educação Física que esteja conectada com as necessidades de saúde da população usuária

Indicators of couvade syndrome of first time fathers during pregnancy

O estudo investigou indicadores da síndrome de couvade em pais primíparos durante a gravidez das esposas. Participaram 30 casais com idades entre 20 e 35 anos que estavam em diferentes trimestres da gestação. Os pais e as gestantes responderam individualmente a uma entrevista semi-estruturada que investigava a percepção do pai e da gestante sobre os indicadores de couvade. A análise de conteúdo revelou que mais da metade dos pais apresentou indicadores físicos (aumento de apetite, preferência por algum alimento e episódios de vômito) e/ou emocionais (nervosismo, mau humor) associados à síndrome de couvade. Os pais que conviviam com o segundo trimestre de gravidez de suas esposas relataram mais indicadores quando comparados aos demais participantes. Deste modo, a presença de indicadores da síndrome de couvade entre os pais evidenciou a complexidade da transição para a paternidade e a importância de se conhecer as vivências e sentimentos do pai durante a gestação do seu filho/a. Palavras-chave: paternidade; gestação; síndrome de couvade.The study investigated indicators of couvade syndrome in primiparous fathers during the wives’ pregnancy. Participated 30 couples (20 to 35 years old), that they were in different periods of pregnancy. The expectant fathers and their wives answered an open-ended interview that investigated the father’s and mother’s perception on the couvade indicators. The content analysis indicated that more of the fathers’ half showed physical (appetite increase, preference for some food, vomit episodes) or emotional indicators of the couvades syndrome (nervousness and bad mood). The fathers that lived the second trimester of pregnancy reported more symptoms than other participants. The presence of indicators of couvade syndrome among these fathers indicated the complexity of the transition to fatherhood, as well as the need of interventions that involve the father’s feelings during the gestation of his son/daughter

Alimentação saudável na infância: representações sociais de famílias e crianças em idade escolar

O estudo investigou as representações sociais sobre alimentação saudável de famílias e crianças em idade escolar. Foi um estudo de casos múltiplos, com entrevistas semiestruturadas e desenhos. Participaram oito famílias de classe socioeconômica média e baixa, cinco com condições de segurança e três de insegurança alimentar. A análise revelou que a alimentação do campo, na infância dos pais, foi uma época difícil, porém, considerada mais saudável. Embora as famílias expressassem concepções normatizadas de alimentação saudável, várias forças, proximais e distais, tencionavam suas práticas atuais em outra direção. O acesso fácil a alimentos pouco saudáveis e as restrições financeiras, se somavam a vida corrida das famílias e a significados prazerosos associados as “porcarias/besteiras” como modo de sair da rotina. Os achados apontam que as representações sobre alimentação saudável abarcam diferentes contextos de sociabilidade da criança e são atravessados pelo contexto histórico e cultural das famílias, desafiando noções baseadas no conhecimento formal