Percepções de enfermeiros sobre liderança:: um repensar necessário

Objetivou-se conhecer as percepções de enfermeiros sobre liderança. Estudo descritivo, qualitativo, exploratório, realizado com 25 enfermeiras em hospital secundário de Fortaleza-CE, Brasil. A coleta de dados ocorreu por meio de questionário, cujas respostas foram organizadas e analisadas sob o referencial da análise de conteúdo. Emergiram das categorias temáticas:estilos de liderança, características e/ou habilidade do enfermeiro no exercício da liderança. Sob a ótica dos enfermeiros, há um predomínio do entendimento de liderança na perspectiva autocrática, em que as principais características de um enfermeiro líder devem ser: tomada de decisão, competência técnica e trabalho em equipe. Os resultados remetem à necessidade de repensar o constituinte liderança na existência profissional, bem como descortinar experiências e vivências que carecem transpor a abordagem admnistrativa marcada pelo paradigma tradicional embasada na teoria clássica da administração. &nbsp

Estimação e predição dos casos de COVID-19 nas metrópoles brasileiras

Objetivo estimar la tasa de transmisión, el pico epidemiológico y el número de muertes por el nuevo coronavirus. Método se aplicó un modelo matemático y epidemiológico de casos susceptibles, infectados y recuperados a las nueve capitales brasileñas con mayor número de casos de infección. El número de casos para los 80 días siguientes al primer caso se estimó resolviendo las ecuaciones diferenciales. Los resultados fueron logaritmizados y comparados con los valores reales para observar el ajuste del modelo. En todos los escenarios, se consideró que no se habían adoptado medidas preventivas. Resultados las nueve metrópolis estudiadas mostraron una curva ascendente de casos confirmados de COVID-19. Los datos de predicción apuntan al pico de la infección entre finales de abril y principios de mayo. Fortaleza y Manaus tuvieron las tasas de transmisión más altas (≥2·0 y ≥1·8, respectivamente). Río de Janeiro puede tener el mayor número de personas infectadas (692,957) y Florianópolis el menor (24,750). Conclusión las estimaciones de la tasa de transmisión, el pico epidemiológico y el número de muertes por coronavirus en metrópolis brasileñas presentaron cifras expresivas e importantes que el Ministerio de Salud de Brasil necesita considerar. Los resultados confirman la rápida propagación del virus y su alta mortalidad en el país.Objective to estimate the transmission rate, the epidemiological peak, and the number of deaths by the new coronavirus. Method a mathematical and epidemiological model of susceptible, infected, and recovered cases was applied to the nine Brazilian capitals with the highest number of cases of the infection. The number of cases for the 80 days following the first case was estimated by solving the differential equations. The results were logarithmized and compared with the actual values to observe the model fit. In all scenarios, it was considered that no preventive measures had been taken. Results the nine metropolises studied showed an upward curve of confirmed cases of COVID-19. The prediction data point to the peak of the infection between late April and early May. Fortaleza and Manaus had the highest transmission rates (≥2·0 and ≥1·8, respectively). Rio de Janeiro may have the largest number of infected people (692,957) and Florianópolis the smallest (24,750). Conclusion the estimates of the transmission rate, epidemiological peak, and number of deaths from coronavirus in Brazilian metropolises presented expressive and important numbers the Brazilian Ministry of Health needs to consider. The results confirm the rapid spread of the virus and its high mortality in the country.Objetivo estimar a taxa de transmissão, o pico epidemiológico e óbitos pelo novo coronavírus. Método um modelo matemático e epidemiológico para os casos suscetíveis, infectados e recuperados foi aplicado nas nove capitais brasileiras com o maior número de casos da infecção. O número de casos para os 80 dias seguintes ao primeiro caso foi estimado por meio de equações diferenciais e os resultados foram colocados em logaritmos e comparados com os números reais para verificar o ajuste do modelo. Em todos os cenários, considerou-se que nenhuma medida preventiva foi tomada. Resultados as nove metrópoles estudadas apresentaram uma curva de tendência de novos casos do coronavírus com um padrão ascendente. Os dados de predição apontam o pico da doença entre o final de abril e começo de maio. Fortaleza e Manaus apresentaram as maiores taxas de transmissão (≥2,0 e ≥1,8, respectivamente). Rio de Janeiro pode apresentar o maior número de pessoas infectadas (692.957) e Florianópolis a menor (24.750). Conclusão as estimativas da taxa de transmissão, pico epidemiológico e óbitos pelo coronavírus nas metrópoles brasileiras apresentaram números importantes e expressivos a serem observados pelo Ministério da Saúde brasileiro. Os resultados confirmam a rápida disseminação do vírus e sua alta mortalidade no país

APPLICABILITY OF ASSISTIVE INNOVATIONS AND TECHNOLOGIES FOR PATIENT SAFETY: INTEGRATIVE REVIEW

Objetivou-se identificar as tecnologias utilizadas pelo enfermeiro para promoção da segurança do paciente no contexto hospitalar. Revisão integrativa, com busca de artigos em bases de dados na área da saúde, no período de janeiro a fevereiro de 2016. Foram selecionados 20 artigos, divididos segundo as tecnologias assistenciais utilizadas. No intuito de promover a segurança do paciente, os enfermeiros utilizam tecnologias duras – implantação de registros eletrônicos, bombas de infusão, sensores e sistemas computadorizados e de alerta; incorporam as boas práticas em saúde – construção de instrumentos voltados para segurança do paciente e identificação de riscos; e realizam/participam de cursos de capacitação profissional – cálculo e administração de medicamentos e infusões intravenosas e higienização das mãos. Conclui-se que o enfermeiro é um profissional que tem se preocupado com a segurança do paciente, o que reforça a necessidade da realização de mais estudos que tenham como foco a utilização de estratégias que promovam tal prática.The present study aimed to identify the technologies used by nurses to promote patient safety in hospital settings. Integrative review, with search of articles in databases in the health area, from January to February, 2016. Twenty articles were selected and sorted according to the assistive technologies used. In the promotion of patient safety, nurses use hard technologies – implementation of electronic records, automated drug infusion pumps, sensors and computer-based monitoring systems. They also incorporate good practices in health - construction of instruments targeted to patient safety and identification of risks, and promote/ participate in professional training courses – calculation and administration of medications and intravenous infusions and hand hygiene. It is concluded that nursing professionals are concerned with patient safety, which reinforces the need to conduct further studies on the use of relevant strategies.Estudio cuyo propósito fue identificar las tecnologías utilizadas por el enfermero para promover la seguridad del paciente en el contexto hospitalar. Revisión integrativa, con búsqueda de artículos en bases de datos en el área de la salud, en periodo de enero a febrero de 2016. Se seleccionaron 20 artículos, organizados de acuerdo a las tecnologías asistenciales utilizadas. Para promover la seguridad del paciente, los enfermeros utilizan tecnologías duras – implantación de registros electrónicos, bombas de infusión, sensores y sistemas computarizados y de alerta; añaden las buenas prácticas en salud – construcción de instrumentos para dar seguridad al paciente, así como para identificación de riesgos; y realizan/participan de cursos de capacitación profesional – cálculo y administración de medicamentos e infusiones intravenosas, además de higienización de las manos. Se concluye que el enfermero es un profesional que se preocupa con la seguridad del paciente, lo que resalta la necesidad de realización de más estudios cuya énfasis sea el uso de estrategias que promovan esa práctica

Relación entre indicadores de desarrollo social y mortalidad por Diabetes Mellitus en Brasil: análisis espacial y temporal

Objective: to identify the space-time pattern of mortality due to Diabetes Mellitus in Brazil, as well as its relationship with social development indicators. Method: an ecological and time series nationwide study based on secondary data from the Unified Health System Informatics Department, with space-time analysis and inclusion of indicators in non-spatial and spatial regression models. The following was performed: overall mortality rate calculation; characterization of the sociodemographic and regional profiles of the death cases by means of descriptive and time analysis; and elaboration of thematic maps. Results: a total of 601,521 deaths related to Diabetes Mellitus were recorded in Brazil, representing a mean mortality rate of 29.5/100,000 inhabitants. The states of Rio Grande do Norte, Paraíba, Pernambuco, Alagoas and Sergipe, Rio de Janeiro, Paraná and Rio Grande do Sul presented high-high clusters. By using regression models, it was verified that the Gini index (β=11.7) and the Family Health Strategy coverage (β=3.9) were the indicators that most influenced mortality due to Diabetes Mellitus in Brazil. Conclusion: in Brazil, mortality due to Diabetes presents an overall increasing trend, revealing itself as strongly associated with places that have worse social indicators.Objetivo: identificar el patrón espacial y temporal de la mortalidad por Diabetes Mellitus en Brasil y su relación con los indicadores de desarrollo social. Método: estudio ecológico y de series temporales, a nivel nacional, con base en datos secundarios del Departamento de Informática del Sistema Único de Salud, con análisis espacial y temporal e inserción de indicadores en modelos de regresión no espacial y espacial. Se realizaron: cálculo de la tasa de mortalidad general; caracterización del perfil sociodemográfico y regional de las muertes mediante análisis descriptivo y temporal; y elaboración de mapas temáticos. Resultados: en Brasil se registraron 601.521 muertes relacionadas con la Diabetes Mellitus, lo que representa una mortalidad media de 29,5/100.000 habitantes. Los estados de Rio Grande do Norte, Paraíba, Pernambuco, Alagoas y Sergipe, Río de Janeiro, Paraná y Rio Grande do Sul presentaron conglomerados alto-alto. Mediante el uso de modelos de regresión, se comprobó que el índice de Gini (β=11,7) y la cobertura de la Estrategia Salud de la Familia (β=3,9) fueron los indicadores que más influyeron en la mortalidad por Diabetes Mellitus en Brasil. Conclusión: la mortalidad por diabetes en Brasil tiene una tendencia general alcista, está fuertemente asociada a los lugares con peores indicadores sociales.Objetivo: identificar o padrão espacial e temporal da mortalidade por diabetes mellitus, no Brasil, e sua relação com indicadores de desenvolvimento social. Método: estudo ecológico e de séries temporais, de abrangência nacional, com base em dados secundários do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde, com análise espacial e temporal e inserção de indicadores em modelos de regressão não espacial e espacial. Realizaram-se: cálculo da taxa de mortalidade geral; caracterização do perfil sociodemográfico e regional dos óbitos mediante análise descritiva e temporal; e construção de mapas temáticos. Resultados: foram registrados 601.521 óbitos relacionados ao diabetes mellitus no Brasil, representando mortalidade média de 29,5/100.000 habitantes. Os estados do Rio Grande do Norte, Paraíba, Pernambuco, Alagoas e Sergipe, Rio de Janeiro, Paraná e Rio Grande do Sul apresentaram aglomerados alto-alto. Por meio do uso de modelos de regressão, verificou-se que o índice Gini (β=11,7) e a cobertura da Estratégia de Saúde da Família (β=3,9) foram os indicadores que mais influenciaram a mortalidade por diabetes mellitus no Brasil. Conclusão: a mortalidade por diabetes, no Brasil, exibe tendência geral ascendente, revelando-se fortemente associada a locais com piores indicadores sociais

Diabetes como um fator associado ao óbito hospitalar por COVID-19 no Brasil, 2020

Objective: to analyze the association between diabetes and hospital death from COVID19 in Brazil, between February and August 2020. Methods: Cross-sectional study with cases reported as flu-like syndrome in the Influenza Surveillance Information System, positive for COVID-19 and hospitalized. The magnitude of the association between diabetes and death was estimated by robust Poisson regression. Results: data from 397,600 hospitalized cases were analyzed, of which 32.0% (n=127,231) died. The prevalence of death among people with diabetes was 40.8% (PR=1.41 – Confidence Interval of 95% [95%CI]: 1.39;1.42). After adjusting for sociodemographic variables, signs and symptoms, comorbidities and conditions of severity, it was observed that death was 1.13 times more frequent among those with diabetes (95%CI 1.12;1.14). Conclusion: thirteen out of one hundred deaths from COVID-19 occurred in individuals with diabetes, highlighting the susceptibility of this population and the need to control this chronic disease.Objetivo: analizar la asociación entre diabetes y muerte hospitalaria por COVID-19 en Brasil, de febrero a agosto de 2020. Métodos: Estudio transversal con casos notificados como síndrome gripal en el Sistema de Información de Vigilancia de Influenza, positivos a COVID-19 y hospitalizados. La magnitud de la asociación entre diabetes y muerte se estimó mediante regresión de Poisson robusta. Resultados: se analizaron datos de 397.600 casos hospitalizados, de los cuales 32,0% (n=127.231) fallecieron. La prevalencia de muerte entre las personas con diabetes fue 40,8% (RP=1,41 – intervalo de confianza del 95% [IC95%]: 1,39;1,42). Después de ajustar povariables sociodemográficas, signos y síntomas, comorbilidades y condiciones de gravedad, se observó que la muerte era 1,13 veces más frecuente entre los diabéticos (IC95% 1,12;1,14). Conclusión: trece de cada cien muertes por COVID-19 ocurrieron en individuos con diabetes, destacando la susceptibilidad de esta población y la necesidad de control de esta enfermedad crónica.Objetivo: Analisar a associação entre diabetes mellitus e óbito hospitalar por COVID-19 no Brasil, de fevereiro a agosto de 2020. Métodos: Estudo transversal, sobre casos notificados como síndrome gripal no Sistema de Informação de Vigilância da Gripe, positivos para COVID-19 e hospitalizados. A magnitude da associação do diabetes com o óbito foi estimada por regressão de Poisson robusta. Resultados: Foram analisados dados de 397.600 casos hospitalizados, dos quais 32,0% (n=127.231) evoluíram a óbito. A prevalência de óbito entre pessoas com diabetes foi de 40,8% (RP=1,41 – intervalo de confiança de 95% [IC95%]: 1,39;1,42). Após ajustes por variáveis sociodemográficas, sinais e sintomas, comorbidades e condições de gravidade, observou-se que o óbito foi 1,13 vezes mais frequente entre aqueles com diabetes (IC95%: 1,12;1,14). Conclusão: Treze a cada cem óbitos por COVID-19 ocorreram em indivíduos com diabetes mellitus, destacando-se a suscetibilidade dessa população e a necessidade de controle dessa doença crônica

Diretivas Antecipadas de Vontade em pacientes sob Cuidados Paliativos no contexto da COVID-19: uma revisão integrativa

Objectives: To evaluate the use of advance directives in patients in palliative care in the context of COVID-19. Methodology: Integrative literature review, performed in the SciELO, LILCAS, MEDLINE, PubMed, Scopus and Web of Science databases, resulting in 22 articles, characterized in the level of evidence and main findings. Results: The advance directives guide care and reduce the possibility of iatrogenic and unwilling treatments, preserving the right to autonomy and preferences of the subjects involved in the process, especially in the current pandemic context. Conclusion: The COVID-19 pandemic foments ethical and legal dilemmas, reinforcing the demand for advance directives and the importance of debate on the subject.  Esta pesquisa tem por objetivo aAnalisar as evidências científicas sobre utilização das Diretivas Antecipadas de Vontade em pacientes sob Cuidados Paliativos no contexto da COVID-19.  Foi realizada uma revisão integrativa da literatura nas bases de dados SciELO, LILCAS, MEDLINE, PubMed, Scopus e Web of Science, resultando em 22 artigos, caracterizados quanto ao nível de evidência e principais achados. As diretivas antecipadas de vontade orientam o cuidado e reduzem a possibilidade de tratamentos iatrogênicos e contra a vontade, preservando o direito à autonomia e preferências dos sujeitos envolvidos no processo, especialmente no contexto pandêmico atual. A pandemia de COVID-19 fomenta dilemas éticos e legais, reforçando a demanda por diretivas antecipadas de vontade e a importância do debate sobre o tema

Internações relacionadas às complicações do diabetes mellitus

Objective: to analyze the temporal pattern of hospitalization for complications related to Diabetes mellitus in Brazil. Method: ecological study, which analyzed the temporal trend of hospitalizations due to diabetes, using data from the Hospital Morbidity System. A regression analysis was carried out by inflection points, transforming the values into logarithms, analyzing the mean annual percentage variation and the significance of the change in trend, with a confidence interval of 95%. Results: A total of 250,134 hospitalizations were recorded in Brazil, with an average rate decline of 1.3% (range -2.0 – -0.5) and a greater reduction in the Midwest region, 12.5% (range -16.9; -7.8). There was an increase for males in the North (range: 3.5; 95%CI: 0.6 - 6.4) and Northeast (range: 1.9; 0.4 - 3.4) regions, and a significant reduction in the rate between people aged 60 to 79 3.2% (range: -4.1 – -2.4) nationwide. Among the Brazilian capitals, Fortaleza fell by 3.7% (range: -4.9 – -2.5) and Goiânia by 18.4% per year (range: -28.7 – 3.7), but Vitória increased by 9% over the period (range: 5.7 – 12.5). Conclusion: The temporal pattern of hospitalization for complications related to Diabetes mellitus showed a significant stationary trend, with declines in some extracts.O presente estudo tem por objetivo analisar o padrão temporal de hospitalização por complicações relacionadas ao Diabetes mellitus no Brasil, utilizando-se de um estudo ecológico, que analisou a tendência temporal de internações por diabetes, utilizando dados do Sistema de Morbidade Hospitalar. Fez-se análise de regressão por pontos de inflexão, transformando os valores em logaritmos, analisando a variação percentual anual média e a significância da mudança de tendência, com intervalo de confiança de 95%. Foram registradas 250.134 internações no Brasil, com declínio médio da taxa de 1,3% (intervalo -2,0 – -0,5) e maior redução na região Centro Oeste 12.5% (intervalo -16.9; -7.8). Houve aumento para o sexo masculino nas regiões Norte (intervalo: 3,5; IC95%: 0,6 – 6,4) e Nordeste (intervalo: 1,9; 0,4 – 3,4) e redução importante da taxa entre pessoas de 60 a 79 anos 3,2% (intervalo: -4,1 – -2,4) em todo o país. Entre as capitais brasileiras, Fortaleza apresentou queda de 3,7 % (intervalo: -4,9 – -2,5) e Goiânia de 18,4% ao ano (intervalo: -28,7 – 3,7), mas Vitória aumentou em 9% no período (intervalo: 5,7 – 12,5). O padrão temporal de internação por complicações relacionadas ao Diabetes mellitus mostrou expressiva tendência estacionária, com declínios em alguns extratos

Sistemas de apoio à decisão clínica em úlceras de pé diabético: uma revisão de escopo

Objetivo: mapear as evidências sobre o uso de Sistemas de Apoio à Decisão Clínica no pé diabético. Método: revisão de escopo fundamentado no JBI Manual for Evidence Synthesis, sob o registro do protocolo DOI 10.17605/OSF.IO/UWTH6. Realizou-se as buscas em fontes primárias e secundárias, acerca de protótipos e ferramentas informatizadas direcionadas a assistência ao paciente em risco ou portador de pé diabético, publicados em qualquer idioma ou período, em onze bases de dados e literatura cinza

Conhecimentos, atitudes e práticas em saúde dos profissionais frente ao luto perinatal em pacientes hospitalizados: protocolo de revisão de escopo

Objetivo: Delinear literatura científica sobre conhecimentos, atitudes e práticas profissionais frente ao luto perinatal. Método: Protocolo de scoping review segundo o manual do Instituto Joanna Briggs Institute (JBI), seguindo o checklist do Prefered Reporing Items for Systematic Review and Meta-Analyses - Extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR). Serão considerados materiais bibliográficos publicados e não publicados, seguindo a estratégia PICO: pessoal da saúde (população), conhecimento, atitude e prática em saúde (conceito), morte perinatal em pacientes hospitalizados (contexto). Utilizar-se-á estratégia de busca detalhada em para cada base de dados: Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), PubMed, e Scopus. Dois revisores triarão os títulos e resumos, lerão os textos completos e extrairão os dados do material incluído. Os estudos incluídos serão apresentados em categorias recebendo tratamento analítico por temática. Resultados: Pode favorecer o estímulo ao aprofundamento de pesquisas no tema, colaborando para prática em saúde dos profissionais

Escalas para prevenção de lesão por pressão em unidades de terapia intensiva: revisão integrativa

Objective: to describe the constituent elements of nursing care present in the pressure injury risk assessment scales used in intensive care units. Methods: this is an integrative literature review based on LILACS, MEDLINE, SCIELO and BDENF. The descriptors used for the search were Pressure Ulcer; Decubitus Ulcer; Prevention and control; Prevention; Intensive Care Units. The final sample consisted of 13 scientific articles. Results: the Braden scale was the most used scale among the analyzed studies. The constituent elements highlighted were structured risk assessment, skin and tissue assessment, preventive skin care, nutrition, repositioning in bed, support surfaces, and care with medical device. Conclusion: the prevention of incontinence-related injuries, nutritional assessment, nutritional interventions aimed at preventing injuries and care with medical devices are constituent elements of nursing care still poorly explored or absent in the evaluated scales.Objetivo: descrever os elementos constitutivos do cuidado de enfermagem presentes nas escalas de avaliação do risco de lesão por pressão usadas em unidades de terapia intensiva. Métodos: trata-se de uma revisão integrativa da literatura a partir do LILACS, MEDLINE, SCIELO e BDENF. Os descritores utilizados para a busca foram Pressure Ulcer; Decubitus Ulcer; Prevention and Control; Prevention; Intensive Care Units. A amostra final foi constituída por 13 artigos científicos. Resultados: a escala mais utilizada entre os estudos analisados foi Braden. Os elementos constitutivos evidenciados foram avaliação estruturada do risco, avaliação da pele e tecidos, cuidados preventivos com a pele, nutrição, reposicionamento no leito, superfícies de apoio e cuidados com dispositivos médicos. Conclusão: a prevenção de lesões relacionadas às incontinências, avaliação nutricional, intervenções nutricionais com o objetivo de prevenir lesões e os cuidados relacionados a dispositivos médicos são elementos constitutivos do cuidado de enfermagem pouco explorados ou ausentes nas escalas avaliadas