Observatório de análise política em saúde : abordagens, objetos e investigações

A obra resulta da elaboração de um projeto voltado ao aprofundamento e desenvolvimento das análises de políticas públicas na área de saúde, executado por uma rede de pesquisadores vinculados a diferentes instituições de saúde. O livro, portanto, reúne textos que contemplam diversos eixos temáticos, incluindo reflexões acerca de questões teórico-metodológicas da pesquisa na área de PPGAS. Trazem também resultados finais ou parciais de estudos e pesquisas no âmbito desses temas, tendo em comum a preocupação com subsidiar o debate em torno dos problemas que vêm sendo enfrentados no processo de formulação e implementação de políticas, bem como contribuir para a continuidade e aperfeiçoamento da Reforma Sanitária Brasileira

Investigação em sistemas e serviços de saúde: novos problemas e objetos, abordagens e estratégias

The article discusses the present trends of the policies and health system organizations and services. It identifies the problems that at the moment demand the development of investigations with results that may support the formulation and implementation of proposal of changes in the personnel qualification and health practices. The paper also identifies the thematic areas and discusses the new objects of investigation being constituted highlighting the predicament of the political subjects in health, the redefinition of the role of the state and the issues of the health markets another concern is the impact of the policies, programs and health services in the context of economic structural adjustment of Latin America and in special Brazil. Having analyzed the present trends of scientific production in the field of health systems and services it points to the growing interest for the evaluative research. Next it discusses the articulation strategies among the teaching research institutions and the services, notably the establishment of partnerships for the development of activities of technical cooperation. Such strategies have placed new challenges and opportunities for the consolidation of not only the investigation nuclei but also the very Investigation Net system and services .O artigo discute as tendências atuais das políticas e da organização dos sistemas e serviços de saúde, identificando os problemas que estão a exigir o desenvolvimento de investigações cujos resultados venham a subsidiar a formulação e implementação de propostas de mudança na formação de pessoal e nas práticas de saúde. Identifica áreas temáticas e discute os novos objetos de investigação que estão sendo constituidos, destacando a problemática dos sujeitos políticos em saúde, a redefinição do papel do Estado e a questão dos mercados em saúde, assim como a preocupação com o impacto das políticas, programas e serviços de saúde no contexto do ajuste estrutural das economias latinoamericanas e brasileira, em particular. Analisando as tendências atuais da produção científica no campo dos sistemas e serviços de saúde, aponta o crescimento do interesse pela pesquisa avaliativa e discute as estratégias de articulação entre as instituições de ensino-pesquisa e os serviços, notadamente o estabelecimento de "parcerias" para o desenvolvimento de atividades de cooperação técnica, o que vem colocando novos desafios e oportunidades para a consolidação de núcleos de investigação e da própria Rede de investigações em sistemas e serviços de saúde

Política, planejamento e gestão em saúde: balanço do estado da arte

O objetivo do estudo foi realizar um balanço do estado da arte da área temática Política, Planejamento e Gestão em Saúde entre 1974 e 2005. Foram recuperadas informações apresentadas em trabalhos anteriores, atualizando-as para os últimos cinco anos, considerando a produção registrada na base de dados bibliográficos LILACS. Descreveu-se a emergência de estudos e investigações em subtemas nessa área temática, procurando relacioná-los aos desdobramentos das conjunturas políticas, particularmente o processo de Reforma Sanitária, a construção do Sistema Único de Saúde e a reorientação das práticas de saúde. Discutiu-se a especificidade da produção no campo e conclui-se reiterando a necessidade de um trabalho histórico e epistemológico sobre a área no Brasil. Os desafios da prática impõem aos sujeitos, individuais e coletivos, não só perícia ténico-científica, mas sobretudo militância sociopolítica.This work provides a literature review of Policy, Planning and Health Management between 1974 and 2005. Information is presented from previous research and publications, incorporating the production contained within the LILACS database from the last five years. The emergence of studies in these sub-themes is described in an attempt to associate them with political circumstances, with particular emphasis on: the Sanitary Reform Process, the construction of the National Health System and the reorientation of health practices. The particularities of the production in this field are discussed and the need for historical and epistemological work in Brazil is emphasized. The practical challenges impose techno-scientific expertise and, primarily, socio-political militancy on individual and collective subjects

Comida de rua: um estudo crítico e multirreferencial em Salvador, BA − Brasil

This study aims to describe and analyze the present situation of street food in Salvador, BA, Brazil, understanding its specificities in different urban contexts. In this single case study, the data collection techniques included ethnographic observation, semi-structured interviews, use of images, and reading a local newspaper for one year focusing on three aspects related to the segment that include risks related to food, to the environment in which it is sold, and to workers. The results indicated significant shortcomings related to the analyzed categories: the diversity of foods sold, poor handling and storage of food; an unhealthy urban environment, with no access to water points, inadequate garbage collection, poor water drainage, and air pollution due to the large number of vehicles; and unskilled workers, without adequate standardization and subjected to constant social and environmental risks. This study highlights the need to adopt new ways to manage risks in this segment through health surveillance from an intersectoral and supportive perspective, given the object’s complexity and the socioeconomic, cultural, and nutritional importance of street food. It shows the difficulties that VISA faces in controlling the risks related to street food when acting only as a monitor, particularly in large urban centers, such as Salvador, BA.O objetivo deste artigo é descrever e analisar a situação da comida de rua em Salvador, BA – Brasil, compreendendo suas especificidades em diferentes contextos da cidade. Trata-se de estudo de caso único, cujas técnicas de coleta de dados foram a observação de cunho etnográfico, entrevistas semiestruturadas, uso de imagens e leitura de jornal local ao logo de um ano em três aspectos relacionados ao segmento: riscos relacionados aos alimentos e ao ambiente onde são comercializados e riscos relacionados aos trabalhadores. Os resultados indicaram grandes fragilidades relacionadas às categorias analisadas: diversidade de alimentos comercializados, mal manipulados e conservados; ambiente urbano insalubre, sem pontos de água, coleta de lixo inadequada, drenagem precária de águas e poluição atmosférica pelo elevado número de veículos; trabalhadores sem qualificação, sem uniformização adequada e submetidos a riscos sociais e ambientais constantes. Evidencia-se a necessidade da adoção de novas formas de gerenciamento de riscos para o segmento pela Vigilância sanitária, numa perspectiva intersetorial e solidária, dada a complexidade do objeto e a importância socioeconômica, cultural e nutricional da comida de rua. Constata-se a dificuldade para a VISA controlar os riscos relacionados à comida de rua atuando de forma apenas fiscalizatória, especialmente em grandes centros urbanos, como no caso de Salvador, BA

Concepções de saúde e atuação do Movimento Negro no Brasil em torno de uma política de saúde

The institutional frameworks that culminated in the National Health Policy for the Black Population (PNSIPN), documented in the literature, cite the Black Movement (MN) as a key political actor. However, the participation of this collective actor, heterogeneous and diverse, leads us to inquire about their conceptions, claims and political action in health care, problematizing both their closeness and distance from the Health Reform Movement (MRSB). Thus, this study analyzes the conceptions and political action of the MN organizations in the process of elaborating the PNSIPN. Semi-structured interviews were conducted with leaders, and the content of documents published on the organizations’ official websites were analyzed. Results show that the leaders developed conceptions about the health-disease process based on the notion of structural racism, which guided the development of the political agenda, the definition and articulation of strategic alliances and forms of action in the public sphere. None of these processes mentioned articulations with MRSB entities, although the MN’s political practices in combating racism in health care suggest closer relations between the Black Movement and the MRSB.Os marcos institucionais que culminaram na Política Nacional de Saúde da População Negra (PNSIPN), documentados na literatura acadêmica, citam o Movimento Negro (MN) como um ator político fundamental. Entretanto, a participação desse ator coletivo, heterogêneo e diversificado, leva-nos a indagar acerca de suas concepções, reivindicações e atuação política na saúde, problematizando tanto sua aproximação quanto seu distanciamento com o Movimento da Reforma Sanitária (MRSB). Dessa forma, o objetivo desse artigo é analisar as concepções e a atuação política das organizações do MN no processo de formulação da PNSIPN. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com lideranças e analisados o conteúdo dos documentos publicados nos sites oficiais das organizações. Os resultados apontam que as lideranças desenvolveram concepções sobre o processo saúde-doença a partir da noção de racismo estrutural, o que orientou a elaboração de uma agenda política, a definição e articulação das alianças estratégicas e as formas de atuação na esfera pública. Em nenhum desses processos foi referida aproximações com entidades do MRSB, embora as práticas políticas do MN no enfrentamento ao Racismo na Saúde indicam possibilidades de estreitamento das relações entre o Movimento Negro e o MRSB

Ser escutado, perceber que suas experiências importam, contribui para o resgate da dignidade do ser humano

Introduction: the psychological ‘on duty’ is a type of psychological care that is characterized by the provision of specialized clinical listening, at the exact moment when the subject experiences a crisis. This readiness in welcoming dialogues with the needs of the contemporary subject who, immersed in a scenario of unavailability of time and affection, finds, on duty, a place of reference on which he can count on mental health care. Objective: to analyze the scientific production on psychological duty in the period from 2017 to 2021. Methodology: tis a descriptive-exploratory study with a quali-quanti approach about the publications on psychological duty indexed in the CAPES Journal Portal. Results: a total of 34 articles were found, of which 19, as they met the established eligibility criteria, were part of this study. Scientific production on psychological duty has been developed in the teaching services of university institutions, published in vehicles of expressive quality, with a greater concentration of studies in the southern region of Brazil and with a predominance of qualitative research and experience reports. Regarding the topic addressed, three core meanings were identified: the theoretical foundation of the on-duty from a specific approach, on-duty as clinical practice in professional training in psychology and characteristics of the subjects who demand the on-duty clinic. Conclusion: it was found that studies on the on-duty have followed different paths, including several theoretical and practical approaches, in different contexts, with emphasis on university school services, the place where this clinical modality is conceived and where a difference can be made in training of professionals who are ethically and politically committed to subjects in situations of anguish/psychic suffering, who have, on duty, open doors to be listened to, in order to understand their problems and attribute new meanings to their experiences.Introdução: o plantão psicológico é uma modalidade de atenção psicológica que se caracteriza pela oferta de uma escuta clínica especializada no exato momento em que o sujeito vivencia uma crise. Essa prontidão na acolhida dialoga com as necessidades do sujeito contemporâneo que, imerso num cenário de indisponibilidade de tempo e afeto, encontra no plantão um lugar de referência com o qual poderá contar para o cuidado em saúde mental. Objetivo: analisar a produção científica sobre o plantão psicológico do período de 2017 a 2021. Metodologia: trata-se de um estudo descritivo-exploratório de abordagem quali-quanti acerca das publicações sobre o plantão psicológico indexadas no Portal de Periódicos da CAPES. Resultados: foram encontrados 34 artigos, dos quais 19, por atenderem aos critérios de elegibilidade estabelecidos, integraram este estudo. A produção científica sobre o plantão psicológico vem sendo desenvolvida nos serviços-escola das instituições universitárias, publicadas em veículos de expressiva qualidade, com maior concentração de estudos na região sul do Brasil e com predomínio de pesquisa de natureza qualitativa e relatos de experiência. Em relação à temática abordada, foram identificados três núcleos de sentidos: fundamentação teórica do plantão a partir de uma abordagem específica, plantão como prática clínica na formação profissional em psicologia e características dos sujeitos que demandam a clínica do plantão. Conclusão: constatou-se que os estudos sobre o plantão têm trilhado caminhos diversos, incluindo várias abordagens teóricas e práticas em contextos distintos, com destaque para os serviços-escola das universidades, lugar de concepção dessa modalidade clínica e onde se pode fazer a diferença na formação de profissionais comprometidos ética e politicamente com os sujeitos em situação de angústia/sofrimento psíquico, que têm, no plantão, portas abertas para serem escutados, de modo a compreenderem seus problemas e atribuírem novos significados às suas experiências

The resumption of the implementation process of the National Permanent Health Education Policy in Brazil

Este trabalho teve por objetivos descrever e analisar as mais recentes iniciativas realizadas, no âmbito da gestão federal, para a implementação e fortalecimento da Política Nacional de Educação Permanente em Saúde (PNEPS). Toma como referencial o ciclo da política pública de Kingdon, descrevendo como se deu a inclusão desse tema na agenda governamental, em 2003, e analisa o conteúdo dos documentos que materializam as propostas da Política. Em seguida, concentra-se na descrição e análise do movimento desencadeado em 2017-2018, com a realização de uma série de eventos regionais, dos quais resultaram a identificação das fragilidades enfrentadas nesse processo de implementação da PNEPS, subsidiando um conjunto de propostas, que referenciam as iniciativas desencadeadas, visando à efetiva implementação da PNEPS no âmbito do Sistema Único de Saúde