The meaning of medical intervention and religious faith for the elderly cancer patient

Neste estudo, procurou-se identificar o significado da intervenção médica e da fé religiosa para o paciente idoso com câncer. Pesquisa qualitativa e descritiva foi desenvolvida no período de 9/01 a 28/03/2001 no Hospital do Servidor Público Estadual - Francisco Morato de Oliveira/ IAMSPE. A amostra foi não aleatória, constituída de vinte idosos com câncer. A coleta de dados ocorreu mediante a técnica da entrevista semi-estruturada. Para a tabulação e análise dos dados, utilizou-se o método do Discurso do Sujeito Coletivo, com aplicação de três figuras metodológicas: a Idéia Central, as Expressões-chave e o Discurso do Sujeito Coletivo (DSC). As principais idéias centrais presentes nos discursos foram: 1. Nada a reclamar. Eu acho muito bom e penso que eles estão no caminho certo; 2. Não. Por enquanto estou acompanhando tudo o que os médicos falam; 3. Eu já participei, mas atualmente não; 4. Eu não participo de atividade religiosa; 5. Fortalecimento, esperança e equilíbrio. A fé religiosa é tudo!; 6. Continua a mesma, porém, mudou a maneira de ser. O DSC mostra que o procedimento médico adotado forneceu maior esperança ao paciente, elegendo a fé religiosa como instrumento-chave para o enfrentamento da doençaThis study aimed at identifying the meaning medical intervention and religious faith have for the elderly patient with cancer. A descriptive and qualitative investigation was developed between January 9 and March 28, 2001 in the Hospital do Servidor Público Estadual - Francisco Morato de Oliveira/IAMSPE (Hospital for State Public Servants). The studied sample was not randomized and consisted of 20 elderly men and women with cancer. The data were collected in semi-structured interviews and organized and analyzed using the Collective Subject Discourse method, applying three methodological illustrations: the Central Idea, Key Expressions and the Collective Subject Discourse (CSD). The main central ideas of the discourse material were: 1. Nothing to complain about. I think it is very good and they are on the right track; 2. No. For now, I'm doing everything the doctors say; 3. I've already participated, but not currently; 4. I don't participate in religious activity; 5. Invigoration, hope and balance. Religious faith is everything! 6. It remains the same; however, it changed the way to be. The CSD shows that the adopted medical intervention gave the elderly renewed hope and that religious faith is a key instrument for facing the diseaseFAPESP n. 98/15909-

Considerations of potential vectors and animal reservoirs in an emerging cutaneous leishmaniasis area in São Domingos ranch, Paraná State in Southearn Brazil

The aim of this study was to better understand the dynamics of Leishmania sand flies and reservoirs in São Domingos ranch, Arapongas municipality, Paraná State, an anthropic environment in an endemic area of cutaneous leishmaniasis (CL). Sand flies were collected in wild animal burrows, residences and in the forest, with Falcão light trap (FA), Shannon trap (SH) and quadrangular pyramidal trap (QP). The search for Leishmania was made on sand flies, biological samples of wild rodents and dogs using PCR and culture; while parasite direct search (DS) was carried out on animal skin lesions; infection of gold hamsters; and indirect immunofluorescence (IIF) test in dog blood samples. Eighty eight (88) sand flies were collected with FA traps and 526 sand flies using the SH trap, with a predominance of Pintomyia fischeri. Six hundred and one (601) specimens of Brumptomyia brumpti were collected in armadillo burrows, with the QP trap. Seventeen (17) wild rodents were captured, six of them had skin lesions with characteristics of Leishmania infection. Even though no positive test was found for Leishmania, epidemiological surveillance should be maintained, remembering that the human buildings are situated only 50 m from the forest. Considering the species of wild animals and sandflies found in São Domingos, the negative test found do not exclude the existence of the Leishmania transmission cycle in this preservation area

Disseminated cutaneous leishmaniasis caused by Leishmania braziliensis in Southern Brazil

The authors report a case of disseminated cutaneous leishmaniasis caused by Leishmania (Viannia) braziliensis, in a 55 years old patient with 1,119 lesions distributed throughout the body. The patient resides in Sabáudia municipality, North of Paraná State, Southern Brazil, where there was no previous report of this form of leishmaniasis. Treatment with meglumine antimoniate was successful, although the diagnosis was made only five months later

The Relationship between Health Professionals and the Elderly Patient Facing Drug Prescription: A Qualitative Approach

Aiming at identifying the relationship between the elderly patient facing drug prescription and health professionals, an exploratory and descriptive study of a qualitative cut was carried out using semi-structured interviews. To this end, the Collective Subject Discourse analysis technique was employed. Thirty elderly patients living in the urban area of Maring (Paran State, Brazil) were sampled. They were interviewed from February 25 to March 22, 1998 and selected from the Co-participatory pharmacy database of the Department of Pharmacy and Pharmacology, Universidade Estadual de Maring . The finding supplied eleven central Collective Subject ideas, with different discourses. The rich material provided by the study allows better understanding of the factual reality of the elderly facing drug prescription and their relationship with health professionals

Potential Drug-Drug Interactions in Prescriptions to Patients over 45 Years of Age in Primary Care, Southern Brazil

Background: Few cross-sectional studies involving adults and elderly patients with major DDIs have been conducted in the primary care setting. The study aimed to investigate the prevalence of potential drug-drug interactions (DDIs) in patients treated in primary care. Methodology/Principal Findings: A cross-sectional study involving patients aged 45 years or older was conducted at 25 Basic Health Units in the city of Maringa (southern Brazil) from May to December 2010. The data were collected from prescriptions at the pharmacy of the health unit at the time of the delivery of medication to the patient. After delivery, the researcher checked the electronic medical records of the patient. A total of 827 patients were investigated (mean age: 64.1; mean number of medications: 4.4). DDIs were identified in the Micromedex (R) database. The prevalence of potential DDIs and major DDIs was 63.0% and 12.1%, respectively. In both the univariate and multivariate analyses, the number of drugs prescribed was significantly associated with potential DDIs, with an increasing risk from three to five drugs (OR = 4.74; 95% CI: 2.90-7.73) to six or more drugs (OR = 23.03; 95% CI: 10.42-50.91). Forty drugs accounted for 122 pairs of major DDIs, the most frequent of which involved simvastatin (23.8%), captopril/enalapril (16.4%) and fluoxetine (16.4%). Conclusions/Significance: This is the first large-scale study on primary care carried out in Latin America. Based on the findings, the estimated prevalence of potential DDIs was high, whereas clinically significant DDIs occurred in a smaller proportion. Exposing patients to a greater number of prescription drugs, especially three or more, proved to be a significant predictor of DDIs. Prescribers should be more aware of potential DDIs. Future studies should assess potential DDIs in primary care over a longer period of time.Brazilian fostering agency Conselho Nacional de Pesquisa, (CNPq) [476374/2010-3]Brazilian fostering agency Conselho Nacional de Pesquisa, (CNPq)Brazilian fostering agency Fundacao Araucaria (state of Parana)Brazilian fostering agency Fundacao Araucaria (state of Parana) [093/2010

Composição lipídica e proteica do leite humano pré e pós-pasteurização

A pasteurização é um processo que visa eliminar microrganismos presentes em alimentos, e sua utilização é imprescindível nos bancos de leite humano. Embora de grande importância, muitos estudos têm demonstrado que leva a uma alteração na constituição de proteínas, consideradas o principal nutriente construtor do corpo humano e também de lipídeos, que constituem a maior parte da reserva energética do organismo, sendo assim, são nutrientes essenciais nas primeiras alimentações do recém-nascido. Com isso, o objetivo da presente pesquisa foi determinar o teor de lipídeos e proteínas do leite humano pré e pós-pasteurização pelo método de Soxhlet e Kjeldahl, respectivamente. Para tanto, amostras aleatórias de leite humano foram cedidas por um Banco de Leite de Cascavel-PR e analisadas. Verificou-se diferença significativa (p<0,05) entre no conteúdo proteico (0,88 para 0,80) e lipídico (7,58 para 5,62) antes e após pasteurização.  Observa-se que a pasteurização, embora de grande importância, têm se mostrado um método que influencia negativamente na composição nutritiva do leite

Pharmacoepidemiological survey of middle-age and elderly patients in three communities of Cascavel, PR - Brazil: Progressive verification of their therapeutic knowledge

O objetivo da pesquisa foi identificar variáveis relacionadas ao conhecimento da terapêutica nos períodos pré e pós-intervenção e características sócio-demográficas de 80 pacientes de meia idade e idosos (45 anos ou mais) em três comunidades paroquiais de Cascavel-PR. Desenvolveu-se um inquérito farmacoepidemiológico, seguido de estudo prospectivo no período de novembro de 2003 a dezembro de 2004, e os dados foram coletados em formulário semi-estruturado. Houve predominância para o sexo feminino (82,5%), idade média de 67,3 anos, escolaridade de menos de oito anos de estudo (75,0%), maioria casado (57,5%), morando apenas o casal (63,7%), renda de 1 a 3 salários (80%), número médio de medicamentos prescritos na fase pré (4,3) e na pós-intervenção (3,5). A classe de fármacos mais prescrita foi para o sistema cardiovascular (48,2%). As variáveis, leitura da bula e freqüência, conhecimento sobre o medicamento, esquecimento da dose prescrita, satisfação com o medicamento e importância das informações, embora apresentassem diferenças na freqüência relativa do período pré-intervenção para o pós-intervenção, não sustentaram diferença estatisticamente significativa. Apesar desse resultado, é preciso considerar que a diferença quanto ao grau de evolução dos resultados apresentam relevância clinica, pendendo favoravelmente a relação benefício/risco.Variables on therapeutic knowledge in pre- and post-intervention periods and the social and demographic characteristics of 80 middle-aged and elderly (45 years or more) patients in three parish communities in Cascavel, PR - Brazil are provided. A pharmacoepidemiological survey was developed; a prospective study between November 2003 and December 2004 was undertaken; data were collected in a semi-structured form. Females (82.5%) were predominant; average age 67.3 years old; schooling less than 8 years; most of them married (57.5%); only the couple inhabits the house (63.7%); income 1 to 3 salaries (80%); mean numbers of prescribed medicines pre- and post-intervention were 4.3 and 3.5, respectively. Medicine for the cardiovascular system (48.2%) was the most described (48.2%). Variables - reading information on drug and its frequency, knowledge on the medicine used and importance of information - were statistically non-significant, although difference in relative frequency from the pre- to the post-intervention period existed. Nevertheless, difference with regard to degree of progress in results shows clinical relevance with a favorable trend towards the benefit/risk ratio

Perfil epidemiológico dos pacientes com HIV em um centro de referência no sul do Brasil. Características de dez anos.

Justificativa e Objetivos: A epidemia da infecção pelo HIV constitui um verdadeiro mosaico de sub-epidemias regionais. O estudo possuiu como objetivo descrever o perfil 2 dos pacientes recém-infectados com HIV em um centro de referência no Sul do Brasil. Métodos: Trata-se de um estudo transversal, a partir de informações de prontuários e da Rede Nacional de Sistema de Controle de Testes de Laboratório. Foi realizada uma análise descritiva, agrupadas pelo sexo, das características sociodemográficas, comportamentais e sorológica dos pacientes infectados pelo HIV, entre janeiro de 2005 a dezembro 2014. A associação entre as variáveis qualitativas foi realizada utilizando-se os testes Qui-quadrado ou Teste Exato de Fisher, e as quantitativas foram analisadas pelo Teste de Wilcoxon. O nível de significância foi fixado em 5%. Resultados: A epidemia apresentou taxas crescentes, principalmente no sexo masculino e no município de Cascavel. A mediana da idade da população foi de 33 anos, sendo que 680 (57,43 %) eram homens. Em relação ao estado civil, o sexo masculino era predominantemente solteiro (51,99% versus (vs.) 34,10%). O tempo de diagnóstico menor/igual a dois anos foi maior entre os homens (29,26% vs. 20,83%). A mediana da contagem de células T CD4+ no sexo feminino foi superior ao masculino (416 células/mm3 vs. 334,5 células/mm3 ; p < 0,0001). Conclusão: Os características sociodemográficas, comportamentais e as disparidades regionais devem ser levadas em conta na formulação de programas de prevenção

Perfil epidemiológico dos pacientes com HIV em um centro de referência no sul do Brasil. Características de dez anos.

Background and Objectives: The epidemic of HIV infection is a true mosaic of regional sub-epidemics. The aim of the study was to describe the profile of patients newly infected with HIV at a reference center in Southern Brazil. Methods: This is a cross-sectional study, based on information from medical records and the Rede Nacional de Sistema de Controle de Testes de Laboratório. A descriptive, gender-based analysis of the sociodemographic, behavioral and serological characteristics of HIV infected patients was performed between January 2005 and December 2014. The association between the qualitative variables was performed using the Chi-square test or the Exact Test of Fisher, and the quantitative were analyzed by the Wilcoxon Test. The level of significance was set at 5%. Results: The epidemic presented increasing rates, mainly in males and in the municipality of Cascavel. The median age of the population was 33 years, and 680 (57.43%) were men. Regarding marital status, the male sex was predominantly single 3 (51.99% versus (vs.) 34.10%). Diagnostic time less than / equal to two years was higher among men (29.26% vs. 20.83%). The median CD4+ T cell count in females was higher than males (416 cells/mm3 vs. 334.5 cells/mm3; pJustificación y Objetivos: La epidemia de la infección por el VIH constituye un verdadero mosaico de sub-epidemias regionales. El estudio tuvo como objetivo describir el perfil de los pacientes recién infectados con VIH en un centro de referencia en el sur de Brasil. Métodos: Se trata de un estudio transversal, a partir de informaciones de prontuarios y de la Red Nacional de Sistema de Control de Pruebas de Laboratorio. Se realizó un análisis descriptivo, agrupado por el sexo, de las características sociodemográficas, comportamentales y serológicas de los pacientes infectados por el VIH, entre enero de 2005 a diciembre de 2014. La asociación entre las variables cualitativas fue realizada utilizando las pruebas Qui-cuadrado o Test Exacto de Fisher, y las cuantitativas fueron analizadas por la prueba de Wilcoxon. El nivel de significancia se ha fijado en el 5%. Resultados: La epidemia presentó tasas crecientes, principalmente en hombres y en el municipio de Cascavel. La mediana de la edad de la población fue de 33 años, siendo que 680 (57,43%) eran hombres. En relación al estado civil, el sexo masculino era predominantemente soltero (51,99% versus (vs.) 34,10%). El tiempo de diagnóstico menor / igual a dos años fue mayor entre los hombres (29,26% frente al 20,83%). La mediana del recuento de células T CD4 + en el sexo femenino fue superior al masculino (416 células / mm3 frente a 334,5 células / mm3, pJustificativa e Objetivos: A epidemia da infecção pelo HIV constitui um verdadeiro mosaico de sub-epidemias regionais. O estudo possuiu como objetivo descrever o perfil 2 dos pacientes recém-infectados com HIV em um centro de referência no Sul do Brasil. Métodos: Trata-se de um estudo transversal, a partir de informações de prontuários e da Rede Nacional de Sistema de Controle de Testes de Laboratório. Foi realizada uma análise descritiva, agrupadas pelo sexo, das características sociodemográficas, comportamentais e sorológica dos pacientes infectados pelo HIV, entre janeiro de 2005 a dezembro 2014. A associação entre as variáveis qualitativas foi realizada utilizando-se os testes Qui-quadrado ou Teste Exato de Fisher, e as quantitativas foram analisadas pelo Teste de Wilcoxon. O nível de significância foi fixado em 5%. Resultados: A epidemia apresentou taxas crescentes, principalmente no sexo masculino e no município de Cascavel. A mediana da idade da população foi de 33 anos, sendo que 680 (57,43 %) eram homens. Em relação ao estado civil, o sexo masculino era predominantemente solteiro (51,99% versus (vs.) 34,10%). O tempo de diagnóstico menor/igual a dois anos foi maior entre os homens (29,26% vs. 20,83%). A mediana da contagem de células T CD4+ no sexo feminino foi superior ao masculino (416 células/mm3 vs. 334,5 células/mm3 ; p < 0,0001). Conclusão: Os características sociodemográficas, comportamentais e as disparidades regionais devem ser levadas em conta na formulação de programas de prevenção