The use of a new calcium mesoporous silica nanoparticle versus calcium and/or fluoride products in reducing the progression of dental erosion

Objective: There is increasingly common the consumption more times a day of foods and acidic drinks in the diet of the population. The present study aimed to evaluate and compare the effects of a calcium mesoporous silica nanoparticle single application of other calcium and/or fluoride products in reducing the progression of dental erosion. Methodology: Half of the eroded area was covered of 60 blocks of enamel, after which the block was submitted to the following treatments: (Ca2+-MSN), casein phosphopeptide–amorphous calcium phosphate (CPP-ACP); CPP-ACP/F-(900 ppm F−); titanium tetrafluoride (TiF4 1%) (positive control); sodium fluoride (NaF 1.36%) (positive control); and Milli-Q® water (negative control) before being submitted to a second erosive challenge. A surface analysis was performed via a three-dimensional (3D) noncontact optical profilometry to assess the volumetric roughness (Sa) and tooth structure loss (TSL) and and through scanning electron microscopy (MEV). An analysis of variance (ANOVA) and Tukey’s test were performed. Results: Regarding Sa, all experimental groups exhibited less roughness than the control (p<0.05). The TSL analysis revealed that the Ca2+-MSN and NaF groups were similar (p>0.05) and more effective in minimizing tooth loss compared with the other groups (p<0.05). Conclusions: The Ca2+-MSN and NaF treatments were superior compared with the others and the negative control

ENFRENTAMENTO DA VIOLÊNCIA CONTRA A MULHER: A ATUAÇÃO DE COLETIVO DE MULHERES

Objetivo: descrever a atuação do Coletivo de Mulheres do Calafate para o enfrentamento da Violência Contra a Mulher. Método: estudo qualitativo, descritivo, realizado em Salvador, Bahia, Brasil, entre setembro e novembro de 2020. Compôs a pesquisa os relatos de nove mulheres que possuem ou possuíram vínculo institucional com o referido coletivo, sendo fundamentado na História Oral Temática, utilizando-se o meio digital para assinatura do TCLE e entrevista. Resultados: a atuação do Coletivo para o enfrentamento da violência contra a mulher inclui estratégias no âmbito da comunidade, emergindo assim as categorias: espaço para escuta às mulheres; espaço para compartilhar vivências de mulheres; espaço para articulação com os serviços de referência; e espaço para encaminhamento e/ou acompanhamento de mulheres nos serviços. Considerações Finais: o Coletivo promoveu ações de enfrentamento da violência contra a mulher, sinalizando a importância de organizações sociais feministas enquanto cenário de referência na comunidade. Descritores: Violência Contra a Mulher. Organização Não Governamental. Apoio Social. Estratégias de Enfrentamento. Feminismo

Assistência Pré-natal às gestantes usuárias de álcool e outras drogas: revisão integrativa da literatura: Prenatal assistance to pregnant women using alcohol and other drugs: integrative literature review

A gestação é um evento fisiológico e requer que seja vista pelas gestantes e equipes de saúde como uma experiência de vida saudável. A assistência pré-natal presume avaliação dinâmica das situações de risco e prontidão para identificar problemas, para poder agir e impedir um resultado desfavorável. O uso de álcool e outras drogas continua sendo um enorme problema de saúde pública, acometendo de forma preocupante a população. O objetivo deste trabalho é analisar as evidências científicas disponíveis sobre a assistência pré-natal às gestantes usuárias de álcool e outras drogas. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, realizada entre dezembro de 2021 e janeiro de 2022. A seleção dos estudos realizou-se nas bases de dados LILACS, MEDLINE e BDENF, foram selecionados os seguintes Descritores em Ciências da Saúde (DeCS): “Gestantes” AND (“Drogas ilícitas” OR “Drogas de abuso” OR “Alcoolismo”) AND “Cuidado Pré-natal” e seus correspondentes Medical Subject Headings (MeSH). Foram utilizados como critérios de inclusão: artigos científicos, bem como diretrizes e protocolos de sociedades médicas e/ou organizações de saúde, com texto completo gratuito disponíveis na íntegra, nos idiomas inglês, português e espanhol, que respondam à pergunta norteadora do estudo, o recorte temporal se deu entre 2002 a 2022, dado o ano que foi instituído os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) no Brasil. A amostra final resultou em 16 estudos. Os estudos foram apresentados em um instrumento com as informações coletadas dos artigos. Os achados evidenciaram dificuldades na assistência de saúde às gestantes como baixa adesão aos serviços, preconceito e diferenciação na assistência a essas mulheres, falta de conhecimento e capacitação dos profissionais de saúde, quebra do vínculo da gestante com a Atenção Primária à Saúde, entre outros. Para minimizar essas complicações, é fundamental o papel do enfermeiro frente a esta temática, pois seu conhecimento teórico e prático possibilitará atuação para instruir a gestante e considerar o contexto biopsicossocial envolvido, por meio da realização de consultas durante o pré-natal

REVISÃO NARRATIVA ACERCA DA INFLUÊNCIA DA ESPIRITUALIDADE NA SAÚDE CARDIOVASCULAR

Introduction: Spirituality is defined as an intrinsic aspect of the human being with the search for the transcendent, divine and meaning of life. Its presence is mainly described in health, imphasising on cardiovascular health. The Brazilian Society of Cardiology (SBC) demonstrate that cardiovascular diseases (CVD) are the leading cause of death in Brazil and worldwide. In this sense, the main of the article is to describe the impact of spirituality on cardiovascular health. Method: Integrative review carried out by searching the descriptors "spirituality", "cardiology", "cardiovascular disease", "Cardiovascular system" and variations in the PubMed, Scielo and Lilacs databases. Original articles and reviews published between 2016 and 2021 in English, Portuguese or Spanish were included in this study. Results: Among the selected articles, the positive impact of spirituality on primary and secondary cardiovascular prevention was evidencieded, also on coping with cardiac comorbidities and on reducing mortality. Less impact was seen in terms of improved prognosis in patients with heart failure; in contrast, there is a reduction in ischemic events and a higher level of quality of life. Discussion: Spirituality is a topic broadly discussed in the literature.The most effective ways of applying spirituality were yoga, meditation, forgiveness, and gratitude. The main impacts were related to stress reduction, greater adherence to treatment and better coping with comorbidities. The application in the cardiac context was recommended by the studies analyzed, especially by the SBC in its cardiovascular prevention guideline. Conclusion: Although the topic has published publications,is necessary that more clinical studies expose the impact of spirituality on the prognosis of heart disease and that also demonstrate effective ways and practices of applying spirituality in the hospital and ambulatorial context, so then they will be stimulated by health professionals and therefore the greatest impact in pacients lifes will occur.Introdução: Espiritualidade é definida como um aspecto intrínseco ao ser humano com a busca pelo transcendente, divino e significado da vida. Sobremaneira sua aplicação é descrita em saúde, com ênfase à saúde cardiovascular. A Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC) evidencia que as doenças cardiovasculares (DCV) são a principal causa de morte no Brasil e no mundo. Nesse sentido, objetiva-se descrever o impacto da espiritualidade na saúde cardiovascular. Método: trata-se de uma revisão integrativa realizada pela busca dos descritores “spirituality”, “cardiology”, “cardiovascular disease”, “Cardiovascular System” e variações nas bases de dados PubMed, Scielo e Lilacs. Foram incluídos artigos originais e revisionais publicados entre 2016 e 2021 em língua inglesa, portuguesa ou espanhola. Resultados: Dentre os artigos selecionados, foi evidenciado impacto positivo da espiritualidade na prevenção cardiovascular primária e secundária, no enfrentamento de comorbidades cardíacas e na redução de mortalidade. Foi visto menor impacto em relação à melhora de prognóstico em pacientes com insuficiência cardíaca; em contrapartida, observou-se redução de eventos isquêmicos e maior nível de qualidade de vida. Discussão: trata-se de um tema amplamente discutido na literatura. As formas mais eficazes de aplicação da espiritualidade foram yoga, meditação, perdão e gratidão. Os principais impactos descritos foram em relação à redução de estresse, maior adesão ao tratamento e melhor enfretamento das comorbidades. Sua aplicação no contexto cardiológico foi amplamente recomendada pelos estudos analisado, sobretudo pela SBC em sua diretriz de prevenção cardiovascular. Conclusão: embora o tema possua diversas publicações, são necessários mais estudos clínicos que evidenciem o impacto da espiritualidade no prognóstico de cardiopatas e que demonstrem formas eficazes e práticas de aplicação da espiritualidade no contexto hospitalar e ambulatorial, de modo que seja estimulada pelos profissionais de saúde e tenha maior impacto

Negligência no pré-natal e puericultura e transmissão vertical do HIV: um relato de caso / Negligence in prenatal and childcare care and vertical transmission of HIV: a case report

O HIV, sigla em inglês do vírus da imunodeficiência humana, é um retrovírus com genoma RNA, da Família Retroviridae, que ataca o sistema imunológico. As principais formas de transmissão são a sexual, a sanguínea e a vertical. Existem 16 milhões de mulheres em idade reprodutiva portadoras do HIV, chamando atenção para os riscos de transmissão vertical e para a saúde do concepto. A triagem do HIV está inserida nos exames de rotina pré-natal, visto que o diagnóstico precoce e o início rápido do tratamento podem reduzir a mortalidade e a progressão da doença. E.S.L, sexo feminino, 8 meses e 23 dias, moradora da Unidade de Acolhimento Institucional de Mariana, onde reside desde os seus 3 meses, por determinação judicial. Veio ao consultório por suspeita de transmissão vertical de HIV. Mãe portadora de HIV, usuária de “crack” e moradora de rua. A sorologia para HIV resultou em positiva no terceiro semestre, o parto foi normal e não houve uso de antirretroviral. Segundo relato da responsável, a paciente chegou ao Instituto em péssimo estado geral e com sinais de maus tratos. Ao exame físico, foi percebido um estado geral regular e certa apatia. Em relação aos dados antropométricos: Perímetro cefálico= 43,5 (-2<Z<0); Peso = 6,7kg (-2<Z<0); Altura=70 cm (Z=0) e IMC= 14,08 (-2<Z<0). A conduta foi a solicitação de exames de carga viral e de contagem de linfócitos TCD4 e TCD8, além do VDRL e do FTA-ABS para confirmar ou excluir a transmissão vertical de HIV e de sífilis, respectivamente. A transmissão vertical do HIV pode ocorrer em três períodos: intrauterino, no nascimento (intraparto) ou durante a amamentação (pós-parto). Cerca de 65% das infecções ocorrem no período periparto. No caso em questão, não há a possibilidade de a paciente ter contraído HIV por meio da amamentação, pois ela nunca foi alimentada dessa maneira. Entretanto, a transmissão pode ter ocorrido no período intrauterino ou no nascimento, visto que o parto foi normal. No caso de mãe com sorologia positiva para o HIV, a via de parto é escolhida de acordo com a carga viral da mãe realizada no último trimestre. Nesse sentido, considerando que a mãe não tinha o exame de carga viral deveria ter sido realizada cesárea. Ademais, é perceptível que essa possível transmissão poderia ser evitada com a realização de um pré-natal adequado e que a negligência dos pais com esse processo pode afetar significativamente a vida do recém-nascido. Dessa forma, vê-se a importância de realizar um número adequado de consultas pré-natal e de se preocupar com a possibilidade de transmissão vertical de doenças, em especial do HIV, que se configura como uma imunodeficiência grave, com tratamento complicado e sem possibilidade de cura

Aumento do risco de ansiedade materna durante o surto de covid-19 no Brasil entre gestantes sem comorbidades

Objective: To studymaternal anxiety in pregnant womenwithout comorbidities in the context of the COVID-19 outbreak in Brazil and to study maternal knowledge and concerns about the pandemic. Methods: This is a secondary analysis from a national multicenter cross-sectional study performed in 10 cities, from June to August, 2020, in Brazil. Interviewed postpartum women, without medical or obstetrical comorbidities, were included in the present subanalysis. A structured questionnaire and the Beck Anxiety Inventory (BAI) were applied. Results: Out of the 1,662 women, 763 (45.9%)met the criteria for the current analysis and 16.1% presentedwithmoderate and 11.5% with severe maternal anxiety. Moderate or severe maternal anxiety was associated with high school education (odds ratio [OR]:1.58; 95% confidence interval [CI]:1.04–2.40). The protective factor was cohabiting with a partner (OR: 0.46; 95%CI: 0.29–0.73). There was a positive correlation between the total BAI score and receiving information about care in the pandemic (rpartial 0.15; p<0.001); concern about vertical transmission of COVID-19 (rpartial 0.10; p=0.01); receiving information about breastfeeding (rpartial 0.08; p¼0.03); concerns about prenatal care (rpartial 0.10; p¼0.01), and concerns about the baby contracting COVID-19 (rpartial 0.11; p=0.004). The correlation was negative in the following aspects: self-confidence in protecting from COVID-19 (rpartial 0.08; p¼0.04), having learned (rpartial 0.09; p=0.01) and self-confidence in breastfeeding (rpartial 0.22; p<0.001) in the context of the pandemic. Conclusion: The anxiety of pregnant women without medical or obstetrical comorbidities was associated to high school educational level and not living with a partner during the COVID-19 pandemic. Self-confidence in protecting against COVID-19 and knowledge about breastfeeding care during the pandemic reduced maternal anxiety.Objetivo: Estudar a ansiedade materna em gestantes sem comorbidades no contexto do surto de COVID-19 no Brasil e estudar o conhecimento e as preocupações maternas sobre a pandemia. Métodos: Trata-se de análise secundária de um estudo transversal multicêntrico nacional realizado em 10 cidades, de junho a agosto de 2020, no Brasil. Mulheres no pós-parto entrevistadas, semcomorbidadesmédicas ou obstétricas, foramincluídas nesta subanálise. Foram aplicados um questionário estruturado e o Inventário de Ansiedade de Beck (BAI, na sigla em inglês). Resultados: Das 1.662 mulheres, 763 (45,9%) atenderam aos critérios da análise atual e 16,1% apresentaram ansiedade materna moderada e 11,5% ansiedade materna grave. A ansiedade materna moderada ou grave foi associada à escolaridade no ensino médio (odds ratio [OR]: 1,58; intervalo de confiança [IC] 95%: 1,04–2,40). O fator protetor foi coabitar com companheiro (OR: 0,46; IC95%: 0,29–0,73). Houve correlação positiva entre a pontuação total do BAI e o recebimento de informações sobre cuidados na pandemia (rparcial 0,15; p<0,001); preocupação com a transmissão vertical de COVID-19 (rparcial 0,10; p=0,01); receber informações sobre amamentação (rparcial 0,08; p=0,03); preocupações sobre cuidados pré-natais (rparcial 0,10; p=0,01) e preocupações sobre o bebê contrair COVID-19 (rparcial 0,11; p=0,004). A correlação foi negativa com os seguintes aspectos: ter autoconfiança para se proteger (rparcial 0,08; p=0,04), aprender (rparcial 0,09; p=0,01) e ter autoconfiança para amamentar (rparcial 0,22; p<0,001) no contexto da pandemia. Conclusão: A ansiedade de gestantes sem comorbidades médicas ou obstétricas esteve associada à escolaridade no ensino médio e não morar com companheiro durante a pandemia de COVID-19. A autoconfiança na proteção contra COVID-19 e o conhecimento sobre os cuidados com a amamenta

TRAQUEOSTOMIA E A PREDISPOSIÇÃO À DISFAGIA

Introduction: Tracheostomy placement is a frequently used medical intervention for people with complex respiratory conditions. Given the anatomical location of a tracheostomy and the shared pathway of the respiratory and alimentary systems, tracheostomy can have unintended and even adverse consequences, one of these complications being dysphagia. Objectives: to identify whether tracheostomy can predispose to dysphagia. Materials and methods: This is an integrative review, in which the guiding question was “Does tracheostomy predispose to dysphagia?”. The search for articles was carried out in the main databases (PubMed and Scielo) using the terms “tracheostomy”, “dysphagia” and “deglutition disorders”, combined using Boolean operators. Results and discussion: The study findings demonstrated that intubation, use of tracheostomy and pronation were significantly associated with oropharyngeal dysphagia. Even in the absence of a swallowing problem before hospital admission, dysphagia during hospitalization has a detrimental effect on functional outcomes, especially in chronic critically ill patients with severe pneumonia who require a prolonged period of invasive ventilatory care and subsequently tracheostomy. Conclusion: We conclude that tracheostomy may predispose to dysphagia. Furthermore, it has been clarified that the main pathophysiology is due to the tracheostomy causing decreased sensory input, reduced subglottic air pressure, and disuse atrophy of laryngeal structures, thus leading to dysphagia.Introducción: La colocación de traqueostomía es una intervención médica de uso frecuente en personas con afecciones respiratorias complejas. Dada la ubicación anatómica de una traqueotomía y la vía compartida de los sistemas respiratorio y alimentario, la traqueotomía puede tener consecuencias no deseadas e incluso adversas, siendo una de estas complicaciones la disfagia. Objetivos: identificar si la traqueotomía puede predisponer a la disfagia. Materiales y métodos: Se trata de una revisión integradora, en la que la pregunta orientadora fue “¿La traqueotomía predispone a la disfagia?”. La búsqueda de artículos se realizó en las principales bases de datos (PubMed y Scielo) utilizando los términos “traqueotomía”, “disfagia” y “trastornos de la deglución”, combinados mediante operadores booleanos. Resultados y discusión: Los hallazgos del estudio demostraron que la intubación, el uso de traqueotomía y la pronación se asociaron significativamente con la disfagia orofaríngea. Incluso en ausencia de un problema de deglución antes del ingreso hospitalario, la disfagia durante la hospitalización tiene un efecto perjudicial sobre los resultados funcionales, especialmente en pacientes críticos crónicos con neumonía grave que requieren un período prolongado de atención ventilatoria invasiva y, posteriormente, traqueotomía. Conclusión: Concluimos que la traqueotomía puede predisponer a la disfagia. Además, se ha aclarado que la fisiopatología principal se debe a que la traqueotomía causa disminución de la entrada sensorial, reducción de la presión de aire subglótica y atrofia por desuso de las estructuras laríngeas, lo que lleva a la disfagia.A colocação de traqueostomia é uma intervenção médica frequentemente usada para pessoas com condições respiratórias complexas. Dada a localização anatômica de uma traqueostomia e a via compartilhada dos sistemas respiratório e alimentar, a traqueostomia pode ter consequências não intencionais e até mesmo adversas, sendo uma dessas complicações a disfagia. Objetivos:  identificar se a traqueostomia pode predispor a disfagia. Materiais e métodos: Trata-se de uma revisão integrativa, em que a questão norteadora foi “Traqueostomia predispõe a disfagia?”. A busca pelos artigos ocorreu nas principais bases de dados (PubMed e Scielo) a partir dos termos “tracheostomy”, “dysphagia” e “deglutition disorders”, combinados entre si por operadores booleanos. Resultados e discussão: Os achados do estudo demonstraram que intubação, uso de traqueostomia e pronação foram significativamente associados com disfagia orofaríngea. Mesmo na ausência de um problema de deglutição antes da admissão hospitalar, a disfagia durante a hospitalização tem um efeito prejudicial nos resultados funcionais, especialmente em pacientes críticos crônicos com pneumonia grave que requerem um período prolongado de cuidados ventilatórios invasivos e subsequentemente traqueostomia. Conclusão: Concluímos que a traqueostomia pode predispor a disfagia. Além disso, foi esclarecido que a principal fisiopatologia é devido à traqueostomia causar diminuição da entrada sensorial, redução da pressão subglótica do ar e atrofia por desuso das estruturas laríngeas, levando, assim, à disfagia.A colocação de traqueostomia é uma intervenção médica frequentemente usada para pessoas com condições respiratórias complexas. Dada a localização anatômica de uma traqueostomia e a via compartilhada dos sistemas respiratório e alimentar, a traqueostomia pode ter consequências não intencionais e até mesmo adversas, sendo uma dessas complicações a disfagia. Objetivos:  identificar se a traqueostomia pode predispor a disfagia. Materiais e métodos: Trata-se de uma revisão integrativa, em que a questão norteadora foi “Traqueostomia predispõe a disfagia?”. A busca pelos artigos ocorreu nas principais bases de dados (PubMed e Scielo) a partir dos termos “tracheostomy”, “dysphagia” e “deglutition disorders”, combinados entre si por operadores booleanos. Resultados e discussão: Os achados do estudo demonstraram que intubação, uso de traqueostomia e pronação foram significativamente associados com disfagia orofaríngea. Mesmo na ausência de um problema de deglutição antes da admissão hospitalar, a disfagia durante a hospitalização tem um efeito prejudicial nos resultados funcionais, especialmente em pacientes críticos crônicos com pneumonia grave que requerem um período prolongado de cuidados ventilatórios invasivos e subsequentemente traqueostomia. Conclusão: Concluímos que a traqueostomia pode predispor a disfagia. Além disso, foi esclarecido que a principal fisiopatologia é devido à traqueostomia causar diminuição da entrada sensorial, redução da pressão subglótica do ar e atrofia por desuso das estruturas laríngeas, levando, assim, à disfagia

Avaliação das boas práticas de fabricação em unidades de alimentação e nutrição escolares de Pernambuco: Evaluation of good manufacturing practices in school food and nutrition units in Pernambuco

As Unidades de Alimentação e Nutrição Escolares (UANE) têm como função primordial produzir refeições que atendam às necessidades nutricionais dos estudantes e que sejam seguras para o consumo. Para isso, faz-se necessária a realização dos procedimentos de boas práticas para serviços de alimentação, com a finalidade de garantir as condições higiênico-sanitárias do alimento preparado. Dessa forma, o objetivo do estudo foi avaliar as Boas Práticas de Fabricação (BPF) de duas UANE de Pernambuco. Para tanto, foi realizada uma pesquisa do tipo quantitativa e qualitativa com base em um checklist de verificação de BPF, apresentando módulos preconizados na RDC n° 216/2004, para uma produção de alimentos com qualidade. Os resultados obtidos evidenciaram que, ambas as escolas ao serem avaliadas apresentaram um percentual acima de 90% quanto as conformidades das BPF, o que evidencia uma boa qualidade na produção das refeições das instituições de ensino

Fluência do laser e tempo de parada cirúrgica, por perda de fixação, como fatores relacionados à precisão refracional

OBJETIVO: Avaliar a correlação da fluência e o tempo de parada transoperatória por perda de fixação, como fatores de hiper ou hipocorreções das ametropias pós-Lasik. MÉTODOS: A idade variou entre 19 e 61 anos com média de 31,27 ± 9,99. O tempo mínimo de acompanhamento pós-operatório foi de 90 dias. Foram excluídos indivíduos com topografia corneana pré-operatória com ceratometria máxima maior que 46,5D ou presença de irregularidades; ceratometria média pós-operatória simulada menor que 36,0D; pupilas maiores que 6mm; paquimetria menor que 500 µm; miopia maior que -8,0DE, hipermetropia maior que +5,0DE e astigmatismo maior que -4,0DC. O laser utilizado foi o Esiris Schwind com Eye-Tracking de 350Hz e scanning spot de 0,8 mm. O microcerátomo utilizado foi o M2 da Moria com programação de 130µm de espessura. RESULTADOS: A acuidade visual logMAR pré-operatória com correção variou de 0,40 a 0 com média de 0,23 ± 0,69; a pós-operatória sem correção foi de 0,40 a 0 com média de 0,30 ± 0,68. A mediana foi de 0 logMAR para os dois momentos (p=0,424). No equivalente esférico pré e pós-operatório, notou-se uma óbvia diferença (p< 0,0001), no pré-operatório com média de -4,09 ± 2,83 e o pós com média de -0,04 ± 0,38. A mediana foi de -4,75 no pré e de 0 no pós-operatório. Sessenta e nove casos (78,3%) ficaram plano ± 0,25. A fluência mínima foi de 0,513 mJ/cm² e a máxima de 0,581 mJ/cm² com média de 0,545 ± 0,01, não se percebendo correlação (r= -0,03266; IC 95% -0,241 a 0,178; p= 0,762) entre a fluência e o equivalente esférico final (média= -0,04 ± 0,38) nos olhos operados. O tempo mínimo de parada transoperatória foi de dois segundos e o máximo de 12 segundos com média de 4,90 ± 3,47. Fazendo-se uma correlação (r= 0,08865; IC 95%= -0,123 a 0,293; p= 0,411) entre o equivalente esférico pós-operatório e o tempo de parada transoperatória, não se percebeu diferenças. CONCLUSÃO: Não houve correlação entre a fluência do laser e o tempo de parada transoperatória por perda de fixação, com hiper ou hipocorreções nas ametropias pós-Lasik