Efeito de metabólitos secretados por Cryptococcus neoformans na interação com macrófagos murinos

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Medicina, Pós-graduação em Medicina Tropical, 2017.Texto parcialmente liberado pelo autor. Conteúdo restrito: Capítulos 5,6,7 e 8.O fungo Cryptococcus neoformans é um agente causador da micose sistêmica criptococose, que tem levado a óbito cerca de 181 mil pessoas por ano ao redor do mundo. A doença atinge principalmente pessoas imunodeprimidas e adquiriu maior importância clínica a partir da década de 1980, com o aparecimento da AIDS. Como em outras doenças fúngicas, o diagnóstico e o tratamento dessa doença ainda não são ideais, reforçando a necessidade de estudar-se melhor a relação parasito-hospedeiro na busca por melhores estratégias para reverter esses problemas. Nos últimos anos tem se mostrado que pequenos metabólitos podem ter um importante papel na interação parasita-hospedeiro. Demonstrou-se previamente, que moléculas de baixo peso molecular (menor que 1 KDa) presentes no meio condicionado (CM) de culturas estacionários de C. neoformans da linhagem H99, afetavam o crescimento planctônico e em biofilmes desse fungo, bem como a produção de melanina e a secreção de polissacarídeos capsulares por esse fungo. Em continuidade a esses estudos, no presente trabalho analisou-se a influência dessas mesmas moléculas secretadas pelo fungo na sua interação com macrófagos murinos primários. Fungos e macrófagos foram co-incubados por períodos de 2h ou 24h em uma razão de infecção de 2:1 na presença ou não do CM e foram analisados os possíveis efeitos na fagocitose dos fungos, na sobrevivência fúngica pós-interação e na produção de citocinas por esses macrófagos (TNF-α, IL-12, IL-1β, IL-6 e MCP-1, e IL-10). Observou-se uma potencial atividade antifagocítica de metabólitos presentes no CM, uma vez que na presença do CM houve um menor percentual de fagocitose dos fungos. Além disso, o CM produziu um aumento significativo no número de unidades formadoras de colônia do fungo após a interação com os macrófagos por 24h, sugerindo, portanto, a possibilidade de existir nessas amostras, moléculas capazes de estimular o crescimento extra e/ou intracelular do fungo. Interessantemente, após 24 h de fagocitose, observa-se um número bem menor de fungos intracelulares nos macrófagos contendo fungo, do que nas amostras controle sem CM. A produção de citocinas só foi avaliada no período de 2h de interação e não foram observadas diferenças significativas na produção de TNF-α, IL-1β, IL-6, apenas uma diminuição da produção de MCP-1 na presença de CM indicando um potencial papel anti-inflamatório de moléculas presentes nessa amostra. Em resumo, foi possível constatar que os pequenos metabólitos presentes no CM podem afetar a viabilidade e/ou crescimento fúngico na sua interação com macrófagos, possivelmente inibindo a sua internalização por fagócitos e inibindo a produção de citocinas pró-inflamatórias. Dessa maneira, um maior conhecimento das moléculas presentes no CM bem com o melhor detalhamento de suas atividades podem ajudar no melhor entendimento das interações fungo-hospedeiro na criptococcose.Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq).The fungus Cryptococcus neoformans is a causative agent of the systemic mycosis cryptococcosis, a disease leading to about 181 thousand deaths per year worldwide. The disease affects mainly immunocompromised individuals and gained greater clinical importance from the 1980s, with the onset of AIDS. As in other fungal diseases, the diagnosis and treatment of this pathology is still far from ideal, reinforcing the need to better study the host-parasite interaction in the seek for best strategies to revert these problems. In the recent years, small metabolites were shown to play important roles in host-parasite interactions. It was previously demonstrated that low molecular weight molecules (lower than 1 KDa), present in conditioned medium (CM) from stationary cultures of C. neoformans strain H99, affected the planktonic and biofilm growth of this fungus, as well the production of melanin and secretion of capsular polysaccharides by this fungus. To further study the role of those molecules, in the present work we analyzed the influence of these secreted molecules, during fungal interaction with primary murine macrophages. Fungal cells and macrophages were co-incubated for periods of 2h or 24h in an infection ratio of 2:1, in the presence or absence of CM. Then we analyzed the possible effects of these molecules on fungal phagocytosis by macrophages, fungal survival, and macrophage cytokine production (TNF-α, IL-12, IL-1β, IL-6, MCP-1, and IL-10). We observed a potential anti-phagocytic activity of metabolites present in CM, which samples showed a lower percentage of fungal internalization. In addition, the CM produced a significant increase in the number of colony forming units of the fungus, obtained after 24h interaction with macrophages. This suggests that molecules capable to stimulate the extra and/or intracellular growth of the fungus might exist in these samples. Interestingly, after 24h phagocytosis, a significantly lower number of intracellular fungi were observed in fungus-containing macrophages when compared to control samples without CM. The production of cytokines was evaluated only within a period of 2h interaction and no significant differences were observed in the production of TNF-α, IL-1β, IL-6. Only a decrease in the production of MCP-1 in the presence of CM was detected, suggesting a potential anti-inflammatory role of the molecules present in this sample. In summary, it was possible to confirm that small metabolites present in CM might affect fungal viability and/or growth while interacting with macrophages, possibly inhibiting their internalization by these phagocytes and the production of pro-inflammatory cytokines. Thus, a better characterization of the molecules present in CM and of their activities could improve the understanding of fungus-host interactions in cryptococcosis

PERCEPÇÃO DE DISCENTES, DOCENTES E TRABALHADORAS SOBRE O PROCESSO DE TRABALHO DA ENFERMEIRA

Objetivo: analisar a percepção de discentes, docentes e trabalhadoras sobre o processo de trabalho da enfermeira. Método: pesquisa exploratória, com abordagem qualitativa. Os sujeitos foram discentes, docentes e enfermeiras. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada, organizados em quadros, classificados conforme as categorias do processo de trabalho da enfermeira e analisados à luz do referencial teórico marxista sobre o processo de trabalho em saúde/enfermagem. Resultados: as participantes conceberam o processo de trabalho da enfermeira de maneira fragmentada, não reconheceram sua natureza indissociavelmente assistencial-gerencial e consideraram o trabalho gerencial da enfermeira como um obstáculo. Conclusão: não há diferenças na percepção de discentes, docentes e trabalhadoras sobre o processo de trabalho da enfermeira.Descritores: Trabalho. Enfermeira. Estudante de Enfermagem. Educação em Enfermagem

Conceitos e dimensões sobre acesso a medicamentos no Sistema Único de Saúde: protocolo de revisão de escopo

The aim is to map the scientific productions (year of publication, methodological approach, collection instruments) on access to medicines in Brazil published between 2011 and 2022 and; identify the concepts and dimensions of access used in studies on access to medicines in Brazil. The scope review will be prepared according to the steps of the Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR), and will follow the steps recommended by the Joanna Briggs Institute. The documents will be identified by two independent reviewers, in the PubMed, BVS and SciELO databases. Studies that answer the research question, presented in any language, will be considered. The selection of studies will be done blindly and independently, by two reviewers, using the Rayyan Intelligent Systematic Review software. Divergences will be appreciated by a third reviewer. A narrative summary will accompany the results, which will be expressed through figures, tables, charts, graphs, diagrams, and will describe the relationship with the objective and question of the review.Objetiva-se mapear as produções científicas (ano de publicação, abordagem metodológica, instrumentos de coleta) sobre acesso a medicamentos no Brasil publicadas entre 2011 e 2022 e; identificar os conceitos e dimensões de acesso utilizadas nos estudos sobre acesso a medicamentos no Brasil. A revisão de escopo será elaborada conforme as etapas do Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR), e seguirá as etapas preconizadas pelo Joanna Briggs Institute. Os documentos serão identificados por dois revisores independentes, nas bases de dados PubMed, BVS e SciELO. Serão considerados estudos que respondam à pergunta de pesquisa, apresentados em qualquer idioma. A seleção dos estudos será feita de forma cega e independente, por dois revisores, por meio do software Rayyan Intelligent Systematic Review. Divergências serão apreciadas por um terceiro revisor.  Um resumo narrativo acompanhará os resultados, que serão expressados por meio de figuras, tabelas, quadros, gráficos, diagramas, e descreverá a relação com o objetivo e a questão da revisão

Conceitos e dimensões sobre acesso a medicamentos no Sistema Único de Saúde: protocolo de revisão de escopo

The aim is to map the scientific productions (year of publication, methodological approach, collection instruments) on access to medicines in Brazil published between 2011 and 2022 and; identify the concepts and dimensions of access used in studies on access to medicines in Brazil. The scope review will be prepared according to the steps of the Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR), and will follow the steps recommended by the Joanna Briggs Institute. The documents will be identified by two independent reviewers, in the PubMed, BVS and SciELO databases. Studies that answer the research question, presented in any language, will be considered. The selection of studies will be done blindly and independently, by two reviewers, using the Rayyan Intelligent Systematic Review software. Divergences will be appreciated by a third reviewer. A narrative summary will accompany the results, which will be expressed through figures, tables, charts, graphs, diagrams, and will describe the relationship with the objective and question of the review.Objetiva-se mapear as produções científicas (ano de publicação, abordagem metodológica, instrumentos de coleta) sobre acesso a medicamentos no Brasil publicadas entre 2011 e 2022 e; identificar os conceitos e dimensões de acesso utilizadas nos estudos sobre acesso a medicamentos no Brasil. A revisão de escopo será elaborada conforme as etapas do Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR), e seguirá as etapas preconizadas pelo Joanna Briggs Institute. Os documentos serão identificados por dois revisores independentes, nas bases de dados PubMed, BVS e SciELO. Serão considerados estudos que respondam à pergunta de pesquisa, apresentados em qualquer idioma. A seleção dos estudos será feita de forma cega e independente, por dois revisores, por meio do software Rayyan Intelligent Systematic Review. Divergências serão apreciadas por um terceiro revisor.  Um resumo narrativo acompanhará os resultados, que serão expressados por meio de figuras, tabelas, quadros, gráficos, diagramas, e descreverá a relação com o objetivo e a questão da revisão

Versos sobre a morte ludovicense: sobre a representação dos rituais barrocos de morte em meados do século XVIII em São Luís do Maranhão

Este artigo refere-se à representação da morte através do catolicismo barroco expressa em excesso de ritos fúnebres acarretando gastos exorbitantes para algumas pessoas em São Luís do Maranhão na década de 40 do século XVIII. Destaca-se ainda o exemplo de Duarte Pereira Vulcão responsável pelo maior gasto de ritos fúnebres em parte influência desse catolicismo barroco e em parte um passado de “constrangimentos familiares”

DENÚNCIAS DAS TRABALHADORAS DA ENFERMAGEM AOS SINDICATOS: O DESAFIO DA RESISTÊNCIA E DA AÇÃO

Objetivo: analisar as denúncias realizadas por enfermeiras, técnicas e auxiliares de enfermagem nos sindicatos que representam essas categorias no estado da Bahia. Método: pesquisa exploratória, qualitativa e documental. Os dados foram agrupados em cinco tipologias da precarização. A análise baseou-se no materialismo dialético. Resultados: foram analisadas 64 denúncias. As tipologias de precarização mais frequentes foram Condenação e descarte do direito do trabalho (35,1%) e Vulnerabilidade no trabalho (23,9%). As denúncias revelaram que as trabalhadoras eram atingidas pela precarização do trabalho, sendo o descumprimento do direito trabalhista a principal manifestação da precarização. Conclusão: as denúncias realizadas por trabalhadoras do campo da enfermagem nos sindicatos, ainda que sejam uma das formas de resistência à precarização do trabalho, foram em número pequeno, o que pode revelar o medo da perda do emprego, como também a alienação dessas trabalhadoras em relação à luta por seus direitos. Descritores: Trabalho. Enfermagem. Sindicatos

ESTILOS DE LIDERANÇA PREDOMINANTE NOS COORDENADORES DE CURSO DE UMA INSTITUIÇÃO DE EDUCAÇÃO SUPERIOR

O presente artigo tem por intuito apresentar os resultados obtidos de uma pesquisa de campo. A qual apresenta um caráter qualitativo, aplicada nos coordenadores de cursos de modalidade presencial, em uma Instituição de Educação Superior (IES) denominada Universidade Alto Vale do Rio do Peixe (UNIARP), localizada no município de Caçador/SC. A pesquisa realizou-se na detecção de gerações e estilos de liderança correspondentes dos pesquisados na organização de Educação. Essa pesquisa contou com o uso de questionário para geração e tabulação de dados. O artigo também contém um referencial teórico que dá suporte às inferências dos resultados obtidos da pesquisa. As informações constituintes das seções que fundamentam essa pesquisa se remetem ao conceito de liderança e seus estilos, as convergências entre os estilos de liderança nas Gerações X e Y, conceito e caracterização de IES e apresentação da metodologia seguida da pesquisa e seus resultados almejados

PATOLOGIZACIÓN DE LA TEMPORALIDAD: CONCEPCIONES DE PROFESORES ESCOLARES

This study aimed to characterize teachers' conceptions about shy students, considering their perceptions about classroom learning. The qualitative, exploratory approach was used. It was observed that the teachers' conception of shy students acts as a limiting factor for school learning. It was also verified that the characterizations attributed to these students presented a significant presence of the pathologization discourse, raising the shyness to the condition of psychological disorder. In short, the tendency to reduce human singularities to medical designations prevailed.Este estudo objetivou caracterizar as concepções de professores sobre o aluno tímido, considerando suas percepções acerca da aprendizagem em sala de aula. Utilizou-se a abordagem qualitativa, do tipo exploratória. Observou-se que a concepção dos professores em relação aos alunos tímidos funciona como limitadora da aprendizagem escolar. Constatou-se, ainda, que as caracterizações atribuídas a esses estudantes apresentaram significativa presença do discurso de patologização, elevando a timidez à condição de desordem psicológica. Em suma, imperou a tendência de reduzir singularidades humanas a designações médicas.Este estudio tuvo como objetivo caracterizar las concepciones de los maestros sobre los estudiantes tímidos, considerando sus percepciones sobre el aprendizaje en el aula. Se utilizó el enfoque cualitativo exploratorio. Se observó que la concepción de los profesores de los estudiantes tímidos actúa como un factor limitante para el aprendizaje escolar. También se verificó que las caracterizaciones atribuidas a estos estudiantes presentaban una presencia significativa del discurso de patologización, elevando la timidez a la condición de trastorno psicológico. En resumen, prevaleció la tendencia a reducir las singularidades humanas a designaciones médicas

DETERMINANTES NA PRODUÇÃO DE ERRO NO TRABALHO EM ENFERMAGEM

Objective: to analyze conditions that determine the production of errors in nursing work. Method: documentary, analytical, qualitative research. Data collected in 19 ethical-disciplinary processes, in the period from 2000 to 2018, whose object of complaint is the error made by nursing workers. The Thematic Content Analysis proposed by Bardin and the Theory of Social Production interpreted by Carlos Matus were used. Results: nursing techniques and auxiliaries are the most reported workers, medication error is the most frequent, job precariousity is a determining condition in the occurrence of errors in the analyzed processes. Final considerations: structural conditions of error production in nursing work predominate, allowing to refute the hegemonic notion in nursing work of error as a moral phenomenon.Objetivo: analizar las condiciones que determinan la producción de errores en el trabajo de enfermería. Método: investigación documental, analítica, cualitativa. Datos recogidos en 19 procesos ético-disciplinarios, en el periodo de 2000 a 2018, cuyo objeto de queja es el error cometido por los trabajadores de enfermería. Se utilizó el Análisis de Contenido Temático propuesto por Bardin y la Teoría de la Producción Social interpretada por Carlos Matus. Resultados: las técnicas de enfermería y auxiliares son los trabajadores más reportados, el error de medicación es el más frecuente, la precariedad laboral es una condición determinante en la ocurrencia de errores en los procesos analizados. Consideraciones finales: predominan las condiciones estructurales de producción de error en el trabajo de enfermería, lo que permite refutar la noción hegemónica en el trabajo de enfermería del error como fenómeno moralObjetivo: analisar condições determinantes para a produção de erro no trabalho em enfermagem. Método: pesquisa documental, analítica, qualitativa. Dados coletados em 19 processos ético-disciplinares, no período de 2000 a 2018, cujo objeto de denúncia foi o erro cometido por trabalhadoras em enfermagem. Empregou-se a Análise de Conteúdo Temática proposta por Bardin e a Teoria da Produção Social interpretada por Carlos Matus. Resultados: as técnicas e auxiliares em enfermagem foram as trabalhadoras mais denunciadas; o erro de medicação foi o mais frequente; a precarização do trabalho foi condição determinante na ocorrência de erros nos processos analisados. Considerações finais: predominaram condições estruturais de produção de erro no trabalho em enfermagem, permitindo refutar a noção hegemônica do erro como fenômeno moral no trabalho em enfermagem. Descritores: Enfermagem. Trabalho. Condições de Trabalho. Erros Médicos. Segurança do Paciente