ACESSIBILIDADE E UTILIZAÇÃO DOS SERVIÇOS DE SAÚDE: MULHERES VIVENDO COM O VÍRUS DA IMUNODEFICIÊNCIA HUMANA

Objetivo: analisar o acesso de mulheres vivendo com HIV aos serviços de atenção à saúde. Método: pesquisa qualitativa, participante, mediada por entrevista e observação com 14 mulheres nos serviços de saúde de um município do Sul do Brasil. Foi desenvolvida análise de conteúdo, pautada nas categorias teóricas dos elementos estrutural e processual do acesso segundo Starfield. Resultados: o acesso das mulheres vivendo com HIV aos Serviços Especializados e à Atenção Primária à Saúde ocorreu por iniciativa da própria mulher. O vínculo deu-se majoritariamente no serviço especializado que melhor acolheu e supriu suas necessidades, independentemente das relações psicossociais estabelecidas, tempo de espera para os cuidados e localização geográfica dos serviços de saúde. Considerações finais: há uma série de fatores que interferem positiva ou negativamente no acesso das mulheres à política de saúde, destacando-se a falta de comunicação eficiente entre os profissionais de diferentes serviços, o que afeta o acesso das mulheres à informação e procedimentos. Descritores: Acesso aos Serviços de Saúde. Atenção à Saúde. HIV. Síndrome de Imunodeficiência Adquirida. Mulheres

PREGNANT WOMEN WHO HAVE HIV / AIDS IN THE CONTEXT OF VERTICAL TRANSMISSION: VISIBILITY OF NATIONAL SCIENTIFIC PRODUCTION IN HEALTH

OBJETIVO: Analisar a produção de conhecimento científico da área da saúde brasileira acerca da temática gestantes que tem HIV/aids no contexto da transmissão vertical. MÉTODO: Revisão integrativa de artigos selecionados na base de dados LILACS, a busca procedeu-se no primeiro semestre de 2010. Utilizaram-se os descritores “gravidez” and “HIV” and “1994-2009” e “gravidez” and “síndrome da imunodeficiência adquirida” and “1994-2009”. Critérios de inclusão: artigos de pesquisa. Selecionou-se 41 artigos. RESULTADOS: emergiu da análise do conteúdo duas categorias temáticas: aspectos sociodemográficos e clínicos da transmissão vertical; e assistência à saúde dessas mulheres. CONCLUSÃO: aspectos sociais, clínicos e assistenciais, como baixa escolaridade, transmissão por relação heterossexual, relacionamento estável e despreparo profissional ressaltam a necessidade de estratégias à qualificação da assistência a saúde das mulheres. Há necessidade de inclusão da temática na formação dos profissionais e educação permanente nos serviços de saúde

VULNERABILIDADE NA ADESÃO À PROFILAXIA DA TRANSMISSÃO VERTICAL DO HIV

Objetivou-se avaliar as evidências disponíveis nos artigos científicos sobre fatores que influenciam na adesão à profilaxia da transmissão vertical do vírus da imunodeficiência humana. Esta revisão integrativa foi desenvolvida nas bases de dados LILACS e MEDLINE, com recorte temporal de 1994-2010; 29 artigos foram submetidos à análise de conteúdo temática, com categorização teórica segundo o referencial de vulnerabilidade. Os resultados apontam que, no plano individual, as mulheres tomam decisões que refletem, positiva ou negativamente, na adesão; no plano social se evidencia a dificuldade de acesso à informações. No plano programático tem-se a necessidade de formação/qualificação profissional para assistência aliada às políticas púbicas; os planos de vulnerabilidade mantêm estreita relação entre si. Tem-se como possibilidade a mediação, pelo enfermeiro, das informações entre os planos programático e individual por meio da educação em saúde, viabilizando a decisão informada quanto aos cuidados de saúde na profilaxia da transmissão vertical do vírus.El objetivo del estudio fue evaluar las evidencias disponibles en los artículos científicos sobre factores que influencían en la adhesión a la profilaxia de la transmisión vertical del virus de la inmunodeficiencia humana. Esta revisión integrativa fue desarrollada en las bases de datos LILACS y MEDLINE, con enfoque temporal de 1994-2010; 29 artículos fueron sometidos al análisis de contenido temático, con categorización teórica de acuerdo con el referencial de vulnerabilidad. Los resultados apuntan que, en el plan individual, las mujeres toman decisiones que tienen consecuencias positivas o negativas en la adhesión; en el plan social, se evidencía la dificultad de acceso a las informaciones. En el plan programático, hay la necesidad de formación/cualificación profesional para asistencia junto a las políticas públicas; los planos de vulnerabilidade mantienen íntima conexión entre sí. Se mira como posibilidad la mediación, por el enfermero, de las informaciones entre los planos programático e individual por medio de la educación en salud, viabilizando la decisión informada cuanto a los cuidados de salud en la profilaxia de la transmisión vertical del virus.This integrative review aimed to evaluate the evidence available in scientific articles on factors which influence the adherence to prophylaxis of vertical transmission of the Human Immunodeficiency Virus (HIV). It was developed in the LILACS and MEDLINE databases with time cut-off points of 1994-2010; 29 articles were submitted to thematic content analysis, with theoretical categorization according to the framework of vulnerability. The results indicate that, on an individual plane, the women take decisions which reflect positively or negatively on adherence; on the social plane, difficulty in accessing information is evidenced. In the programmatic plane there is the need for professional training/qualification for care, combined with public policies; the planes of vulnerability maintain a close relationship with each other. There is the possibility of mediation, by the nurse, of information between the programmatic plans and the individual, through health education, viabilizing informed decisions relating to health care in prophylaxis of vertical transmission of the virus

PREGNANT WOMEN WHO HAVE HIV / AIDS IN THE CONTEXT OF VERTICAL TRANSMISSION: VISIBILITY OF NATIONAL SCIENTIFIC PRODUCTION IN HEALTH

OBJETIVO: Analisar a produção de conhecimento científico da área da saúde brasileira acerca da temática gestantes que tem HIV/aids no contexto da transmissão vertical. MÉTODO: Revisão integrativa de artigos selecionados na base de dados LILACS, a busca procedeu-se no primeiro semestre de 2010. Utilizaram-se os descritores “gravidez” and “HIV” and “1994-2009” e “gravidez” and “síndrome da imunodeficiência adquirida” and “1994-2009”. Critérios de inclusão: artigos de pesquisa. Selecionou-se 41 artigos. RESULTADOS: emergiu da análise do conteúdo duas categorias temáticas: aspectos sociodemográficos e clínicos da transmissão vertical; e assistência à saúde dessas mulheres. CONCLUSÃO: aspectos sociais, clínicos e assistenciais, como baixa escolaridade, transmissão por relação heterossexual, relacionamento estável e despreparo profissional ressaltam a necessidade de estratégias à qualificação da assistência a saúde das mulheres. Há necessidade de inclusão da temática na formação dos profissionais e educação permanente nos serviços de saúde

Análise da produção científica acerca da atenção ao recém-nascido de baixo peso em UTI

O objetivo deste estudo foi analisar a natureza e tendência dos artigos na temática saúde do recém nascido de baixo peso. Trata-se de uma revisão integrativa desenvolvida em agosto de 2009, a partir dos descritores: “recémnascido de baixo peso” or “recém-nascido de muito baixo peso” and “unidades de terapia intensiva neonatal”, no recorte temporal 1990-2008. A amostra de 608 resumos foi submetida à análise de conteúdo temática. Nos resultados, os estudos de natureza clínico-epidemiológica contemplam os fatores de risco do baixo peso e morbimortalidade neonatal e os de tendência assistencial contribuem com as rotinas e cuidados prestados. Evidenciam-se os avanços na atenção a saúde do recém-nascido, a complexidade clínica e as implicações para sua assistência. Destaca-se a lacuna de pesquisas que aponte a subjetividade, o apoio e a inclusão das famílias nos cuidados e no enfrentamento dessa situação

Compreensão do vivido do ser-casal diante da profilaxia da transmissão vertical do HIV

Objetivo: Compreender, na perspectiva do casal, a vivência dos cuidados para a profilaxia da transmissão vertical do HIV.Método: Investigação fenomenológica heideggeriana realizada com 14 participantes entrevistados entre dezembro/2011 a fevereiro/2012, em hospital no interior do Rio Grande do Sul, Brasil. Análise realizada com o referencial de Martin Heidegger.Resultados: O ser-casal desvelou-se na disposição do temor, inicialmente na variação do pavor quando ficou apavorado ao descobrir a infecção pelo HIV, posteriormente na variação do horror quando precisou fazer o tratamento durante a gestação e finalmente na variação do terror quando considerou a chance de transmissão do vírus para o filho.Conclusões: Indica-se atenção à saúde que possibilite o protagonismo do casal na profilaxia da transmissão vertical, o que refletirá positivamente na saúde da gestante e na redução da morbimortalidade neonatal e infantil em decorrência da aids.Palavras-chave: HIV. Transmissão vertical de doença infecciosa. Cuidadores. Enfermagem. Filosofia em enfermagem. Objetivos de Desenvolvimento do Milênio

AÇÕES DE ACOMPANHANTES DURANTE O PARTO: COMPREENSÃO A PARTIR DA FENOMENOLOGIA SOCIAL

Objetivo: compreender a intencionalidade das ações dos acompanhantes de mulheres em processo parturitivo.Métodos: pesquisa qualitativa, fenomenológica, desenvolvida em uma unidade de alojamento conjunto em hospital universitário no Sul do Brasil. Realizada entrevista fenomenológica no período de setembro de 2016 a setembro de 2017 com 14 acompanhantes que estavam presentes durante o parto. Análise compreensiva norteada pelo referencial de Alfred Schütz.Resultados: as ações dos acompanhantes consistiram em se manter continuamente presentes, incentivar o parto normal e apoiar nos exercícios e na deambulação. As motivações foram deixar a mulher tranquila para evitar complicações, e minimizar a dor para o nascimento rápido.Conclusão: as ações dos acompanhantes foram pautadas em um modelo tecnocrático obstétrico. O estudo demonstra que é necessário discutir e difundir as boas práticas de atenção ao parto e nascimento e desenvolver ações educativas para que compreendam suas contribuições no processo de parturição e seu papel social.Objective: To understand the intentionality of the actions of companions during childbirth.Methods: Qualitative phenomenological research developed in a rooming-in facility of ateaching hospital in southern Brazil. Phenomenological interviews were carried out fromSeptember 2016 to September 2017 with 14 companions who were present during childbirth.Comprehensive analysis that used the theoretical framework of Alfred Schütz.Results: the companions’ actions were being permanently present, encourage vaginaldelivery and support exercises and walking. The motivations were to reassure women to avoidcomplications, and to minimize pain so that childbirth was quicker.Conclusion: The companions’ actions were based on an obstetric technocratic model. Thestudy demonstrated the need to discuss and disseminate good practices in childbirth andbirth care, for the understanding of their contributions to the parturition process and theirsocial role.Objetivo: comprender la intencionalidad de las acciones de los acompañantes de mujeres enproceso de parto.Métodos: investigación cualitativa, fenomenológica, desarrollada en una unidad de alojamientoconjunto en hospital universitario en el Sur de Brasil. Se realizó entrevista fenomenológica enel período de septiembre de 2016 a septiembre de 2017 con 14 acompañantes que estabanpresentes durante el parto. Análisis comprensivo basado en el referencial de Alfred Schütz.Resultados: las acciones de los acompañantes consistieron en mantenerse continuamentepresentes, incentivar el parto normal y apoyar en los ejercicios y en la deambulación. Lasmotivaciones fueron las de tranquilizar la mujer para evitar complicaciones, así como minimizarel dolor para el nacimiento rápido.Conclusión: las acciones de los acompañantes se basaron en un modelo tecnocrático obstétrico.El estudio muestra que se necesita discutir y difundir las buenas prácticas de atención alparto y nacimiento, así como desarrollar acciones educativas para que se comprendan suscontribuciones en el proceso de parto y su papel social

Oportunidades domiciliares no desenvolvimento motor infantil: produção científica da área da saúde

Introduction: Child development comprises a complex and dynamic transformation process due to continuous and progressive interactions, which begins at conception. It involves aspects that permeate the child’s physical growth, neurological, behavioral, cognitive, social, and affective maturation. Objective: Analyze the characteristics of scientific literature about the use of the instrument Affordances in the home environment for motor development (AHEMD). Methods: It is a bibliometric and scientometric review performed in January 2018, including primary studies in English, Portuguese, and Spanish. By searching the electronic databases Publisher Medline (PubMed), Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (LILACS), Elsevier SciVerse Scopus (SCOPUS), Web of Science Main Collection, Clarivate Analytics (WoS), and at Scientific Electronic Library Online (SciELO). Results: 38 studies applied AHEMD to assess opportunities for motor development at home, of them 39.5% (n=15) with children aged 3 to 18 months and 60.5% (n = 23) with children aged 18 to 42 months. The majority (76.4%- n=29) of them from Brazil, 47.4% (n = 18) were cross-sectional studies, 50% in the period between 2014 and 2017 and 50% (n = 19) with multi-professional authorship. The evaluation was done with children of different characteristics, scenarios, and social contexts with scores of dimensions and overall classified from very weak to sufficient. Conclusion: The analysis of the studies concerning the application of AHEMD instrument shows a gap in longitudinal research in populations with clinical conditions, consistent with the notification issues of the information systems that indicate public health problems in the child population.Introdução: O desenvolvimento infantil compreende um processo de transformação complexo, dinâmico devido a interações passíveis de transformações, além de contínuo e progressivo, o qual inicia na concepção, envolvendo aspectos que permeiam o crescimento físico, maturação neurológica, comportamental, cognitiva, social e afetiva da criança Objetivo: analisar as características da produção científica acerca da utilização do instrumento Affordances in the home environment for motor development (AHEMD). Método: revisão bibiliométrica e cientométrica realizada nas bases de dados eletrônicas Publisher Medline (PubMed), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Elsevier SciVerse Scopus (SCOPUS), Web of Science Coleção Principal Clarivate Analytcs (WoS), e na Scientific Electronic Library Online (SciELO) no mês de janeiro de 2018 que incluiu estudos primários nos idiomas inglês, português ou espanhol. Resultados: 38 produções aplicaram o AHEMD para avaliação das oportunidades do ambiente, sendo que 39,5% das produções (n = 15) para crianças de 3 a 18 meses e 60,5% (n = 23) produções para crianças de 18 a 42 meses, com maior frequência 47,4% (n = 18) para estudos transversais, 76,4% (n = 29) procedentes do Brasil, 50% (n = 19) no período entre 2014 a 2017 e 50% (n = 19) com autoria multiprofissional. Observou-se que a avaliação das oportunidades presentes no ambiente domiciliar utilizando as versões do AHEMD fez-se com crianças de diferentes características, cenários e contextos sociais com pontuações de dimensões e total classificadas desde muito fracas a suficientes. Conclusão: obteve-se o panorama da aplicação do instrumento AHEMD com lacuna de estudos longitudinais e com populações com condições clínicas, coerente aos agravos de notificação pelos sistemas de informações que indicam os problemas de saúde pública na população infantil

Validación psicométrica del instrumento que evalúa la cultura de seguridad en la Atención Primaria

Objetivo: Analisar a confiabilidade e validade das propriedades psicométricas da versão brasileira do instrumento para Pesquisa sobre Cultura de Segurança do Paciente para Atenção Primária à Saúde. Métodos: Estudo transversal quantitativo, realizado com profissionais da equipe multiprofissional atuantes na Atenção Primária à Saúde de um município da região noroeste do Estado do Rio Grande do Sul, Brasil. O instrumento utilizado foi “Pesquisa sobre Cultura de Segurança do Paciente para Atenção Primária à Saúde”. Resultados: O Alfa de Cronbach foi considerado satisfatório. A análise fatorial alcançou cargas satisfatórias no conjunto de seus fatores. O instrumento apresentou viabilidade de aplicação e potencial de avaliação da estrutura para a qual se propõe. Conclusão: A versão brasileira do questionário mostrou-se válida e confiável, podendo contribuir com pesquisas sobre a cultura de segurança do paciente na Atenção Primária à Saúde no país.Objective: To analyze the reliability and validity of psychometric properties of the Brazilian version of the Survey on Patient Safety Culture in Primary Care. Methods: A quantitative cross-sectional study conducted with multidisciplinary team professionals working in Primary Health Care in a city in the Northwest region of Rio Grande do Sul State, Brazil. The tool used was “Pesquisa sobre Cultura de Segurança do Paciente para Atenção Primária à Saúde” (Survey on Patient Safety Culture in Primary Care). Results: Cronbach's alpha was considered satisfactory. Factorial analysis reached satisfactory loads in all its factors. The tool showed feasibility of application and potential structure assessment for which it is proposed. Conclusion: The Brazilian version of the questionnaire proved to be valid and reliable and could contribute to research on Patient Safety Culture in Primary Care in the country.Objetivo: Analizar la confiabilidad y validez de las propiedades psicométricas de la versión brasileña del instrumento “Encuesta sobre cultura de seguridad del paciente de Atención Primaria de Salud”. Métodos: Estudio transversal cuantitativo, realizado con profesionales del equipo multiprofesional que trabajan en la Atención Primaria de Salud de un municipio de la región noroeste del estado de Rio Grande do Sul, Brasil. El instrumento utilizado fue la “Encuesta sobre cultura de seguridad del paciente de Atención Primaria de Salud”. Resultados: El alfa de Cronbach fue considerado satisfactorio. El análisis factorial alcanzó cargas satisfactorias en el conjunto de sus factores. El instrumento presentó viabilidad de aplicación y potencial de evaluación de la estructura para la que se propone. Conclusión: La versión brasileña del cuestionario demostró ser válida y confiable, de esta forma puede contribuir con estudios sobre la cultura de seguridad del paciente en la Atención Primaria de Salud en el país

Alimentação de crianças que convivem com a Aids: vivências de familiares/cuidadores em atividade grupal

Objective: the objective is to describe the experience in a group with family members of children who living with acquired immunodeficiency syndrome, highlighting the theme of child feeding. Method: experience report on the care provided to children and their families / care givers in a teaching hospital. Results: the group Guardian Angels is characterized by dynamic and interactive way that the participants present their experiences, needs and concerns of the child's clinical condition and their social integration, mediated dialogue. Among the main issues, infant feeding stands out as one of the greatest difficulties faced in the families. Conclusions: group activities in health education reinforce the need to deconstruct the traditional care model for a care that is centered on the family members’ needs and child development through the continuity of a multi-professional care staffObjetivo: el presente estudio tiene por objetivo describir la experiencia en grupo de familiares/cuidadores de niños que conviven con el síndrome de inmunodeficiencia adquirida, destacando la temática alimentación infantil. Métodos: relato de experiencia acerca de la atención prestada a los niños en un hospitalenseñanza. Resultados: el grupo “Anjos da Guarda” se caracteriza por la manera dinámica e interactiva que los participantes presentan sus vivencias, necesidades y dudas de la condición clínica del niño y su inserción social, mediadas por el diálogo. Entre los principales asuntos se destaca la alimentación infantil como una de las dificultades enfrentadas en el cotidiano de las familias. Conclusiones: las actividades grupales de educación en salud refuerzan la necesidad de desconstrucción del modelo de asistencia tradicional para un cuidado centrado en las necesidades de las familias y en el desarrollo infantil a través de la continuidad del cuidado multiprofesional.Objetivo: Descrever a experiência em grupo de familiares/cuidadores de crianças que convivem com a síndrome da imunodeficiência adquirida, destacando a temática alimentação infantil. Método: Relato de experiência acerca do atendimento prestado a essas crianças em um hospital-ensino. Resultados: O grupo Anjos da Guarda caracteriza-se pela maneira dinâmica e interativa que os participantes apresentam suas vivências, necessidades e dúvidas da condição clínica da criança e sua inserção social, mediadas pelo diálogo. Dentre os principais assuntos destaca-se a alimentação infantil como uma das dificuldades enfrentadas no cotidiano das famílias. Conclusões: As atividades grupais de educação em saúde reforçam a necessidade de desconstrução do modelo de assistência tradicional para um cuidado centrado nas necessidades das famílias e no desenvolvimento infantil através da continuidade do cuidado multiprofissional