IDENTIFYING OPPORTUNITIES FOR IMPROVEMENT IN HOSPITAL DISCHARGE PROCESS OF MATERNITY PATIENT THROUGH LEAN HEALTHCARE

O Lean Healthcare é uma metodologia de gestão focada no paciente e na cooperação entre os seus participantes que busca a melhoria contínua ao eliminar desperdícios agregando assim, mais valor aos processos hospitalares. Considerando as variadas oportunidades de aplicação dessa filosofia, levando em conta que o Lean Healthcare começou a ser aplicado recente, essa pesquisa buscou analisar o processo de alta hospitalar em uma maternidade de um hospital de grande porte com o objetivo de aumentar o disponibilidade do leito de internação, visto que esse setor repetidas vezes apresenta um quadro de superlotação. Por meio de observações não participantes campo e diagnóstico da situação atual, foram analisados os principais desperdícios encontrados no processo de alta. Os desperdícios encontrados foram classificados de acordo com as sete perdas da produção enxuta e com o impacto que causam no valor do paciente. Em seguida, ações de contramedidas foram propostas pelos autores. Essas ações focam no nivelamento do fluxo de pacientes, visto que atualmente as altas médicas ocorrem em lotes e com isso ocorre um acúmulo de tarefas nas atividades seguintes o que aumenta o tempo de reocupação dos leitos liberados

IDENTIFYING OPPORTUNITIES FOR IMPROVEMENT IN HOSPITAL DISCHARGE PROCESS OF MATERNITY PATIENT THROUGH LEAN HEALTHCARE

O Lean Healthcare é uma metodologia de gestão focada no paciente e na cooperação entre os seus participantes que busca a melhoria contínua ao eliminar desperdícios agregando assim, mais valor aos processos hospitalares. Considerando as variadas oportunidades de aplicação dessa filosofia, levando em conta que o Lean Healthcare começou a ser aplicado recente, essa pesquisa buscou analisar o processo de alta hospitalar em uma maternidade de um hospital de grande porte com o objetivo de aumentar o disponibilidade do leito de internação, visto que esse setor repetidas vezes apresenta um quadro de superlotação. Por meio de observações não participantes campo e diagnóstico da situação atual, foram analisados os principais desperdícios encontrados no processo de alta. Os desperdícios encontrados foram classificados de acordo com as sete perdas da produção enxuta e com o impacto que causam no valor do paciente. Em seguida, ações de contramedidas foram propostas pelos autores. Essas ações focam no nivelamento do fluxo de pacientes, visto que atualmente as altas médicas ocorrem em lotes e com isso ocorre um acúmulo de tarefas nas atividades seguintes o que aumenta o tempo de reocupação dos leitos liberados

Intervenção ergonômica em uma fábrica de ônibus: montagem de poltronas e painéis de controle

Esse trabalho relata os resultados de uma intervenção ergonômica em uma fábrica de ônibus no Rio Grande do Sul. No setor de fabricação de poltronas, a intervenção envolveu as etapas de apreciação e diagnóstico ergonômico, tendo sido priorizados três postos de trabalho: colocação de capas nas poltronas, montagem da estrutura metálica da poltrona e montagem do assento. Avaliações de esforço físico por meio de registro de freqüência cardíaca e avaliações posturais por meio do método OWAS foram conduzidas nesses três postos, confirmando a existência de constrangimentos ergonômicos relevantes. As propostas de melhoria no setor de poltronas incluem a realização da costura das capas por meio de máquinas de costura e a adoção de conceitos de manufatura celular, na qual os trabalhadores realizariam todas as etapas do ciclo de montagem da poltrona. Na atividade de montagem de painéis, a qual era realizada totalmente interna ao ônibus, as etapas de apreciação e diagnóstico indicaram a existência de sérios constrangimentos posturais. Uma estação de submontagem externa ao ônibus foi testada, implicando em melhores posturas do montador e aumento de produtividade, quando comparada à situação existente de montagem integral do painel dentro do ônibus. As melhorias propostas foram parcialmente embasadas por uma visita à fábrica alemã de um dos principais concorrentes da fábrica brasileira na qual ocorreu o estudo

Avaliação de práticas de produção enxuta em células de manufatura no setor automotivo

O conceito de produção enxuta é muito difundido e aplicado por empresas de vários setores, especialmente no setor automotivo. O uso de células de manufatura é uma das principais práticas adotadas no contexto dos sistemas de produção enxuta. Este artigo tem como objetivo identificar oportunidade de melhoria em um método de avaliação do uso de práticas enxutas em células de manufatura. Com base para identificar tais oportunidades, o método foi aplicado em uma célula de manufatura de uma empresa automotiva que necessita melhorar seu sistema produtivo para a entrada de novos produtos e suportar o aumento da sua demanda produtiva

Lean production myths: an exploratory study

Tthis paper presents an exploratory investigation of myths on lean production (LP), by identifying, dispelling, and assessing their pervasiveness. A list of myths was proposed mostly based on seminal LP texts and our rich experience from researching, teaching, and consulting in lean journeys. Complexity thinking was adopted as a lens for dispelling the myths, as it challenged generalizations implied in myths. An investigation of the pervasiveness of the myths was conducted, based on a survey with 120 academics and practitioners. Ten myths were identified and dispelled. Survey’s results indicated that belief in lean myths was more common among less experienced practitioners (< 10 years), while experience was not a relevant factor for academics. The lean myths partly reflect the experience of the authors. Furthermore, a larger sample size is necessary for a full analysis of pervasiveness. The lean myths might be underlying barriers to LP implementation (e.g., lack of knowledge of managers and workers), and they might be proactively accounted for in lean training and education programs. This is the first work to explicitly frame a set of lean myths

Avaliação de requisitos de desempenho de Sistemas de Proteção Periférica (SPP)

Embora o uso de sistemas de proteções periféricas (SPP) seja importante para prevenir quedas de altura na construção civil, a literatura não apresenta de forma abrangente os requisitos de desempenho para a avaliação do desempenho dos mesmos. O objetivo deste estudo consiste em propor um conjunto de requisitos para avaliar o desempenho para estes sistemas. Foi desenvolvido um protocolo que contém critérios qualitativos e quantitativos para a avaliação de desempenho em relação a 33 requisitos de desempenho, sendo 15 referentes à segurança, 12 à eficiência e 6 à flexibilidade. Para ilustrar a aplicação deste protocolo, foi avaliado um conjunto de equipamentos disponíveis no mercado da Região Metropolitana de Porto Alegre – RS, de madeira, metálicos e mistos. Os resultados das avaliações desses equipamentos foram discutidos com representantes de empresas construtoras, especialistas em segurança no trabalho, projetistas e fornecedores de SPP, com a finalidade de propor melhorias nestes equipamentos. Os pontos fortes e fracos de cada sistema são discutidos com base nessas aplicações

A lean approach on hospital flow management

The rising hospitals costs and their impact on management are a problem faced by several health institutions and part of this cost corresponds to hospital logistics that is caused by aspects such as unstandardized processes and inadequate layout and equipment. Seeking to propose improvements for such problems we identified the critical phases of the logistics operation in hospital’s complex environments, since literature does not properly approach such theme. The final analysis is based on the identification and analysis of value streams, through value stream mapping, interviews, observations and document analysis. Therefore, despite hospital’s complex logistics operations, its study and analysis provide a better identification of costs, layout problems, standardization, as well as non-value adding activities and bottlenecks, thus improving operations and therefore allowing cost reduction. This study’ practical implications are the identification of improvement opportunities in the management of hospitals as a way to provide practitioners with means to improve health-relates logistics processes

The impact of Industry 4.0 on the relationship between TPM and maintenance performance

Purpose In this paper, the authors examine the impact of Industry 4.0 (I4.0) technologies on the relationship between total productive maintenance (TPM) practices and maintenance performance. Design/methodology/approach Data collection was carried out through a multinational survey with 318 respondents from different manufacturing companies located in 15 countries. Multivariate data techniques were applied to analyze the collected data. Diffusion of innovations theory (DIT) was the adopted theoretical lens for our research. Findings The authors’ findings indicate that I4.0 technologies that aim to process information to support decision-making and action-taking directly affect maintenance performance. Technologies oriented to sensing and communicating data among machines, people, and products seem to moderate the relationship between TPM practices and maintenance performance. However, the extent of such moderation varies according to the practices involved, sometimes leading to negative effects. Originality/value With the advances of I4.0, there is an expectation that several maintenance practices and performance may be affected. Our study provides empirical evidence of these relationships, unveiling the role of I4.0 for maintenance performance improvement