El presupuesto público para la protección del derecho a la salud: un análisis desde el Estado Constitucional ecuatoriano

La presente investigación realiza un estudio que relaciona el tema de la protección del derecho a la salud con el presupuesto público en el Ecuador, respecto de la normativa constitucional. Esta investigación demuestra en forma amplia cómo el poder político ha dado forma a las leyes presupuestarias para que obedezcan a intereses cortoplacistas, que en definitiva han venido heredando un sistema de salud que aún presenta una serie de dificultades para superarlos, esto es por ejemplo, la visión multidimensional de la salud, que exige ver a las enfermedades más allá del cuerpo humano y el ámbito biológico sino también en su entorno y sus múltiples formas de reproducción social. La configuración del presupuesto en la norma constitucional, no tiene rango o fuerza de ley, pues su tratamiento queda relegado a ser tan sólo un instrumento de finanzas públicas, situación que además limita la capacidad jurídica de someter al presupuesto púbico al control constitucional. La salud si bien en la actualidad posee un desarrollo constitucional importante, no ha pasado de ser una aspiración social. Esta lucha sigue siendo un reto para los movimientos de salud, pues la realidad muestra, según datos del Ministerio de Economía y Finanzas, que en promedio no se ha alcanzado a llegar ni al 2.5 % en cuanto a gastos realizados en el sector salud, respecto del PIB del Estado. Queda demostrado además que la disposición constitucional transitoria del año 2008 respecto de llegar a un porcentaje del 4 % de inversión en salud respecto del PIB, no se ha cumplido. Según la exposición previa, el estudio realizado si bien demuestra las falencias jurídicas y la situación social actual de la salud, también aborda una mirada crítica respecto de nuevas formas de acción, que no sólo busca que el derecho vea al capital como única fuente de solución de problemas sociales como la salud, sino que también a través de la participación social y desde la perspectiva de la construcción del buen vivir, el derecho pueda contribuir a transformar realidades, adaptándolo a las formas de vida y saberes históricamente desarrollados que al ser introducidos en el ámbito jurídico, permiten verdaderos cambios en la lucha por el acceso al derecho a la salud

Sediment Transport Modeling in Maunalua Bay

Increased sedimentation is one of the largest environmental issues stressing the health of Maunalua Bay today. When sedimentation occurs, it can decrease biodiversity, coral cover, and water quality within the Bay. In order to improve sedimentation within the Bay, our project will simulate a digital representation that predicts how different rain events can affect the movement of sediment within Maunalua Watershed. With the results of our project, stakeholders can take appropriate steps forward to help mitigate these areas identified as priority sedimentation sites

Tratamiento ortodóntico de las discrepancias óseo dentarias en paciente clase I esqueletal con biretrusión maxilar mediante técnica de MBT

La maloclusión clase I, es aquella en donde ambos maxilares se encuentran al mismo nivel en sentido sagital, sin embargo, en ella se puede visualizar que tanto el maxilar como la mandíbula pueden presentar una posición más hacia adelante (protrusión) como más hacia atrás (retrusión), esto puede ser confirmado a través de un estudio cefalométrico en la radiografía lateral de cráneo. En el presente caso clínico, dicho análisis se realizó mediante el análisis cefalométrico de Jarabak. Objetivo: describir el tratamiento ortodóntico de las discrepancias óseo dentarias en paciente clase I esqueletal con biretrusión maxilar mediante técnica de MBT. Caso Clínico: paciente de 15 años presenta apiñamiento moderado, perfil convexo, biotipo dólicofacial, una incompetencia labial. Radiográficamente se visualiza una clase I esqueletal con biretrusión maxilar, biproclinación dentoalveolar y biproquelia. Se planifica la colocación de anclaje Doble transpalatino superior y arco lingual inferior, extracción dental de los primeros premolares superiores e inferiores. Se aplicó mecánica de tratamiento de MBT mediante el uso de brackets convencionales American Orthodontics 0.022, arcos termoactivados en la alineación y nivelación y retroligaduras para el cierre de espacios. Conclusión: al finalizar el tratamiento, se pudo lograr la corrección de la incompetencia labial, mejorando el perfil del paciente, a nivel intraoral se consigue líneas medias coincidentes, buena intercuspidación con clase I molar y canina de ambos lados, lo que permite mejorar la estética y funcionalidad del sistema estomatognático del paciente.

Improving the Learning Experience and Outcomes in Entrepreneurial Courses

Abstract: Entrepreneurship has been gaining momentum is Europe over the last years as a way to reduce unemployment levels, and in line with the take-off of the digital economy in the world. Entrepreneurship education is still an open research area, with many courses being launched in almost all universities. We describe our experience in running a summer school and mentoring the teams created in the context of the EU-XCeL project, and ICT focused project funded by European Union's Horizon 2020 Research and Innovation Programme. From this experience, we extract some conclusions and recommendations for preparing better courses and learning experiences, and we also advocate for courses mixing students from different Degrees studies, mainly Engineering and Business, for improving the experience and the course outcomes, especially for students of Engineering Degrees.This work has been developed in the context of the EUXCeL project, funded by European Union's Horizon 2020 Research and Innovation Programme under Grant Agreement No 644801. It has been partially supported by the “Research Programme for Groups of Scientific Excellence at Region of Murcia" of the Seneca Foundation (Agency for Science and Technology of the Region of Murcia – 19895/GERM/15). Diego Alonso thanks the Spanish Ministerio de Educación, Cultura y Deporte, Subprograma Estatal de Movilidad, Plan Estatal de Investigación Científica y Técnica y de Innovación 2013-2016 for grant CAS14/00238

Fabrication and characterization of nanostructured porous silicon-silver composite layers by cyclic deposition: Dip-coating vs spin-coating

“This is the Accepted Manuscript version of an article accepted for publication in Nanotechnology. IOP Publishing Ltd is not responsible for any errors or omissions in this version of the manuscript or any version derived from it. The Version of Record is available online at https://doi.org/10.1088/1361-6528/ab96e5”Composites of nanostructured porous silicon and silver (nPSi-Ag) have attracted great attention due to the wide spectrum of applications in fields such as microelectronics, photonics, photocatalysis and bioengineering, Among the different methods for the fabrication of nanostructured composite materials, dip and spin-coating are simple, versatile, and cost-effective bottom-up technologies to provide functional coatings. In that sense, we aimed at fabricating nPSi-Ag composite layers. Using nPSi layers with pore diameter of 30 nm, two types of thin-film techniques were systematically compared: cyclic dip-coating (CDC) and cyclic spin-coating (CSC). CDC technique formed a mix of granular and flake-like structures of metallic Ag, and CSC method favored the synthesis of flake-like structures with Ag and Ag2O phases. Flakes obtained by CDC and CSC presented a width of 110 nm and 70 nm, respectively. Particles also showed a nanostructure surface with features around 25 nm. According to the results of EDX and RBS, integration of Ag into nPSi was better achieved using the CDC technique. SERS peaks related to chitosan adsorbed on Ag nanostructures were enhanced, especially in the nPSi-Ag composite layers fabricated by CSC compared to CDC, which was confirmed by FTDT simulations. These results show that CDC and CSC produce different nPSi-Ag composite layers for potential applications in bioengineering and photonicsThis work was financially supported by Fondo Nacional de Desarrollo Científico y Tecnológico FONDECYT–Chile (grant number 11180395), FONDEQUIP–Chile (project 160152

Efecto inmediato de la terapia de tracto vocal semiocluido en los parámetros acústicos en personas transexuales entre 13 a 24 años

El presente estudio tiene como propósito describir el efecto inmediato de la terapia de tracto vocal semiocluido (TVSO) sobre los parámetros acústicos de personas transexuales entre 13 a 24 años. Es un estudio de tipo cuantitativo, con un diseño preexperimental con pre y post prueba, cuya dimensión de temporalidad es trasnversal y cuyo alcance es descriptivo. La muestra está constituida por 8 personas transexuales de 13 a 24 años de la comuna de Chillán, Chile, que no han recibido ningún tratamiento que pueda modificar sus características vocales. El instrumento utilizado para medir los parámetros acústicos es el programa de análisis acústico de la voz PRAAT (Boersma y Weenink, 2018). Los resultados indican que aunque los valores de los parámetros acústicos disminuyeron sólo existe un efecto inmediato en los parámetros acústicos Jitter Local y Jitter Rap, ya que muestra diferencias significativas antes y después de la terapia TVSO. De acuerdo a la perturbación de la frecuencia fundamendal, la voz de las participantes se hizo más grave y la relación armónico ruido se acercó al valor de normalidad luego de la terapia. Finalmente, se concluye que la terapia de TVSO tiene efecto inmediato en el parámetro acústico Jitter, en personas que transitan de sexo femenino a masculino de 13 a 24 años y puede considerarse un alternativa viable y complementaria en el proceso de masculinización de la voz.The purpose of this study is to describe the immediate effects of semioccluded vocal tract therapy on the acoustic parameters of transsexuals between 13 and 24 years old. This is a quantitative study, with a preexperimental design with pre and post test, whose dimension of temporality is transverse and whose scope is descriptive. The sample is composed of 8 transsexuals from 13 to 24 years old from Chillán, who have not received any treatment that can modify their vocal characteristics. The instrument used to measure the acoustic parameters is the PRAAT program (Boersma y Weenink, 2018). The results indicate that although the values of the acoustic parameters decreased, there is only an immediate effect in the acoustic parameters Jitter Local and Jitter Rap, because they present statistically significant differences between the measurements made before and after the therapy. According to the perturbation of the fundamendal frequency, the transsexuals’ voices became more deep and the harmonics-to-noise ratio approached the normal value after the therapy. It is concluded that the semioccluided vocal tract therapy has immediate effect on the Jitter acoustic parameter in male-to-female transsexuals from 13 to 24 years old and this therapy can be considered a viable and complementary alternative in the process of masculinization of the voice

Effect of pulmonary hypertension on exercise tolerance in patients with COPD: a prognostic systematic review and meta-analysis

Background: Pulmonary hypertension (PH) is a frequent complication in patients with COPD. Objective: To determine if, in patients with COPD, the presence of PH decreases exercise tolerance. Methods: We included studies that analysed exercise tolerance using a cardiopulmonary exercise test (CPET) in patients with COPD with PH (COPD-PH) and without PH (COPD-nonPH). Two independent reviewers analysed the studies, extracted the data and assessed the quality of the evidence. Results: Of the 4915 articles initially identified, seven reported 257 patients with COPD-PH and 404 patients with COPD-nonPH. The COPD-PH group showed differences in peak oxygen consumption (V'O2peak ), -3.09 mL·kg-1·min-1 (95% CI -4.74 to -1.43, p=0.0003); maximum workload (Wmax), -20.5 W (95% CI -34.4 to -6.5, p=0.004); and oxygen pulse (O2 pulse), -1.24 mL·beat-1 (95% CI -2.40 to -0.09, p=0.03), in comparison to the group with COPD-nonPH. If we excluded studies with lung transplant candidates, the sensitivity analyses showed even bigger differences: V'O2 , -4.26 mL·min-1·kg-1 (95% CI -5.50 to -3.02 mL·kg-1·min-1, p<0.00001); Wmax, -26.6 W (95% CI -32.1 to -21.1 W, p<0.00001); and O2 pulse, -2.04 mL·beat-1 (95% CI -2.92 to -1.15 mL·beat-1, p<0.0001). Conclusion: Exercise tolerance was significantly lower in patients with COPD-PH than in patients with COPD-nonPH, particularly in nontransplant candidates

Virus del Papiloma Humano en mujeres adolescentes, prevalencia, estrategias de prevención y diagnóstico

El Virus de Papiloma Humano en la actualidad es una enfermedad contagiosa creando daños irreparables en la calidad de vida de la mujer, originados por varios factores que al pasar del tiempo se vuelve cancerígeno al no ser tratado con tiempo, esto se basa al desconocimiento de la prevención de transmisión sexual en los adolescentes. La presente investigación se centró en analizar cuáles son los factores que influyen en contagio del Virus del Papiloma Humano en mujeres adolescentes. Metodología: Se aplicó un diseño documental narrativo de tipo descriptiva, bibliográfica. Resultados: La prevalencia de VPH en México es del 91%, en las ciudades del Ecuador como Cañar fue del 51%, el Oro 28,4%, en Guayaquil de 39,50% y en Quito el 31%. En cuanto a las estrategias de prevención las más recomendadas son la educación y la aplicación de vacunas. Para el diagnóstico del Virus de Papiloma Humano es más eficaz la citología convencional, sin embargo existen otros métodos usados como la hibridación de ácido nucleico y la colposcopia. Conclusiones: Es necesario implementar estrategias preventivas ante el contagio del virus de papiloma humano, ya que esto permitirá disminuir las altas tasas de prevalencia, por lo que se sugiere empezar con una educación sexual desde el hogar, así también aplicar vacunas contra el virus, otra forma de prevenir es mediante la realización de citología a pacientes con sospechas de virus del papiloma humano, con una vida sexual activa y precoz