The impacts of an inflammatory bowel disease nurse specialist on the quality of care and costs in Finland

Introduction: A specialized inflammatory bowel disease (IBD) nurse is considered a valuable and cost-effective member of a multidisciplinary team, not all clinics responsible for IBD care employ such nurses. We evaluated IBD nurse resources, quality of care and cost effects on IBD patients care in a nationwide study in Finland. Methods: A healthcare professional electronic survey was conducted in order to assess the impact of an IBD nurse on the quality of care. To study the cost effects, we obtained nationwide comprehensive data covering years between 2008 and 2016 from major administrative healthcare districts of Finland. Patients with a diagnosis of IBD (ICD-code K50 or K51) were identified from the data and their personal contacts and hospitalization were analyzed. The results were compared between healthcare districts with an IBD nurse and healthcare districts without an IBD nurse. Results: Forty-nine physicians and 88 nurses responded to the survey. Of the physicians, 92% reported that an established IBD nurse had released physician's resources. The most important IBD nurse contributions listed were patient support and follow-up (79-81% of the respondents). Healthcare district, which had an established IBD nurse, produced more patient contacts. A larger proportion of the contacts was managed by the IBD nurse. Clinics with an IBD nurse reported less patient hospitalization (4-9% vs 11-19%, p <.001). Estimated annual cost savings while employing an IBD nurse may be significant. Conclusion: The introduction of an IBD nurse led to better quality of care and potentially significant cost savings by reducing hospitalization rates and reallocating physician's time resources.Peer reviewe

Increased Risk of Preeclampsia in Women With a Genetic Predisposition to Elevated Blood Pressure

Background: Preeclampsia causes significant maternal and perinatal morbidity. Genetic factors seem to affect the onset of the disease. We aimed to investigate whether the polygenic risk score for blood pressure (BP; BP-PRS) is associated with preeclampsia, its subtypes, and BP values during pregnancy. Methods: The analyses were performed in the FINNPEC study (Finnish Genetics of Pre-Eclampsia Consortium) cohort of 1514 preeclamptic and 983 control women. In a case-control setting, the data were divided into percentiles to compare women with high BP-PRS (HBP-PRS; >95th percentile) or low BP-PRS (Peer reviewe

Erikoislääkärikouluttajien valmennuksen ABC - yleislääketieteen malli

Vertaisarvioitu.Yleislääketieteen erikoislääkärikouluttajien koulutusta tai valmennusta on järjestetty 1980-luvulta lähtien. Toiminta on ollut koko Suomessa samankaltaista ja järjestelmällistä 2010-luvun alusta. Kurssimuotoisen valmennuksen ytimessä ovat vaikuttaviksi havaitut elementit: teorian ja käytännön ohjaustyön jatkuva vuoropuhelu, monipuoliset harjoitukset, keskustelut, käytännönläheiset ennakko- ja välitehtävät sekä reflektio. Palaute on olennaista harjoituksissa ja välitehtävissä. Valmennusta kehitetään ja muokataan vastaamaan erikoistujien, tulevien kouluttajien ja palvelujärjestelmän tarpeita. Erikoislääkärikouluttajat ovat merkittävä voimavara perusterveydenhuollon palvelutuotannon laadun varmistamisessa, sillä noin puolet terveyskeskusten lääkäreistä suorittaa jotain koulutusvaihetta

Erikoislääkärikouluttajien valmennuksen ABC - yleislääketieteen malli

publishedVersio

Erikoislääkärikouluttajien valmennuksen ABC - yleislääketieteen malli

Yleislääketieteen erikoislääkärikouluttajien koulutusta tai valmennusta on järjestetty 1980-luvulta lähtien. Toiminta on ollut koko Suomessa samankaltaista ja järjestelmällistä 2010-luvun alusta. Kurssimuotoisen valmennuksen ytimessä ovat vaikuttaviksi havaitut elementit: teorian ja käytännön ohjaustyön jatkuva vuoropuhelu, monipuoliset harjoitukset, keskustelut, käytännönläheiset ennakko- ja välitehtävät sekä reflektio. Palaute on olennaista harjoituksissa ja välitehtävissä. Valmennusta kehitetään ja muokataan vastaamaan erikoistujien, tulevien kouluttajien ja palvelujärjestelmän tarpeita. Erikoislääkärikouluttajat ovat merkittävä voimavara perusterveydenhuollon palvelutuotannon laadun varmistamisessa, sillä noin puolet terveyskeskusten lääkäreistä suorittaa jotain koulutusvaihetta

Conceptual Representations for Computational Concept Creation

Computational creativity seeks to understand computational mechanisms that can be characterized as creative. The creation of new concepts is a central challenge for any creative system. In this article, we outline different approaches to computational concept creation and then review conceptual representations relevant to concept creation, and therefore to computational creativity. The conceptual representations are organized in accordance with two important perspectives on the distinctions between them. One distinction is between symbolic, spatial and connectionist representations. The other is between descriptive and procedural representations. Additionally, conceptual representations used in particular creative domains, such as language, music, image and emotion, are reviewed separately. For every representation reviewed, we cover the inference it affords, the computational means of building it, and its application in concept creation.Peer reviewe

Tuoreita tarinoita Lapualta : Tapahtumatuottamiseen erikoistuneen osakeyhtiön haasteita ja mahdollisuuksia

Opinnäytetyöni aihe syntyi työharjoitteluni alkumetreillä festivaalitoimikunnan palaverissa Lapualla. Sen tavoitteena on etsiä vastauksia seuraavaan kysymykseen: Mitä palveluita Lapua Festivals Oy voi tuottaa eteläpohjalaiselle yleisölle lähitulevaisuudelle? Työni lähtökohdan muodostaa alkuvuodesta perustettu Lapua Festivals Oy. Osakeyhtiössä mukana on Teatteri Lapuan ja Rockyhdistys Ämyrin jäsenistöä. Yhtiön perustaminen tuli ajankohtaiseksi, koska yhdistykset ovat järjestämässä ensimmäistä kertaa Vanhan Paukun Festivaaleja yhteistyössä Lapuan kulttuuritoimen kanssa. Käytin työssäni toimintatutkimuksellista otetta. Siihen kuului Teatteri Lapualle ja Rockyhdistys Ämyrille suunnattuja yhdessä luomisen työpajoja, lapualaisten kulttuuritoimijoiden haastatteluja sekä kulttuuristrategiaillan tuotosten hyödyntäminen. Näiden aineistonhankintamenetelmien avulla sain riittävästi ideoita osakeyhtiön tulevaisuuden rakentamiselle. Alun kehittämissuunnitelman laatiminen Lapua Festivals Oy:lle vaihtui kehittämisehdotuksiksi. Tärkeimmät teemat festivaaliorganisaation toiminnassa olisivat yhteisöllisyyden, kulttuurimiljöön, matkailullisten edellytysten hyödyntäminen eri tapahtumissa. Oleellista on ymmärtää kaiken kehittämistyön ohella, ettei vapaaehtoistyöhön perustuvalle toiminnalle voida asettaa liikaa vaatimuksia. Paikallinen väestö tulisi saada yhä enenevissä määrin mukaan erilaisten tapahtumien suunnitteluun ja toteuttamiseen. Vanhan Paukun Festivaalien jälkeen katsotaan, kuinka työ itse tapahtumien tuottajaorganisaationa jatkuu.The topic of my thesis came up during my practical training period, in the middle of a festival meeting in Lapua. The purpose of the thesis is to find answers to the following question: What kinds of services can Lapua Festivals co. produce in the near future for the audience of the Southern Ostrobotnia? The basis of my thesis came from the Lapua Festivals co. established at the beginning of this year. There are members from the Theatre Lapua as well from the Ämyri Rock Association in this corporation. It was a suitable time to set up this company. Both these associations are going to organize the Vanha Paukku Festivals in co-operation with Lapua cultural activity for the first time together. I decided to choose the method of action research. It involved workshops for the members of the Theatre Lapua and Ämyri Rock Association, interviews with cultural persons in Lapua and, finally, putting the results from cultural strategy evening to use. With the help of this research material I got enough ideas for building future for the corporation. The original plan of outlining a development plan changed into devising a number of drafts. The most important themes in the festival organization were employing sense of community, cultural setting, and utilizing the opportunities of tourism in event management. It is essential to understand, while all the developing measures are going on, that there is no need to set too many demands for voluntary work. Moreover, local population should be involved with planning and putting events to effect. After the Vanha Paukku Festivals, we will see how things will continue within this festival organization

Toimintapäivä lasten ja nuorten osallisuutta edistävään omavalvontatyöhön lastenkodissa

Toiminnallisessa opinnäytetyössä suunniteltiin ja toteutettiin toimeksiantaja lastenkodin kanssa tiiviissä yhteistyössä toimintapäivä. Toimintapäivällä pyrittiin vahvistamaan sijaishuollon omavalvontatietoutta lastenkodin lapsille ja nuorille ymmärrettävällä tavalla. Työskentelyn pohjana toimi Lastensuojelunkeskusliiton opas: Meidän oma valvontasuunnitelma; Opas nuorten osallisuutta tukevaan omavalvontatyöhön lastenkodeissa. Päivä toteutettiin yhteiskehittämisenä työpajatyöskentelyn menetelmiä käyttäen. Tavoitteena oli tuottaa tietoa nuorten oman omavalvonnan luomiseksi virallisen omavalvonnan liitteeksi ja osaltaan siten kehittää lapsen oikeuksien toteutumista, laadukasta sijaishuoltoa sekä hyvän kohtelun suunnitelmaa. Kehittämistyö synnytti yhteistä keskustelua lapsen oikeuksien toteutumisesta. Toimintapäivää rakentaessa ja sen aikana kävi selväksi, että lapsilla ja nuorilla on halu olla mukana heitä koskettavissa asioissa, mutta viralliset lomakkeet eivät sellaisenaan ole heille kiinnostavia tai kutsuvia. Lapsille ja nuorille ymmärrettävän omavalvontasuunnitelman tulee olla varsinaista suunnitelmaa selvästi lyhempi ja konkreettisempi

Tulehduksellista suolistosairautta (IBD) sairastavien kokemuksia ulosteinkontinenssista ja saamastaan ohjauksesta

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvata IBD-potilaiden kokemaa ulosteinkontinenssia sekä selvittää millaisia kokemuksia heillä oli saamastaan ja tarvitsemastaan ohjauksesta ulosteinkontinenssin suhteen. Opinnäytetyön tavoitteena oli saadun tiedon avulla kehittää IBD-potilaiden ohjausta sekä tarjota heille jatkossa monipuolisempaa ja kattavampaa hoidonohjausta. Opinnäytetyö toteutettiin kvalitatiivisesti ja aineistonkeruumenetelmänä käytettiin teemahaastattelua. Opinnäytetyötä varten haastateltiin 11 IBD:tä sairastavaa henkilöä, joiden perussairaus oli remissiossa. Haastateltavat saatiin Crohn ja Colitis ry:n kautta. Saatu aineisto analysoitiin sisällön analyysillä. Tuloksista ilmeni, että IBD-potilaat kokivat ulosteinkontinenssin häiritsevän elämäänsä jatkuvasti. Pelko ulosteinkontinenssin mahdollisuudesta sai potilaat jäämään kotiin ja jättämään sovittuja menoja väliin. Tutkimukseen osallistuneet IBD-potilaat eivät olleet saaneet hoitohenkilökunnalta tietoa mahdollisesta ulosteinkontinenssista eivätkä siitä, miten he itse pystyisivät asiaan vaikuttamaan. Hoitohenkilökunta oli kertonut, ettei ruokavaliolla ole merkitystä ulosteinkontinenssin hoidossa, mutta monet haastateltavat kokivat kuitenkin eri ruokavaliokokeiluilla saaneensa apua. IBD-potilaat kokivat tarvitsevansa hoitohenkilökunnalta ohjausta ja tietoa ulosteinkontinenssista suolentoimintansa tasapainottamiseksi. Useat kokivat, että olisivat kaivanneet tietoa jo ulosteinkontinenssin mahdollisuudesta ja siitä, että heitä olisi kuunneltu ulosteinkontinenssin aiheuttamista ongelmista. Tällä opinnäytetyöllä tuotettiin uutta tutkimustietoa, koska Suomessa ei ole aiemmin tutkittu IBD-potilaiden kokemaa ulosteinkontinenssia. Opinnäytetyössä tuotetun tiedon avulla voidaan kehittää IBD-potilaiden saamaa ohjausta ulosteinkontinenssin suhteen. Jatkotutkimusaiheena voisi tutkia kuinka paljon suomalaiset IBD-potilaat kärsivät ulosteinkontinenssista. Vastaavan tutkimuksen voisi tehdä myös muille kuin IBD-potilaille ja selvittää kuinka kauan he ovat kärsineet ulosteinkontinenssista ja minkälaista ohjausta he ovat siihen saaneet.The purpose was to describe the experiences of inflammatory bowel disease (IBD) of patients with faecal incontinence (FI) as well as to find out what experiences they have of the guidance on faecal incontinence they would need and have required. The study was qualitative in nature and based on interviews. Participants were recruited through a Finnish patient organisation Crohn and Colitis ry. The sample of the study comprised 11 patients with IBD and faecal incontinence. The data were analyzed through qualitative content analysis. The results showed that faecal incontinence has complex impact on an IBD patient’s life. It causes problems by affecting e.g. mental well-being. IBD pa-tients need guidance and information on faecal incontinence. They need to be informed about the disadvantages of FI and guidance on balancing bowel movement. None of the participants had got any guidance on faecal inconti-nence. The guidance should be versatile, appropriate and individual. Overall, the conclusions were that IBD nurses should ask patients about FI, know how to guide patients with FI and refer them to an incontinence nurse if necessary. Health professionals may need more education. Further research could focus on how much IBD patients in Finland suffer from faecal incontinence

Hoidon tarpeen arviointi, tarpeenmukainen hoitomalli ja tapauskohtainen työryhmätyöskentely

Tiivistelmä Tekijä(t): Tanja Pulkka-Kyllönen & Marjo Toivonen Työn nimi: Hoidon tarpeen arviointi, tarpeenmukainen hoitomalli ja tapauskohtainen työryhmätyöskentely Tutkintonimike: Sairaanhoitaja (AMK) Asiasanat: Hoidon tarpeen arviointi, mielenterveys, perehdytys, tapauskohtainen työryhmätyöskentely, tarpeenmukainen hoitomalli Mielenterveystyössä perehdyttäminen on välttämätöntä uudelle työntekijälle, mutta myös tärkeää pitkään poissa olleelle työntekijälle. Hyvällä perehdyttämisellä työskentelymalleista voidaan antaa hyvä pohja työn toteuttamiseen, jonka myötä työntekijä pystyy toimimaan työpaikalla mahdollisimman itsenäisesti ja osaavasti. Opinnäytetyömme toimeksiantajana toimi Kainuun hyvinvointialueen mielenterveys- ja päihdepalvelut. Tavoitteenamme oli valmistaa perehdytysopas hoidon tarpeen arvioinnista, tarpeenmukaisesta hoitomallista ja tapauskohtaisesta työryhmätyöskentelystä. Opas toimisi työohjeena Kainuun hyvinvointialueen mielenterveys- ja päihdepalvelujen työntekijöille. Opinnäytetyömme teoriatieto on kerätty ajantasaisesta kirjallisuudesta ja luotettavista verkkolähteistä. Opinnäytetyössämme käsittelemme mielenterveyttä, hoidon tarpeen arviointia, tarpeenmukaista hoitomallia ja tapauskohtaista työryhmätyöskentelyä, sekä perehdyttämistä. Käsittelemme työssämme, myös lakien vaikutusta mielenterveystyöhön ja asiakkaan oikeuksista hoidon toteutumiseen. Tuotteistamisprosessiimme kuului tuotteen tunnistamis-, ideointi-, luonnostelu-, kehitys- ja viimeistelyvaihe. Opinnäytetyön valmistusprosessin aikana työ arvioitettiin mielenterveys- ja päihdepalveluiden työntekijöillä. Palautteen myötä muokkasimme opasta toimivammaksi. Opinnäytetyö toteutettiin tuotteistettuna prosessina ja tuotteeksi saatiin perehdytysopas työskentelymalleista Kainuun hyvinvointialueen mielenterveys- ja päihdepalveluiden työntekijöille. Toimeksiantajalla on oikeus työn päivittämiseen. Opinnäytetyömme jatkotutkimusaiheena on tutkimus oppaan toimivuudesta, jos ei toimiva, niin miten voisi kehittää