Terrorismo parental: cuando los padres atentan contra sus hijos

La experiencia clínica en el ámbito de la asistencia en salud mental infantil suele mostrar como el sufrimiento emocional de los niños está indisociablemente vinculado a ciertas dificultades relacionales con sus figuras de apego. Pero, en no pocas ocasiones, quizás imbuidos por un modelo implícito de enfermedad mental de corte biomédico, o impelidos por las circunstancias familiares y/o administrativas, los profesionales acaban tratando únicamente al niño.Se deja entonces, de lado la situación familiar, que es la que genera y nutre las manifestaciones sintomáticas que motivan la consulta

Los malestares psicológicos en la sociedad del bienestar

En nuestra sociedad, y a pesar de los notables avances en el estado de bienestar, muchas personas se sienten enfermas y trastornadas ante los vaivenes de la vida. El infortunio cotidiano tiene hoy día rango de enfermedad, muchas veces de enfermedad mental. De ahí, el notable aumento de las consultas en los diferentes dispositivos sanitarios de todo tipo. El consumo, la tecno-ciencia y el individualismo, los tres sistemas a través de los cuales tratamos de alcanzar la felicidad en la actualidad, influyen en la forma en la que experimentamos las adversidades de la vida. A su vez, los medios de comunicación, la industria farmacéutica, los profesionales y los pacientes son los agentes implicados en lo que se ha dado en llamar la medicalización de la existencia. La conclusión es que las personas experimentan como enfermedades las contradicciones propias del sistema social

Propuesta de especificadores diagnósticos vinculados al estrés y el trauma : una aportación a la nosología psicopatológica

Considerable empirical evidence is now available to show that many psychopathological conditions are influenced by stress and/or traumas. However, the diagnostic manuals of the DSM and ICD sys-tems do not always allow us to establish this relation in a precise and adequate way. Starting from working definitions of stress and trauma, we propose a series of diagnostic specifiers which can be included in the I axis of these diagnostic systems. The proposed specifiers are: 1) stress specifiers: when a disorder is linked to acute stress, chronic stress or trauma and 2) specifiers of factors associ-ated with stress: predisposition, trigger factors or maintenance. The use of these specifiers would im-prove diagnostic accuracy, disclose more information regarding the relations between stress and psy-chopathology and would be beneficial in terms of patient therapy. En la actualidad poseemos numerosa evidencia empiríca que demuestra que muchos cuadros psicopatológicos están influidos por el estrés y/o los traumas. Sin embargo, los manuales de diagnóstico de los sistemas DSM y CIÉ no siempre permiten establecer esta relación de un modo adecuado y preciso. A partir de una definición operativa de los conceptos de estrés y trauma se proponen una serie de especificadores que podrían ser incluidos en el eje I de estos sistemas diagnósticos. Los especificadores propuestos son: í) especificadores del estrés: cuando un trastorno se vincula con estrés agudo, crónico, o a un trauma y 2) especifícadores de factores asociados al estrés: como factor predisponente, desencadenante o de mantenimiento. El uso de estos especificadores mejoraría la precisión diagnóstica, permitiría disponer de más datos sobre las relaciones entre estrés y psicopatologia, y resultaría beneficioso para la terapéutica de los pacientes

Problematic internet and cell phone use in Spanish teenagers and young students

Addiction to the Information and Communication Technologies (ICT) has become an important research topic. The aims of the present study were to determine the problematic uses of Internet and cell phones in Spanish teenagers and young students and analyze the predictive capacity of these problematic uses to explain scores on the CERI (Cuestionario de Experiencias Relacionadas con Internet) and CERM (Cuestionario de Experiencias Relacionadas con el Móvil). Three questionnaires were applied to 1,879 students: a general questionnaire for Internet and cell phone use, one scale for problematic use of Internet (CERI) and one for cell phone (CERM). Cluster analysis yielded a solution involving three groups for both CERI and for CERM: no problems, occasional problems and frequent problems. There were no differences between males and females in Internet but there were more females showing frequent problematic use of cell phone. A comparison with nine previous Spanish studies suggests that: a) the amount of time spent connected is not a good indicator of problems deriving from its use; b) the factor that could explain problematic use is altered identity communication (AIC), which occurs when users hide or alter their true identity; and c) population survey data alone do not allow to confirm the existence of a persistent addictive disorder related to ICTLas adicciones a las Tecnologías de la Información y de la Comunicación han devenido una importante área de investigación. Los objetivos del estudio fueron caracterizar el posible uso problemático de Internet y móvil y analizar la capacidad predictiva de estos usos problemáticos para explicar las puntuaciones en el Cuestionario de Experiencias Relacionadas con Internet (CERI) y en el Cuestionario de Experiencias Relacionadas con el Móvil (CERM). Se aplicaron tres cuestionarios) a 1.879 estudiantes: un cuestionario general sobre uso de Internet y de móvil, un cuestionarios sobre uso problemático de Internet (CERI) y otro sobre móvil (CERM). El clúster ofreció una solución de tres grupos tanto para el CERI como para el CERM: sin problemas, problemas ocasionales y problemas frecuentes.No se encontraron diferencias entre hombres y mujeres en Internet pero había más mujeres en el grupo de problemas frecuentes con el móvil. La comparación con nueve estudios españoles sugiere que: a) el tiempo conectado no es por sí sólo un buenindicador de uso problemático; b) emerge la relación entre uso problemático de Internet y malestar psicológico; c) el factor que puede explicar este uso problemático son las comunicaciones alteradas de identidad que ocurren al esconder la verdadera identidad; y d) las encuestas poblacionales no permiten confirmar la existencia de un trastorno adictivo persistente asociado a las TI

Gender differences in attentional bias after owning a virtual avatar with increased weight

Introduction: Eating Disorder (ED) patients selectively attend to appearance cues in preference to other information, in a phenomenon known as Attentional Bias (AB). The latest VR Head Mounted Displays (HMD) offer the chance to include Eye-Tracking (ET) devices, and thus provide more objective measures of body-related attention. This study aims to combine VR and ET technologies and use a VR-based embodiment technique while measuring real-time attention patterns. Specifically, we assess gender differences in eye-gaze behaviors towards specific weight-related or non-weight-related body parts when participants own a virtual avatar with different body sizes. Method: Thirty-five college students (25 women and 10 men) were exposed to an immersive virtual environment in which they were embodied in three avatars with different body sizes: first, one with the same body size as the participant; second, one larger than the participant; and finally, repetition of the avatar with the same body size as the participant. To analyze the gaze data Weight-related Areas of Interest (WAOIs) and Non-Weight-related Areas of Interest (NW-AOIs) were defined. Fixation points and complete fixation time on each AOI were recorded at the three different assessment times. Raw data from the Pupil Labs eye tracking add-on for the HTC-Vive headset were subsequently transformed into percentages for further analysis. Results: Mixed between (Gender)-within (Time) analyses of variance showednon-statistically significant interaction between gender and time (p>.05) and a non-statistically significant difference in fixation points and complete fixation times (p>.05), over the three assessment times. However, a statistically significant gender difference was found in fixation points (F (1.33) =10,030, p= .003, η2 = 0.233) and complete fixation time (F (1.33) =13,017, p= .001, η2 = 0.28. Overall, women reported significantly higher levels of fixation points and complete fixation times in W-AOIs than men. Women showed an increasing gaze pattern towards W-AOIs at the three different assessment times, while men showed an opposite gaze pattern towards NW-AOIs at the three different times. Interestingly, the greatest differences between men and women were found at the third assessment, when they once again owned an avatar with the same body size as themselves. Conclusion: This study provides useful information about gender differences in gaze pattern behaviors while participants owned a virtual avatar with different body sizes. To our knowledge, this is the first study to compare gaze pattern behaviors between women and men using VR-based embodiment techniques and ET attentional bias assessment. The use of these two technologies opens a promising new area in the assessment or treatment of Eating Disorders and body image disturbances

Reflexions sobre una psicopatologia de la por

Partint de la idea de la universalitat de l’emoció de la por i de les seves definicions, ens plantegem si és possible l’elaboraciód’una autèntica psicopatologia de la por. Davant la dificultat conceptual que trobem en aquest tema, elaborem una diferenciació entre els conceptes de por, ansietat i fòbia. A partir de les seves diferències es revisen les classificacions actuals i s’efectua una proposta de classificació més coherent.Es revisen, doncs, les clíniques de la por patològica en unatipologia ad hoc: (1) pors fòbiques; (2) la por en la psicosi; (3)la por obsessiva; (4) la por en el caràcter; i (5) l’absència depor. Acabem el treball amb unes reflexions sobre les pors socials, les quals semblen funcionar, en algun cas, com les individuals, és a dir, de mode desplaçat

Reflexiones sobre la ficción del más y mejor de hoy día

Vivimos en una ficción total, dotados de un pensamiento único que nos impulsa a creer que más es igual a mejor. Más dominio de la naturaleza, más ciencia y tecnología, más consumo y mayor autorrealización personal. Cree- mos que se puede alcanzar la felicidad a través de vías que pasan por la econo- mía, la ciencia y el cultivo del propio yo. Esta es nuestra guía actual, pero, vistos los resultados, no parece que resulte del todo adecuada. Criticamos estas dis- posiciones del sistema, sin pretender, por ello, volver a las antiguas disfuncio- nes del pasado. La visión del psicoanálisis de la búsqueda de la felicidad en la actualidad aporta un poco de luz ante tanta confusión

Algunas reflexiones a propósito de los juegos (y los jugadores) de rol online. Identidad y adicción.

The number of online role-playing users, especially those engaging in the so-called Massively Multiplayer Online Role-Playing Games (MMORPG) increases from year to year. The scientific literature has not yet overseen all the factors and varieties related to this phenomenon. In the present article the main characteristics of this type of games are described, as well as some questions related to the identity of these gamers and to possible phenomena of addiction. There are different motivations for the users to engage in this type of games, one of them being the possibility to represent themselves with a new identity in a virtual environment. The possibility of developing addictive behavior is low, but it is not necessary to suffer from a previous mental or personality disorder in order to become addicted. The degree of the individual’s vulnerability is crucial, and the addiction can appear especially in those players who are neither aware of the time they spend engaged nor of the consequences of their behavior.El número de usuarios de los juegos de rol en línea, concretamente los de los llamados Massively Multiplayer Online Role-Playing Games (MMORPG) aumenta anualmente. La literatura científica no ha abarcado todavía la totalidad de factores y variantes que se relacionan con este fenómeno. En el presente artículo se describen las características de este tipo de juegos, las cuestiones relacionadas con la identidad de los jugadores y los posibles fenómenos de adicción. Son varias las motivaciones llevan a los usuarios a elegir este tipo de juegos, entre las cuales está la posibilidad de representarse a sí mismos en una realidad virtual mediante una nueva identidad. Las probabilidades de desarrollar una adicción son escasas, aunque no es preciso padecer un trastorno mental o de personalidad previo para llegar a ser adicto. Influirá el grado de vulnerabilidad de la persona y la adicción puede aparecer en ciertos jugadores que no son conscientes del tiempo que han permanecido conectados, ni de las consecuencias de su conducta

Abordaje multidisciplinar del acné vulgaris: aportaciones de la terapia de conducta

[spa] 1) INTRODUCCIÓN Consideramos que aún no podemos hablar de Psicología de la Salud -o Medicina Conductual- aplicada a la Dermatología como un campo de estudio o de intervención claramente definido y delimitado. Pensamos que estamos en una etapa inicial, de aplicación de algunas técnicas y teorías propias de la Modificación de Conducta a un número limitado de trastornos dermatológicos. Falta, quizá, un cierto tiempo para que los psicólogos de la salud puedan integrar sus conocimientos con los profesionales de la dermatología, del mismo modo que esta integración ha sido posible en otros campos de la medicina, tales como la neurología, cardiología, pediatría, endocrinología, oncología, etc.Dentro de esta etapa inicial un equipo de psicólogos de la Unidad de Terapia de Conducta de la facultad de Psicología de la Universidad de Barcelona ha efectuado la investigación que a continuación se presenta. No era nuestra pretensión el superar el estado de la cuestión planteada en las líneas precedentes, superación esta que es tarea de todo un colectivo de profesionales y no sólo de un equipo de trabajo; tan sólo pretendíamos presentar un trabajo con un cierto rigor metodológico que permitiese afianzar nuestros conocimientos en esta área. 2) INVESTIGACIÓN Escogimos el trastorno denominado "Acné Vulgaris"(AV) por diferentes motivos: a) Su prevalencia entre la población general es muy elevada: Fellowes, Billewicz y Thompson (1981) hallaron una prevalencia del 75-80% en mujeres de 15 a 16 años de edad y del 90-95% en varones de 17 a 18 años; b) Suele ser un trastorno refractario al abordaje medicamentoso (August, 1985); c) Es un trastorno cuya organicidad es indiscutible; y d) La escasez de trabajos conductuales sobre el mismo.El AV es una dermatosis inflamatoria que afecta a los folículos pilosebáceos y tejidos adyacentes. Suele seguir un curso crónico que requiere intervención profesional en la mayoría de los casos. Se localiza ahí donde hay mayor concentración de glándulas sebáceas, responsables en última instancia del trastorno, esto es, en la cara, el cuello y la espalda.3) MÉTODO. SUJETOSSe reclutaron un total de 32 mujeres de edades comprendidas entre los 15 y los 25 años (X = 19.28. D.E. = 3.29) con una historia de AV, entre leve y grave, de 5 años aproximadamente. Todos los sujetos participaron voluntariamente sin recibir ningún tipo de incentivo por ello. Los sujetos hablan efectuado un promedio de 2,1 tratamientos anteriores para su AV obteniendo en más del 55% de los casos un resultado nulo o un empeoramiento del trastorno.4) INVESTIGADORES Dos médicos dermatólogos y dos médicos generalistas efectuaron las labores médicas propias de la investigación. Seis psicólogos, en formación de post-grado en la Unidad de Terapia de Conducta de la facultad de Psicología de la Universidad de Barcelona, dos en tareas de evaluación y dos parejas en tareas de aplicación del BF EMG a los sujetos de la investigación. Todos los participantes recibieron entrenamiento adecuado en sus tareas por parte de los autores del presente trabajo.5) DISEÑOSe efectuó un diseño factorial 2 x 2. Los dos factores eran el tratamiento médico y el entrenamiento en BF EMG, los niveles de los factores fueron SI y NO. Se configuraron, de este modo, 4 grupos: 1) de tratamiento médico; 2) de entrenamiento en BY EMG; 3) de tratamiento médico más entrenamiento en BF EMG; y 4) control (lista de espera).6) MATERIALSe utilizó un equipo completo de registro de la actividad muscular frontal (EMG LE 900) y un canal de BF preparado para la retroalimentación auditiva de la actividad muscular (LE 1100). Para los registros fotográficos se utilizó una cámara OLYMPUS 1000.7) PROCEDIMIENTOA) Fase de línea base ("pre"). Tras el examen médico los sujetos eran derivados a la Unidad de Terapia de Conducta mencionada. Esta fase se prolongó durante dos semanas a razón de una sesión de evaluación por semana. Se obtuvieron los siguientes datos: a) contaje de lesiones por parte del psicólogo evaluador; b) contaje de lesiones mediante el autorregistro del propio sujeto; e) dos registros de línea base de la actividad EMG Frontal (15 minutos de adaptación y 5 minutos de registro): y d) Dos fotografías del rostro del sujeto. Se controlaron variables como el nivel de ansiedad, el locus de control y el nivel de expectativas.B) Fase de tratamiento. Los sujetos fueron asignados de modo rotatorio a uno de los cuatro grupos del estudio. Los sujetos del grupo 1 recibieron tratamiento mediante el medicamento llamado "Dalacín Tópico" (Upjohn) - un antibiótico tópico muy usado en el tratamiento del AV - durante 30 días. Los sujetos del grupo 2 recibieron ocho sesiones de entrenamiento en BF EMG, a razón de dos sesiones por semana, (5 minutos de adaptación. 5 min. de línea base preentrenamiento, 20 minutos de entrenamiento con BF auditivo y 5 minutos de línea base post-entrenamiento). El objetivo era la reducción de la activación del músculo frontal. Durante las tres primeras sesiones se les ayudó con instrucciones estándar de relajación. Los sujetos del grupo 3 recibieron los dos tratamientos anteriormente reseñados con una duración semejante a la de los anteriores. Los sujetos del grupo 4 esperaron durante unos 40 días aproximadamente sin efectuar tratamiento alguno. Todos los sujetos efectuaron autorregistros diarios y semanales sobre diferentes cuestiones relacionas con su AV y el cuidado del mismo.C) Fase de post-tratamiento ("post"). Una semana después de finalizada la fase anterior se efectuó una serie idéntica a la fase " pre".D) Fase de seguimiento. Por motivos éticos sólo se efectuaron seguimientos en los grupos 1, 2 y 3. Los sujetos del grupo de lista de espera recibieron tratamiento médico para su AV. Se establecieron seguimientos a los 30 ("seg. 1"), 90 ("seg. 2") y 360 ("seg. 3") días de finalizado el tratamiento.En cada sesión de seguimiento se efectuó un registro EMG, un contaje de lesiones y dos fotografías del rostro del sujeto.8) RESULTADOSDe los 32 sujetos iniciales, 12 abandonaron la investigación antes de su finalización. De estos 12. 10 pertenecían al grupo de tratamiento médico, por ello los resultados de este grupo deben ser considerados teniendo en cuenta que para lograrlos se necesitaron 15 sujetos.A nivel descriptivo destaca que el 37% de la muestra atribuye la causa de su AV a problemas de estrés o ansiedad, así como un 62% de la misma afirma que su AV empeora cuando se siente "nervioso" mientras que mejora para un 56% de los sujetos en situaciones de "tranquilidad y relajación". Los grupos eran homogéneos entre sí al inicio de la investigación en las tres variables mostradas. Se observa como los grupos 1, 2 y 3 pero no el 4 presentaron una mejoría estadísticamente significativa (T. de Wilcoxon) en el número de sus lesiones a lo largo de las diferentes fases de la investigación, incluyendo el seguimiento realizado al año de seguimiento.Asimismo sólo los grupos que recibieron entrenamiento en BF EMG (grupos 2 y 3) mostraron una disminución de la actividad del músculo frontal. El análisis multivariante (Manova) de las diferencias en el número de lesiones entre la fase "pre" y la "post" según los monitores-evaluadores muestra que los sujetos que recibieron tratamiento médico (grupos 1 y 3) difieren significativamente de aquellos que no lo recibieron (grupos 2 y 4) (F = 4.77, p = 0.044). A su vez, los sujetos que fueron entrenados en BF EMG (Grupos 2 y 3) muestran diferencias con respecto a los que no lo fueron (Grupos 1 y 4) (F =- 5.29, p = 0.035). Sin embargo, los sujetos que recibieron la interacción de ambos tratamientos (Grupo 3) no difieren significativamente de los que no fueron tratados con tal interacción (Grupos 1, 2 y 4) (F = 3.11, p = 0.097). Se confirma, pues, que los sujetos que reciben tratamiento obtienen mejores resultados que los que no lo reciben; sin embargo, no se confirma que la interacción entre los dos tratamientos provoque una mejoría mayor en el grupo que la recibe.9) DISCUSIÓNLos resultados nos llevan a considerar que la aplicación del entrenamiento en BF EMG es un tratamiento útil, aún en solitario, para aliviar el AV.Sin embargo, y aún teniendo en cuenta el elevado número de abandonos en el grupo de tratamiento médico, este último se mostró igualmente eficaz. De ello podemos concluir que no hay un tratamiento más eficaz que otro. Asimismo de la adición de ambos tipos de tratamiento no resulta una mayor mejoría del AV.Por otra parte, hemos constatado que los datos del número de lesiones del AV y los de la actividad EMG no covarían necesariamente. Así el tratamiento médico mejora el AV (disminuye el número de lesiones) sin provocar cambio alguno en la actividad EMG (grupo 1). La disminución de la actividad EMG (mediante entrenamiento BF EMG) se sigue de una disminución del número de lesiones del AV (grupo 2).Se puede concluir, entonces, que si bien no es necesaria la disminución de la actividad EMG para aliviar el AV si esta se efectúa, el AV mejora. La disminución de la actividad EMG es condición suficiente pero no necesaria y lo mismo se puede decir del tratamiento médico; es suficiente, pero tampoco necesario, tal y como demuestran los datos del grupo 2.[eng] In the present work different studies carried out from a behavioural perspective on dermatological problems are revised. This revision allows confirm the practical absence of basic research about this topic and the fact that the application of behavioural strategies to Dermatology it is still very limited. Furthermore, we present a research work that has been done with a sample of 32 women with Acne Vulgaris (AV) assigned to 4 different treatment groups: 1) medical treatment; 2) electromyographic biofeedback training (EMG BF); 3) the combination of the two previous (medical plus EMG BF); and 4) control on waiting list of results showed that at post-treatment and the one year follow-up the EMG BF appeared as ca useful procedure for the AV treatment al though the effect was not greater than that of the medical treatment. This research states the applicability of behavioural strategies to dermatological problems, opening new ways of collaboration between dermatologist and health psychologists