PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DOS PACIENTES DIAGNOSTICADOS COM TUBERCULOSE PULMONAR, RESIDENTES NO MUNICÍPIO DE SALVADOR, ENTRE O ANO DE 2010 E 2014

Tuberculose, doença crônica infectocontagiosa, causada por Mycobacterium tuberculosis, ainda representa um grave problema de saúde pública. As abordagens que delimitam o contexto, as condições e o padrão de ocorrência da doença, são evidências importantes que auxiliam o planejamento das ações dos gestores e da equipe de saúde. Portanto, com o propósito de reforça e contribuir com as medidas de saúde pública o objetivo do estudo é avaliar o perfil epidemiológico dos pacientes diagnosticados com TB pulmonar no período de 2010 a 2014, residentes no município de Salvador. Ao longo do período do estudo, foram notificados 11.434 casos de TB pulmonar, com média de 190,5 casos/ano. Homens pardos na faixa etária de 15 a 39 anos foram os mais acometidos pela doença. A primeira baciloscopia foi capaz de detector apenas 7.173 (62,7%) casos de TB. Além disso, observa-se que houve cura em 53,4% e apenas 9% abandonaram o tratamento. Deste modo, considera-se oportuno o planejamento de estratégias que tenham como objetivo primordial, além da detecção precoce da doença, o acompanhamento de grupos prioritários, a fim de se obter resultados satisfatórios no encerramento do tratamento, permitindo contribuir para a melhoria das ações de prevenção e controle

Detecção de casos e educação em saúde relacionada à hanseníase em uma região endêmica: um relato de experiência

Leprosy is considered a public health challenge. Its persistent presence in certain regions demands innovative approaches focused on awareness, detection, and treatment. In this scenario, the present study aims to describe an experience focused on leprosy detection and education in a region endemic for this disease. This is a qualitative study structured as an experience report, carried out from the experiences lived by four professors with training in the health area, when developing the project “Roda-Hans/Carreta da Saúde – Hanseníase”, during its passage through the municipality of Paulo Afonso, Bahia. In total, 26 health professionals were involved in the 93 consultations performed. Of these, 11 (11.8%) individuals were diagnosed with leprosy. During the training and care actions, a significant interaction was observed between different professionals and health sectors, promoting knowledge and fostering cooperative and collaborative learning in the identification of new cases. Also noteworthy is the commitment of health professionals, the exchange of experiences, as well as the consolidation of a leprosy assistance network in Primary Health Care (PHC). The actions resulting from the arrival of the mobile health unit in the municipality enabled the identification of hidden cases in the region, as well as the expansion and strengthening of partnerships among healthcare services, educational institutions, and the reference facility. Ultimately, the training and discussions promoted an enhancement of diagnostic, treatment, and prevention skills within the PHC.A hanseníase emerge como um desafio à saúde pública. Sua persistente presença em determinadas regiões exige abordagens inovadoras e voltadas para a conscientização, detecção e tratamento. Neste contexto, o presente estudo tem por objetivo descrever uma experiência na detecção e na educação relacionadas à hanseníase em uma região endêmica. Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa, do tipo relato de experiência, realizado a partir da vivência experenciada por quatro docentes com formação na área da saúde, ao desenvolver o projeto “Roda Hans/Carreta da Saúde – Hanseníase”, durante a sua passagem pelo município de Paulo Afonso, Bahia. Ao todo, 26 profissionais da saúde estiveram envolvidos nos 93 atendimentos realizados, dentre os quais 11 (11,8%) indivíduos assistidos foram diagnosticados com hanseníase. Percebeu-se, durante as ações de capacitação e de atendimento, uma maior interação entre diferentes profissionais e setores de saúde, ao promoverem conhecimento e ao fomentarem uma aprendizagem cooperativa e colaborativa na identificação dos novos casos. Destaca-se, ainda, o comprometimento dos profissionais de saúde, a troca de experiências e vivências, bem como a consolidação de uma rede de assistência à hanseníase na Atenção Primária à Saúde (APS). As ações advindas da chegada da carreta ao município possibilitaram a identificação de casos ocultos na região, a ampliação e o fortalecimento das parcerias entre os serviços de saúde, as instituições de ensino e o serviço de referência. Por fim, a capacitação e as discussões promoveram um aprimoramento das habilidades de diagnóstico, bem como de tratamento e de prevenção na APS

Pandemia da COVID-19: o maior desafio do século XXI

Introduction: The pandemic caused by the new coronavirus 2019, COVID-19 has severely impacted the global scenario, worsening the rates of morbidity and mortality. Given that scenario, there is an urgent need to train and qualify healthcare professionals in coping with this disease. Objective: This study carried out a narrative review on COVID-19, analyzing aspects related to epidemiology, etiology, clinical manifestations, diagnosis and treatment. Method: It is a narrative review of the literature, developed from scientific research indexed in the PubMed/MEDLINE database, from January to April 2020. The following search terms were used for the search, “COVID-19”, “SARS-CoV-2” and “2019nCoV”. Results: The articles showed that the origin of SARS-CoV-2, the causative agent of COVID-19, is uncertain. The rapid spread of the virus may be related to the form of transmission and its ability to survive in the external environment. Most hospitalized patients are over 60 years old, have immunosuppression and comorbidities such as hypertension and diabetes. The diagnosis is basically clinical and/or associated with molecular examination. There is no specific drug for the treatment of COVID-19. However, some drugs look promising and are in clinical trials phases. Conclusions: The results presented can guide strategy and practice of healthcare professionals in direct contact with the care of people with COVID-19. However, further studies are needed to better conduct pandemic coping strategies.Introdução: A pandemia da doença causada pelo novo coronavírus 2019, COVID-19, tem impactado sobremaneira o cenário mundial, agravando as taxas de morbidade e mortalidade. Diante desse cenário, é urgente a necessidade de capacitar e qualificar profissionais da área de saúde no enfrentamento dessa doença. Objetivo: Este estudo se propôs a realizar uma revisão narrativa sobre a COVID-19, abordando os aspectos relacionados à origem, à etiologia, às manifestações clínicas, ao diagnóstico e ao tratamento. Método: Trata-se de uma revisão narrativa da literatura, realizada a partir de periódicos científicos indexados na base de dados PubMed/MEDLINE, durante o período de janeiro a abril de 2020. Os seguintes descritores foram utilizados na pesquisa: “COVID-19”, “SARS-CoV-2” e “2019nCoV”. Resultados: Os artigos evidenciaram que a origem do SARS-CoV-2, agente causador da COVID-19, é incerta. A rápida propagação do vírus pode estar relacionada à forma de transmissão e capacidade de sobrevivência no ambiente externo. Os pacientes hospitalizados apresentam, em sua maioria, idade acima de 60 anos, presença de imunossupressão e comorbidades como hipertensão e diabetes. O diagnóstico é, basicamente, clínico e/ou associado ao exame molecular. Não há medicamento específico para o tratamento da COVID-19. No entanto, alguns parecem promissores e encontram-se em fase de ensaios clínicos. Conclusões: Os resultados apresentados podem orientar a prática de profissionais de saúde no contato direto com o cuidado às pessoas com a COVID-19. No entanto, mais estudos são necessários para melhor condução das estratégias de enfrentamento da pandemia

Tuberculose em área endêmica na Bahia, Brasil: análise de tendência de uma década

Objetivo: Descrever os casos de tuberculose, com base no perfil clínico-epidemiológico e na distribuição geográfica, no período de 2010 a 2020, em uma área endêmica da Bahia, Brasil. Método: Estudo realizado a partir de dados secundários obtidos mediante consulta às fichas de notificação de tuberculose de um centro de referência no município de Paulo Afonso, Bahia, Brasil. Os casos notificados de tuberculose entre 2010 e 2020 foram incluídos e submetidos à análise estatística e distribuição espacial. Resultados: Dos 391 casos, 90,8% foram diagnosticados como tuberculose pulmonar, com média de 25,9 casos por 100.000 habitantes na série histórica. Do total de casos, 69,8% eram do sexo masculino, 49,6% tinham idade entre 31 e 59 anos, média de idade 43,4 ± 17.7 anos, 62,1% eram bacilíferos e a maioria dos pacientes foram categorizados como casos novos (81,6%). Ao final do tratamento da TB, 75,7% apresentaram um resultado bem-sucedido (curado) e 48,8% dos casos receberam terapia diretamente observada. Na distribuição espacial, observou-se aglomerados nas macrozonas insular e sul no município de Paulo Afonso. Conclusão: A tuberculose persiste como significativo problema de saúde pública no município e medidas para melhorar o diagnóstico precoce e o tratamento são essenciais, principalmente após a pandemia da COVID-19, considerando o perfil epidemiológico e a distribuição espacial da doença.Objective: To describe the tuberculosis cases, based on clinical-epidemiological profile and geographic distribution, from 2010 to 2020 in an endemic area in Bahia, Brazil. Method: It was a study based on secondary data obtained of individual tuberculosis reporting forms from a reference center in Paulo Afonso municipality, Bahia, Brazil. Reported tuberculosis cases between 2010 and 2020 were included and submitted to statistical analysis and spatial distribution. Results: Among the 391 cases, 90.8% had a pulmonary form with a mean of 25.9 cases per 100,000 inhabitants in the historical series. Of all cases, 69.8% were male, 49.6% were aged between 31 and 59 years, mean age 43.4 ± 17.7 years, 62.1% were smear-positive and most of the cases were new (81.6%). At the end of TB treatment, 75.7% had a successful outcome (cured) and 48.8% patients received directly observed therapy. In the spatial distribution, we observed agglomerates in the insular and south macrozones in Paulo Afonso municipality. Conclusion: Tuberculosis remains a significant public health problem in the municipality, and measures to improve early diagnosis and treatment are crucial, especially following the onset of the COVID-19 pandemic, considering the epidemiological profile and spatial distribution of the disease

Hanseníase em uma região semiárida da Bahia: uma análise de 2001 a 2017

Objective: To evaluate the clinical-epidemiological profile of leprosy cases in a semi-arid region of Bahia. Method: This is a cross-sectional study, carried out from data of 167 records of leprosy patients diagnosed and assisted at the Family Health Unit in Paulo Afonso, Bahia, from 2001 to 2017. Results: The annual new case detection rate was 9 per 100,000 inhabitants. Out of 167 patients, 111 (66.5%) were female; 49 (29.3%) aged between 31 and 45 years. Proportion of cases under 15-year age was 10.8%. Tuberculoid leprosy was the most common form (55.1%) and proportion of paucibacillary leprosy was 64.1%. Compared to operational classification, clinical form demonstrated 94.9% accuracy and an almost perfect agreement (κ = 0.888). Adverse effects were reported in 25 (15%) leprosy patients. Conclusion: Leprosy cases have been reported in Paulo Afonso, making the municipality an area of medium endemicity. Strengthening of leprosy control measures should be prioritized to eliminate the disease in this region.Objetivo: Avaliar o perfil clínico-epidemiológico dos casos de hanseníase em uma região semiárida da Bahia. Método: Trata-se de um estudo corte transversal, realizado a partir de dados de 167 prontuários de pacientes diagnosticados com hanseníase e atendidos em uma Unidade de Saúde da Família em Paulo Afonso, Bahia, no período de 2001 a 2017. Resultados: A taxa anual de detecção de casos novos foi 9 por 100 mil habitantes. Dos 167 pacientes, 111 (66,5%) eram do sexo feminino; 49 (29,3%) tinham entre de 31 e 45 anos. A proporção de casos com menos de 15 anos foi de 10,8%. A hanseníase tuberculóide foi a forma mais comum (55,1%) e a proporção de hanseníase paucibacilar foi de 64,1%. Comparada à classificação operacional, a forma clínica demonstrou 94,9% de acerto e uma concordância quase perfeita (κ = 0,888). Efeitos adversos foram relatados em 25 (15%) pacientes com hanseníase. Conclusão: Casos de hanseníase têm sido notificados em Paulo Afonso, tornando o município uma área de média endemicidade. O fortalecimento das medidas de controle da hanseníase deve ser priorizado para eliminar a doença nesta região

Análise da cobertura vacinal por BCG nos 20 municípios mais populosos da Bahia: uma série histórica de 2011 a 2021

Introdução: Tuberculose (TB), doença crônica infectocontagiosa causada por Mycobacterium tuberculosis, é considerada um grave problema de saúde pública. Em 2021, estima-se que a TB foi responsável por, aproximadamente, 1,6 milhões de óbitos no mundo. Diante desse cenário, percebe-se a importância das medidas de prevenção e controle da doença, como a vacinação com o bacilo de Calmette-Guérin (BCG). Objetivo: avaliar a cobertura vacinal (CV) do BCG e analisar as taxas de incidência e mortalidade decorrentes da TB em menores de 1 ano de idade. Metodologia: o estudo possui caráter descritivo ecológico-espacial, em que foram analisadas as taxas de CV nos 20 municípios mais populosos da Bahia, no período de 2011 a 2021. Resultados: observou-se uma CV média de 103% ± 18,5%. No entanto, nove (45%) municípios apresentaram tendência decrescente na CV, especialmente em Feira de Santana (P<0,0001). A partir de 2015, observa-se uma queda considerável das CV e da homogeneidade entre os municípios, acentuando-se após 2019. Em relação à incidência, o município com maior número de casos de TB foi Candeias, com 85 casos por 100.000 habitantesem menores de um ano de idade. Por fim, apenas três municípios relataram a presença de óbitos por TB extrapulmonar, sendo a maior taxa registrada em Ilhéus com 2,7%. Conclusão: o estudo evidencia uma importante redução e heterogeneidade nas CV dos municípios analisados, e fomenta a importância de ações mais efetivas de vacinação e controle da TB baseadas nas necessidades locais de cada município

Percentual de gordura corporal de jogadores de futebol

Introdução e Objetivo: O futebol é o esporte mais popular no Brasil. Quando praticado por equipes de alto desempenho é exigido das participantes condições pertinentes relativas ao estado físico, psicológico e técnico. Dentre os parâmetros físicos avaliados, o percentual de gordura corporal (%G) é de suma importância, pois permite verificar deficiências que possam interferir no desempenho do atleta. Assim, o objetivo deste estudo é avaliar o %G dos jogadores de futebol profissional. Materiais e Métodos: Foi realizado um estudo transversal, durante a temporada competitiva de futebol no mês de agosto de 2016. Dezesseis jogadores do sexo masculino foram submetidos a avaliação antropométricas de acordo com o método de sete pregas de Pollock. Discursão: Semelhante a estudos apresentados na literatura, foi observado neste estudo que não houve diferença do %G em relação a idade. Os atletas participantes da pesquisa apresentam o %G muito bom, como preconizado por Pollock (1979). Resultados e Conclusão: Embora os resultados não sejam estatisticamente significativos (p>0,05), observa-se que o goleiro é o atleta com a maior frequência de %G quando comparado com a posição tática dos outros jogadores. Além disso observa-se que, independentemente da idade, a grande maioria dos indivíduos foram classificados quanto a %G como muito bom (75%). A maioria dos jogadores apresentam percentual de gordura similar, não havendo diferenças entre as idades. O que pode remeter a uma boa performance em campo, uma vez que um %G dentro dos parâmetros torna-se necessário para êxito no esporte. ABSTRACT Body fat percentage of football playersIntroduction and Aim: Football is the most popular sport in Brazil. It is required a good physical, psychological and technical condition by participants, when practiced by high performance teams. Among the physical factors evaluated, the body fat percentage (%G) is very important, because to allow the control of deficiencies that interfere in the performance of the athlete. The purpose of this study was evaluating the %G of professional football players. Materials and Methods: A cross-sectional study was conducted during a competitive soccer season in August 2016. Sixteen male players were submitted to anthropometric evaluation according to the Pollock 7-skinfold method. Discursion: Similarly, to the literature studies, it was observed in this study that there was no significant difference in relation to age. The athletes participating in the study appear as a good example, as suggested by Pollock (1979). Results and Conclusion: There are no statistically significant results (p>0.05), however it is observed that the goalkeeper has a higher frequency of %G when compared to a soccer players of different positions. In addition, were observed regardless of the participants’ age that majority of individuals has %G as very good (75%). The most results are similar and no difference between ages and/or position was observed. This can lead to good performance in the field, since a %G inside the field becomes necessary for success in the sport

Avaliação do interferon-gama no diagnóstico e no monitoramento do tratamento da tuberculose latente

Submitted by Repositório Arca ([email protected]) on 2019-08-06T11:28:07Z No. of bitstreams: 1 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5)Approved for entry into archive by Ana Maria Fiscina Sampaio ([email protected]) on 2019-08-22T13:13:33Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Iukari Oliveira Takenami. Avaliação... 2011.pdf: 7393138 bytes, checksum: 1c0233573ecd10b44cbc73869bb3ff5c (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5)Made available in DSpace on 2019-08-22T13:13:34Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Iukari Oliveira Takenami. Avaliação... 2011.pdf: 7393138 bytes, checksum: 1c0233573ecd10b44cbc73869bb3ff5c (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2011Instituto Nacional de Ciência e Tecnologia de Tuberculose (INCT-TB/CAPES).Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil.A identificação e o tratamento dos indivíduos com tuberculose latente (TBL), ou seja, infectados, são medidas essenciais para o controle e eliminação da TB. Entretanto, os recursos disponíveis para o diagnóstico da TBL no Brasil são falhos, o que dificulta a identificação e o tratamento precoce. A fim de eliminar as atuais limitações dos testes empregados, novos testes têm sido desenvolvidos, a exemplos do ensaios de liberação de interferon-gama (IGRAs). A introdução dos IGRAs para uso de rotina em países de alta prevalência tem sido questionada. Principalmente, devido ao grande número de resultados discordantes gerado entre os testes diagnósticos: IGRA e o teste tuberculínico (TT). O Objetivo do estudo foi analisar os fatores associados com a discordância entre o resultados dos testes IGRA e o TT; avaliar a prática e a aderência do tratamento da TBL em uma população de alto risco; e avaliar o IGRA comercial para monitorar a resposta ao tratamento. Comunicantes domiciliares de pacientes com TB pulmonar recém diagnosticados foram submetidos a radiografia do tórax, coleta de sangue para realização do IGRA, e a um questionário específico. Os comunicantes que tiveram resultado do TT positivo, ≥ 10 mm, foram convidados a retornar ao hospital a cada mês para reposição dos comprimidos de isoniazida (H). Após um período de seis meses eles foram novamente submetidos a uma segunda coleta de sangue para a realização do IGRA. Dos 261 comunicantes satisfatoriamente testados pelo TT, 145 (55,6%) tiveram resultados positivos; dos 298 satisfatoriamente testados pelo IGRA, 127 (43,1%) tiveram resultados positivos. A concordância entre os testes foi de 0,76 (κ = 0,53, IC 95% 0,43-0,63). Sessenta e um (24%) tiveram resultados discordantes: 44 (72%) com o TT-positivo e IGRA-negativo e 17 (28%), com TT-negativo e IGRA-positivo. Comparado com o grupo TT-negativo e IGRA-negativo, os grupos TT-positivo e IGRA-negativo e o grupo TT-positivo e IGRA-positivo foram significativamente mais propensos a ter uma radiografia de tórax apresentando nódulo calcificado (OR = 6,8, IC 95% 1,3-35,0; OR = 7,4, IC 95% 2,2-24,4, respectivamente). O grupo TT-negativo e IGRA-positivo foi exposto ao paciente índice por mais tempo do que o grupo TT-negativo e IGRA-negativo (OR = 7,2, IC 95% 1,7-29,3). Dos 101 comunicantes que iniciaram o tratamento para TBL, 54 (53,5%)completaram o esquema de 6 meses. O risco de não conclusão do tratamento foi significativamente maior nos comunicantes que relataram efeitos colaterais para H (RR 2,69, IC 95% 1,3-5,8, P = 0,01), e os que necessitavam ingressar em duas rotas de ônibus para uma viagem de ida ao hospital (RR 1,8, IC 95% 1,01-3,3, P = 0,04). Dos 26 comunicantes que retornaram para uma segunda coleta de sangue, 25 (96%) apresentaram nível de IFN-γ superior ao seu nível antes do tratamento (P ≤ 0,001). Apenas uma pessoa teve uma diminuição do nível de IFN-γ após o tratamento, mas manteve-se positivo para TBL. Em um cenário de alta transmissão, o nível de IFN-γ aumentou após o tratamento da TBL. Os grupos TT-positivo e IGRA-negativo e TT-positivo e IGRA-positivo compartilham características mais semelhantes entre si do que com o grupo TT-negativo e IGRA-negativo. Em uma configuração endêmica para a TB, os resultados do TT parecem ser mais adequado na decisão de tratar a TBL. Quase 50% dos comunicantes com alto risco de desenvolver TB, concluíram um curso de 6 meses de tratamento para TBL. O tratamento foi mais afetado por intolerância à medicação e pelas dificuldades para visitas de acompanhamento. Além disso, mais estudos devem ser realizados para entender se a elevação dos níveis de IFN-γ é passageira.The identification and treatment of individuals with latent tuberculosis infection (LTBI) are essential to control and eliminate I B. However, the resources available for the diagnosis of LTBI in Brazil are flawed, which complicates the identification and early treatment. In order to overcome the current limitations of the tests used, new tests have been developed. An example of a new test is called interfcron-gamma release assays (IGRAs). The introduction of IGRAs for routine use in high prevalence countries has been questioned. Mainly due to the large number of discordant results generated from diagnostic tests: tuberculin skin test (TST) and 1GRA. The objective of this study was to analyze factors associated with discordance between TST and 1GRA results; to examine the practice of and adherence to LTBI treatment in a high-risk population and to evaluate the commercial 1GRA to monitor response to treatment. Household contacts of patients recently diagnosed as pulmonary TB were submitted to chest radiography, blood collection for the achievement of 1GRA and a specific questionnaire. Contacts who had a positive TST result, > 10 mm, were asked to return to the hospital once a month for 6 months for follow-up visits and isoniazid (H) refills. After a period of six months these individuals were subjected to a second blood sample to carry out the IGRA. Of 261 household contacts satisfactorily tested by TST, 145 (55.6%) had positive TST results; of 298 satisfactorily tested by IGRA, 127 (43.1%) had positive results. The test agreement was 0.76 (k - 0.53, 95%C1 0.43- 0.63). Sixty-one (24%) were discordant: 44 (72%) with TST-positive and IGRA-negative and 17 (28%) with TST-ncgativc and lGRA-positive results. Compared to the TST-negative and IGRA- negative group, the TST-positivc and IGRA-negative and TST-positive and IGRA-positivc groups were significantly more likely to have a chest X-ray showing old lung scars (OR = 6.8, 95%CI 1.3-35.0; OR - 7.4, 95%CI 2.2-24.4, respectively). The TST-negative and IGRA- positive group was exposed to their index cases for significantly longer than the TST-negative and IGRA-negative group (OR = 7.2, 95%C1 1.7 29.3). Of 101 household contacts who initiated LTBI treatment, 54 (53.5%) completed the 6-month regimen. The risk of treatment noncompletion was significantly higher in household contacts who reported side effects to H (RR 2.69, 95%CI 1.3-5.8, P - 0.01), and in those who had to take two buses for a one-way trip to the hospital (RR 1.8, 95%CI 1.01-3.3, P - 0.04). Of the 26 study participants, 25 (96%) showed an IFN-g level higher than their baseline level before treatment (P < 0.001). Only one individual had a decreased IFN-g level after treatment but remained positive for LTBI. In a high- transmission setting, the IFN-g level has increased after LTBI treatment. The TST-positive and IGRA-negative and TST-positive and lGRA-positive groups shared more similar characteristics with each other than with the TST-negative and IGRA-positive group. In a setting endemic for I B, TST results appear to be more suitable in the decision to treat latent TB infection. Nearly 50% of household contacts at high risk for developing TB completed a 6-month course of LTBI treatment. Completion of LTBI treatment was most affected by medication intolerance and commuting difficulties for follow-up visits. In addition, more studies are needed to understand whether the increased level of IFN-y is transient

Avaliação de biomarcadores para diagnóstico e monitoramento do tratamento da tuberculose pulmonar

Submitted by Ana Maria Fiscina Sampaio ([email protected]) on 2016-02-04T12:57:27Z No. of bitstreams: 1 Iukary Takenami Avaliação de biomarcadores....2015.pdf: 2420884 bytes, checksum: b10235421512081a9897b20afdf98354 (MD5)Approved for entry into archive by Ana Maria Fiscina Sampaio ([email protected]) on 2016-02-04T12:57:43Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Iukary Takenami Avaliação de biomarcadores....2015.pdf: 2420884 bytes, checksum: b10235421512081a9897b20afdf98354 (MD5)Made available in DSpace on 2016-02-04T12:57:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Iukary Takenami Avaliação de biomarcadores....2015.pdf: 2420884 bytes, checksum: b10235421512081a9897b20afdf98354 (MD5) Previous issue date: 2015Fundação Oswaldo Cruz, Centro de Pesquisas Gonçalo Moniz. Salvador, BA, BrasilINTRODUÇÃO: A tuberculose (TB), doença crônica infecciosa causada por Mycobacterium tuberculosis, é considerada um grave problema de saúde pública no país. A caracterização de antígenos protéicos e/ou lipídios que induzem uma resposta imunológica no hospedeiro, torna-se um importante passo para o desenvolvimento de novas ferramentas de diagnóstico e resposta terapêutica. Dentre os diferentes antígenos, em especial a mammalian cell entry protein 1A (proteína Mce1A), e os fosfolipídios da parede celular do bacilo como a cardiolipina (CL), os fosfatidilinositol (FI), fosfatidilcolina (FC), fosfatidiletanolamina (FE) e o sulfatide (SL), são, em sua maioria altamente imunogênicos, podendo então ser úteis no sorodiagnóstico. Portanto, o objetivo do estudo é avaliar a produção de anticorpos anti- Mce1A e anti-fosfolipídios como biomarcadores no diagnóstico e no monitoramento do tratamento da TB pulmonar. Além disso, o estudo também objetivou avaliar o perfil de citocinas e quimiocinas produzidas em sobrenadantes de cultura após estímulo in vitro com a proteína Mce1A. PACIENTES E MÉTODOS: O estudo foi conduzido no 6º Centro de Saúde Rodrigo Argolo e no Instituto Brasileiro para Investigação da Tuberculose (IBIT). A população de estudo foi composta por pacientes recém diagnosticados com TB pulmonar, seus respectivos comunicantes domiciliares (infectados por M. tuberculosis e saudáveis) e pacientes diagnosticados com outras doenças pulmonares. RESULTADOS: Pacientes com TB produzem uma forte e consistente resposta de anticorpos anti-Mce1A e anti-fosfolipídios (anti-CL, anti-FE, anti-FI e anti-FC) quando comparados com os indivíduos do grupo controle. Além disso, após início do tratamento os níveis de anti-Mce1A e anti-fosfolipídios diminuem significativamente. O sobrenadante de culturas dos pacientes TB, após cultura com Mce1A, induzem uma acentuada produção de TNF, o que não se observa nas demais citocinas e quimiocinas avaliadas. CONCLUSÃO: Estes resultados sugerem que os anticorpos anti- Mce1A e anti-fosfolipídios desempenham potencial papel como biomarcadores sorológicos no diagnóstico da TB pulmonar. Além disso, a proteína Mce1A parece desempenhar um papel importante na produção de TNF, que pode contribuir com a indução de necrose pelo bacilo, permitindo sua evasão das respostas imunes e favorecendo a dispersão do bacilo para outras células não infectadas.INTRODUCTION: Tuberculosis (TB), chronic infectious disease caused by Mycobacterium tuberculosis, is still a serious public health problem in the country. The characterization of protein and/or lipids antigens that induce an immune response in the host, it is an important step in the development of new diagnostic tools and monitoring TB treatment response. Among the different antigens, particularly mammalian cell entry protein 1A (Mce1A protein), and phospholipids from the cell wall of bacillus such as cardiolipin (CL), phosphatidylinositol (PI), phosphatidylcholine (PTC), phosphatidylethanolamine (PE) and sulfatide (SL), are highly immunogenic and can be used for improvement of the serodiagnosis. Therefore, the aim of the study is to evaluate the production of anti-Mce1A and anti-phospholipids as biomarkers for diagnosis and monitoring of TB treatment response. In addition, the study also aimed to evaluate the profile of cytokines and chemokines produced in vitro after stimulation with Mce1A protein in culture supernatants. PATIENTS AND METHODS: The study was conducted on the 6º Centro de Saúde Rodrigo Argolo and the Instituto Brasileiro para Investigação da Tuberculose (IBIT). The study population consisted of newly diagnosed pulmonary TB patients, their household contacts (infected by M. tuberculosis and healthy) and patients diagnosed with other lung diseases. RESULTS: Patients with TB produce a strong and consistent response to anti-Mce1A and anti-phospholipids (anti-CL, anti-PE, anti- PI and anti-PTC) than those in the control groups. Furthermore, after the beginning of the treatment, anti-Mce1A and anti-phospholipid levels were significantly decreased compared with TB patient at baseline. Culture supernatants of TB patients after stimulation with Mce1A induce a strong TNF production, which is not observed in the other evaluated cytokines and chemokines. CONCLUSION: These results suggest that anti-Mce1A and anti-phospholipids play role as potential serum biomarker in the diagnosis of pulmonary TB. Furthermore, Mce1A protein appears to play an important role in TNF production, which may contribute to the induction of necrosis by M. tuberculosis, allowing for avoidance of immune responses and facilitating the dispersion of bacillus to other uninfected cells

Levels of interferon-gamma increase after treatment for latent tuberculosis infection in a high-transmission setting.

Submitted by Ana Maria Fiscina Sampaio ([email protected]) on 2013-10-24T18:04:01Z No. of bitstreams: 1 Iukary Takenami Levels of interferon....pdf: 1428110 bytes, checksum: f58398f3bf3d59a7040d34605cac79bb (MD5)Made available in DSpace on 2013-10-24T18:04:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Iukary Takenami Levels of interferon....pdf: 1428110 bytes, checksum: f58398f3bf3d59a7040d34605cac79bb (MD5) Previous issue date: 2012Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisa Gonçalo Moniz. Advanced Laboratory of Public Health. Salvador, BA, BrasilUniversity of California. School of Public Health. Division of Infectious Diseases & Vaccinology. Berkeley, CA, USABahia School of Medicine and Public Health. Salvador, BA, Brasil / Hospital Especializado Octávio Mangabeira. Secretary of Health of Bahia State. Salvador, BA, BrasilUniversity of California. School of Public Health. Division of Infectious Diseases & Vaccinology. Berkeley, CA, USAUniversity of California. School of Public Health. Division of Infectious Diseases & Vaccinology. Berkeley, CA, USAFundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisa Gonçalo Moniz. Advanced Laboratory of Public Health. Salvador, BA, Brasil /Bahia School of Medicine and Public Health. Salvador, BA, Brasil / Hospital Especializado Octávio Mangabeira. Secretary of Health of Bahia State. Salvador, BA, BrasilObjectives. We investigated IFN-γ levels before and after a six month course of isoniazid among individuals with latent tuberculosis infection (LTBI) in a high-transmission setting. Design. A total of 26 household contacts of pulmonary tuberculosis patients who were positive for LTBI by tuberculin skin test completed six months of treatment and submitted a blood sample for a followup examination. The IFN-γ response to Mycobacterium tuberculosis-specific antigens was measured, and the results before and after the completion of LTBI treatment were compared. Results. Of the 26 study participants, 25 (96%) showed an IFN-γ level higher than their baseline level before treatment (P ≤ 0.001). Only one individual had a decreased IFN-γ level after treatment but remained positive for LTBI. Conclusion. In a high-transmission setting, the IFN-γ level has increased after LTBI treatment. Further studies must be undertaken to understand if this elevation is transient