Bridging Cultures: Integrative Health Care for Hmong Refugees

Living as refugees in the United States, the Hmong are struggling to adapt to a new culture. The younger generations of Hmong are starting to learn English and are very quickly acculturating into American society while, older Hmong fear that their culture is being lost. These varying levels of acculturation have created many challenges for the Hmong including challenges involving health care

VISÃO DAS GESTANTES SOBRE PARTO EM UMA UNIDADE BÁSICA DE SAÚDE DURANTE O PRÉ-NATAL

O parto precisa ser resgatado como momento do nascimento, devolvendo à mulher o direito de ser mãe com humanidade e segurança. O objetivo foi identificar durante o pré-natal qual tipo de parto as gestantes gostariam de ter e identificar o perfil sociodemográficos delas. O estudo foi realizado em uma unidade básica de saúde após aprovação do comitê de ética nº. 2520/2012. Participaram 25 gestantes com média de idade de 24 anos que responderam um questionário onde 13 (52%) voluntárias relataram preferência por parto normal e 12 (48%) parto cesárea; 18 (72%) relataram não ter participado de curso de gestante e 7 (28%) participaram. A partir deste estudo, pode-se conhecer qual a visão das gestantes sobre parto durante o pré-natal e concluir que a unidade básica de saúde e os profissionais precisam promover um atendimento mais humanizado e cursos para gestantes, possibilitando esclarecer as dúvidas do ciclo gestacional

Effects of Thickening Agents on the Mucociliary Transport Function: Comparison by the Type of Thickening Agents and the Viscosity of Thickened Water

The version of record of this article, first published in Dysphagia, is available online at Publisher’s website: https://doi.org/10.1007/s00455-024-10704-3.Thickening agents effectively prevent liquid aspiration, but their impact on the ease of discharging aspirated liquids from the trachea remains unclear due to alterations in the physical properties of liquids. This study clarifies the effects of thickening agents, comprising various raw materials, on mucociliary transport function, focusing on the viscosities of thickened waters. The subjects were 23 healthy adults. Five types of saccharin solution were prepared: a solution without a thickening agent, a starch-based nectar-like solution, a starch-based honey-like solution, a xanthan-gum-based nectar-like solution, and a xanthan-gum-based honey-like solution. Using these five types of saccharin solutions randomly, each subject underwent five trials of the saccharine dye test to evaluate the mucociliary transport function of the respiratory tract. The saccharin time was defined as the time from the placement of the saccharin solution on the nasal vestibule of the subject to when the subject reported that they became aware of the sweetness. The saccharin transit times for all samples of thickened water were longer compared to those of water without a thickening agent (p < 0.01). A comparison between thickened water samples with different viscosities showed that the saccharin transit time was longer when thickened water samples with high viscosity were prepared using the same thickening agent (p < 0.01). This suggests that while thickening reduces aspiration, the use of thickening agents may increase the difficulty in discharging aspirated fluids from the trachea

Cardiovascular risk factors prevalent among elderly performing adapted physical activity

The prevalence of cardiovascular disease risk factors (CVRF) increases linearly with age. Debilitating diseases within the ambit of physical medicine and rehabilitation can promote or aggravate pre-existing comorbidities and CVRFs. A high prevalence of CVRFs was noted in the medical histories of elderly patients receiving regular ambulatory follow up while performing adapted physical activity (APA) as therapy in a rehabilitation center. Objective: To evaluate the presence of CVRFs in the elderly who are practicing APA, in order to map the risk profile of this specific population. Method: Collection and observational analysis of data found in the medical histories of the elderly (&gt; 60 years) practicing APA, and in regular ambulatory follow up, concerning several CVRFs (Systemic Arterial Hypertension - SAH, Diabetes Mellitus - DM, Dyslipidemia - DLP, Smoking; Excess weight/Obesity - EW/Ob, Family history - FH). Results: one hundred and ten (n = 110) elderly patients were found (average age 72.9 ± 7.1 years). Information in medical history about smoking, EW/Ob and FH, were only found in 11.8%, 52.7%, and 0%, respectively, and were thus excluded from posterior analysis. The prevalence of SAH, DLP and DM were 69.0%, 46.3%, and 27.2%, respectively. Only 18.2% of these elderly presented no CVRF (SAH, DLP, DM), 34.5% one associated factor, 33.6% two factors, 13.7% three factors. Of those evaluated, 28.2% already presented established cardiopathy. Conclusion: A high prevalence of SAH, DLP, DM and established cardiopathy among the elderly practicing regular APA in one rehabilitation center was noted, labeling this sample population with high risk profile. Cardiovascular risk factors of crucial importance like smoking, obesity, and a family history of cardiac disease were not appropriately mapped, with little such information found in the evaluated medical histories. Due to the size and specificity of the present study sample, this result could not express the actual national scope of rehabilitation centers, and should be better investigated in future studies. However, the present data are alarming and must be considered with special attention, since no appropriate map of CVRFs was made.A prevalência de fatores de risco para doenças cardiovasculares (FRCV) aumenta em linearidade com o envelhecimento. Doenças debilitadoras do espectro de ação da medicina física e reabilitação podem promover o aparecimento ou agravar comorbidades prévias e FRCV. Em idosos em acompanhamento ambulatorial regular, realizando atividade física adaptada (AFA) como terapia em centro de reabilitação, notou-se alta frequência da presença de fatores de risco cardiovascular constadas em prontuário médico. Objetivo: Avaliar a prevalência de fatores de risco cardiovascular em idosos encaminhados para realização de atividade física adaptada, visando mapeamento do perfil de risco desta população específica. Método: Coleta e análise observacional de dados constados em prontuário médico, de idosos (&gt; 60 anos), em realização de AFA e acompanhamento ambulatorial regular, sobre diversos FRCV (Hipertensão Arterial Sistêmica - HAS; Diabetes Melitus - DM, Dislipidemia - DLP; Tabagismo; Sobrepeso/Obesidade - Sobrep/OB; História familiar - HF). Resultados: Foram encontrados cento e dez (n = 110) pacientes idosos (média de idade 72,9 ± 7,1 anos). Informações constadas em prontuário sobre tabagismo, Sobrep/OB e HF, foram apenas encontradas em 11,8%, 52,7%, e 0%, respectivamente, e assim excluídas de posteriores análises. A prevalência de HAS, DLP e DM foram de 69,0%, 46,3% e 27,2%, respectivamente. Apenas 18,2% dos idosos não apresentavam nenhum FRCV (HAS, DLP, DM), 34,5% um fator associado, 33,6% dois fatores, 13,7% três fatores. Dos idosos avaliados, 28,2% já apresentavam cardiopatia instalada. Conclusão: Foi verificada alta prevalência de HAS, DLP, DM e cardiopatia já instalada em idosos em realização regular de AFA em centro de reabilitação, fazendo desta, população de alto risco. Fatores de risco cardiovascular de suma importância como tabagismo, obesidade e história familiar de DCV não foram adequadamente mapeados, com déficits de informação constada nos prontuários médicos avaliados. Devido ao tamanho e especificidade da amostra do presente estudo, estes resultados podem não representar a realidade atual dos centros de reabilitação em âmbito nacional, devendo ser melhor investigados em estudos futuros. No entanto, os dados apresentados são alarmantes e devem ser considerados com especial atenção, visto que não houve adequado mapeamento de todos os FRCV

Conhecimento de adolescentes gestantes sobre o papilomavírus humano

To evaluate the level of information possessed by pregnant adolescents regarding the human papillomavirus (HPV). Methods Descriptive study developed in the adolescent prenatal outpatient clinic of a tertiary hospital from the state of 55o Paulo, Brazil. Data were collected between June and December 2017 following approval from the ethics and research committee (CAAE: 1.887.892/2017). Pregnant adolescents, <= 18 years old, who attended the abovementioned outpatient section, composed the sample. Those diagnosed with a psychiatric disorder and those with hearing or cognitive disabilities were excluded. After acceptance to participate in the present study, the pregnant adolescents signed an Informed Consent Form. Regarding the statistical analysis, the chi-squared test and the Fisher exact test were used. Results Regarding the knowledge about HPV, 123 (80.92%) of the participants had already heard about the subject; for 77 (50.66%), their schools had been the source of the information; 101 (66.45%) did not know how they could be infected by the virus. Age variation did not influence their knowledge on how to prevent themselves from HPV (p = 0.2562). The variable vaccine is associated with HPV prevention (p < 0.0001). Conclusion The pregnant adolescents composing the sample have shown to have knowledge about HPV. However, they do not prevent themselves from it appropriately, given that little more than half of the sample was vaccinated, had not reported an understanding that the use of preservatives and vaccination are effective means of prevention, and did not correlate HPV with uterine cervical cancer415291297Avaliar o nível de informação que as adolescentes gestantes possuem em relação ao papilomavírus humano (HPV). Métodos Estudo descritivo desenvolvido no ambulatório pré-natal adolescente de um hospital terciário do estado de São Paulo, Brasil. Os dados foram coletados entre junho e dezembro de 2017, após a aprovação do comitê de ética e pesquisa (CAAE: 1.887.892/2017). A amostra foi composta por adolescentes gestantes com 18 anos que frequentaram o ambulatório. Foram excluídas as com transtorno psiquiátrico diagnosticado e as portadoras de deficiência auditiva ou de cognição. Após aceitarem participar do presente estudo, as adolescentes grávidas assinaram o termo de assentimento e consentimento livre e esclarecido. Para as análises estatísticas, foram utilizados os testes de qui-quadrado e exato de Fisher. Resultados Em relação ao conhecimento sobre o HPV, 123 (80,92%) já tinham ouvido falar sobre o assunto; destas adolescentes, 77 (50,66%) receberam as informações que tinham através de suas escolas, e 101 (66,45%) pacientes não sabiam como poderiam contrair o vírus. A variação da idade das adolescentes entrevistadas não influenciou se estas sabiam ou não como se prevenir contra o HPV (p ¼ 0,2562). A variável vacina está associada à prevenção contra o HPV (p < 0,0001). Conclusão As gestantes avaliadas possuem conhecimento sobre o HPV, mas não fazem a prevenção adequada, visto que um pouco mais da metade se vacinaram, não relataram o preservativo e a vacina como métodos eficazes de prevenção, e não relacionaram o HPV com o câncer de colo de útero

Antibacterial and cytotoxic effects of photoexcited Au clusters via blue high-power or white low-power light emitting diode irradiation

The development of photosensitizers and light sources has enabled the use of antimicrobial photodynamic therapy (aPDT) in various dental therapies. In the present study, we compared the antibacterial and cytotoxic effects of Au clusters photoexcited by blue and white LED irradiation. We fabricated novel photosensitizers, captopril-protected gold (Capt-Au) clusters and lysozyme-stabilized gold (Lyz-Au) clusters, for aPDT. Au clusters were then photoexcited by two kinds of light sources, blue high-power and white low-power light-emitting diodes (LEDs). Since white LED contains a wide spectrum of light (400–750 nm), white LED would be relevant for aPDT even if using a low-power source. The turbidity and viability of Streptococcus mutans were assessed following application of Capt-Au clusters (500 μg/mL) or Lyz-Au clusters (1,000 μg/mL) photoexcited by a blue high-power LED (1,000 mW/cm2) or white low-power LED (80 mW/cm2). In addition, the cytotoxicity of Au clusters and LED irradiation was evaluated in NIH3T3 and MC3T3-E1 cells. Au clusters photoexcited by the white low-power LED equally decreased the turbidity and viability of S. mutans compared with blue high-power LED. However, Au clusters photoexcited by white LED irradiation caused decreased cytotoxicity in mammalian cells compared with those photoexcited by blue LED irradiation. In conclusion, white LEDs possess biosafe properties for aPDT using Au clusters

DIFICULDADES DA ASSISTÊNCIA AO PARTO DOMICILIAR NA ÓTICA DE ENFERMEIRAS OBSTETRAS

Objetivo: investigar as dificuldades encontradas pelas enfermeiras obstetras que estão atuando na assistência ao parto domiciliar. Método: estudo descritivo e de abordagem qualitativa. A coleta de dados foi realizada por meio de uma entrevista semiestruturada com nove enfermeiras obstetras que atendiam partos domiciliares há mais de um ano. Os dados foram analisados segundo a Análise de Conteúdo. Resultados: os depoimentos deram origem a três categorias que revelaram dificuldades relacionadas à: escassez de informações sobre o parto domiciliar; transferência do domicílio para o hospital; e lacunas do processo de trabalho. Conclusão: as enfermeiras obstetras enfrentavam dificuldades de ordem social e prática que fragilizavam e dificultavam a assistência ao parto domiciliar. Estas dificuldades parecem estar relacionadas à falta de regulamentação desse modelo de atenção ao parto nas políticas públicas de saúde do país.Descritores: Enfermagem Obstétrica. Enfermeiras Obstétricas. Parto Humanizado. Parto Domiciliar. Saúde da Mulher

Improvement in the quality of hematopoietic prostaglandin D synthase crystals in a microgravity environment

Crystals of hematopoietic prostaglandin D synthase grown in microgravity show improved quality

AMAMENTAÇÃO NA PRIMEIRA HORA DE VIDA E A CONTINUIDADE DO ALEITAMENTO EXCLUSIVO ATÉ OS 40 DIAS

A promoção do aleitamento materno deve ser vista como uma ação importante para a vida de um recém-nascido e sua família. O objetivo foi verificar a amamentação na primeira hora de vida e a continuidade desse aleitamento exclusivo até os 40 dias; identificar se as puérperas realizaram o pré-natal e se foram orientadas quanto ao aleitamento. Tratou-se de uma pesquisa descritiva. Os dados foram coletados numa maternidade em Bauru-SP, envolveu 20 puérperas, com idade mínima de 18 anos, com aprovação do Comitê de Ética (699.586/2014). Resultados: 20 (100%) realizaram o pré-natal e 6 (30%) receberam informações sobre aleitamento materno no pré-natal; 17 (85%) amamentaram seus filhos na primeira hora de vida. Após 40 dias, das 17 (85%) que amamentaram na primeira hora de vida, 15 (75%) continuam amamentando de modo exclusivo, 2 (10%) amamentam com leite materno e complemento, 1 (5%) interrompeu o aleitamento, 17 (85%) estão satisfeitas em amamentar