Choice of emergency health services: an experimental study

The Portuguese national health service (NHS) is expected to provide safe and high quality care 24 hours a day, seven days a week. Everyday, patients with non-life threatening, short-term illnesses or health problems, for which they need convenient treatment or advice, use emergency care departments at hospitals. It is estimated that about one third could have been treated, or advised elsewhere, mainly in primary care (PC), community pharmacies or the national help phone line. This “inappropriate” use of emergency care departments represents an added cost, and a decreased efficiency for the Portuguese NHS. The literature suggests several explanations, either focusing on the system, or patients. This paper analyses whether a misperception of the severity of the health condition by the patients explain the excess demand. Results show that, in fact, there is an overestimation of the degree of severity of some clinical profiles, and therefore a preference for the use of emergency departments. However, when confronted with the real severity of those clinical profiles, only 50% of the cases change the choice of the emergency department (ED). It can also be derived from the results that socio-demographic characteristics and variables related to experience, with the services, and the clinical profiles are important determinants in the perception of severity of the clinical conditions

Determined and declared centesimal composition of frozen cheese breads of different brands.

O pão de queijo é um produto que apresenta ótima aceitação e a venda de massas congeladas promove maior praticidade e disseminação do produto. O presente estudo visou determinar a composição centesimal e comparar com os teores de macronutrientes e valor calórico contidos nos rótulos de pães de queijo congelados. Foram analisados pães provenientes de 6 marcas. A umidade foi determinada até obtenção de peso constante em estufa a 105 °C e o teor de cinzas após calcinação das amostras em mufla a 550 °C. O teor de lipídios foi obtido por extração a frio e a concentração de proteínas pelo método Micro-Kjeldahl. Os carboidratos foram calculados por diferença e o valor calórico total de acordo com os fatores de conversão de Atwater. Os pães de queijo analisados apresentaram elevada umidade e teores de cinzas condizentes com o relatado na literatura. Em relação aos macronutrientes, destacaram-se os carboidratos e lipídeos. Conforme os dados obtidos, pode-se caracterizar o pão de queijo como um produto de elevado valor calórico. Apesar da discordância entre os resultados determinados e os declarados, essa comparação deve ser feita com cautela devido à ausência de informações sobre os métodos utilizados na determinação dos constituintes dos rótulos.Cheese bread is a product that presents great acceptance and the sale of frozen pastas promotes greater convenience and product dissemination. The current study aimed to determine the centesimal composition and to compare with the macronutrient and caloric content contained in the labels of frozen cheese loaves. Breads from 6 brands were analyzed. The moisture was determined until constant oven weight at 105 ° C and the ash content after calcination of the samples in muffle at 550 ° C. The lipid content was obtained by cold extraction and protein concentration by Micro-Kjeldahl method. Carbohydrates were calculated by difference and the total caloric value according to the Atwater conversion factors. The cheese breads analyzed presented high humidity and ash content consistent with that reported in the literature. In relation to the macronutrients, the carbohydrates and lipids were highlighted. According to the data obtained, it is possible to characterize cheese bread as a product of high calorific value. Despite the discrepancy between the results determined and those declared, this comparison should be made with caution because of the lack of information on the methods used to determine the constituents of the labels

Análise da satisfação profissional da equipe de enfermagem em uma unidade básica distrital de saúde

Estudo transversal com profissionais de enfermagem que objetivou analisar, a satisfação profissional da equipe de enfermagem em um ambulatório de especialidades em Ribeirão Preto/SP. A coleta de dados foi realizada por meio da aplicação de um instrumento validado de Satisfação Profissional (ISP). Participaram do estudo23 profissionais de enfermagem quecompunham o quadro permanente de funcionários no mês de Janeiro de 2012, período da coleta de dados. Dentre os atributos de satisfação avaliados, a equipe de enfermagem considerou o componente Interação como o mais importante, seguido do Status-Profissional, Requisitos do Trabalho, Normas-Organizacionais, Remuneração e Autonomia.Observou-se ainda, que o índice de Satisfação Profissional foi de 8,29, variando entre os participantes de 5,25 a 14,09, o que evidencia pouca satisfação do profissional de enfermagemcom o trabalho, comparado com a literatura onde a maioria das pesquisas que utilizou este mesmo instrumento, o ISP situa-se entre 12 de um máximo de 37

Você Pediu, A USS Atendeu: Feedback da Avaliação Institucional

O presente artigo pretendeu relatar a experiência da Comissão Própria de Avaliação – CPA da Universidade Severino Sombra, ao desenvolver uma ação informativa, divulgada como: “Você pediu a USS atendeu: Feedback da Avaliação Institucional”. O objetivo principal da atividade foi demonstrar aos alunos, professores, funcionários e comunidade em geral, através de uma ação de informação as mudanças efetivas no contexto acadêmico para cada curso de graduação, ressaltando a importância da participação dos alunos e professores nas referidas ações da CPA. As mudanças registradas se originam das melhorias proporcionadas, advindas dos relatórios de Avaliação Institucional elaborados pela CPA. Neste sentido, podemos afirmar que a busca pela cultura de feedback da avaliação tem sido fortalecida e aos poucos consolidada, atendendo a uma das premissas da CPA e, por consequência, aumentando também, a credibilidade do trabalho realizado. O referido evento proporcionou à comunidade acadêmica discente e docente, uma maior participação nos processos de tomada de decisão da equipe gestora da Instituição

NOTAS E RESENHAS

UMA ENTREVISTA COM PAUL CLAVAL - Sylvio Bandeira de Mello e Silva. ANÁLISE LOCACIONAL EM GEOGRAFIA - CONS IDERAÇÕES TEÓRICAS E METODOLÓGICAS - Augusto Cesar Zeferino MAPEAMENTO DE PONTOS SENSÍVEIS A IMPACTOS AMBIENTAIS SOBRE OS RECURSOS HÍDRICOS EM RIO CLARO (SP) - Lucy Marion Calderini Philadelpho Machado, Roseana Correa Grilo, Elaine Regina Alves, Sandra Kioko Cortes CLASSIFICAÇÃO DE TERRAS NA APA DO RIO SÃO BARTOLOMEU - DF - Maria Novaes Pinto, Tânia Maria Vieira da Silva, Roselir de Oliveira Nascimento NOVAS DIMENSÕES NA GEOGRAFlA INDUSTRIAL - Auro Aparecido Mendes MEIO AMBIENTE: PERCEPÇÕES, ATITUDES E VALORES - Lucy M. C. P. Machado HISTÓRIA DA ECOLOGIA - Maria Juraci Zani dos Santos POLUIÇÃO ATMOSFERICA E CHUVAS ÁCIDAS - Anderson Luís Hebling Christofoletti DAS BASES METEOROLÓGICAS À CLIMATOLOGIA APLICADA - Antonio Christofoletti OCEANOGRAFIA, HIDROLOGIA E RECURSOS HÍDRICOS - Antonio Christofolett

Arbustus unedo essence: morphological and genetic characterization of the strawberry tree of Castelo de Paiva

O medronheiro é um arbusto da região mediterrânica que pode ser encontrada por todo o país. Ao contrário do que verifica na região sul do país, no concelho de Castelo de Paiva é atribuída uma reduzida importância económica a esta espécie. Com o intuito de preservar e potenciar a produção desta espécie e contribuir para a dinamização da economia do concelho, procedeu-se à caracterização morfológica e genética de uma amostra da população de medronheiros de Castelo de Paiva. A caracterização morfológica e genética foi realizada para um total de 10 genótipos. Para tal recolheram-se 70 folhas aleatoriamente em cada árvore. Em 40 folhas mediu-se o comprimento, largura, comprimento do pedúnculo, peso fresco, peso seco e determinou-se a área foliar. Dos caracteres morfológicos analisados, aqueles que se revelaram mais úteis na distinção dos vários genótipos foram: comprimento do pedúnculo, peso fresco e peso seco. As restantes 30 folhas foram utilizadas para a caracterização genética. Esta caracterização foi realizada recorrendo a um marcador de DNA, ISSR. Os 5 primeiros exemplaresutilizados na técnica de ISSR demonstraram-se polimórficos. Os resultados da caracterização genética sugerem que a variabilidade genética na população é média a alta.The strawberry tree is a shrub native in the Mediterranean region and it can be found throughout Portugal. Unlike the case in the southern region of the country, in Castelo de Paiva a minor economic importance is given to this species. In order to preserve, to enhance the production of this species and to contribute to the boosting of the economy of the region, we proceeded to the characterization of a small sample population of this fruit tree of Castelo de Paiva in what concerns to its morphology and genetics. The morphological and genetic characterization was performed for a total of 10 genotypes. For this, 70 leaves were randomly collected from each tree. For 40 leaves, it was measured the length, the width, the peduncle length, the wet weight, the dry weight and determined the leaf area. Of the morphological characteristics analyzed, the ones that proved most useful in distinguishing the various genotypes were: the length peduncle, the wet weight and the dry weight. The remaining 30 leaves were used in the genetic characterization. This characterization was performed using a DNA marker, the ISSR. The 5 primers used in the ISSR technique proved to be polymorphic. The results from the genetic characterization suggest that variability in population genetics is medium to high

Effect of synbiotic supplementation in children and adolescents with cystic fibrosis: a randomized controlled clinical trial

BACKGROUND/OBJECTIVES:Cystic fibrosis (CF) is characterized by excessive activation of immune processes. The aim of this study was to evaluate the effect of synbiotic supplementation on the inflammatory response in children/adolescents with CF. SUBJECTS/METHODS:A randomized, placebo-controlled, double-blind, clinical-trial was conducted with control group (CG, n = 17), placebo-CF-group (PCFG, n = 19), synbiotic CF-group (SCFG, n = 22), PCFG negative (n = 8) and positive (n = 11) bacteriology, and SCFG negative (n = 12) and positive (n = 10) bacteriology. Markers of lung function (FEV1), nutritional status [body mass index-for age (BMI/A), height-for-age (H/A), weight-for-age (W/A), upper-arm fat area (UFA), upper-arm muscle area (UMA), body fat (%BF)], and inflammation [interleukin (IL)-12, tumor necrosis factor-alpha (TNF-α), IL-10, IL-6, IL-1β, IL-8, myeloperoxidase (MPO), nitric oxide metabolites (NOx)] were evaluated before and after 90-day of supplementation with a synbiotic. RESULTS:No significance difference was found between the baseline and end evaluations of FEV1 and nutricional status markers. A significant interaction (time vs. group) was found for IL-12 (p = 0.010) and myeloperoxidase (p = 0.036) between PCFG and SCFG, however, the difference was not maintained after assessing the groups individually. NOx diminished significantly after supplementation in the SCFG (p = 0.030). In the SCFG with positive bacteriology, reductions were found in IL-6 (p = 0.033) and IL-8 (p = 0.009) after supplementation. CONCLUSIONS: Synbiotic supplementation shown promise at diminishing the pro-inflammatory markers IL-6, IL-8 in the SCFG with positive bacteriology and NOx in the SCFG in children/adolescents with CF

Pratos e mais pratos: louças domésticas, divisões culturais e limites sociais no Rio de Janeiro, século XIX

Reply to ten comments on a paper published in the last issue of this journal. The discussion follows along six main lines: History museums, identity, ideology and the category of nation; the need of material collections and their modalities: patrimonial, operational, virtual; theater versus laboratory; visitors and their ambiguities; Public History: the museum and the academy.Resposta aos comentários de dez especialistas que contribuíram no debate de texto publicado no último número desta revista. A discussão orientou-se segundo seis tópicos principais: museus históricos, identidade, ideologia e a categoria de nação; a necessidade de acervos materiais e suas modalidades: acervo patrimonial, operacional, virtual; teatro versus laboratório; o público e suas ambigüidades; História Pública: o museu e a Academia

Estratégias de aquisição da casa própria: a trajetória de algumas famílias negras paulistanas nas décadas de 1920 a 1940

In Brazil, there is a cultural belief that property acquisition is the wisest attitude to ensure a safe and stable economy. For generations, the "dream of property ownership" has been cultivated as a horizon to be achieved. Confirming this tendency, since the 1920s, "casa propria" (home ownership) became a notion mobilized in the black press periodicals, circulating as a desirable aspiration and an orientation to the journals public. Between 1924 and 1937, two of the main newspapers of São Paulo black press, O Clarim da Alvorada and A Voz da Raça, carried out a campaign in favor of property ownership, spreading among paulista black families the importance of property acquisition. These campaigns are an important sign for the relevance of buying a property for black families at that time. In this paper, we seek to analyze it as an intergenerational social security strategy, through the presentation of three cases of black families that accomplished this goal between 1920s and 1940s. The black families testimonies reported here indicate precocity, specificities and strategies that represent new challenges for the formulation of property ownership problem, from a racial point of view.No Brasil, há uma crença cultural de que a atitude mais sábia para garantir uma economia doméstica segura e estável é a aquisição da casa própria. Por gerações, o “sonho da casa própria” tem sido cultivado como um horizonte a se atingir. Confirmando essa tendência, desde a década de 1920, a “casa própria” torna-se uma noção mobilizada nos periódicos da imprensa negra, circulando em diversos artigos como uma aspiração desejável e uma orientação ao público dos jornais. Entre 1924 e 1937, dois dos principais jornais da imprensa negra paulista, O Clarim da Alvorada e A Voz da Raça, realizaram uma campanha em favor da casa própria, difundindo entre as famílias negras paulistanas a ideia da importância da aquisição imobiliária. Essas campanhas constituem um indício importante da relevância da aquisição residencial para as famílias negras do período. Neste trabalho, procuramos analisar essa importância como estratégia de seguridade social intergeracional, por meio da apresentação de três casos de famílias negras que realizaram esse objetivo entre as décadas de 1920 e 1940. Os depoimentos das famílias negras aqui reportados indicamprecocidade, especificidades e estratégias que representam novos desafios para a reflexão sobre a formulação do problema da casa própria, a partir do ponto de vista racial

Analysis of job satisfaction of the nursing staff of a primary health care unit

This was a cross-sectional, observational study conducted in an outpatient specialty district health unit in the city of Ribeirão Preto, in the southeastern Brazilian state of São Paulo, with the aim to analyze the job satisfaction of the nursing staff. Data were collected using the Index of Work Satisfaction (IWS), a validated instrument which was applied to 23 members of the nursing team in January 2012. Among the components of job satisfaction, participants considered Interaction to be most important, followed by Professional Status, Job Requirements, Organizational Policies, Remuneration and Autonomy. The combined mean Index of Work Satisfaction obtained was 8.29, corresponding to poor job satisfaction among the studied population, as most of the studies in the literature that used the same instrument had scores between 12 and 37