Ensayo clínico para estudiar la eficacia de las infiltraciones intraarticulares de ácido hialurónico frente a ácido hialurónico con plasma rico en plaquetas para la osteoartritis de tobillo

[Resumen] 2.1. Introducción La osteoartritis (OA) es la patología reumática degenerativa más frecuente. Concretamente la OA de tobillo afecta mundialmente al 1% de la población adulta. Existen numerosos tratamientos para ella, y entre los más novedosos se encuentran el ácido hialurónico y el plasma rico en plaquetas. Por separado, ambos tratamientos muestran una buena efectividad. Cuando los combinamos podemos obtener los beneficios de los dos, la viscosuplementación con el ácido hialurónico y la regeneración del cartílago articular con el plasma rico en plaquetas. 2.2. Objetivos El objetivo principal de este proyecto de investigación es analizar la eficacia del ácido hialurónico y el ácido hialurónico combinado con plasma rico en plaquetas en el tratamiento de la OA de tobillo. Los síntomas analizados serán el dolor, la rigidez y la funcionalidad, mediante el cuestionario WOMAC, validado para la OA. 2.3. Metodología La metodología del estudio será la siguiente: o Diseño del estudio: prospectivo, aleatorizado, paralelo, controlado, unicéntrico, y abierto. Ámbito de estudio: área sanitaria de Ferrol. En el Centro Hospitalario Universitario de Ferrol (CHUF) se hará la inclusión y seguimiento de los pacientes y en el Hospital Básico para la Defensa de Ferrol se harán las infiltraciones. o Periodo de estudio: veinte meses.[Resumo] 3.1. Introdución A OA é a patoloxía reumática dexenerativa máis frecuente. Concretamente a OA de nocello afecta mundialmente ó 1% da poboación adulta. Existen numerosos tratamentos para ela, e entre os máis novidosos atópanse o ácido hialurónico e o plasma rico en plaquetas. Por separado ambos tratamentos amosan una boa efectividade. Cando os combinamos podemos obter os beneficios dos dous, a viscosuplementación co ácido hialutónico e a rexeneración da cartilaxe articular co plasma rico en plaquetas. 3.2. Obxectivos O obxectivo principal deste proxecto de investigación é analizar a eficacia do ácido hialurónico e o ácido hialurónico combinado con plasma rico en plaquetas no tratamento da OA de nocello. Os síntomas analizados serán a dor, a rixidez e a funcionalidade, mediante o cuestionario WOMAC, validado para a OA. 3.3. Metodoloxía A metodoloxía do estudo será a seguinte: o Deseño do estudo: prospectivo, aleatorizado, paralelo, controlado, unicéntrico, e aberto. o Ámbito de estudo: área sanitaria de Ferrol. No CHUF farase a inclusión e o seguimento dos pacientes e no Hospital Básico para la Defensa de Ferrol faranse as infiltracións. o Período de estudo: vinte meses.[Abstract] 4.1. Introduction OA is the most common degenerative rheumatic disease. Specifically, ankle OA affects 1% of the adult population worldwide. There are numerous treatments for OA, and among the most innovative are hyaluronic acid and platelet-rich plasma. Separately both treatments show good effectiveness. When we combine them, we can obtain the benefits of both, the viscosupplementation from the hyaluronic acid and the regeneration of articular cartilage from the platelet-rich plasma. 4.2. Objectives The main objective of this clinical trial is analyzing the efficacy of hyaluronic acid and hyaluronic acid blended with platelet-rich plasma in the treatment of the ankle OA. The symptoms analyzed will be pain, stiffness and functionality, using the WOMAC questionnaire, validated for OA. 4.3. Methodology The study methodology will be as follows: o Study design: prospective, randomized, parallel, controlled, single-center, and open. o Area of the study: health area of Ferrol. The inclusion and follow up of patients will be done at the CHUF and in de Hospital Básico para la Defensa de Ferrol the infiltrations will be made. o Study period: twenty months.Traballo fin de grao (UDC.FEP). Podoloxía. Curso 2019/202

Cardiovascular response to chronic administration of c-type natriuretic peptide in spontaneously hypertensive rats

Introducción: El péptido natriurético tipo C (CNP) ha cobrado relevancia por sus efectos sobre la regulación de la función y la morfología del corazón y los vasos sanguíneos. Previamente demostramos in vitro que el CNP incrementa la actividad del sistema del óxido nítrico (NO) en ratas espontáneamente hipertensas (SHR). Objetivo: Estudiar el efecto del tratamiento crónico con CNP sobre la presión arterial sistólica (PAS), la función cardíaca y vascular y el sistema del NO en ratas espontáneamente hipertensas y normotensas. Material y métodos: Se emplearon ratas Wistar macho de 12 semanas de edad normotensas y espontáneamente hipertensas. Los animales recibieron infusión crónica de solución salina o CNP (0,75 mg/hora/rata) durante 14 días mediante la implantación de bombas osmóticas subcutáneas. Se midió la PAS y se realizaron un electrocardiograma y un ecocardiograma. Se extrajeron el ventrículo izquierdo y la arteria aorta torácica y se determinó la actividad, con L-[U14C]-arginina, de la óxido nítrico sintasa (NOS) y se realizaron estudios de reactividad vascular. Resultados: La administración crónica de CNP disminuyó la PAS en las SHR. Se observó menor volumen minuto en las SHR y el CNP incrementó dicho volumen, en tanto que no indujo cambios en las ratas normotensas. En las SHR se observó un desequilibrio en las respuestas vasodilatadora y vasoconstrictora en la arteria aorta y el tratamiento con CNP mejoró la función vascular respecto de las ratas normotensas. En ambos tejidos, la actividad de la NOS fue mayor en las SHR y se incrementó con la infusión durante 14 días de CNP. Sin embargo, dicho incremento fue menor en las SHR. Conclusión: El CNP induce cambios a nivel cardiovascular y en el sistema del NO que podrían resultar beneficiosos en este modelo de hipertensión arterial.Background: C-type natriuretic peptide (CNP) plays an important role in the regulation of cardiovascular function and morphology. We have previously demonstrated that CNP increases nitric oxide (NO) system activity in vivo in spontaneously hypertensive rats (SHR). Objective: The goal of this study is to evaluate the effect of chronic CNP administration on systolic blood pressure (SBP), cardiovascular function and the NO system in spontaneously hypertensive and normotensive rats. Methods: Twelve-week-old normotensive male Wistar rats and SHR were used. They received chronic infusion of saline or CNP (0.75 mg/h/rat) for 14 days via subcutaneously implanted osmotic pumps. Systolic blood pressure was measured and an electrocardiogram and echocardiogram were performed. The left ventricle and the thoracic aorta were resected; nitric oxide synthase (NOS) activity was determined using L-[U14C]-arginine and vascular reactivity was assessed. Results: Chronic administration of CNP decreased SBP in SHR. Cardiac output was lower in SHR and increased with CNP; however, CNP had no effect in normotensive rats. Spontaneously hypertensive rats had unbalanced aortic vasodilation and vasoconstriction responses, and CNP improved the vascular function. Nitric oxide synthase activity was greater in SHR and increased with the 14-day CNP infusion, but this increase was lower than in normotensive rats. Conclusion: C-type natriuretic peptide induces cardiovascular and NO system changes which may be beneficial in this model of hypertension.Fil: Caniffi, Carolina Cecilia. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Química y Metabolismo del Fármaco. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Farmacia y Bioquímica. Instituto de Química y Metabolismo del Fármaco; ArgentinaFil: Sueiro, Laura. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Farmacia y Bioquímica; ArgentinaFil: Bouchet, Gonzalo. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Química y Metabolismo del Fármaco. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Farmacia y Bioquímica. Instituto de Química y Metabolismo del Fármaco; ArgentinaFil: Romero, Mariana. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Química y Metabolismo del Fármaco. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Farmacia y Bioquímica. Instituto de Química y Metabolismo del Fármaco; ArgentinaFil: Barrionuevo, Emiliano. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Farmacia y Bioquímica; ArgentinaFil: Arranz, Cristina Teresa. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Química y Metabolismo del Fármaco. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Farmacia y Bioquímica. Instituto de Química y Metabolismo del Fármaco; ArgentinaFil: Costa, Maria de Los Angeles. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Química y Metabolismo del Fármaco. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Farmacia y Bioquímica. Instituto de Química y Metabolismo del Fármaco; Argentin

Projections of severe weather and the impacts on transmission line towers in Santa Catarina, Brazil, under future scenarios of global climate change

Transmission line towers are highly exposed to weather hazards. In southern Brazil, several damages to transmission lines have been reported due to severe weather events. Climate change projections indicate that the frequency and magnitude of extreme events may increase, making planning and adaptation of the transmission system exposure even more critical. In this work, we propose a severe weather index (SWI) as a proxy for detecting severe storms that can potentially result in extreme weather events. The SWI combines thresholds of instability indices based on observed severe events around the transmission tower-line systems. These indices were calculated using the downscaling by the Eta model at 20 km resolution of three global climate model projections and at 5 km of one global climate model for the historical period and the near future. The results show that the SWI captures the severe storms observed in the region. All downscaling projections agree with the increase of extreme weather events in the near future and the expansion of vulnerable areas. The constructed index can be employed to assess the risks and to plan the power transmission system better

Fatores intervenientes para o cuidado de enfermagem na alimentação da criança hospitalizada em quimioterapia

Objective: to describe the intervening factors for nursing care in the feeding of hospitalized children undergoing antineoplastic chemotherapy. Method: qualitative, descriptive study conducted in a public pediatric university hospital in the state of Rio de Janeiro, from October to December 2015. Seventeen nursing professionals were interviewed, and data were subjected to Thematic Analysis. Results: multiprofessional teamwork, understanding of family and interaction, bonding and conversation with the child were considered facilitating factors. In turn, provision of inappropriate food by the family and hospital rules regarding the meal hours of children and caregivers were pointed as difficulties. Conclusion: The feeding of children on chemotherapy, as daily and habitual care, is a challenge for nursing professionals due to the limitations imposed by the hospital setting and treatment. Nursing care can be facilitated through joint actions with the multidisciplinary health team and the family.Objetivo: describir los factores intervinientes en el cuidado de enfermería en la alimentación del niño hospitalizado en quimioterapia antineoplásica. Método: estudio cualitativo, descriptivo, realizado en un hospital universitario pediátrico público en el Estado del Río de Janeiro, de octubre a diciembre de 2015. Fueron entrevistados 17 profesionales de enfermería y los datos sometidos al Análisis Temático. Resultados: trabajo en equipo multiprofesional, entendimiento de la familia y convivencia, vínculo y conversación con el niño fueron considerados factores facilitadores; mientras, la oferta de alimentos inapropiados por la familia y reglas hospitalarias relacionadas a la comida de niños y acompañantes como dificultadores. Conclusión: la alimentación del niño en quimioterapia, bien como el cuidado cotidiano, es un desafío para los profesionales de enfermería debido a los límites impuestos por el escenario hospitalario y del tratamiento. El cuidado de enfermería puede ser facilitado por medio de acciones conjuntas entre el equipo multiprofesional de salud y la familia.Objetivo: descrever os fatores intervenientes para o cuidado de enfermagem na alimentação da criança hospitalizada em quimioterapia antineoplásica. Método: estudo qualitativo, descritivo, realizado em um hospital universitário pediátrico público no Estado do Rio de Janeiro, de outubro a dezembro de 2015. Foram entrevistados 17 profissionais de enfermagem, sendo os dados submetidos à Análise Temática. Resultados: trabalho em equipe multiprofissional, entendimento da família e convívio, vínculo e conversa com a criança foram considerados fatores facilitadores; enquanto, oferta de alimentos inapropriados pela família e regras hospitalares quanto à refeição de crianças e acompanhantes como dificultadores. Conclusão: a alimentação da criança em quimioterapia, enquanto cuidado cotidiano e habitual, é um desafio para os profissionais de enfermagem devido aos limites impostos pelo cenário hospitalar e pelo tratamento. O cuidado de enfermagem pode ser facilitado por meio de ações conjuntas com a equipe multiprofissional de saúde e a família

Centro de São Paulo, espacio público en conflicto. La ciudad real en las tres escalas de la metrópolis

La arquitectura define, entre otras cosas, la estrecha relación entre espacio y sociedad, y ambos conceptos están interrelacionados, es decir, existe una dependencia entre sí mismos. El equilibrio entre espacio urbano público y privado es inherente al buen funcionamiento de la ciudad contemporánea, aquella que está en constante movimiento y transformación. São Paulo lleva experimentando desde sus inicios importantes transformaciones de carácter social, cultural, económico y político que han afectado a la forma urbana de la ciudad y todo ello, ha ido conformando la gran metrópolis que es hoy. La ciudad es, tanto, uno de los mayores focos económicos y financieros de América como la máxima expresión de desigualdades y conflicto social. La hipótesis de este trabajo es que en el espacio público podemos leer dichas transformaciones y contrastes al tiempo que, mediante su rediseño y activación positiva, es posible mitigar los conflictos inherentes a los mismos. La región central de la ciudad, objeto de estudio, ha sido escenario de dos procesos: uno de abandono y deterioro del espacio urbano, que la golpeó durante varias décadas y cuyas consecuencias continúan latentes (no-diálogo, segmentación e individualismo), y otro más reciente, de reapropiación urbana por parte de una sociedad que reivindica el espacio comunitario, accesible y dinámico, característico de las centralidades paulistanas en sus comienzos. Es una ciudad compleja, tanto como puede llegar a ser su abordaje. La investigación pretende comprender cómo estos procesos han afectado a cuatro espacios públicos representativos del Centro metropolitano, analizándolo desde la perspectiva de aquel que lo habita cotidianamente, es decir, el individuo que vivencia ‘la ciudad real’. De esta forma se identifican tres dinánimas específicas de São Paulo con las que se ha conservado o recuperado la "vitalidad" del espacio público pensando que, a partir de ahí, se pueden detectar las verdaderas necesidades y problemáticas a las que debe atender profundamente la disciplina

Endometriosis primaria: un diagnóstico diferencial dentro de las lesiones nodulares umbilicales

La endometriosis umbilical primaria se caracteriza por la aparición de lesiones nodulares a nivel umbilical sin la presencia de intervenciones quirúrgicas abdominales previas ni presencia de endometriosis conocida en otras localizaciones. Presentamos el caso de una mujer de 43 años que presenta dicha entidad. Con este caso queremos destacar la importancia del diagnóstico diferencial de las lesiones nodulares a nivel umbilical sobre todo en mujeres en edad fértil.The onset of umbilical nodules with no previous abdominal surgeries or known endometriosis in other locations characterizes primary umbilical endometriosis. We present a 43-year-old woman with a painful umbilical nodule for several months. We report this case to emphasize the importance of the differential diagnosis of umbilical nodules, especially in women during the reproductive period

Endometriosis primaria: un diagnóstico diferencial dentro de las lesiones nodulares umbilicales

La endometriosis umbilical primaria se caracteriza por la aparición de lesiones nodulares a nivel umbilical sin la presencia de intervenciones quirúrgicas abdominales previas ni presencia de endometriosis conocida en otras localizaciones. Presentamos el caso de una mujer de 43 años que presenta dicha entidad. Con este caso queremos destacar la importancia del diagnóstico diferencial de las lesiones nodulares a nivel umbilical sobre todo en mujeres en edad fértil.The onset of umbilical nodules with no previous abdominal surgeries or known endometriosis in other locations characterizes primary umbilical endometriosis. We present a 43-year-old woman with a painful umbilical nodule for several months. We report this case to emphasize the importance of the differential diagnosis of umbilical nodules, especially in women during the reproductive period