Estudio clínico-epidemiológico de leptospirosis en humanos y reservorios en Yucatán, México

Un estudio clínico-epidemiológico de leptospirosis fue realizado en humanos y reservorios en el estado de Yucatán, México. Se entrevistaron y analizaron mediante serología 400 personas en población abierta, 439 pacientes sospechosos y 1060 reservorios (bovinos, cerdos, perros, roedores y zarigüeyas). En humanos para la detección de anticuerpos se utilizó IgM Dipstick LeptospiraTM y la prueba de aglutinación microscópica (MAT) para detectar serovar. La incidencia en humanos fue de 2.2/100,000, 0.7/100,000 y 0.9/100,000 habitantes para los años 1998, 1999 y 2000 respectivamente y la seroprevalencia de 14.2%. La frecuencia más alta de seropositivos se encontró en mayores de 56 años, predominando el sexo masculino sobre el femenino. Predominó en población abierta el serovar tarassovi siguiendo en importancia hardjo, pomona y panamá. Los casos fueron más frecuentes en el área rural y el curso anictérico predominó sobre el ictérico. Panamá, icterohaemorrhagiae y pomona predominaron en ambos cursos de la enfermedad. Los perros cerdos y roedores tuvieron mayor positividad. El contacto con roedores y depósitos naturales de agua fue significativo (p ;£; 0.05). El 74.3% de los casos se presentaron en época de lluvia. En conclusión la leptospirosis en Yucatán, México, sigue siendo una entidad patológica de importancia tanto clínica como epidemiológica.A leptospirosis clinical-epidemiological study was made in humans and reservoirs in the state of Yucatán, México. Interviews and serological analyses were made on 400 persons from an open population, 439 probable cases of leptospirosis and 1060 animal reservoirs (cows, pigs, dogs, rats and opossums). IgM Leptospira DipstickTM and Microscopic Agglutination Test (MAT) was used to detect human antibodies to leptospiras and serovar respectively. Leptospirosis incidence in humans was 2.2/100,000 inhab. in 1998, 0.7/100,000 in 1999 and 0.9/100,000 in 2000. Overall seroprevalence was 14.2%, relatively unchanged from seroprevalences observed 20 years ago. Highest seropositivity was found in people over 56 years of age, predominating males over females. Predominant serovars in the open population were tarassovi, hardjo, pomona and panama. Leptospirosis cases were most frequent in rural areas, and the anicteric course predominated over the icteric. The panama, icterohaemorrhagiae and pomona serovars predominated in both anicteric and icteric courses. Dogs, pigs and rodents had the highest seropositivity among the reservoirs. Contact with rodents and natural water sources were significant factors (p ;£; 0.05). Human cases (74%) occurred during the rainy season. It is concluded that leptospirosis is still a serious illness with important clinical and epidemiological implications in the state of Yucatán, Mexico

Guía de práctica clínica para el tratamiento del mieloma múltiple

296 p.El mieloma múltiple (MM) es una patología caracterizada por una infiltración maligna de las células plasmáticas de la médula ósea, y se encuentra asociada con un incremento en el nivel de proteína monoclonal, tanto en sangre como en orina. Este crecimiento incontrolado, genera consecuencias, incluyendo destrucción ósea, falla de médula ósea, supresión de la producción de inmunoglobulina e insuficiencia renal. Se considera que es la enfermedad maligna ósea primaria más común. Según datos del Instituto Nacional de Cáncer de los Estados Unidos, la incidencia de esta patología, ajustada por edad, en población americana entre los años 2003 y 2007 fue de 7 casos por 100.000 hombres y de 4,6 casos por 100.000 mujeres y se sabe que la mediana de edad de presentación de la enfermedad es a los 66 años . Según las estimaciones hechas por GLOBOCAN 2012, la tasa de incidencia mundial, estandarizada por edad en hombres es de 1,7 casos por 100.000 personas año y en las mujeres de 1,2 casos por 100.000 personas año.Incluye glosario y lista de siglas y acrónimo

The fatal contribution of serine protease-related genetic variants to COVID-19 outcomes

IntroductionSerine proteases play a critical role during SARS-CoV-2 infection. Therefore, polymorphisms of transmembrane protease serine 2 (TMPRSS2) and serpine family E member 1 (SERPINE1) could help to elucidate the contribution of variability to COVID-19 outcomes.MethodsTo evaluate the genetic variants of the genes previously associated with COVID-19 outcomes, we performed a cross-sectional study in which 1536 SARS-CoV-2-positive participants were enrolled. TMPRSS2 (rs2070788, rs75603675, rs12329760) and SERPINE1 (rs2227631, rs2227667, rs2070682, rs2227692) were genotyped using the Open Array Platform. The association of polymorphisms with disease outcomes was determined by logistic regression analysis adjusted for covariates (age, sex, hypertension, type 2 diabetes, and obesity).ResultsAccording to our codominant model, the GA genotype of rs2227667 (OR=0.55; 95% CI = 0.36-0.84; p=0.006) and the AG genotype of rs2227667 (OR=0.59; 95% CI = 0.38-0.91; p=0.02) of SERPINE1 played a protective role against disease. However, the rs2227692 T allele and TT genotype SERPINE1 (OR=1.45; 95% CI = 1.11-1.91; p=0.006; OR=2.08; 95% CI = 1.22-3.57; p=0.007; respectively) were associated with a decreased risk of death. Similarly, the rs75603675 AA genotype TMPRSS2 had an OR of 1.97 (95% CI = 1.07-3.6; p=0.03) for deceased patients. Finally, the rs2227692 T allele SERPINE1 was associated with increased D-dimer levels (OR=1.24; 95% CI = 1.03-1.48; p=0.02).DiscussionOur data suggest that the rs75603675 TMPRSS2 and rs2227692 SERPINE1 polymorphisms are associated with a poor outcome. Additionally, rs2227692 SERPINE1 could participate in hypercoagulable conditions in critical COVID-19 patients, and this genetic variant could contribute to the identification of new pharmacological targets and treatment strategies to block the inhibition of TMPRSS2 entry into SARS-CoV-2

Recommendations for treatment with recombinant human growth hormone in pediatric patients in Colombia

En Colombia, actualmente no existen parámetros claros para el diagnóstico de pacientes con talla baja, ni sobre el tratamiento de esta población con hormona de crecimiento recombinante humana (somatropina), lo cual se ve favorecido por la diversidad de programas de formación de profesionales en endocrinología pediátrica. En respuesta a esta problemática se realizó el primer acuerdo colombiano de expertos en talla baja liderado por la Asociación Colegio Colombiana de Endocrinología Pediátrica (ACCEP); este trabajo contó con la participación y el aval de expertos clínicos de importantes instituciones de salud públicas y privadas del país, además de expertos metodológicos del instituto Keralty, quienes garantizaron la estandarización del uso de la somatropina. Después de realizar una minuciosa revisión de la literatura, se propone la unificación de definiciones, un algoritmo diagnóstico, los parámetros de referencia de las pruebas bioquímicas y dinámicas, una descripción de las consideraciones de uso de la somatropina para el tratamiento de las patologías con aprobación por la entidad regulatoria de medicamentos y alimentos en Colombia y, por último, un formato de consentimiento informado y de ficha técnica del medicamento.In Colombia there are no guidelines for diagnosis and management of patients with short stature and for the use of recombinanthuman growth hormone, mainly caused by the diversity of training centers in pediatric endocrinology. In response to this situation,the Asociación Colegio Colombiana de Endocrinología Pediátrica leds the first colombian short stature expert committee in order tostandardize the use of human recombinant growth hormone. This work had the participation and endorsement of a consortium ofclinical experts representing the Sociedad Colombiana de Pediatría, Secretaría Distrital de Salud de Bogotá- Subred Integrada deServicios de Salud Suroccidente, Fundación Universitaria Sanitas, Universidad de los Andes and some public and private healthinstitutions in the country, in addition to the participation of methodological experts from the Instituto Global de Excelencia ClínicaKeralty. By reviewing the literature and with the best available evidence, we proposed to unify definitions, a diagnostic algorithm,biochemical and dynamic tests with their reference parameters, a description of the considerations about growth hormone use amongthe indications approved by regulatory agency for medications and food in Colombia and finally a proposal for an informed consentand a medication fact sheet available for parents and patients.https://orcid.org/0000-0002-7856-7213https://orcid.org/0000-0003-2241-7854Revista Nacional - Indexad

Formulación de un Sistema Integrado de Gestión, basado en la aplicación de las Normas ISO 9001:2015 e ISO 45001:2018, en el área de operaciones de la empresa Transportes Orsal S.A.S., en la ciudad de Bogotá.

Un sistema integrado de gestión hace referencia a la interrelación de diferentes normas técnicas las cuales están definidas para que las organizaciones cuenten con datos detallados los cuales facilitan la gestión y mejora de los procesos orientados para cumplir los objetivos de gestión propuestos por la organización, estos sistemas de gestión brindan una filosofía de mejora continua lo cual se logra con el ciclo PHVA donde se promueven las tareas de Planificar, Hacer, Verificar y Actuar. Esto significa que siempre se debe buscar la optimización de las acciones por medio de análisis de indicadores obtenidos por los programas de mejora, de esta forma los sistemas integrados de gestión incrementan la confianza de los clientes, proveedores y partes interesadas, ya que la empresa desarrolla su actividad cumpliendo la legislación vigente lo cual proyecta una imagen favorable ante la sociedad. Con base a lo anterior el presente trabajo busca realizar la formulación de un Sistema Integrado de Gestión, aplicando las normas ISO 9001:2015 e ISO 45001:2018, en el área de Operaciones de la empresa Transportes Orsal SAS, en la cuidad de Bogotá. De manera que se garantice el correcto funcionamiento de sus procesos maximizando así la calidad del Servicio. La ISO 45001:2018 es una herramienta que va a permitir a la organización controlar todos aquellos riesgos asociados al desempeño de cada uno de los trabajadores de la organización, con lo cual se espera reducir el número de accidentes laborales, disminuir costos y así poder maximizar su operación y la respuesta a cada uno de los clientes incrementando su satisfacción frente al servicio prestado.1. Introducción. -- 2. Descripción del problema. -- 3. Planteamiento del problema. -- 4. Justificación del problema. -- 5. Objetivos. -- 6. Objetivo general. -- 7. Objetivos específicos. -- 8. Marco de referencia. -- 9. Marco teórico. -- 10. ISO 9001:2015. -- 11. Objetivos de calidad. -- 12. Planificación y control operacional. -- 13. Evaluación de desempeño. -- 14. ISO45001:2018. -- 15. Política de seguridad y salud en el trabajo. -- 16. GTC 45. -- 17. Resolución 312 de 2019. -- 18. Marco Institucional. -- 19. Misión. -- 20. Visión. -- 21. Estructura organizacional. -- 22. Líneas de negocio. -- 23. Metodología. -- 24. Población. -- 25. Técnicas para la recolección y análisis de la información. -- 26. Diagnóstico de las condiciones del área de operaciones de la empresa transportes ORSAL SAS basado en la aplicación de las normas ISO9001:2015 E ISO 45001:2018 en la ciudad de Bogotá. -- 27. Estudio de percepción de las condiciones de calidad. -- 28. Nivel de cumplimiento. -- 29. Grado de madurez de la norma internacional ISO 9001:2015 en la empresa Transportes ORSAL SAS. -- 30. Análisis causa raíz. -- 31. Estudio de percepción de las condiciones de seguridad y salud en el trabajo. -- 32. Nivel de cumplimiento. -- 33. Grado de madurez de la norma internacional ISO 45001:2018 en la empresa Transportes ORSAL SAS. -- 34. Análisis causa raíz. -- 35. Matriz dofa. -- 36. Estrategia de mejora para la implementación de un sistema integrado de gestión. -- 37. Formulación de un sistema integrado de gestión basado en la aplicación de las normas ISO 9001:2015 E ISO 45001:2018 en el área de operaciones en la empresa Transportes ORSAL SAS. -- 38. Definición. -- 39. Alcance. -- 40. Manual del sistema integrado de gestión. -- 41. Análisis económico y financiero. -- 42. Presupuesto de costo e inversiones. -- 43. Ingresos. -- 44. Egresos. -- 45. Relación costo beneficio. -- 46. Definición ROI. -- 47. Cronograma de actividades. -- 48. Conclusiones. -- 49. [email protected]@campusucc.edu.c

Mejora del proceso de compras y ventas de repuestos en la empresa Laboratorio Diesel Senatinos S.A.

Trabajo de investigaciónEl objetivo del presente proyecto es identificar y mejorar los actuales procesos de compra y venta de la empresa Laboratorio Diesel Senatinos S.A., dedicada por tres décadas a brindar servicios y venta de repuestos del sector automotriz; Por tal motivo, el proyecto desarrolla y plantea la existencia de dos problemas principales localizados en los procesos de compras y ventas que se encuentran directamente relacionados con el desempeño en las actividades de los colaboradores de los procesos mencionados. La investigación plantea dos posibles soluciones: (i) la sistematización de los procesos de compra y venta, y (ii) la capacitación del personal. Los resultados de la implementación de ambos mecanismos son el incremento de la rentabilidad de la empresa y el incremento de la satisfacción del cliente.The purpose of this project is to identify and improve the present buy-and-sell processes of the Laboratorio Diesel Senatinos S.A. Company, so the project develops two possible solutions: (i) to systematize the buy-and-sell processes, and (ii) to train the staff. Once these two possible solutions have been executed, the results shown are satisfactory: (i) the rise of profit, and (ii) the rise of the clients’ satisfaction

La vulneración de derechos y su incidencia en el desarrollo humano: un análisis documental sobre población infantil indígena en condición de desplazamiento

Este escrito tiene como fin presentar un análisis documental, tomando en cuenta literatura, textos críticos, opiniones, interpretación de datos secundarios, cifras, antecedentes y estudios, de tal manera que se pueda lograr generar un panorama amplio sobre cómo la vulneración de la población infantil indígena en condición de desplazamiento ha traído consecuencias negativas a su desarrollo, daños físicos y psicológicos, además de hacer una comparación entre las propuestas de algunos de los programas que garantizan la protección de los derechos de dicha población y sus efectos reales. Después de un apartado introductorio, se presentarán algunas consideraciones sobre la situación de las comunidades indígenas vulneradas y teorías que explican cómo esta vulneración afecta a niños, niñas y adolescentes indígenas. Finalmente, se expone un análisis de los resultados observados y se espera que esta situación constituya un desafío para los psicólogos y demás actores interesados en comprender cómo la vulneración incide de forma negativa en el desarrollo de la primera infancia de las comunidades indígenas. Trabajo de grado, modalidad DiplomadoThis paper aims to present a documentary analysis, taking into account literature, critical texts, opinions, interpretation of secondary data, figures, background and studies, in such a way that it is possible to generate a broad panorama on how the violation of the child population Indigenous people in a situation of displacement have brought negative consequences to their development, physical and psychological damage, in addition to making a comparison between the proposals of some of the programs that guarantee the protection of the rights of said population and its real effects. After an introductory section, some considerations will be presented on the situation of the violated indigenous communities and theories that explain how this violation affects indigenous children and adolescents. Finally, an analysis of the observed results is exposed and it is expected that this situation constitutes a challenge for psychologists and other stakeholders interested in understanding how the violation negatively affects the development of early childhood of indigenous communities1. Resumen. -- 2. Introducción. -- 3. Planteamiento del problema. -- 4. Objetivo general. -- 5. Objetivos específicos. -- 6. Justificación. -- 7. Marco teórico. -- 8. Marco metodológico. -- 9. Programas (comparación propuesta/realidad). -- 10. Resultados. -- 11. Discusión de resultados. -- 12. Conclusión. -- 13. Referencias bibliográ[email protected]@[email protected]

Políticas para el desarrollo de las zonas más afectadas por el conflicto (ZOMAC).

The armed conflict in Colombia has had economic and social consequences, especially in territories dominated for decades by illegal groups. With the signing of the peace agreement between the State and the Revolutionary Armed Forces of Colombia (FARC), the national government created the Zones Most Affected by the Armed Conflict (ZOMAC), with the purpose of guaranteeing development in these territories, attracting national and international investment, advance in industrial decentralization and contribute to the well-being of its inhabitants in a sustainable way. This article analyzes the fiscal, economic and social conditions necessary to promote sustainable development in those areas in accordance with the fiscal framework that generates them. To this end, available documentary sources are analyzed, which succeed in specifying international trends in processes promoting investment and development in communities affected and excluded from the national economic development policy. Finally, it concludes analyzing the situation of the municipality of Aguachica (Cesar) in order to contribute to the regional development of the ZOMACs.El conflicto armado en Colombia ha dejado secuelas económicas y sociales, en especial en territorios dominados durante décadas por los grupos ilegales. Con la firma del acuerdo de paz, entre el Estado y las Fuerzas Armadas Revolucionarias de Colombia (FARC), el gobierno nacional creó las Zonas Más Afectadas por el Conflicto (ZOMAC), con el propósito de garantizar el desarrollo en estos territorios y atraer la inversión nacional e internacional, y avanzar así en la descentralización industrial y contribuir al bienestar de sus pobladores de manera sostenible. Este documento analiza las condiciones fiscales, económicas y sociales, necesarias para promover el desarrollo sostenible en aquellas zonas conforme al marco fiscal que las genera. Para este fin, se analizan fuentes documentales disponibles, que logren precisar tendencias internacionales de procesos que hayan permitido estimular la inversión y desarrollo de comunidades afectadas y excluidas de la política de desarrollo económico nacional. Finalmente, la reflexión concluye analizando la situación del municipio de Aguachica (Departamento del Cesar) con el fin de contribuir al desarrollo regional de las ZOMAC