Застосування вакуумної терапії ран в лікуванні інфекційних ускладнень з боку післяопераційних ран

The aim of the work: to improve the results of treatment of patients with infectious complications of postoperative wounds. Materials and Methods. During 2014–2019 in the Surgery Department of Kyiv City Hospital No. 3 (clinical base of the Department of General Surgery No. 2 of O. Bohomolets National Medical University) 47 patients were treated with infectious complications of postoperative wounds. The age of patients was (45.7±12) years, including 27 (57.4 %) men and 20 (42.6 %) women. In the main group, treatment was performed using a mobile pump for vacuum therapy of wounds NPWT KCI ActiVAC 300 ml. The comparison group used traditional gauze dressings with antiseptic solutions. All patients in both groups underwent antibacterial therapy, treatment of comorbidities. Results and Discussion. According to the results of the bacteriological analysis of wound exudate in patients of the main group on the third day, the microbial count decreased to 105–106, in swabs of the wound necrotic type of cytograms changed to degenerative-inflammatory type in 19 (73.0 %) patients and 7 (27.0) %) of patients with inflammatory-regenerative type, while in the comparison group the indicators of microbial numbers remained at the previous level 108–109 and in 15 (71.4 %) remained a necrotic type of cytograms and only 6 (28.6 %) patients had degenerative-inflammatory type of cytograms. On the 10th day in the main group in 24 (92.3 %) patients, there were the regenerative type of cytograms, in 2 (7.7 %) patients inflammatory-regenerative type. In the comparison group, 15 (71.5 %) had a degenerative-inflammatory type, 4 (19.0 %) had an inflammatory-regenerative type of cytograms, and 2 (9.5 %) had a necrotic type. The implementation of negative pressure wound therapy for the treatment of infectious complications of postoperative wounds significantly improves the results of treatment and reduces the rehabilitation time for the patients.Цель работы: улучшить результаты лечения больных с инфекционными осложнениями со стороны послеоперационных ран. Материалы и методы. В течение 2014–2019 лет в отделении гнойной хирургии Киевской городской больницы № 3 (база кафедры общей хирургии № 2 Национального медицинского университета имени А. А. Богомольца) получили лечение 47 больных с инфекционными осложнениями со стороны послеоперационных ран. Возраст пациентов составил (45,7±1,2) лет, среди них 27 (57,4%) мужчин и 20 (42,6%) женщин. В исследуемой группе лечение осуществляли с использованием мобильной помпы для вакуумной терапии ран NPWT KCI ActiVAC 300 ml. В группе сравнения использовали традиционные марлевые повязки с растворами антисептиков. Всем больным в обеих группах проводилась антибактериальная терапия, лечение сопутствующей патологии. Результаты исследований и их обсуждение. Согласно результатам бактериологического исследования раневого содержимого у больных исследуемой группы на третьи сутки микробное число снизилось до 105–106, в мазках-отпечатках некротический тип цитограмм изменился на дегенеративно-воспалительный тип у 19 (73,0%) больных и в 7 (27,0 %) больных воспалительно-регенераторный тип, тогда как в группе сравнения показатели микробных чисел оставались на прежнем уровне 108–109 и у 15 (71,4 %) еще оставался некротический тип цитограмм и только у 6 (28,6 %) больных отмечался дегенеративно-воспалительный тип цитограмм. На 10 сутки в исследовательской группе у 24 (92,3 %) больных имел место регенераторный тип цитограмм, у 2 (7,7 %) больных воспалительно-регенераторный тип. В сравнительной группе у 15 (71,5 %) имел место дегенеративно-воспалительный тип, в 4 (19,0 %) воспалительно-регенераторный тип цитограмм, а в 2 (9,5 %) больных некротический тип. Использование вакуумной терапии ран при инфекционных осложнениях послеоперационных ран значительно улучшает результаты лечения и сокращает сроки реабилитации больных.Мета роботи: поліпшити результати лікування хворих з інфекційними ускладненнями з боку післяопераційних ран. Матеріали и методи. Впродовж 2014 – 2019 рр. у відділенні гнійної хірургії Київської міської лікарні № 3 (база кафедри загальної хірургії № 2 Національного медичного університету імені О. О. Богомольця) проходили лікування 47 хворих з інфекційними ускладненнями з боку післяопераційних ран. Вік пацієнтів склав (45,7 ± 12) року, серед них – 27 (57,4 %) чоловіків та 20 (42,6 %) жінок. У дослідній групі лікування здійснювали з використанням мобільної помпи для вакуумної терапії ран NPWT KCI ActiVAC 300 ml. У групі порівняння використовували накладання традиційних марлевих пов’язок з розчинами антисептиків. Усім хворим в обох групах проводили антибактеріальну терапію,  лікування супутньої патології. Результати досліджень та їх обговорення. Згідно з результатами бактеріологічного дослідження ранового вмісту у хворих дослідної  групи на третю добу мікробне число знизилося до 105–106, у мазках-відбитках некротичний тип цитограм змінився на дегенеративно-запальний тип у 19 (73,0%) хворих і в 7 (27,0%) хворих на запально-регенераторний тип, тоді як в групі порівняння показники мікробних чисел залишалися на попередньому рівні 108–109 та у 15 (71,4%) ще зберігався некротичний тип цитограм та лише у 6 (28,6%) хворих спостерігався дегенеративно-запальний тип цитограм. На 10 добу в дослідній групі у 24 (92,3 %) хворих мав місце регенераторний тип цитограм, у 2 (7,7 %) хворих – запально-регенераторний тип. В порівняльній групі у 15 (71,5%) мав місце дегенеративно-запальний тип, в 4 (19,0 %) – запально-регенераторний тип цитограм, а в 2 (9,5%) хворих – некротичний тип. Використання вакуумної терапії ран при інфекційних ускладненнях післяопераційних ран значно покращує результати лікування і скорочує терміни реабілітації хворих

Application of principles of multimodal analgesia as the content element of a fast-track surgery program

Objective. To estimate the efficacy of postoperative pain reduction in first days after surgical intervention in acceleration of postoperative restoration in patients and reduction of the stationary treatment duration. Materials and methods. In Sept. 2011 - May 2019 yrs period there were performed 569 elective operative interventions, using principles of a Fast Track Surgery program, including those with application of multimodal analgesia. Depending on the kind of operative intervention the indices of pain impulses were determined in accordance to visual-analogous scale and median duration of stationary treatment. Results. On the first day after laparoscopic cholecystectomy the pain impulsation level have constituted 2.87 ± 0.74, on the second day - 2.01 ± 0.50 (p < 0.001). Median duration of the patients’ stationary stay have constituted 1.72 days. After laparoscopic hernioplasty the results of the pain level investigation were: on the first day - 3.44 ± 0.67, on the second day - 2.06 ± 0.51 (p < 0.001). Median duration of postoperative treatment have constituted 1.43 days. After laparoscopic bariatric interventions on large bowel during the first postoperative day the pain level have constituted 4.24 ± 0.75 and 4.39 ± 0.84 accordingly, on the second day it have reduced to 3.48 ± 0.57 (p < 0.001) and 3.48 ± 0.77 (p < 0.001), on the third day - to 2.79 ± 0.67 (p < 0.001) and 2.84 ± 0.69 (p < 0.001). At the same time a median duration of the patients’ stationary stay have constituted (4.99 ± 0.45) and (4.10 ± 0.60) days, accordingly. Conclusion. Efficacy of reduction of postoperative pain in first days after surgical intervention immediately impacts the speed of restoration of the patients’ organism  and duration of stationary treatment

Two-stage surgical treatment of patients with superobesity

Двоетапне хірургічне лікування хворих із суперожиріннямTwo-stage surgical treatment of patients with superobesit

Le pluralisme politique à l’épreuve de la vie privée : entre normes et pratiques

L’espace des relations interpersonnelles et privées, en tant qu’espace de politisation et d’expression des choix politiques, est peu connu. C’est à une meilleure connaissance du « citoyen privé » et de la « politisation intime » que cet article veut contribuer, en étudiant les ressemblances et les divergences idéologiques au sein du cercle des proches. Présentant les résultats d’une enquête quantitative et représentative de la population française inédite, « Famille, amour et politique », réalisée par le CEVIPOF, il examine la filiation, la conjugalité, et l’amitié et montre les interactions et les transactions qui opèrent entre le système des normes et le système des affects des individus. La famille apparaît plus hétérogame politiquement tandis que le couple et le cercle des amis sont plus homogames. Toutefois, c’est le niveau de politisation des individus qui est en dernière instance le plus déterminant. Une affiliation politique affirmée, et tout particulièrement à gauche, ainsi qu’un intérêt marqué pour la politique, renforcent toujours l’homogamie politique au sein du cercle des proches, dans les principes comme dans les faits. Plus largement, l’article ouvre une réflexion sur l’espace de la vie privée en tant que terrain d’expérience des conditions de la pluralité démocratique.Little is known of the role played by private interpersonal relationships in politicization and the expression of political choices. This article aims to improve our understanding of “private citizens” and “personal politicization” through a study of ideological similarities and divergences within family and friendship circles. The analysis, based on findings from an unprecedented quantitative representative French population survey by the CEVIPOF (Center for the study of French political life) entitled “Famille, amour et politique” [Family, love and politics], examines filiation, conjugality and friendship, showing the interactions and transactions that take place between the system of norms and the system of individual feelings. Families appear more heterogamous politically, while couples and friendship circles are more homogamous. However, individuals’ level of politicization is ultimately the most determinant factor. Having a strong political affiliation, particularly on the left of the political spectrum, and a strong interest in politics always strengthens intra-circle political homogamy in terms of both principles and actions. At a more general level, the article reflects on the sphere of private life as a field for the development of conditions of democratic pluralism

Оптимізація аналітичного контролю залишкових кількостей фунгіцидів цифлуфенаміду та дифеноконазолу у воді

Introduction. Annually, the assortment and application rates of pesticides are supplemented with new compounds of various chemical classes. Methods for the determination of active substances in water by the method of gas-liquid chromatography are known to provide for the determination of only one fungicide, which is quite costly. Therefore, it remains an actual goal to develop a method that will simultaneously identify different substances in one sample. Such a technique allows significantly increasing the speed of one definition and reducing the cost of conducting it. Such a method has not only economic but also ecological significance, since it can be effectively used for monitoring environmental studies.The aim of the study – to development a technique for the analytical determination of cyflufenamide and difenoconazole microquantities in water simultaneously.Research Methods. Research includes extraction, concentration and chromatography of prepared water samples. The quantitative determination of cyflufenamide and difenoconazole was carried out by gas-liquid chromatography using an electron-capture detector.Results and Discussion. The best result of active substances extraction from water samples was achieved using chloroform as an extractant. Chromatography conditions were established under which the retention time is: for cyflufenamide – 3.19 minutes; difenoconazole – 12.58 minutes. Limit of the quantification of this method for cyflufenamide is 0.001 mg/dm3, difenoconazole – 0.001 mg/dm3.Conclusions. The conditions for simultaneous determination of cyflufenamide and difenoconazole by the method of gas-liquid chromatography are developed with their simultaneous presence in the water sample, which allows significantly speeding up the analysis and reducing the cost of conducting it.Вступление. Ежегодно ассортимент и объем применения пестицидов пополняются новыми соединениями различных химических классов. Известные способы определения действующих веществ в воде методом газожидкостной хроматографии предусматривают определение только по одному фунгициду, что является достаточно затратным. Поэтому остается актуальной разработка способа, который позволит одновременно определить различные вещества в одной пробе. Такая методика даст возможность значительно увеличить скорость одного определения и уменьшить расходы на его проведение. Этот способ имеет не только экономическое, но и экологическое значение, поскольку может эффективно использоваться для мониторинговых исследований окружающей среды.Цель исследования – разработать методику аналитического определения микроколичеств цифлуфенамида и дифеноконазола при их совместном присутствии в воде.Методы исследования. Исследование включает экстрагирование, концентрирование и хроматографирование подготовленных проб воды. Количественное определение цифлуфенамида и дифеноконазола осуществляли методом газожидкостной хроматографии с использованием электронозахватного детектора.Результаты и обсуждение. Наилучшего результата по извлечению действующих веществ из проб воды было достигнуто при использовании хлороформа в качестве экстрагента. Установлены условия хроматографирования, при которых время удерживания составляло: цифлуфенамида – 3,19 мин, дифеноконазола – 12,58 мин. Пределы количественного определения данного метода составили для цифлуфенамида – 0,001 мг/дм3, дифеноконазола – 0,001 мг/дм3.Вывод. Разработаны условия одновременного определения цифлуфенамида и дифеноконазола методом газожидкостной хроматографии при совместном присутствии в пробе воды, что позволяет значительно ускорить анализ и уменьшить расходы на его проведение.Вступ. Щорічно асортимент та обсяги застосування пестицидів поповнюється новими сполуками різних хімічних класів. Відомі способи визначення діючих речовин у воді методом газорідинної хроматографії передбачають визначення тільки по одному фунгіциду, що є досить витратним. Тому залишається актуальною розробка способу, який дозволить одночасно визначити різні речовини в одній пробі. Така методика дозволяє значно прискорити швидкість одного визначення та зменшити витрати на його проведення. Такий спосіб має не тільки економічне, а й екологічне значення, оскільки може ефективно використовуватись для моніторингових досліджень навколишнього середовища.Мета дослідження – розробка методики аналітичного визначення мікрокількостей цифлуфенаміду і дифеноконазолу при їх сумісній присутності у воді.Метод дослідження включає екстрагування, концентрування та хроматографування підготовлених проб води. Кількісне визначення цифлуфенаміду та дифеноконазолу здійснювали методом газорідинної хроматографії з використанням електронозахватного детектору.Результати й обговорення. Найкращого результату вилучення діючих речовин з проб води було досягнуто при використанні хлороформу в якості екстрагенту. Встановлені умови хроматографування, за яких час утримання складає: цифлуфенаміду – 3,19 хвилини; дифеноконазолу – 12,58 хвилин. Межі кількісного визначення даного методу склали для цифлуфенаміду – 0,001 мг/дм3, дифеноконазолу – 0,001 мг/дм3.Висновок. Розроблено умови одночасного визначення цифлуфенаміду і дифеноконазолу методом газорідинної хроматографії при сумісній присутності в пробі води, що дозволяє значно прискорити аналіз та зменшити витрати на його проведення

Phosphate-modified CpG oligonucleotides induce in vitro maturation of human myeloid dendritic cells

Myeloid dendritic cells (DCs) play an important role in the immune response; therefore, the search for compounds that can effectively activate DCs is a needful goal. This study was aimed to investigate the effect of synthetic CpG oligodeoxynucleotides (CpG-ODN) on the maturation and allostimulatory activity of myeloid DCs in comparison with other PAMP and DAMP molecules. For the research, we synthesized known CpG-ODN class C (SD-101 and D-SL03) containing thiophosphate internucleotide groups, and their original phosphate-modified analogues (SD-101M and D-SL03M) with mesylphosphoramide internucleotide groups (M = μ-modification). The effects of CpG-ODN and other activators were evaluated on DCs generated from blood monocytes in the presence of GM-CSF and IFN-α (IFN-DC) or IL-4 (IL4-DC). Evaluation of the intracellular TLR-9 expression showed that both types of DCs (IFN-DC and IL4-DC) contained on average 52 and 80 % of TLR-9-positive cells, respectively. The CpG-ODNs studied enhanced the allostimulatory activity of IFN-DCs, and the effect of μ-modified CpG-ODNs was higher than that of CpG-ODNs with thiophosphate groups. The stimulating effect of CpG-ODN at a dose of 1.0 μg/ml was comparable (for D-SL03, D-SL03M, SD-101) with or exceeded (for SD-101M) the effect of LPS at a dose of 10 μg/ml. At the same time, IFN-DCs were characterized by greater sensitivity to the action of CpG-ODNs than IL4-DCs. The enhancement of DC allostimulatory activity in the presence of CpG-ODNs was associated with the induction of final DC maturation, which was confirmed by a significant decrease in the number of CD14+DC, an increase in mature CD83+DC and a trend towards an increase in CD86+DC. Interestingly, the characteristic ability of LPS to enhance the expression of the co-stimulatory molecule OX40L on DCs was revealed only for the μ-analogue SD-101M. In addition, CpG-ODNs (SD-101 and SD-101M) had a stimulatory effect on IFN-γ production comparable to the action of LPS. The data obtained indicate a stimulating effect of CpG-ODN on the maturation and allostimulatory activity of human myeloid DCs, which is more pronounced for μ-modified analogs

Synthesis of novel MMT/acyl-protected nucleo alanine monomers for the preparation of DNA/alanyl-PNA chimeras

Alanyl-peptide nucleic acid (alanyl-PNA)/DNA chimeras are oligomers envisaged to be beneficial in efficient DNA diagnostics based on an improved molecular beacon concept. A synthesis of alanyl-PNA/DNA chimera can be based on the solid phase assembly of the oligomer with mixed oligonucleotide/peptide backbone under DNA synthesis conditions, in which the nucleotides are introduced as phosphoramidites, whereas the nucleo amino acids make use of the acid labile monomethoxytrityl (MMT) group for temporary protection of the α-amino groups and acyl protecting groups for the exocyclic amino functions of the nucleobases. In this work, we realized for the first time the synthesis of all four MMT/acyl-protected nucleo alanines, achieved by deprotection/reprotection of the newly synthesized Boc/acyl intermediates, useful monomers for the obtainment of (alanyl-PNA)/DNA chimeras by conditions fully compatible with the standard phosphoramidite DNA synthesis strategy

Vygotsky in English: What Still Needs to Be Done

At present readers of English have still limited access to Vygotsky’s writings. Existing translations are marred by mistakes and outright falsifications. Analyses of Vygotsky’s work tend to downplay the collaborative and experimental nature of his research. Several suggestions are made to improve this situation. New translations are certainly needed and new analyses should pay attention to the contextual nature of Vygotsky’s thinking and research practice

Magnetoelastic effects in low-dimensional magnetic systems

We consider a new realization of magnetoelastic interactions in low-dimensional magnetic systems. We show that low-dimensional spin systems are unstable with respect to the spontaneous appearance of alternating distortions of the positions of the three-dimensional nonmagnetic atoms (ligands), that surround the magnetic ions. Those distortions are supplemented by the spontaneous onset of alternating effective g factors of the magnetic ions in the phase with short-range interactions. We discuss the possibility of observing the effect in an uniform external magnetic field, which in the situation considered produces both magnetization and staggered magnetization of the magnetic subsystem. The connection of the proposed theory with recent experiments on effectively low-dimensional magnetic systems (organic spin chains, heavy-fermion compounds, rare-earth molybdates) is discussed