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Erfolgreich integrieren
Wer ein Unternehmen kauft, trifft eine weitreichende und risikobehaftete Entscheidung. Eine Firmenübernahme erfordert grosse finanzielle und personelle Ressourcen und spezifische Fähigkeiten. Der hohe Einsatz erlaubt keinen Misserfolg. Ein gutes Integrationsmanagement ist deshalb entscheidend
Cryoglobulinaemic vasculitis: classification and clinical and therapeutic aspects
Cryoglobulinaemia may cause cutaneous vasculitis and glomerulonephritis, potentially leading to end stage renal failure. An important proportion of cryoglobulinaemias are secondary to hepatitis C virus infection. Emerging antiviral treatment options offer a chance for causal therapy of these cases of cryoglobulinaemia. This review summarises the classification and clinical and therapeutic aspects of cryoglobulinaemic vasculitis and glomerulonephritis
On Interpretability of Deep Learning based Skin Lesion Classifiers using Concept Activation Vectors
Deep learning based medical image classifiers have shown remarkable prowess
in various application areas like ophthalmology, dermatology, pathology, and
radiology. However, the acceptance of these Computer-Aided Diagnosis (CAD)
systems in real clinical setups is severely limited primarily because their
decision-making process remains largely obscure. This work aims at elucidating
a deep learning based medical image classifier by verifying that the model
learns and utilizes similar disease-related concepts as described and employed
by dermatologists. We used a well-trained and high performing neural network
developed by REasoning for COmplex Data (RECOD) Lab for classification of three
skin tumours, i.e. Melanocytic Naevi, Melanoma and Seborrheic Keratosis and
performed a detailed analysis on its latent space. Two well established and
publicly available skin disease datasets, PH2 and derm7pt, are used for
experimentation. Human understandable concepts are mapped to RECOD image
classification model with the help of Concept Activation Vectors (CAVs),
introducing a novel training and significance testing paradigm for CAVs. Our
results on an independent evaluation set clearly shows that the classifier
learns and encodes human understandable concepts in its latent representation.
Additionally, TCAV scores (Testing with CAVs) suggest that the neural network
indeed makes use of disease-related concepts in the correct way when making
predictions. We anticipate that this work can not only increase confidence of
medical practitioners on CAD but also serve as a stepping stone for further
development of CAV-based neural network interpretation methods.Comment: Accepted for the IEEE International Joint Conference on Neural
Networks (IJCNN) 202
Telemetrische transkutane Sauerstoffpartialdruckmessung (ttcpO2) - Technische Neuentwicklung zur sub partualen Ăśberwachung -
Einleitung: Die Untersuchung der Geburtsposition
und deren Auswirkungen auf das maternale und fetale
Wohlbefinden sind ein seit einigen Jahren intensiv beforschtes
Gebiet in der Peri-natalmedizin. Aufgrund neuester
Untersuchungen der Per-inatalphysiologie ergibt sich in
Abhängigkeit von der orthostatischen Position und körperlichen
Belastung der Mutter eine Verbesserung der fetalen
Oxygenie-rung. Voraussetzung zur Untersuchung dieser Phänomene
ist eine kontinuierliche Er-fas-sung der fetalen Oxygenierung.
Bislang waren kontinuierliche Sauerstoffpartialdruckmessungen
sub partu nur eingeschränkt möglich, da die notwendige
Verkabelung der Patientin zur Messung der Blutgase bzw. der
Pulsoxymetrie deren Mobilität erheblich einschränkten.
Fragestellung: In der vorliegenden Arbeit wurde zunächst ein
Prototyp eines Gerätes zur Messung der fetalen Oxygenierung
(telemetrische transkutane Sauerstoffpartialdruckmessung,
ttcpO2) entwickelt und dessen korrekte Funktion nachgewiesen.
In der folgenden klinischen Pilot-studie wurde insbesondere die
Veränderung der fetalen Oxygenierung bei stehender und gehender
Patientin mit mäßiger körperlicher Belastung sub partu
untersucht. Methode: Das Monitorsystem besteht aus drei
Elementen: Der Telemetrieeinheit mit dem ttcpO2-Sensor zur
drahtlosen Ăśbertragung des ttcpO2-Wertes und der Heizleistung,
einem umge-bauten CTG M1350 A der Firma Hewlett Packard und
einem Personal Computer mit einer eigens entwickleten Software
(TLMX32 V.2.1) zur graphischen Darstellung, Auswertung und
Archivierung der Messdaten. Zeitgleich erfolgte die Erfassung
der telemetrischen externen Kardiotokographie (CTG) und der
Blutgasanalytik aus kapillärem (präpartal) und arteriellem
(postpartal) Fetalblut. Hinsichtlich der Verifizierung der
Messdaten erfolgte die lineare Korrelationsanalyse durch
Vergleich von FBA-pO2 bezĂĽglich der aus der polaro-graphischen
ttcpO2-Messung gewonnenen Daten. Das Patientenkollektiv
umfasste 3 Schwangere mit Wehentätigkeit in der 38.-41. SSW mit
unauffälligem Schwangerschafts-verlauf, den Einschlusskriterien
entsprechend. Untersucht wurden die klassischen
Ge-burtspositionen (Rückenlage: 3628 Messfälle = 35%,
Seitenlage: 4535 Messfälle = 44%), das Sitzen mit 162
Messfällen = 2%, das Stehen mit 1879 Messfällen = 18% und das
Ge-hen mit 111 Messfällen = 1%. Die statistische Auswertung
erfolgte durch Analyse der Wehenreaktion i.S. der Intra- und
Post-akmen-analytik. Neben dem Mittelwert, der
Standartabweichung und dem 95%-Konfidenzintervall wurde fĂĽr
auch die Wahrscheinlichkeit (P) bei der Lagewechselanalyse
bestimmt. Ergebnisse: Die Messungen zeigten deutlich den
Einfluss der Gebärhaltungen auf die Messparameter und stimmten
mit den in der Literatur gefundenen Werten gut ĂĽberein. Die
höchsten ttcpO2-Werte wurden beim Gehen mit 22 (+/- 1,1 SD)
mmHg gemessen. Doch auch die Werte fĂĽr Stehen mit 19 (+/- 3,7
SD) mmHg und Sitzen mit 20 (+/- 1,8 SD) mmHg lagen deutlich
ĂĽber den der klassischen Geburtspositionen: so zum Beispiel in
der Seitenlage links mit einem ttcpO2 von 16 (+/- 1,8 SD) mmHg.
Auch eine Veränderung der fetalen Oxygenierung beim Lagewechsel
lieĂź sich statistisch signifikant belegen. Es zeigte sich ein
Anstieg des ttcpO2 beim Wechsel vom Sitzen zum Stehen von +16%
(3 mmHg), vom Stehen zum Gehen von +12% (2,6 mmHg). Umgekehrt
registrierten wir einen bemerkenswerten Abfall des
ttcpO2-Wertes bei RĂĽckverlagerung vom Gehen in die horizontale
Gebärhaltung von -28% (4,7 mmHg). Schlussfolgerung/Diskussion:
Wegen der mit kleiner Fallzahl begonnenen Studie und der
Variabilität des Reak-tions-musters lässt sich der zu
erwartende Nutzen erst tendenziell vorhersagen. Doch schafft
diese neue Technik die Basis fĂĽr weitere Forschungsarbeiten mit
höheren Fallzahlen und erweiterten Einschlusskriterien. So
könnte zukünftig durch die Messung und Erfassung von relativen
Veränderungen des ttcpO2-Wertes im Einzelfall die günstigste
Gebärhaltung aus Sicht der fetalen Oxygenierung gefunden
werden
Social Capital Trends in Germany in the Face of the Covid-19 Pandemic
This research note reports social capital trends in Germany during the COVID-19 pandemic. It is based on a comparison of survey data from 2017/18 and 2020/21, i.e., trends reported here inform about changes of social capital levels during the “second lockdown” of the pandemic, when containment policies were in effect throughout the country. Findings point to stable levels of in-group trust, out-group trust and prosocial attitudes. At the same time, sociability orientations are lower and society is generally perceived as less solidary. Members in voluntary organizations have more social capital compared to non-members—this difference is found before as well as during the pandemic. Regarding that changes are generally small, it can be concluded that the pandemic did neither strengthen social capital considerably, nor did it lead to a massive overall decline of social capital.Peer Reviewe
Chloride channels ClC-2 and ICln mRNA expression differs in renal epithelial ontogeny
Chloride channels ClC-2 and ICln mRNA expression differs in renal epithelial ontogeny. Development-dependent mRNA expression of the chloride channels ClC-2 and ICln was studied by quantitative reverse transcriptase-polymerase chain reaction in rat ureteric bud and cortical collecting duct primary monolayer cultures. Abundance of ClC-2 mRNA increased in ureteric bud cells between embryonic day 15 (E15) and E17, peaked at postnatal day 3 (P3), and was down-regulated at P7 when morphogenesis is complete, suggesting a specific embryonic function. Expression of ICln mRNA, in contrast, up-regulated continuously with development
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