EFICIÊNCIA DA GESTÃO HÍDRICA ATRAVÉS DE CISTERNAS DE PLACAS

Contemporaneamente, muitas populações rurais do Semiárido brasileiro têm convivido com árduas realidades em virtude da carência de água. Diante disto, as cisternas de placas surgem como ferramenta para prover o acesso e disponibilidade de água. Neste sentido, a Articulação do Semiárido (ASA) elaborou o “Programa Um Milhão de Cisternas Rurais – P1MC”, o qual busca promover o gerenciamento e a valorização da água para a “convivência sustentável” com a escassez de água no Semiárido brasileiro. Conhecendo-se as premissas do P1MC, o presente estudo objetivou analisar a eficiência das cisternas de placas e o desempenho do P1MC para com a disponibilidade de água, e para a melhoria da qualidade de vida das famílias que convivem com a escassez hídrica. Para tanto, foram realizados: i) estudos sobre a pluviometria (série de 61 anos de precipitação pluvial); ii) estimativa do Volume Potencial de Captação (VPC) dos telhados residenciais e das cisternas; e iii) aplicação de questionários semiestruturados junto a 40 famílias beneficiadas pelo P1MC, no município de Pedra Lavrada – PB. Como resultados, concluiu-se que: 1) as cisternas de placa é uma tecnologia eficiente e capaz de suprir as necessidades hídricas durante o período de estiagem (8 meses); 2) o P1MC apresentou pontos negativos: ausência de fiscalização das cisternas com problemas (rachaduras e vazamentos), e a impossibilidade de atender aos anseios familiares (dessedentação animal ou cultivo de pequenas lavouras); e 3) o P1MC promoveu o acesso/disponibilidade de água, e “independência hídrica”, promovendo assim a sustentabilidade das famílias rurais em meio às adversidades edafoclimáticas do Semiárido brasileiro

EFICIÊNCIA DA GESTÃO HÍDRICA ATRAVÉS DE CISTERNAS DE PLACAS

Contemporaneamente, muitas populações rurais do Semiárido brasileiro têm convivido com árduas realidades em virtude da carência de água. Diante disto, as cisternas de placas surgem como ferramenta para prover o acesso e disponibilidade de água. Neste sentido, a Articulação do Semiárido (ASA) elaborou o “Programa Um Milhão de Cisternas Rurais – P1MC”, o qual busca promover o gerenciamento e a valorização da água para a “convivência sustentável” com a escassez de água no Semiárido brasileiro. Conhecendo-se as premissas do P1MC, o presente estudo objetivou analisar a eficiência das cisternas de placas e o desempenho do P1MC para com a disponibilidade de água, e para a melhoria da qualidade de vida das famílias que convivem com a escassez hídrica. Para tanto, foram realizados: i) estudos sobre a pluviometria (série de 61 anos de precipitação pluvial); ii) estimativa do Volume Potencial de Captação (VPC) dos telhados residenciais e das cisternas; e iii) aplicação de questionários semiestruturados junto a 40 famílias beneficiadas pelo P1MC, no município de Pedra Lavrada – PB. Como resultados, concluiu-se que: 1) as cisternas de placa é uma tecnologia eficiente e capaz de suprir as necessidades hídricas durante o período de estiagem (8 meses); 2) o P1MC apresentou pontos negativos: ausência de fiscalização das cisternas com problemas (rachaduras e vazamentos), e a impossibilidade de atender aos anseios familiares (dessedentação animal ou cultivo de pequenas lavouras); e 3) o P1MC promoveu o acesso/disponibilidade de água, e “independência hídrica”, promovendo assim a sustentabilidade das famílias rurais em meio às adversidades edafoclimáticas do Semiárido brasileiro

USO DA ENERGIA SOLAR PARA DESTILAÇÃO DE ÁGUAS SALINAS NO SEMIÁRIDO PARAIBANO

A escassez de água advinda das condições climáticas do semiárido paraibano tem forçado inúmeras famílias rurais a consumirem água de má qualidade, o que tem contribuído para o aumento de casos de doenças transmitidas pela água. Tendo em vista esta problemática, objetivou-se analisar como o uso de destiladores solares pode proporcionar a obtenção de água potável, e avaliar os benefícios socioeconômicos e ambientais advindos do uso desta tecnologia. Após os estudos, observou-se que os destiladores solares são uma tecnologia de baixo custo econômico, de fácil disseminação social, utilizam energia solar (limpa e renovável), e são capazes de fornecer água potável para atender as demandas hídricas de famílias que convivem com a escassez hídrica em regiões semiáridas

Atuação do enfermeiro na atenção básica diante do manejo da incontinência urinária feminina: uma revisão integrativa/ The nurse's role in basic attention in the management of female urinary incontinence: an integrative review

A incontinência urinária é uma doença comum, onerosa para o sistema de saúde e que, muitas vezes, não é discutida durante o atendimento clínico às usuárias do serviço de saúde. Diversas opções de tratamento estão disponíveis: desde modificações simples no estilo de vida até tratamentos cirúrgicos. Apesar de ser mais prevalente em mulheres idosas, estudos recentes anteriores que uma população mais jovem também está suscetível a essa disfunção. Sabe-se que a busca por capacitação e novos conhecimentos acerca das distintas práticas do enfermeiro na atenção básica deve ser contínua. Assim, objetivou-se realizar uma revisão integrativa dos principais estudos que retrataram como formas de atuação do enfermeiro na atenção básica à saúde frente às diferentes formas de incontinência urinária feminina.Sistema de Análise e Recuperação de Literatura Médica Online (MEDLINE), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Plataforma Capes e EBSCO Information Services, além da biblioteca Scientific Eletronic Library Online(SciELO) e o buscador acadêmico Google Acadêmico, mediante os descritores: “enfermagem”, “atenção primária à saúde” e “incontinência urinária”. Identificou-se um total de quatro artigos relacionados às distintas abordagens, tais como os exercícios de Kegel, estratégia de supressão de urgência e técnicas de distração. Diante dessas achados foi constatado que o enfermeiro é um profissional de extrema importância na atenção primária, cabendo a ele investigar sinais e sintomas durante as consultas de rotina. Percebe-se que, com essa atuação, é possível reduzir a quantidade de encaminhamentos para setores terciários e, consequentemente, como filas de espera por tratamento, além da melhora na qualidade de vida dos paciente

PREPARATION OF INTRAMUSCULAR DRUGS IN PEDIATRICS: NURSING TEAM

Objetivou-se avaliar a atuação da equipe de Enfermagem na organização do ambiente, no preparo e na diluição de medicamentos administrados por via intramuscular na pediatria. Estudo observacional, quantitativo, desenvolvido mediante 327 observações do preparo de medicamento intramuscular, no período de dezembro de 2014 a maio de 2015, em um hospital pediátrico, Fortaleza-Ceará. Para observações utilizou-se um checklist composto pelas etapas: organização do ambiente com quatro ações; preparo e diluição de medicamentos com 12 ações. Na organização do ambiente, alcançou-se desempenho satisfatório na ação organizar a bancada, com 231 (70,6%). A etapa de preparo e diluição do medicamento obteve desempenho satisfatório em seis ações: separar bolas de algodão com álcool e seca, com 252 (77%); escolher seringa compatível com o volume a ser administrado, com 264 (80,7%); selecionar adequadamente a agulha para aspiração, com 233 (71,2%), e a agulha para administração, com 320 (97,8%); trocar agulha depois do preparo, com 266 (81,3%); e reconstituir medicação em água destilada, com 327 (100%). Com isso, identificaram-se fragilidades como observar a data de validade do medicamento e identificar a medicação preparada que interferem na segurança da administração de medicamentos na pediatria.Se objetivó evaluar la actuación del equipo de Enfermería en la organización del ámbito, la preparación y dilución de medicamentos de administración intramuscular en pediatría. Estudio observacional, desarrollado sobre 327 observaciones de preparación de medicamentos intramusculares, entre diciembre de 2014 y mayo de 2015 en un hospital pediátrico de Fortaleza-Ceará. Se utilizó en las observaciones un check-list integrado por las etapas: organización del ámbito, con cuatro acciones; preparación y dilución de medicamentos, con 12 acciones. En la organización del ámbito se alcanzó desempeño satisfactorio en acción de organización de mesada, con 231 (70,6%). La etapa de preparación y dilución del medicamento obtuvo desempeño satisfactorio en seis acciones: separar trozos de algodón con alcohol y secos, con 252 (77%); elegir jeringa compatible con volumen a administrar, con 264 (80,7%); selección adecuada de aguja para aspiración, con 320 (97,8%); cambiar aguja luego de preparación, con 266 (81,3%); y reconstitución de medicación con agua destilada, con 327 (100%). Así, fueron identificadas debilidades, como observar fecha de vencimiento del medicamento e identificar la medida preparada, que interfieren con la seguridad de administración de medicamentos en pediatría.The objective of this study was to analyze work by a nursing team regarding the environmental organization, preparation and dilution of drugs administered intramuscularly in a pediatric setting. This was an observational and quantitative study developed through 327 observations of the preparation of intramuscular medication from December 2014 to May 2015 in a pediatric hospital in Fortaleza, in the state of Ceará. Observations employed a two-stage checklist: organization of the environment with four actions; preparation and dilution of medications with 12 actions. For organization of the environment, performance regarding the action of organizing the bench with a count of 231 (70.6%) was satisfactory. The stage of medication preparation and dilution achieved satisfactory performance in six actions: separation of cotton balls soaked with alcohol from dry ones with 252 (77%); selection of syringe compatible with the volume to be administered with 264 (80.7%); proper selection of the needle for aspiration with 233 (71.2%); needle for administration with 320 (97.8%); change of needle after preparation with 266 (81.3%); reconstitution of medication in distilled water with 327 (100%). This allowed for the identification of weaknesses, such as observing the sell-by date of medications and identifying the medications prepared, actions that interfere with the safe administration of medications in pediatrics

Segurança do paciente na administração de medicamento intramuscular em pediatria: avaliação da prática de enfermagem

Objetivos: Avaliar a prática de Enfermagem quanto à administração de medicamento por via intramuscular na pediatria.Métodos: Descritivo, observacional, quantitativo, desenvolvido mediante 327 observações da administração de medicamento intramuscular em um hospital pediátrico de nível secundário em Fortaleza-Ceará. Para as observações utilizou-se um check-list composto por 25 ações:cinco realizadas antes da administração de medicamentos, quatorze durante e seis após o procedimento.Resultados: Constatou-se que nenhuma das ações desenvolvidas antes do procedimento de administração de medicamento intramuscular alcançou desempenho satisfatório. Para as ações realizadas durante o procedimento, averiguou-se desempenho satisfatório em seis ações (42,8%). Na etapa após o procedimento identificou-se desempenho satisfatório em três ações (50%).Conclusões: Foram identificadas fragilidades que interferem na consolidação de práticas de segurança na administração de medicamento intramuscular em pacientes pediátricos.Palavras-chave: Enfermagem pediátrica. Injeções intramusculares. Segurança do paciente

CINGAPURA E PERU: UMA ANÁLISE PREVIDENCIÁRIA

Este artigo tem como objetivo analisar e comparar os sistemas de previdência privado peruano e o sistema público cingapuriano, sendo que ambos utilizam o regime de capitalização. Através de uma pesquisa qualitativa obtendo dados demográficos, econômicos, culturais e técnicos. Os sistemas serão descritos e comparados, observando as modalidades de planos, taxas de administração, espécies de fundos e os benefícios oferecidos. Analisar-se-ão os pontos fortes e fracos dos modelos previdenciários aqui descritos e elaborando, por fim, uma crítica-sugestão de aperfeiçoamento aos sistemas.

APNEIA DO SONO E ALTERAÇÕES CARDIOVASCULARES: DA DISFUNÇÃO ENDOTELIAL ATÉ FENÔMENOS ISQUÊMICOS E TROMBOEMBÓLICOS

Introdução: A apneia obstrutiva do sono (AOS) é um transtorno de alta prevalência na população mundial, causando fragmentação do sono, excitação cortical e queda na saturação de oxigênio no sangue.  Tendo em vista sua complexidade e heterogeneidade clínica, vê-se a necessidade de compreender as possíveis complicações desse distúrbio, principalmente quanto ao risco de eventos cardiovasculares, com alta morbimortalidade associada. Objetivo: Verificar evidências que comprovem as alterações cardiovasculares da apneia obstrutiva do sono. Resultados: O estresse oxidativo, a ativação simpática e as respostas inflamatórias causados pela AOS desencadeiam hipóxia intermitente, a médio e longo prazo. Além disso, corroboram em lesões endoteliais, facilitando o desenvolvimento de fenômenos isquêmicos e tromboembólicos como a hipertensão pulmonar, síndrome coronariana aguda, infarto agudo do miocárdio, acidente vascular encefálico e doença arterial periférica de membros inferiores. Observa-se ainda que a gravidade da AOS tem sólida ligação com maior risco de eventos cardiovasculares, principalmente quando associados a um comprometimento da função pulmonar. Considerações Finais: No manejo clínico de pacientes com AOS, é importante considerar o aumento do risco de ocorrência de doenças cardiovasculares. Sugere-se que profissionais de saúde, juntamente com as autoridades responsáveis pela elaboração dos protocolos internacionais das doenças cardiovasculares, considerassem a complexidade da apneia do sono na tentativa de reduzir os agravos de morbidade e mortalidade.Introdução: A apneia obstrutiva do sono (AOS) é um transtorno de alta prevalência na população mundial, causando fragmentação do sono, excitação cortical e queda na saturação de oxigênio no sangue.  Tendo em vista sua complexidade e heterogeneidade clínica, vê-se a necessidade de compreender as possíveis complicações desse distúrbio, principalmente quanto ao risco de eventos cardiovasculares, com alta morbimortalidade associada. Objetivo: Verificar evidências que comprovem as alterações cardiovasculares da apneia obstrutiva do sono. Resultados: O estresse oxidativo, a ativação simpática e as respostas inflamatórias causados pela AOS desencadeiam hipóxia intermitente, a médio e longo prazo. Além disso, corroboram em lesões endoteliais, facilitando o desenvolvimento de fenômenos isquêmicos e tromboembólicos como a hipertensão pulmonar, síndrome coronariana aguda, infarto agudo do miocárdio, acidente vascular encefálico e doença arterial periférica de membros inferiores. Observa-se ainda que a gravidade da AOS tem sólida ligação com maior risco de eventos cardiovasculares, principalmente quando associados a um comprometimento da função pulmonar. Considerações Finais: No manejo clínico de pacientes com AOS, é importante considerar o aumento do risco de ocorrência de doenças cardiovasculares. Sugere-se que profissionais de saúde, juntamente com as autoridades responsáveis pela elaboração dos protocolos internacionais das doenças cardiovasculares, considerassem a complexidade da apneia do sono na tentativa de reduzir os agravos de morbidade e mortalidade. Palavras-chave: “Cardiovascular diseases”, “Heart Diseases Risk Factors” e “Sleep Wake Disorders”

Adição de óleos de copaíba (Copaifera langisdorffii) e sucupira (Pterodon emarginatus) na alimentação de poedeiras: estabilidade lipídica de gema de ovos armazenados em diferentes temperaturas

O objetivo deste trabalho foi avaliar a atividade antioxidante da adição de óleos de copaíba (CP) e sucupira (SC) na alimentação de poedeiras sobre a oxidação lipídica de ovos in natura armazenados em temperatura ambiente (TA) por 30 dias e sob refrigeração (R) a 4ºC por 60 dias, e de gemas cozidas mantidas sob R por 30 dias. As poedeiras foram alimentadas com ração isoproteica (15% PB) e isoenergética (2900 kcal kg-1) à base de milho e farelo de soja, com inclusão de óleo de Copaifera langsdorffii (CP) nas proporções de 0,03; 0,06 e 0,09% ou de Pterodon emarginatus (SC) nas proporções de 0,03 e 0,06%, mais um controle negativo (CN). Foram coletados 667 ovos às 37 semanas de idade e distribuídos aleatoriamente nas diferentes condições de armazenamento (TA ou R). A oxidação dos lipídios de ovos in natura foi quantificada em quadruplicata e das gemas cozidas em duplicata, utilizando-se “pool” de 3 gemas/tratamento para as análises de TBARS (thiobarbituric acid reactive substances). Os dados foram avaliados adotando um modelo misto e as médias foram comparadas pelo teste de Tukey em 5% de nível de significância e o período de armazenamento foi considerado como um fator longitudinal, variando de cinco tempos no experimento com gemas cozidas, e nos ovos in natura sob R e em TA (0 a 30 dias), até nove tempos sob R (0 a 60 dias). Foi observado que a adição de óleo de CP e SC não reduziu os valores de TBARS em ovos in natura armazenados em TA e sob R em relação ao CN. No armazenamento de gemas cozidas, a inclusão CP (0,03 e 0,06%) protegeu os lipídios até os 21 dias, mas apresentou efeito pró-oxidante quando suplementado a 0,09%. Concluiu-se que a inclusão de até 0,06% de óleorresina de CP nas rações de poedeiras pode proteger os lipídios da gema cozida contra a oxidação durante o armazenamento refrigerado por até 21 dias. The aim of this study was to evaluate the antioxidant effect of dietary supplementation of plant oil resins in laying hens on the oxidative stability of cooked egg yolk kept at 4ºC for 30 days, and fresh eggs stored under refrigeration (R) at the same temperature for 60 days or kept in room temperature (RT) for 30 days. Hens were fed corn- and soybean-based diets (15% CP and 2,900 kcal kg-1) and supplemented with two levels of Copaifera langsdorffii oil resin (CP-0.03; 0.06 and 0.09%) or Pterodon emarginatus oil resin (SC-0.03 and 0.06%), plus a negative control (CN). At 37 weeks of age, 667 eggs were collected and randomly distributed in different storage conditions, in natura or cooked. The progression of lipid oxidation of egg yolk in natura was quantified in quadruplicate and cooked egg yolks in duplicate, using pool of 3 egg yolks/treatment to analyze TBARS (thiobarbituric acid reactive substances) concentration in quadruplicate. Data analysis was performed using a mixed model and Tukey test, at a 5% significance level. The storage period was considered a longitudinal factor, which varied from five times, for R cooked yolk and TA fresh yolk (0-30 days), to nine times, for R fresh yolk (0-60 days). For fresh eggs stored at RT or R, the supplementation of plant oils did not protect egg yolks from lipid oxidation, compared to NC. However, for cooked egg yolks, the addition of 0.03 and 0.06% of CP oil resin showed antioxidant activity since it reduced lipid oxidation up to day 21 of storage, but had a prooxidant effect for 0.09%. Therefore, it can be concluded that the supplementation of copaíba oil resin had an antioxidant protection of cooked egg lipids

COMPLICAÇÕES PUERPERAIS EM UM MODELO MEDICALIZADO DE ASSISTÊNCIA AO PARTO

RESUMO Objetivo: analisar as complicações puerperais em mulheres atendidas para o parto pelo setor público de saúde. Método: estudo transversal com 358 puérperas que tiveram parto financiado pelo Sistema Único de Saúde em município do Sul do Brasil. Para a coleta de dados foram realizadas: entrevista com a puérpera na internação hospitalar - pelo menos 12 horas após o parto; consulta ao prontuário materno para levantar informações referentes às características sociodemográficas, intervenções e complicações; e contato telefônico com a puérpera 40 dias após o parto para levantamento de possíveis complicações tardias. As complicações foram analisadas segundo dados sociodemográficos, obstétricos, dados do recém-nascido e intervenção obstétrica realizada durante o trabalho de parto ou parto. A análise de associação foi avaliada por meio do cálculo do qui-quadrado, com nível de significância p≤0,05. Resultados: das puérperas, 31,3% tiveram pelo menos uma complicação puerperal cuja necessidade de antimicrobianos foi a mais frequente (12,8%) e as complicações placentárias as menos frequente (2,5%). A cesariana esteve associada à utilização de antimicrobianos (OR=2,2; p=0,0211) e à reinternação (OR=9,9; p=0,007). Foi observado progressivo aumento de complicações puerperais quanto maior o número de intervenções realizadas, o que indica que os hospitais estudados ainda adotam o modelo medicalizado de assistência ao parto, com elevados índices de intervenções obstétricas. Conclusão: a alta taxa de complicações puerperais esteve associada ao modelo obstétrico medicalizado, o que pode ser evidenciado pela ocorrência de complicações independentes do tipo de parto