Experiências de regulação de preços de medicamentos em países selecionados: lições para o Brasil

Introduction:Price regulation in the pharmaceutical market is common to countries at different levels of development, but the motivation for its implementation differs between developed and developing countries. Objective:To discuss the drug price regulation in Brazil and the need for improvements based on experiences and evidences of drug price regulation in selected countries. Method:Review of the literature on regulatory models of drug prices in selected countries. Results:Based on the systematized literature, an analysis of different types of drug price regulation by group (European and developing countries) was carried out. Conclusions:The literature review was used to observe the different drug price regulations among countries, and to identify examples on how to improve the current regulation in Brazil to achieve more desirable results.Introdução:A regulação de preços no mercado farmacêutico é comum aos países de diversos níveis de desenvolvimento, mas a motivação para sua implementação difere entre países desenvolvidos e em desenvolvimento. Objetivo:Discutir, com base em outras experiências de regulação de preços de medicamentos em países selecionados, a regulação de preços de medicamentos em vigor no Brasil, de modo a acumular evidências da necessidade de melhorias na regulação em vigor. Método:Revisão da literatura sobre modelos regulatórios de preços de medicamentos em países selecionados. Resultados:Com a sistematização da literatura, realizou-se a análise dos diferentes tipos de regulação de preços de medicamentos por grupo de países europeus e em desenvolvimento. Conclusões:A revisão de literatura serviu para observar as diferenças da regulação de preços dos medicamentos em distintos países em comparação com a brasileira e trazer sugestões de como aperfeiçoar a regulação atual para se alcançar resultados mais desejáveis

Intervención basada en mindfulness para cuidadores de personas mayores con demência

Objetivo: analizar los efectos de la intervención con atención plena sobre los síntomas depresivos, ansiosos y la carga de los cuidadores familiares de personas mayores con demencia. Métodos: se trata de un ensayo clínico aleatorizado controlado con una muestra (n = 29) compuesta por el Grupo de intervención con atención plena (n = 11) y el Grupo de control (n = 18). Hubo ocho reuniones, durante cuatro meses, y evaluadas por las escalas de sobrecarga de Zarit y la escala de síntomas de ansiedad y depresión. Resultados: el grupo de intervención mostró mejoría en la ansiedad y la depresión (p = 0.048) mientras que para el grupo control, no se encontraron diferencias significativas para las variables de resultado. Conclusión: estos resultados resaltan la importancia de la intervención basada en la atención plena para los cuidadores de personas mayores con demencia para aliviar los síntomas de ansiedad y depresión.Objetivo: analisar os efeitos da Intervenção baseada em Mindfulness sobre sintomas depressivos, ansiosos e sobrecarga de cuidadores familiares de idosos com demência.Método: trata-se de um ensaio clínico randomizado e controlado com amostra (n=29) composta por Grupo Intervenção com Mindfulness (GIM) (n=11) e Grupo Controleativo (GCa) (n=18). Para GIM foram oito encontros (um por semana) aplicando a meditação mindfulness, durante quatro meses, no domicílio, individualmente e para GCa foi realizadauma visita domiciliar com orientações acerca da doença. Foram comparadas as medidas dos sintomas de sobrecarga (Zarit) e sintomas de ansiedade e depressão entre os grupose analisadas pelos testes t de student, teste de variância simples ANOVA e em seguida o post hoc Bonferroni (α<0,05). Resultados: na análise dois a dois houve redução no nível médio da HAD após a intervenção com a prática de Mindfulness para o grupo intervenção (p=0,048). Ao se comparar todos os grupos entre si, houve diferença entre o grupo GIM pré intervenção e GCa pós intervenção (p=0,021). Conclusão: de forma geral, a intervenção apresentou melhora no instrumento HAD, destacando a importância da intervenção baseada em Mindfulness para cuidadores de idosos com demência para amenizar sintomas de ansiedade e depressão.Objective: to analyze the effects of Intervention with Mindfulness on depressive, anxious symptoms and burden of family caregivers of elderly people with dementia. Methods: this is a randomized controlled clinical trial with a sample (n = 29) composed of the Intervention Group with Mindfulness (n = 11) and the Control Group (n = 18). There were eight meetings, during four months, and evaluated by the Zarit Overload scales and the Scale of symptoms of anxiety and depression. Results: the intervention group showed improvement in anxiety and depression (p = 0.048) while for the control group, no significant differences were found for the outcome variables. Conclusion: these results highlight the importance of Mindfulness-based intervention for caregivers of elderly people with dementia to alleviate symptoms of anxiety and depression

Placer y sufrimiento en trabajadores de atención primaria en salud de Brasil

Introduction: The assessment of pleasure and suffering indicators in primary healthcare workers gains relevance due to the complexity of multi-professional working and the close link between community and team. Therefore, this study aimed at assessing the pleasure and suffering indicators in primary healthcare workers from a municipality in Southern Brazil. Materials and Methods: A cross-sectional study was conducted with 218 workers in 34 primary healthcare units. Data was collected from March to August 2015 using the Pleasure and Suffering Indicators at Work Scale (PSIWS) and analyzed through descriptive statistics and association tests. Results: The factors indicating suffering, professional burnout and lack of recognition were evaluated as critical, unlike those of pleasure, where only professional fulfillment was classified as critical and freedom of expression as satisfactory. Among these indicating factors, the following showed better averages: pride in what I do, cooperation with colleagues, stress and indignation at work. Discussion: Workers are satisfied and proud of the work they do and feel free to share their thoughts and ideas with the team, although exhausted and little recognized for their actions. Conclusions: It can be concluded that professional burnout, stress, indignation and lack of recognition are indicators of suffering at work while freedom of expression, pride in what you do and cooperation with colleagues are sources of pleasure. Como citar este artigo: Dalmolin GL, Lanes TC, Magnago ACS, Setti C, Bresolin JZ, Speroni KS. Prazer e sofrimento em trabalhadores da atenção primária à saúde do Brasil. Rev Cuid. 2020; 11(1): e851. http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.851Introdução: A avaliação dos indicadores de prazer e sofrimento em trabalhadores da Atenção Primária à Saúde se torna relevante em decorrência à complexidade do trabalho multiprofissional e ao vínculo estreito entre a comunidade e equipe. Assim, o objetivo deste estudo é avaliar os indicadores de prazer e sofrimento em trabalhadores da Atenção Primária à Saúde de um município do Sul do Brasil. Materiais e Métodos: Estudo transversal realizado com 218 trabalhadores em 34 unidades da Atenção Primária à Saúde. A coleta de dados ocorreu de março a agosto de 2015, por meio da Escala de Indicadores de Prazer-Sofrimento no Trabalho. Para análise dos dados, utilizou-se estatística descritiva e testes de associação. Resultados: Os fatores indicadores de sofrimento, esgotamento profissional e falta de reconhecimento foram avaliados como críticos, e os de prazer, realização profissional classificado como crítico e liberdade de expressão como satisfatória. Dentre esses fatores indicadores, apresentaram maiores médias: orgulho do que faço, solidariedade com os colegas, estresse e indignação com o trabalho. Discussão: Os trabalhadores estão satisfeitos e orgulhosos com o trabalho e se sentem livres em expor seus pensamentos e ideias com a equipe, porém esgotados e pouco reconhecidos pelas ações que realizam. Conclusões: Pode-se concluir que o esgotamento profissional, estresse, indignação e a falta de reconhecimento são indicadores de sofrimento no trabalho. A liberdade de expressão, orgulho do que faz e solidariedade com os colegas são fontes de prazer. Como citar este artigo: Dalmolin GL, Lanes TC, Magnago ACS, Setti C, Bresolin JZ, Speroni KS. Prazer e sofrimento em trabalhadores da atenção primária à saúde do Brasil. Rev Cuid. 2020; 11(1): e851. http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.851Introducción: La evaluación de los indicadores de placer y sufrimiento en trabajadores de Atención Primaria en Salud gana relevancia a raíz de la complejidad del trabajo multiprofesional y al vínculo estrecho entre comunidad y equipo. De esta forma, el objetivo de este estudio es evaluar los indicadores de placer y sufrimiento en trabajadores de Atención Primaria en Salud de un municipio del Sur de Brasil. Materiales y Métodos: Estudio transversal realizado con 218 trabajadores en 34 unidades de Atención Primaria en Salud. La recolección de datos se llevó a cabo desde marzo a agosto de 2015, utilizando la Escala de Indicadores de Placer-Sufrimiento en el Trabajo. El análisis de los datos se hizo a través de estadística descriptiva y pruebas de asociación. Resultados: Los factores indicadores de sufrimiento, agotamiento profesional y falta de reconocimiento fueron evaluados como críticos, a diferencia de los de placer, donde solo el de realización profesional se clasificó como crítico y el de libertad de expresión como satisfactorio. Entre estos factores indicadores, presentaron mejores promedios: orgullo por lo que hago, solidaridad con los colegas, estrés e indignación con el trabajo. Discusión: Los trabajadores están satisfechos y orgullosos del trabajo y se sienten libres de exponer sus pensamientos e ideas con el equipo, aunque agotados y poco reconocidos por las acciones que realizan. Conclusiones: Se puede concluir que el agotamiento profesional, el estrés, la indignación y la falta de reconocimiento son indicadores de sufrimiento en el trabajo. La libertad de expresión, enorgullecerse de lo que se hace y la solidaridad con los colegas son fuentes de placer. Como citar este artigo: Dalmolin GL, Lanes TC, Magnago ACS, Setti C, Bresolin JZ, Speroni KS. Prazer e sofrimento em trabalhadores da atenção primária à saúde do Brasil. Rev Cuid. 2020; 11(1): e851. http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.85

Prevalence and associated factors with depression and anxiety in prisoners in South of Brazil

Background: Brazil has the third largest prison population in the world. Research in the world has confirmed a high prevalence of mental disorders in this population. Objective: To identify prevalence and associated factors with depression and anxiety in prisoners of the closed prison system. Methods: This is a cross-sectional study with 643 prisoners were interviewed in six prisons in Rio Grande do Sul, Brazil. To evaluate depression and anxiety, the Mini International Neuropsychiatric Interview 5.0 (MINI) was used and sociodemographic, inprisonment and lifestyle habits variables were also collected. Results: The prevalence of depression found in the study was 20.6% (95% CI: 17.5-23.8) and of anxiety was 19.9% (95% CI: 16.8-23.0). The following were identified as risk factors for depression: being female, having a history of mental illness, non-white skin color, having a religion, not receiving visits, smoking, using drugs and not performing physical activities. Risk factors for anxiety were: being female, having a history of mental illness, a family history of mental illness, smoking and using drugs. Discussion: The study confirmed the high rates of depression and anxiety in the population deprived of liberty. In addition, women were twice as likely to have both disorders compared to men

Contributions of IFN-gamma and granulysin to the clearance of Plasmodium yoelii blood stage

P. vivax-infected Retics (iRetics) express human leukocyte antigen class I (HLA-I), are recognized by CD8+ T cells and killed by granulysin (GNLY) and granzymes. However, how Plasmodium infection induces MHC-I expression on Retics is unknown. In addition, whether GNLY helps control Plasmodium infection in vivo has not been studied. Here, we examine these questions using rodent infection with the P. yoelii 17XNL strain, which has tropism for Retics. Infection with P. yoelii caused extramedullary erythropoiesis, reticulocytosis and expansion of CD8+CD44+CD62L- IFN-gamma-producing T cells that form immune synapses with iRetics. We now provide evidence that MHC-I expression by iRetic is dependent on IFN-gamma-induced transcription of IRF-1, MHC-I and beta2-microglobulin (beta2-m) in erythroblasts. Consistently, CTLs from infected wild type (WT) mice formed immune synapses with iRetics in an IFN-gamma- and MHC-I-dependent manner. When challenged with P. yoelii 17XNL, WT mice cleared parasitemia and survived, while IFN-gamma KO mice remained parasitemic and all died. beta2-m KO mice that do not express MHC-I and have virtually no CD8+ T cells had prolonged parasitemia, and 80% survived. Because mice do not express GNLY, GNLY-transgenic mice can be used to assess the in vivo importance of GNLY. Parasite clearance was accelerated in GNLY-transgenic mice and depletion of CD8+ T cells ablated the GNLY-mediated resistance to P. yoelii. Altogether, our results indicate that in addition to previously described mechanisms, IFN-gamma promotes host resistance to the Retic-tropic P. yoelii 17XNL strain by promoting MHC-I expression on iRetics that become targets for CD8+ cytotoxic T lymphocytes and GNLY

O PIBID FRENTE OS CAMINHOS E DESAFIOS DA FORMAÇÃO DOCENTE PARA A EDUCAÇÃO BÁSICA

O artigo é resultado de uma pesquisa sobre a formação docente considerando produções teóricas e políticas de formação, mais especificamente o PIBID – Programa Institucional de Bolsa de Iniciação a Docência. As questões orientadoras são: quais os principais desafios e perspectivas para a docência segundo as produções teóricas em evidência? Como os bolsistas de ID (Iniciação a Docência) percebem as influências do PIBID na sua formação? Quais as possíveis relações entre as premissas teóricas e a efetiva contribuição do PIBID na formação dos licenciandos? Trata de um estudo bibliográfico conjugado com a aplicação de um questionário respondido por dez bolsistas de ID (Iniciação a Docência). A partir de uma abordagem qualitativa, os dados foram discutidos considerando princípios da análise de conteúdo. Conclui-se que, em vários aspectos, há consonância entre as produções sobre a formação docente e os relatos dos Bolsistas de ID como: maior articulação teoria e prática; reconhecimento mais aprofundado do contexto escolar e, em especial, da sala de aula; construção de saberes específicos para a prática docente, com crescente autonomia e protagonismo

Survey based assessment of diagnosis through periapical radiograph and CBCT and treatment of root resorption with Brazilian and American dentists and endodontists

This study assesses and compares the knowledge level of endodontists (ENDs) and general dental practitioners (GPs) from Brazil and United States of America (USA) in the diagnosis and treatment of internal and external inflammatory root resorptions throug

ESPACIALIDADE DE ATRIBUTOS DE SOLOS CULTIVADOS COM CANA-DE-AÇÚCAR NO PONTAL DO PARANAPANEMA, SP

O presente trabalho objetivou organizar e analisar um banco de dados geoespacial de informações pedológicas e aplicar técnicas de geoestatística para avaliar a dependência espacial de atributos físicos e químicos do solo. Para tanto, buscou-se confeccionar uma base de dados com 473 pontos amostrais pertencentes a uma grade não regular, coletados em duas profundidades, 0,00 a 0,25m, e 0,25 a 0,50m, devidamente georeferenciados. Estas amostras foram coletadas sob a cultura da cana-de-açúcar em diferentes idades de corte, sendo a amostragem realizada no meio da entrelinha da cultura, com o auxílio de um trado holandês e posteriormente submetido às determinações analíticas químicas e físicas em laboratório. Baseado nesses resultados, determinou-se, ainda, o potencial de produção de cana de açúcar para a região de estudo. Em seguida realizou-se a análise descritiva dos dados, estabelecendo-se correlações lineares, simples e múltiplas, entre os atributos. Foram modelados semivariogramas, obtendo-se as respectivas krigagens e validações cruzadas. Também foram estabelecidas as cokrigagens de interesse. Os atributos Ca, Mg, K e MO apresentaram forte dependência espacial na camada superficial. A variável ambiente relacionou-se negativamente com todos os atributos e camadas, exceto argila, areia fina e alumínio

Translation of the UK-Birth-Satisfaction-Scale-Revised (BSS-R) into Brazilian (Portuguese) and description of initial measurement properties

RationaleThe concept of birth satisfaction embraces many factors, which include for example perceived quality of care provision, stress experienced, and personal coping strategies. A woman’s birth experience has the power to affect her mental health, decisions surrounding future birth planning, and quality of relationships with her partner and family. The UK-Birth-Satisfaction-Scale-Revised (UK-BSS-R) is currently recommended as the tool of choice by the International Consortium for Health Outcome Measures (ICHOM) for measuring women’s experiences of childbirth. It was therefore considered important to translate and validate this scale for use in a Brazilian context.ObjectiveTo translate and culturally adapt the UK-BSS-R into Brazilian (Portuguese) and validate its key measurement properties.MethodsA repeated-measures survey was conducted for the purpose of examining factor structure, validity and reliability of the Brazilian (Portuguese)-BSS-R.ParticipantsData was gathered from (n = 101) Brazilian Portuguese-speaking postnatal women.ResultsThe initial measurement characteristics of the Brazilian (Portuguese)-BSS-R in terms of Intraclass Correlational Coefficient, Standard Error of Measurement and minimal detectable change were found to be excellent.ConclusionThe Brazilian (Portuguese)-BSS-R is now considered to be a valid and reliable multidimensional psychometric instrument for measuring birth satisfaction in a Brazilian Portuguese population of postnatal women. This translation was found to be conceptually consistent with the original English-language version (UK-BSS-R) and to have an excellent initial measurement characteristics profile. The direction of future research is indicated, specifically to undertake a thorough psychometric evaluation of the Brazilian (Portuguese)-BSS-R in a larger sample

COVID-19: Automedicação de indivíduos psicologicamente afetados/COVID-19: Self-medication of psychologically affected individuals

COVID-19 é responsável por uma das mais abrangentes pandemias da história causada pelo coronavírus SARS-CoV-2, que apresenta um dos maiores desafios para a saúde pública. O presente estudo consiste em uma revisão integrativa da literatura sobre as pessoas que foram afetadas psicologicamente durante uma pandemia e que estão fazendo uso de medicamentos com eficácia não comprovada para o novo Coronavirus. Verificou-se a influência do COVID-19 na saúde mental, bem como a percepção e a automedicação de pacientes psicologicamente afetados durante uma pandemia.Além disso, foi relatado também que a propagação por meio das mídias sociais, uma gama de informações algumas vezes inverídicas, leva à desinformação da população e a adesão dos mesmos a automedicação, como forma de escape e amenização dos medos e ansiedade gerada pela pandemia