Transfert de connaissances et politiques publiques : le cas de la politique de gratuité des soins au Niger

Au Niger, le taux de mortalité maternelle est estimé à 535 décès pour 100 000 naissances vivantes (INS, 2013) et la probabilité pour un nouveau-né de mourir avant l’âge d’un mois est de 33 ‰. Depuis 2006, le Niger a mis en place une politique de gratuité des soins pour les femmes enceintes et les enfants de 0 à 5 ans, ce qui a contribué à une amélioration significative de la fréquentation des centres de santé. En mars 2012, un processus délibératif fut organisé pendant une conférence de trois jours pour échanger sur les acquis, limites et perspectives de cette nouvelle politique avec 160 participants dont des chercheurs, des humanitaires, des décideurs politiques et des intervenants sur le terrain. L’objectif de cette recherche est de comprendre les effets de cette conférence ainsi que d’explorer les activités du comité de suivi de la feuille de route. La recherche a été réalisée durant deux mois en été 2014 à Niamey et à N’guiguimi. Elle a reposé sur l’utilisation du cadre conceptuel de Boyko et al., (2012) qui permet de décrire les principales caractéristiques et les effets attendus des dialogues délibératifs et comprendre comment les dialogues délibératifs peuvent contribuer à l’élaboration de politiques sur la base de données probantes. Nous avons mis un accent particulier sur les trois formes d’utilisation des connaissances présentées par Dagenais et al., (2013) : instrumentale, conceptuelle et persuasive. Des entretiens semi-directifs ont été effectués avec 22 acteurs impliqués dans la mise en oeuvre des recommandations. Ils ont été enregistrés, retranscrits intégralement et traités avec le logiciel QDA Miner. Les résultats de l’analyse des discours recueillis révèlent une utilisation instrumentale des recommandations et plus visible chez les humanitaires que les décideurs et les acteurs de la société civile. Il ressort aussi de cette analyse une utilisation conceptuelle et persuasive des recommandations à un degré plus faible parmi tous les acteurs. Le comité de suivi de la feuille route de la conférence n’a pratiquement pas fonctionné, par conséquent, le processus n’a pas eu l’impact souhaité. Les principales raisons de cet échec sont liées au contexte de mise en oeuvre des recommandations (arrestation de plusieurs agents du ministère de la Santé publique qui sont des membres clés du comité de suivi à cause du détournement des fonds GAVI, manque de volonté technique et politique) et/ou aux conditions financières (absence de primes pour les membres du comité et de budget de fonctionnement.). Les iv résultats obtenus ont permis de comprendre les énormes défis (contextuels, financiers notamment) qui restent à relever en matière de transfert de connaissance dans le secteur de santé publique au Niger. En ce qui concerne la suite de la conférence, il faudrait accélérer la redynamisation du comité de suivi en le dotant d’un fonds de fonctionnement et en créant une agence autonome de gestion de la gratuité des soins; et renforcer le soutien politique autour de l’Initiative Santé Solidarité Sahel.In Niger, the maternal mortality rate is estimated at 535 deaths per 100,000 live births (INS, 2013) and the probability that a newborn will die before the age of one month is 33 ‰. Since 2006, Niger has implemented a policy of free healthcare for pregnant women and for children from 0-5 years old, which has contributed to a significant improvement in attendance at healthcare centers. In March 2012, a deliberative process was held during a three-day conference to discuss the achievements, limits and prospects of the new policy with 160 participants including researchers, humanitarian and policy makers along with other stakeholders on the ground. The objective of this research is to understand the effects of this conference and to explore the activities of the Monitoring Committee of the roadmap. The research was conducted in summer 2014 during two months in Niamey and N'guiguimi. It was based on the Boyko et al., (2012) conceptual framework which describes the main characteristics and the expected effects of deliberative dialogues and explains how deliberative dialogues can contribute to policy development based on evidence data. We put particular emphasis on the three forms of knowledge use presented by Dagenais et al, (2013): Instrumental, conceptual and persuasive. Semi-structured interviews were conducted with 22 stakeholders involved in the implementation of the recommendations. They were recorded, transcribed in full and treated with QDA Miner software. The results of the analysis of the data reveal an instrumental use of the recommendations which is more observed among the International NGO than at the level of decision-makers and civil society actors. Also, it follows from this analysis a conceptual and persuasive use of the recommendations at a lower degree among all stakeholders. The Monitoring Committee of the road map of the conference has hardly functioned. Therefore, the process has not had the desired impact. The main reasons for this failure are related to the context of implementation of the recommendations (arrest of several key officials of the committee because of the misuse of GAVI funds and lack of technical and political will) and / or the financial conditions (absence of premiums for committee members and operating budget). The results obtained have allowed us to understand the enormous challenges (contextual, especially financial) that remain in the vi transfer of knowledge in the public health sector in Niger. In the light of the finding it is necessary to accelerate the revitalization of the monitoring committee by equipping it with an operating fund, by setting up an autonomous free healthcare management agency for the policy of free healthcare; and strengthen political support around the Health Solidarity Sahel Initiative

Increasing river flows in the Sahel ?

Despite the drought observed since 1968 in most of the West African Sahel, runoff and rivers discharges have been increasing in the same region. This trend is related with land use change rather than climate change. This paper aims to describe the regional extension of such a phenomenon and to demonstrate that the increase in runoff is observed from the point scale up to the regional scale. It highlights the opposition of functioning between a Sahelian zone, where the Sahel’s paradox applies, and the Sudanian and Guinean areas, where runoff has been logically decreasing with the rainfall. The current trend is evidenced using experimental runoff plots and discharge data from the local to the regional scales

Caractérisation Phytochimique des Graines et des Pulpes de Lagenaria siceraria (Molina) Standley Utilisées en Pharmacopée dans Sept (6) Régions du Niger

As part of the valorization of medicinal plants in Niger, a phytochemical study was carried out on the seeds and pulp of the species Lagenaria siceraria (Molina) Standley harvested in six (6) regions. The objective was to perform a phytochemical characterization, determine their variability by region and determine the best extraction solvent. Thus, extraction with solvents of increasing polarities and phytochemical screening were carried out, using standard methods, on the various samples. The results obtained show that water is the best solvent for extracting phytocomposites from Lagenaria siceraria seeds and pulp. Extraction efficiency varies by region and solvent. Phytochemical triage tests, carried out on seeds and pulp, revealed the presence of alkaloids, saponosides, flavonoids, tannins, heterosides and an absence of leucoanthocyans, catechols and cyanidins in seed and pulp extracts from certain regions. These results could justify the traditional use of Lagenaria siceraria in the treatment of certain diseases.Dans le cadre de la valorisation des plantes médicinales du Niger, une étude phytochimique a été réalisée sur les graines et les pulpes de l’espèce Lagenaria siceraria (Molina) Standley récoltée dans six (6) régions. L’objectif était de faire une caractérisation phytochimique, de déterminer leur variabilité selon les régions et de déterminer le meilleur solvant d’extraction. Ainsi, une extraction avec des solvants de polarités croissantes et un screening phytochimique ont été effectués, avec des méthodes standards, sur les différents échantillons. Lesrésultats obtenus montrent que l’eau est le meilleur solvant d’extraction des phytocomposés de graines et pulpes de Lagenaria siceraria. Le rendement d’extraction varie selon les régions et en fonction des solvants. Les tests de tri phytochimiques, réalisés sur les graines et pulpes, ont révélés la présence des alcaloïdes, des saponosides, des flavonoïdes, des tanins, des hétérosides et une absence des leucoanthocyanes, des catéchols et des cyanidines dans les extraits de graine et pulpe de certaines régions. Ces résultats pourraient justifiés l’utilisation traditionnelle de Lagenaria siceraria dans le traitement de certaines maladies

Caractérisation Physico-Chimique Des Eaux Souterraines Du Socle De La Région De Zinder (Niger) Pendant La Saison Des Pluies Et La Saison Sèche

Agriculture and livestock are the main socio-economic activities of the population of the Zinder region (Niger). However, these activities have negative impacts on groundwater quality, which is the main source of water supply for this population. In this work, the physicochemical quality of the waters of the Socle of the Zinder region was studied during the rainy and dry seasons. Twenty-four samples were the subject of a physico-chemical analysis. The data obtained were processed by the hydrochemical method by the Diagram software and the principal component analysis by the XLSTAT software. Of the waters analyzed, 83% have normal pH values (6.5 - 8.5) and 17% acid pH <6.5 during both seasons. The nitrate levels of Yekoua (62.04 and 63.36 mg.L-1), Dan Ladi (123.64 and 146.96 mg.L-1), Bourbourwa (64.65 and 80.08 mg.L -1) and Kazoé (130.68 and 124.52 mg.L-1) and fluoride of Kazoé (1.5 mg.L-1), Midik (1.6 mg.L-1) and Bourbourwa (2.98 mg.L-1) during both seasons are abnormal. Four facies characterize the analyzed waters, with a predominance of bicarbonated calci-magnesian(42%) during the rainy season, calci-magnesian bicarbonate (41.7%) and calci-magnesium chloride (41.7%) during the dry season. The residence time by hydrolysis and alteration of silicate rocks and the pluviolessivage of soils are the main mechanisms that govern the mineralization of these waters. These grades, call for remediation treatments. Clays could be promoters for this treatment because they are very available and less expensive

Promotion of Key Family Practices in the Tanout and Magaria departments, Zinder region, Niger

The adoption of Key Family Practices (KFP) plays a determinant role in improving the health and nutritional status of children under 5 years of age. In its community-based nutrition programme, the French Red Cross implemented a strategy of promoting KFPs in 75 villages in the Tanout and Magaria departments of Zinder region in Niger. The key actors in the implementation of this strategy were volunteer workers from the Niger Red Cross, who, after receiving training in KFP and communication and negotiation techniques, carried out awareness-raising activities to encourage behaviour changes through home visits and cooking demonstrations. Food taboos and ignorance are among the underlying causes of malnutrition and represent a true hindrance to the improvement of children's health and nutritional status. Awareness-raising is one of the pillars of behaviour-change interventions.L’adoption des Pratiques Familiales Essentielles joue un rôle prépondérant dans l’amélioration de l’état sanitaire et nutritionnel des enfants de moins de 5 ans.  La Croix  Rouge française, dans  son programme de Nutrition à Assise Communautaire,  a mis en œuvre la stratégie de promotion des PFE dans 75  villages du département de Tanout et de Magaria dans la région de Zinder au Niger. Les acteurs clés de mis en œuvre de cette stratégie sont les volontaires de la Croix Rouge Nigérienne,  qui, après avoir reçu des formations sur les PFE, les techniques de communication et de négociation, mènent des activités de sensibilisation afin de générer un changement de comportement à travers les VAD et les démonstrations culinaires. Les tabous alimentaires et l’ignorance font partie des causes sous-jacentes de la malnutrition  et constituent un véritable frein à l’amélioration de l’état sanitaire et nutritionnel des enfants. La  sensibilisation est un des piliers des interventions  visant les changements de comportement.La adopción de Prácticas Familiares Esenciales juega un papel preponderante en la mejora del estado sanitario y nutricional de niños menores de 5 años. La Cruz Roja francesa, en su programa de Nutrición en el Ámbito Comunitario, ha desarrollado la estrategia de promoción de las PFE en 75 poblaciones del departamento de Tanout y de Magaria en la región de Zinder en Níger. Los actores principales en el desarrollo de esta estrategia son los voluntarios de la Cruz Roja Nigeriana, que, luego de ser formados sobre las PFE y las técnicas de comunicación y de negociación, dirigen actividades de sensibilización para generar un cambio de comportamiento a través de las VAD y las demostraciones culinarias. Los tabúes alimentarios y la ignorancia forman parte de las causas subyacentes de la malnutrición y constituyen un verdadero freno a la mejora del estado sanitario y nutricional de los niños. La sensibilización es uno de los pilares de las intervenciones que pretenden conseguir cambios de comportamiento

Promotion of Key Family Practices in the Tanout and Magaria departments, Zinder region, Niger

The adoption of Key Family Practices (KFP) plays a determinant role in improving the health and nutritional status of children under 5 years of age. In its community-based nutrition programme, the French Red Cross implemented a strategy of promoting KFPs in 75 villages in the Tanout and Magaria departments of Zinder region in Niger. The key actors in the implementation of this strategy were volunteer workers from the Niger Red Cross, who, after receiving training in KFP and communication and negotiation techniques, carried out awareness-raising activities to encourage behaviour changes through home visits and cooking demonstrations. Food taboos and ignorance are among the underlying causes of malnutrition and represent a true hindrance to the improvement of children's health and nutritional status. Awareness-raising is one of the pillars of behaviour-change interventions.L’adoption des Pratiques Familiales Essentielles joue un rôle prépondérant dans l’amélioration de l’état sanitaire et nutritionnel des enfants de moins de 5 ans.  La Croix  Rouge française, dans  son programme de Nutrition à Assise Communautaire,  a mis en œuvre la stratégie de promotion des PFE dans 75  villages du département de Tanout et de Magaria dans la région de Zinder au Niger. Les acteurs clés de mis en œuvre de cette stratégie sont les volontaires de la Croix Rouge Nigérienne,  qui, après avoir reçu des formations sur les PFE, les techniques de communication et de négociation, mènent des activités de sensibilisation afin de générer un changement de comportement à travers les VAD et les démonstrations culinaires. Les tabous alimentaires et l’ignorance font partie des causes sous-jacentes de la malnutrition  et constituent un véritable frein à l’amélioration de l’état sanitaire et nutritionnel des enfants. La  sensibilisation est un des piliers des interventions  visant les changements de comportement.La adopción de Prácticas Familiares Esenciales juega un papel preponderante en la mejora del estado sanitario y nutricional de niños menores de 5 años. La Cruz Roja francesa, en su programa de Nutrición en el Ámbito Comunitario, ha desarrollado la estrategia de promoción de las PFE en 75 poblaciones del departamento de Tanout y de Magaria en la región de Zinder en Níger. Los actores principales en el desarrollo de esta estrategia son los voluntarios de la Cruz Roja Nigeriana, que, luego de ser formados sobre las PFE y las técnicas de comunicación y de negociación, dirigen actividades de sensibilización para generar un cambio de comportamiento a través de las VAD y las demostraciones culinarias. Los tabúes alimentarios y la ignorancia forman parte de las causas subyacentes de la malnutrición y constituyen un verdadero freno a la mejora del estado sanitario y nutricional de los niños. La sensibilización es uno de los pilares de las intervenciones que pretenden conseguir cambios de comportamiento

Impact of Drought and Land – Use Changes on Surface – Water Quality and Quantity: The Sahelian Paradox

International audienceAfrique de l'Ouest a connu des conditions de sécheresse depuis la fin des années 1960. Cette tendance a été particulièrement évident dans le Sahel, mais semble avoir atténué dans la dernière décennie dans les régions orientales et centrales de cette région. D'autre part, la pluviométrie annuelle reste très faible dans la partie ouest du Sahel [ 1 ]. Une diminution correspondante a également été observé dans le débit moyen annuel des fleuves Sénégal et Niger, qui sont le plus grand dans la région et principalement alimenté par l'eau provenant de régions tropicales humides. Toutefois, le pourcentage de diminution du débit annuel moyen était presque deux fois plus grande que la diminution des précipitations [ 2 ] pour la période 1970-2010. Des tendances similaires ont été observées sur des réseaux hydrographiques plus petits. En revanche, même si le Sahel et la plupart de l'Afrique de l'Ouest ont connu la sécheresse aussi importante au cours des 40 dernières années, les coefficients de ruissellement et des débits d'eau ont augmenté dans la plupart des régions du Sahel. Ce phénomène a été appelé «Le Sahel Paradox" après l'augmentation de la nappe phréatique au Niger depuis les années 1960, a été nommé le paradoxe de Niamey et attribués à des changements importants dans l'utilisation des terres. Le les (Afrique multidisciplinaire de la mousson d'analyse) programmes AMMA HAPEX-Sahel (hydrologique et Expérience atmosphérique pilote) et ont fourni, parmi de nombreux résultats complets, les mesures de valeur portant sur les variations spatiales et temporelles de la teneur en eau du sol sahélienne ainsi que de l'infiltration de l'eau à travers les couches profondes du sol de la zone non saturée. Le but de ce chapitre est de fournir un aperçu du comportement hydrologique en Afrique de l'Ouest basée sur le point, locale, méso et échelles régionales observations

A note on the NP-hardness of the separation problem on some valid inequalities for the elementary shortest path problem

International audienc

An efficient cutting plane algorithm for the minimum weighted elementary directed cycle problem in planar digraphs

In this paper, we study the efficiency (both theoretically and computationally) of a class of valid inequalities for the minimum weighted elementary directed cycle problem (MWEDCP) in planar digraphs with negative weight elementary directed cycles. These valid inequalities are called cycle valid inequalities and are parametrized by an integer called inequality’s order. From a theoretical point of view, we prove that separating cycle valid inequalities of order 1 in planar digraph can be done in polynomial time. From a computational point of view, we present a cutting plane algorithm featuring the efficiency of a lifted form of the cycle valid inequalities of order 1. In addition to these lifted valid inequalities, our algorithm is also based on a mixed integer linear formulation of the MWEDCP. The computational results are carried out on randomly generated planar digraph instances of the MWEDCP. For all 29 instances considered, we obtain in average 26.47% gap improvement. Moreover, for some of our instances the strengthening process directly displays the optimal integer elementary directed cycle