Prédiction de l’insulino-résistance par les ratios de lipoprotéines chez les adultes béninois

Des controverses subsistent sur force prédictive de l’insulino-résistance par les ratios de lipoprotéines chez les Afro-américains. L’objectif est de déterminer la force prédictive de l’insulino-résistance (IR) par les ratios triglycérides-par-HDL-cholestérol (TG/HDL-C) et cholestérol total-par-HDL-cholestérol (CT/HDL-C) chez des adultes béninois. L’étude est de type transversal, issue d’une enquête longitudinale sur le risque cardiométabolique et a inclut 416 sujets âgés de 29 à 69 ans. Les mesures anthropométriques et les dosages de la glycémie à jeun, de l’insulinémie, du CT, du HDL-C et des TG sont réalisés. L’IR est définie par le 75ème percentile des valeurs de « l’indice d’évaluation de modèle d'homéostasie pour l’insulino-résistance» (HOMA IR). Les valeurs prédictives de l’IR par les ratios TG/HDL-C et CT/HDL-C sont déterminées par les aires sous les courbes (AUC) de la « fonction d’efficacité du récepteur» (ROC). Les concentrations plasmatiques moyennes des lipides ont été en général plus élevées chez les IR que chez les non IR sauf pour les triglycérides : 0,9±0,5 mmol/L versus 0,8±0,4 mmol/L (p=0,138) chez les femmes, le cholestérol total : 4,7±1,7 mmol/L versus 4,3±1,2 mmol/L (p=0,161) et le HDL-Cholestérol : 1,2±0,5 mmol/L versus 1,34±0,5 mmol/L (p=0,105) chez les hommes. Les AUC ROC de prédiction de l’IR par le TG/HDL-C sont inférieures à 0,70 chez les femmes et les hommes, les obèses et les non obèses. L’AUC ROC de prédiction de l’IR par le CT/HDL-C est supérieure à 0,70 seulement chez les femmes : 0,71 (0,64-0,78). Le ratio TG/HDL-C n’est pas un prédicteur de l’IR dans la population d’étude alors que le ratio CT/HDL-C prédit l’IR chez les femmes seulement. Ces résultats contribueront au dépistage précoce de l’IR chez les femmes aux fins de la mise en place de mesures préventives.Mots clés : Prédiction, insulino-résistance, lipoprotéines, dyslipidémies, Bénin

Niveau de contamination des produits maraîchers par les substances toxiques sur le site de Houéyiho au Bénin

Il est admis que l’utilisation inappropriée des intrants agricoles et des pesticides a des effets sur la qualité des produits maraîchers. C’est pour étudier le niveau de contamination des produits maraîchers sur le site de Houéyiho que la présente étude a été menée. Il s’agit d’une étude transversale descriptive et analytique qui a opté pour une approche éco systémique basée sur la transdisciplinarité, la participation des producteurs et le genre/éthique. Des prélèvements de produits maraîchers (Daucus carota, Vernonia amygdalina, Lactuca sativa), d’eau et de sol ont été effectués à différents niveaux du site. Les résultats de cette étude révèlent que leniveau de contamination des produits maraîchers est élevé en zinc (198,84 mg/kg), en plomb (17,99 mg/kg), en fer (1042,33 mg/kg) et en cuivre (11,02 mg/kg) par rapport aux normes exigées par CODEX STAN 193- 1995 révisé en 2007 et qui sont respectivement de 5 mg/kg, 0,3 mg/kg, 2 mg/kg, 3 mg/kg. Des efforts restent à fournir pour réduire davantage ces concentrations à travers des sensibilisations, à l’utilisation effective du compost fabriqué sur le site pour minimiser les risques encourus par la population. Mots clés : Substances toxiques, cultures maraîchères, milieu urbain, Bénin

Étude chimique de l’extrait aqueux d’Allium subvillosum (L.) (Alliaceae) et l’évaluation de sa toxicité chez les souris

Allium subvillosum (L.) fait partie de la pharmacopée marocaine, dont les bulbilles sont couramment utilisées comme dépuratifs et antidotes. Nous avons mené une étude chimique et biologique de l’extrait aqueux de la partie souterraine, constituée par des petites bulbilles à odeur d’ails, dont le but est de valoriser cette plante, aussi bien par la caractérisation chimique que l’étude toxicologique, et pour fixer ainsi une marge de sécurité de son emploi par la population locale. Les résultats chimiques obtenus ont révélé la présence des flavonoïdes, des alcaloïdes, des stérols, des triterpènes, des tanins, des composés réducteurs, des hétérosides cardiotonique et des saponosides. Et l’étude de la toxicité aiguë, réalisée chez des souris, a montré que l’extrait aqueux administré par voie intrapéritonéale est moyennement toxique avec une DL50 = 562.34± 342.64 mg/kg du poids corporel (PC). Alors que la même substance est faiblement toxique avec une DL50 = 3235.93 ± 878.34 mg/kg du PC, lorsqu’elle est administrée par voie orale.Mots clés: Pharmacopée marocaine, toxicité aiguë, voie intrapéritonéale, voie orale, phytochimie

For which infants with viral bronchiolitis could it be deemed appropriate to use albuterol, at least on a therapeutic trial basis?

Although there is increasing evidence showing that infants with viral bronchiolitis exhibit a high degree of heterogeneity, a core uncertainty shared by many clinicians is with regard to understanding which patients are most likely to benefit from bronchodilators such as albuterol. Based on our review, we concluded that older infants with rhinovirus (RV) bronchiolitis, especially those with a nasopharyngeal microbiome dominated by Haemophilus influenzae; those affected during nonpeak months or during non-respiratory syncytial virus (RSV) predominant months; those with wheezing at presentation; those with clinical characteristics such as atopic dermatitis or a family history of asthma in a first-degree relative; and those infants infected with RSV genotypes ON1 and BA, have the greatest likelihood of benefiting from albuterol. Presently, this patient profile could serve as the basis for rational albuterol administration in patients with viral bronchiolitis, at least on a therapeutic trial basis, and it could also be the starting point for future targeted randomized clinical trials (RCTs) on the use of albuterol among a subset of infants with bronchiolitis

Influence de la fertilisation minérale sur la qualité physico-chimique et organoleptique du jus d’ananas transformé de Cayenne lisse au Bénin

L’objectif de l’étude est d’analyser l’influence de la fertilisation N, P et K sur les caractéristiques physico-chimique et organoleptique du jus Cayenne lisse produit au Bénin. Un essai en plan factoriel NPK complet a été installé à Soyo, un village de la commune d’Allada du Département de l’Atlantique en République du Bénin. Les traitements NPK appliqués en unités fertilisantes exprimées en g/plant et randomisés dans quatre blocs ont été les suivants : T1: 6,7-1,6-9,3 ; T2 : 2,7-2,7-2,7 ; T3: 10,7- 0,5-2,7 ;T5: 10,7- 2,7-16 ; T6: 2,7- 2,7-16 ; T7: 2,7- 2,7-16 ; T8: 10,7-2,7-2,7 ; T9:2,7-0,5-2,7 ;T10: 10,7- 0,5-16. Le degré Brix du jus a été déterminé au réfractomètre et le pH au pH-mètre. Une évaluation des caractéristiques sensorielles telles que le goût sucré, le goût acide et l’arôme du jus d’ananas fabriqué a été effectuée par un panel de dégustateurs sélectionnés et entraînés. Une analyse en composantes principales, suivie d’une classification numérique a été réalisée sur les caractéristiques sensorielles et physico-chimiques des fruits. Les traitements T1, T3, T5 et T6 ont permis d’obtenir des jus de qualité organoleptique appréciable.Mots clés : Intensification, Rendement, Jus, Evaluation sensorielle, Fumure, Allada

Evaluation of the Performance of Expanded Immunization Programme Supply Chain and Logistics Management in Southern Benin Rural Health District

Abstract The objective was to evaluate the performance of the expanded immunization programme's (EPI) supply chain of and logistics management in Comé health district in 2015. This cross-sectional and evaluative study concerned the central deposit of vaccines and 19 health care centers randomly selected. Data on the performance of EIP supply chain of and logistics management were collected from 5 to 30 March 2015 using direct observation, document exploitation, questionnaire and individual interview in 20 health workers directly involved in EIP activities and 59 mothers of children aged 0-11 months. The performance of the supply chain and logistics management was assessed through three components "structure", "process" and "results" using predetermined score of two scales seeking for achievement of criterions included in components. The overall performance of the EIP's supply chain and logistics in the health district of Comé was rated fair (score = 75.2%). The performance level was good for "structure" (score = 90.3%), acceptable for the "process" (score = 79, 85%) and poor for the "results" of the management of supply chain and logistics (score = 59.48%). The level of performance EIP supply chain and logistics was sub-optimal. Adequate measures should be considered to improve the component "result" of the EIP supply chain and logistics management in the health district of Comé

Autologous haematopoietic stem cell transplantation and other cellular therapy in multiple sclerosis and immune-mediated neurological diseases : updated guidelines and recommendations from the EBMT autoimmune diseases working party (ADWP) and the joint accreditation committee of EBMT and ISCT (JACIE)

These updated EBMT guidelines review the clinical evidence, registry activity and mechanisms of action of haematopoietic stem cell transplantation (HSCT) in multiple sclerosis (MS) and other immune-mediated neurological diseases and provide recommendations for patient selection, transplant technique, follow-up and future development. The major focus is on autologous HSCT (aHSCT), used in MS for over two decades and currently the fastest growing indication for this treatment in Europe, with increasing evidence to support its use in highly active relapsing remitting MS failing to respond to disease modifying therapies. aHSCT may have a potential role in the treatment of the progressive forms of MS with a significant inflammatory component and other immune-mediated neurological diseases, including chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy, neuromyelitis optica, myasthenia gravis and stiff person syndrome. Allogeneic HSCT should only be considered where potential risks are justified. Compared with other immunomodulatory treatments, HSCT is associated with greater short-term risks and requires close interspeciality collaboration between transplant physicians and neurologists with a special interest in these neurological conditions before, during and after treatment in accredited HSCT centres. Other experimental cell therapies are developmental for these diseases and patients should only be treated on clinical trials

Internet of Things for Environmental Sustainability and Climate Change

Our world is vulnerable to climate change risks such as glacier retreat, rising temperatures, more variable and intense weather events (e.g., floods, droughts, and frosts), deteriorating mountain ecosystems, soil degradation, and increasing water scarcity. However, there are big gaps in our understanding of changes in regional climate and how these changes will impact human and natural systems, making it difficult to anticipate, plan, and adapt to the coming changes. The IoT paradigm in this area can enhance our understanding of regional climate by using technology solutions, while providing the dynamic climate elements based on integrated environmental sensing and communications that is necessary to support climate change impacts assessments in each of the related areas (e.g., environmental quality and monitoring, sustainable energy, agricultural systems, cultural preservation, and sustainable mining). In the IoT in Environmental Sustainability and Climate Change chapter, a framework for informed creation, interpretation and use of climate change projections and for continued innovations in climate and environmental science driven by key societal and economic stakeholders is presented. In addition, the IoT cyberinfrastructure to support the development of continued innovations in climate and environmental science is discussed

The role of economic evaluation in the decision-making process of family physicians: design and methods of a qualitative embedded multiple-case study

<p>Abstract</p> <p>Background</p> <p>A considerable amount of resource allocation decisions take place daily at the point of the clinical encounter; especially in primary care, where 80 percent of health problems are managed. Ignoring economic evaluation evidence in individual clinical decision-making may have a broad impact on the efficiency of health services. To date, almost all studies on the use of economic evaluation in decision-making used a quantitative approach, and few investigated decision-making at the clinical level. An important question is whether economic evaluations affect clinical practice. The project is an intervention research study designed to understand the role of economic evaluation in the decision-making process of family physicians (FPs). The contributions of the project will be from the perspective of Pierre Bourdieu's sociological theory.</p> <p>Methods/design</p> <p>A qualitative research strategy is proposed. We will conduct an embedded multiple-case study design. Ten case studies will be performed. The FPs will be the unit of analysis. The sampling strategies will be directed towards theoretical generalization. The 10 selected cases will be intended to reflect a diversity of FPs. There will be two embedded units of analysis: FPs (micro-level of analysis) and field of family medicine (macro-level of analysis). The division of the determinants of practice/behaviour into two groups, corresponding to the macro-structural level and the micro-individual level, is the basis for Bourdieu's mode of analysis. The sources of data collection for the micro-level analysis will be 10 life history interviews with FPs, documents and observational evidence. The sources of data collection for the macro-level analysis will be documents and 9 open-ended, focused interviews with key informants from medical associations and academic institutions. The analytic induction approach to data analysis will be used. A list of codes will be generated based on both the original framework and new themes introduced by the participants. We will conduct within-case and cross-case analyses of the data.</p> <p>Discussion</p> <p>The question of the role of economic evaluation in FPs' decision-making is of great interest to scientists, health care practitioners, managers and policy-makers, as well as to consultants, industry, and society. It is believed that the proposed research approach will make an original contribution to the development of knowledge, both empirical and theoretical.</p