Fifteen years follow-up of photorefractive keratectomy up to 10 D of myopia: outcomes and analysis of the refractive regression

PURPOSE: To evaluate outcomes of photorefractive keratectomy up to -10.00 D of myopia and -4.50 of astigmatism and to develop a predictive model for the refractive changes in the long term. SETTING: Vissum Corporation and Miguel Hernandez University (Alicante, Spain). DESIGN: Retrospective-prospective observational series of cases. METHODS: This study included 33 eyes of 33 patients aged 46.79±7.04 years (range 40-57) operated with the VISX 20/20 excimer laser with optical zones of 6 mm. No mitomycin C was used in any of these cases. The minimum follow-up was 15 years. The main outcome measures were: uncorrected and corrected distance visual acuity, manifest refraction and corneal topography. Linear regression models were developed from the observed refractive changes over time. RESULTS: Safety and efficacy indexes at 15 years were 1.18 and 0.83, respectively. No statistically significant differences were detected for any keratometric variable during the follow-up (p≥0.103). 15 years after the surgery 54.55% of the eyes were within ±1.00 D of spherical equivalent and 84.85% within ±2.00 D. The uncorrected distance visual acuity at 15 years was 20/25 or better in 60.6% of the eyes and 20/40 or better in 72.73% of the eyes. The correlation between the attempted and the achieved refractions was r=0.948 (p<0.001) at 1 year, and r=0.821 (p<0.001) at 15 years. No corneal ectasia was detected in any case during the follow-up. CONCLUSIONS: Photorefractive keratectomy is a safe refractive procedure in the long term within the range of myopia currently considered suitable for its use, although its efficacy decreases with time, especially, in high myopia. The model developed predicts a myopic regression of 2.00 D at 15 years for an ablation depth of 130 µm

Analytical approach to ground heat losses for high temperature thermal storage systems

A new approach to estimate the heat loss from thermal energy storage tank foundations is presented. Results are presented through analytical correlations based on numerical solutions for the steady-state heat conduction problem for thermal energy slab-on-grade tanks with uniform insulation. Model results were verified with other well-established benchmark problems with similar boundary conditions and validated with experimental data with excellent agreement. In addition to the TES foundation heat loss, new correlations for the maximum temperature and for the radial evolution of the temperature underneath the insulation layer are also provided, giving important information related to the tank foundation design. The correlated variables are of primordial importance in the tank foundation design because, due to the typical high operating storage temperatures, an inappropriate tank foundation insulation would lead not only to a not desired loss of energy but also to an inadmissible increase of the temperatures underneath the insulation layer, affecting the structural stability of the tank. The proposed correlations provide a quick method for the estimation of total tank foundation heat losses and soil maximum temperature reached underneath the insulation layer, saving time, and cost on the engineering tank foundation design process. Finally, a comprehensive parametric analysis of the variables of interest is made and a set of cases covering a wide range of tank sizes, insulation levels, depths to water table, and storage temperatures are solved

Arquitectura y hermenéutica

¿Por qué Arquitectura y Hermenéutica? En este número monográfico de ARQUITECTONICS hemos intentado resumir la extraordinaria inteligencia del filósofo Paul Ricoeur, a partir de la publicación (con su expreso permiso) de sus escritos en castellano y francés. Paul Ricoeur, en sus libros y artículos más recientes, nos ha hecho un gran regalo a los arquitectos al aplicar sus ideas al espacio arquitectónico como realidad material "inteligible". Por otro lado, pocas personas han sido más influyentes en esta compleja relación entre arquitectura y hermenéutica que Robert Slutzky. Extraordinario pintor y no menos buen profesor en las mejores escuelas de arquitectura de los Estados Unidos, junto con Colin Rowe y John Hejduk, Slutzky ha logrado dar a la arquitectura un nivel de sensibilidad y de inteligibilidad inigualable. Buena muestra de ello es el texto de 1985 (que publicamos aquí), auténtico tratado y teoria del buen pintar, en el que palabra escrita e imagen pictórica dialogan en una doble hélice de energía inagotable

Gestión de la calidad de servicio y la productividad en la Municipalidad provincial de San Martín, Tarapoto,2020

La presente investigación tuvo por objetivo Analizar la relación entre la gestión de la calidad de servicio y la productividad en la Municipalidad provincial de San Martin, Tarapoto, 2020. La metodología usada comprende al estudio de tipo descriptivo y correlacional. Los resultados encontrados evidencian que existe relación significativa baja de r = 0.337 entre la gestión de la calidad de servicio y la productividad. La relación entre la gestión de la calidad de servicio y las dimensiones de la productividad comprendieron desde r = 0.196 a r = 0.364. Estos resultados muestran que la calidad de servicio que brindan los colaboradores a los clientes no están cubriendo las perspectivas de satisfacción de los usuarios repercutiendo alcanzar lo óptimo de la productividad. Los hallazgos de sus resultados servirán para la construcción de nuevas líneas de investigación que cubrirán espacios vacíos aun por investigar.LIMAEscuela de PosgradoMarketin

Mesothelial cells: A cellular surrogate for tissue engineering of corneal endothelium

[Purpose]: To evaluate whether mouse adipose tissue mesothelial cells (ATMCs) share morphologic and biochemical characteristics with mouse corneal endothelial cells (CECs) and to evaluate their capacity to adhere to the decellularized basal membrane of human anterior lens capsules (HALCs) as a potential tissue-engineered surrogate for corneal endothelium replacement. [Methods]: Adipose tissue mesothelial cells were isolated from the visceral adipose tissue of adult mice, and their expression of several corneal endothelium markers was determined with quantitative RT-PCR, immunofluorescence, and Western blotting. Adipose tissue mesothelial cells were cultured in a mesothelial retaining phenotype medium (MRPM) and further seeded and cultured on top of the decellularized basal membrane of HALCs. ATMC-HALC composites were evaluated by optical microscopy, immunofluorescence, and transmission electron microscopy. [Results]: Mesothelial retaining phenotype medium-cultured ATMCs express the corneal endothelium markers COL4A2, COL8A2, SLC4A4, CAR2, sodium- and potassium-dependent adenosine triphosphatase (Na+/K+-ATPase), b-catenin, zona occludens-1, and N-cadherin in a pattern similar to that in mouse CECs. Furthermore, ATMCs displayed strong adhesion capacity onto the basal membrane of HALCs and formed a confluent monolayer within 72 hours of culture in MRPM. Ultrastructural morphologic and marker characteristics displayed by ATMC monolayer on HALCs clearly indicated that ATMCs retained their original phenotype of squamous epithelial-like cells. [Conclusions]: Corneal epithelial cells and ATMCs share morphologic (structural) and marker (functional) similarities. The ATMCs adhered and formed structures mimicking focal adhesion complexes with the HALC basal membrane. Monolayer structure and achieved density of ATMCs support the proposal to use adult human mesothelial cells (MCs) as a possible surrogate for damaged corneal endothelium.Supported by Fondos FEDER, Fundación Progreso y Salud, Consejería de Salud, Junta de Andalucía (Grant PI-0022/2008), INNPACTO Program (INP-2011-1615-900000), and SUDOE Program-BIOREG (Intereg SOE3/P1/E750); Consejer´ıa de Innovación Ciencia y Empresa, Junta de Andalucía (Grant CTS-6505); Ministry of Science and Innovation (Red TerCel-FEDER Grant RD12/0019/ 0028); Instituto de Salud Carlos III Grant PI10/00964); the Ministry of Health and Consumer Affairs Advanced Therapies Program Grant TRA-120 (BS); and Corporación Tecnológica de Andalucía CTA (NBT). CIBERDEM is an initiative of the Instituto de Salud Carlos III.Peer Reviewe

La comercialización de la miel en el sur del Estado de México

En México la producción apícola se ha desarrollado como una actividad relevante debida básicamente a que representa una importante fuente generadora de empleo en las zonas marginadas del país, así como una de las principales actividades captadoras de divisas dentro del subsector pecuario. Bajo este contexto, resulta importante analizar el sistema de producción imperante en el sur del estado de México, su proceso de comercialización y el impacto económico de dicha actividad en los diversos actores participantes; el año de referencia del estudio fue el 2010. Se determinó el sistema de explotación predominante en la región; asimismo se identificaron los principales canales de comercialización que sigue el producto desde su salida en la finca hasta su llegada al consumidor final y se calcularon sus márgenes de comercialización. Para el cálculo de dichos márgenes se siguieron lotes estadísticamente representativos del producto a su paso por los distintos agentes participantes y se registraron los distintos costos y precios que se fueron produciendo en su trayecto. El sistema de producción predominante en la apicultura del sur del estado de México es el extensivo o rústico, caracterizado por productores dispersos, los cuales poseen un pequeño número de colmenas, que abastecen el mercado local con mieles mixtas de diferentes colores y calidades; asimismo, dicha actividad se desarrolla como un complemento de otras actividades agrícolas y pecuarias. El canal de comercialización tradicional empleado para llevar el producto desde la explotación hasta el consumidor final es: la venta directa en la finca, la venta a acopiadores y la venta a detallistas. La participación del productor en el precio final del producto fue en promedio del 63.46%; los intermediarios participaron con el 15.92% y los detallistas con el 20.62%. El margen de comercialización total promedio fue de 30.53 $/l, del cual los detallistas obtuvieron el mayor margen promedio con 16.90$/l, mientras el restante 13.63 $/l se lo adjudicaron los acopiadores. Los mayores márgenes de comercialización se alcanzaron durante los meses de agosto, octubre y enero

Intervenciones psicosociales/psicoeducativas para el estrés, depresión y ansiedad en el cuidador informal de personas con demencia: Revisión sistemática

Introducción: La demencia es una enfermedad que ocupa un lugar de gran importancia ya que produce un declive cognitivo irreversible. En la mayoría de los casos el cuidado y la atención recae sobre un cuidador informal, siendo en gran parte de estos casos un familiar. Por lo que los cuidadores asumen una carga que origina estrés, ansiedad y en otros casos síntomas depresivos.Objetivos: Analizar los efectos de diferentes tipos de intervenciones psicosociales y psicoeducativas para disminuir el estrés, la ansiedad y los síntomas de depresión en los cuidadores informales de pacientes con demencia.Métodos: Se llevó a cabo una búsqueda bibliográfica en las bases de datos de Cochrane, Pubmed, Scopus y Web Of Science, incluyendo la bibliografía de los últimos 20 años y todos aquellos artículos en los que se utilizaban intervenciones psicosociales/psicoeducativas en cuidadores informales de personas con demencia.Resultados: De las 235 publicaciones encontradas, cumplieron con los criterios de inclusión 8, quedando así un tamaño de muestra de 572 sujetos en el que el 81’3% eran mujeres con una media de edad de 60,7 años. Estas intervenciones han sido variadas, incluyendo terapia cognitivo conductual, de aceptación y compromiso, reuniones familiares, apoyo telefónico y por web entre otras.Conclusión: Las intervenciones psicosociales y psicoeducativas han demostrado ser eficaces y de gran ayuda en la reducción de síntomas depresivos, ansiosos y estrés en cuidadores informales de personas con demencia, permitiéndoles así mejorar la atención y tener mayor bienestar y una mejor calidad de vida. Palabras clave: "cuidador informal", "demencia", "depresión", "ansiedad", "estrés".<br /

Experimental and numerical Investigation on the design of a bioinspired PEM fuel cell

Proton exchange membrane fuel cells (PEMFCs) are promising energy devices that directly convert chemical energy of fuels such as hydrogen to useful work with negligible environmental impact and high efficiency. The channel geometry of the Bipolar Plate (BP) has a considerably impact on the PEMFC performance. BP designs based on nature-inspired structures such as leaves, lungs or sponges have been explored to date with success but have not yet achieved their full potential. With the objective of researching new flow field designs with enhanced operation, this work presents an experimental analysis of a novel bioinspired design of the channels of a PEMFC. Starting from a CFD fluid flow analysis of different novel initial biomimetic designs, the most promising one was selected, manufactured and tested experimentally. Experimental results comprise polarization and power curves for a comprehensive set of operating conditions. Results were analysed and compared against a reference parallel-serpentine model. Results indicated that the proposed novel biomimetic design is particularly suited for improving water management at high reactants humidity reaching out a peak power a 6.0% higher in comparison with the reference design. Future research should further develop novel design variants and analyze water distribution within the channels

Sistemas, procesos y tendencias de la educación superior. Universidad Técnica de Ambato ; Systems, processes, and trends in higher education. Technical University of Ambato

El artículo contempla generalidades de la educación superior: la cobertura y la universalización, la guía pedagógica para estructurar y estandarizar la calidad, la relación de la educación con los nuevos paradigmas de la sociedad del conocimiento, los constantes cambios curriculares, pedagógicos y de evaluación. El estudio de las tendencias globales, nacionales y locales de la educación superior permite establecer el comportamiento de las variables en la construcción del escenario probable, como un insumo necesario para tomar decisiones importantes en términos de la planeación estratégica de la universidad y del diseño de procesos curriculares y pedagógicos. A nivel de la facultad de Ciencias Humanas y de la Educación de la Universidad Técnica de Ambato se observan transformaciones sustanciales que exigen a nivel institucional cambios que posibiliten aprovechar oportunidades. En este sentido, la carrera de Educación Básica hace parte del esfuerzo por aportar a la reflexión del Plan de Desarrollo Institucional. Definimos puntos importantes como problemática en educación superior; así, podemos identificar la baja cobertura y la deserción estudiantil, el impacto económico y financiero debido a la crisis actual, la calidad y la pertinencia educativa, la eficiencia vs. la pérdida de autonomía, y la adaptación a la sociedad del conocimiento. Podemos mencionar que como objetivos del presente trabajo tenemos: aumentar la cobertura y reducir la deserción, analizar el impacto económico, elevar la calidad educativa, asegurar la pertinencia, equilibrar entre la eficiencia y la autonomía, y adaptarse a la sociedad del conocimiento. The article contemplates generalities of higher education: coverage and universalization, the pedagogical guide to structure and standardize quality, the relationship of education with the new paradigms of the knowledge society, the constant curricular, pedagogical and evaluation changes. The study of global, national and local trends in higher education allows establishing the behavior of the variables in the construction of the probable scenario, as a necessary input to make important decisions in terms of the strategic planning of the university and the design of curricular and pedagogical processes. At the level of the Faculty of Human Sciences and Education of the Technical University of Ambato, substantial transformations are observed that require changes at the institutional level that make it possible to take advantage of opportunities. In this sense, the Basic Education career is part of the effort to contribute to the reflection of the Institutional Development Plan. We define important points as problems in higher education; thus, we can identitfy low coverage and student dropout, the economic and financial impact due to the current crisis, educational quality and relevance, efficiency vs. loss of autonomy, and adaptation to the knowledge society. We can mention that as objectives of this work we have: increase coverage and reduce dropout, analyze economic impact, raise educational quality, ensure relevance, balance between efficiency and autonomy, and adapt to the knowledge society.Fil: Nogales Pérez, Christian Manuel. Universidad Técnica de Ambato; Ecuador.Fil: Valencia Soria, Luis Felipe. Universidad Técnica de Ambato; Ecuador

Sistemas, procesos y tendencias de la educación superior. Universidad Técnica de Ambato

El artículo contempla generalidades de la educación superior: la cobertura y la universalización, la guía pedagógica para estructurar y estandarizar la calidad, la relación de la educación con los nuevos paradigmas de la sociedad del conocimiento, los constantes cambioscurriculares, pedagógicos y de evaluación. El estudio de las tendencias globales, nacionales y locales de la educación superior permite establecer el comportamiento de las variables en la construcción del escenario probable, como un insumo necesario para tomar decisionesimportantes en términos de la planeación estratégica de la universidad y del diseño de procesos curriculares y pedagógicos. A nivel de la facultad de Ciencias Humanas y de la Educación de la Universidad Técnica de Ambato se observan transformaciones sustancialesque exigen a nivel institucional cambios que posibiliten aprovechar oportunidades. En este sentido, la carrera de Educación Básica hace parte del esfuerzo por aportar a la reflexión del Plan de Desarrollo Institucional. Definimos puntos importantes como problemática en educación superior; así, podemos identificar la baja cobertura y la deserción estudiantil, el impacto económico y financiero debido a la crisis actual, la calidad y la pertinencia educativa, la eficiencia vs. la pérdida deautonomía, y la adaptación a la sociedad del conocimiento. Podemos mencionar que como objetivos del presente trabajo tenemos: aumentar la cobertura y reducir la deserción, analizar el impacto económico, elevar la calidad educativa, asegurar la pertinencia, equilibrarentre la eficiencia y la autonomía, y adaptarse a la sociedad del conocimiento