Opinião de enfermeiros acerca do que é trabalhar com famílias no programa saúde da família

This study aimed to learn the nurses' opinion concerning the work they perform with families in the context of the Family Health Program and which are the necessary competences to accomplish it. This is an exploratory-descriptive study, of qualitative nature, carried out with 20 nurses who worked at a Family Health Center. The data were collected through a semi-structured interview and the Bardin's referential was used for the analysis of content. The results revealed that the work with families is structured based on the actions and relationships existent between the professionals and the families, because the establishment and maintenance of such relations interfere in the quality of the assistance. Regarding the necessary competences, the importance of the scientific technical knowledge (know-how) and especially the ability to relate with the families and with other team members are emphasized. In addition, commitment, involvement and ethical posture were named, which are aspects easily reached when a person likes what (s)he does.El objetivo de este estudio fue conocer la opinión de enfermeros sobre lo que significa el trabajo con familias dentro del contexto del Programa Salud de la Familia (PSF) y cuales son las competencias requeridas para este tipo de trabajo. Es un estudio exploratorio descriptivo, de tipo cualitativo, desarrollado con veinte enfermeros que trabajan en un PSF. Fue utilizada para la recolección de datos, la entrevista semi estructurada, y para el análisis de contenido de las entrevistas el fundamento teórico de Bardin. Los resultados demostraron que el trabajo realizado con las familias se estructura a partir de acciones y relaciones de los profesionales con las mismas, pues al establecer y mantener relaciones con la familia se interfiere en la calidad de la asistencia. Con relación a las competencias se resaltó, sobre la importancia del conocimiento técnico-científico (saber - hacer) y en especial del saber relacionarse (saber - ser) con las familias y con los miembros del equipo, demostrando compromiso, involucramiento y postura ética; aspectos más fácilmente conseguidos cuando se gusta de lo que se hace.O objetivo deste estudo foi conhecer a opinião de enfermeiros acerca do que é o trabalho com família no contexto do Programa Saúde da Família (PSF) e quais as competências necessárias para esse trabalho. Trata-se de estudo exploratório-descritivo, de natureza qualitativa, desenvolvido junto a vinte enfermeiros que atuam em um PSF. Utilizou-se para a coleta de dados a entrevista semi-estruturada e para análise do conteúdo dos discursos, o referencial de Bardin. Os resultados revelaram que o trabalho com famílias é estruturado a partir de ações e relações dos profissionais junto às famílias, pois estabelecer e manter relações com a família interfere na qualidade da assistência. Em relação às competências, foram ressaltadas a importância do conhecimento técnico-científico (saber-fazer) e principalmente do saber se relacionar (saber-ser) com as famílias e com os membros da equipe, demonstrando comprometimento, envolvimento e postura ética, aspectos esses mais facilmente alcançados quando se gosta do que se faz

Vivência de mulheres sobre o desmame (tardio) da criança

The aim of this study is to present the processes, concepts and women’s experiences during “late” weaning process because women’s experiences on natural weaning aren’t reports in the literature. It’s a qualitative study which methodological approach is the Grounded Theory and the data collect method is Participating Observation. Data about 60 women were collected through two techniques: open interview and non – structured observation. Late weaning occurs in the absence of physical, physiological or social problems and contains an experience of five sub – processes: “Believing in an age limit”, “Skepticism in the feeding power of mother’s milk”, “Being influenced”, “Weaning with tranquility” and “Some difficulties in weaning”.Experiencias vividas por mujeres durante el desmame llamado “natural” no son encontradas en la literature. Em ese sentido, el objetivo de este trabajo es presentar los procesos, conceptos y experiencias vividas por mujeres durante el proceso de desmame tardío de sus hijos. Se trata de um estudio cualitativo que adoptó como línea metodológica la Graunded Theory (Glases $ Strauss, 1967) y como método de recolección de datos la Observação Partipante (Leininger, 1985). Los datos fueron recogidos junto a 60 mujeres, atravéz de dos técnicas: entrevistas abiertas y observación no estructurada. El desmame tardío acontece frente a la ausencia de problema físico, fisiológico o social y encierra la vivencia de cinco sub – procesos: “Creyendo em una edad limite”, “Desvalorizando el poder de sustentación de la leche materna”, “Siendo influenciada”, “Desmamando com tranquilidad” y “Teniendo dificultades para concretizar el desmame”.Vivências experienciadas pelas mulheres durante o demame tido como “natural” não são encontradas na literatura.Nesse sentido,o objetivo deste trabalho é apresentar os processos, conceitos e vivências experienciadas por mulheres durante o processo de desmame tardio de seus filhos. Trata-se de um estudo qualitativo que adotou como linha metodológica a Graunded Theory (Glaser & Strauss, 1967) e como método de coleta de dados a Observação Participante (Leininger, 1985). Os dados foram coletados junto a 60 mulhere, através de dua técnicas: entrevistas abertas e observações não estruturadas. O desmame tardio ocorre diante da ausência de problema físico, fisiológico ou social e engloba a vivência de cinco sub – processos: “Sendo influenciada”, “Desmamando com tranquilidade” e “Tendo dificuldades para concretizar o desmame”

Flashes of how pregnants perceive pre-natal care in a university hospital

Este artigo foi extraído de um estudo desenvolvido com o objetivo de compreender e caracterizar a assistência pré-natal prestada à gestante no ambulatório de um hospital universitário (MARCON, 1990). Trata-se de um estudo qualitativo que adotou como linha metodológica básica a etnografia, mais especificamente a minietnografia, e como método de coleta de dados a observação-participante. Os resultados demonstraram que, ao se relacionarem com profissionais de saúde, as gestantes filtram informações ao mesmo tempo em que se apresentam como clientes não-participativas, uma vez que não questionam a assistência que lhes é prestada, mesmo quando esta não atende às suas expectativas. Além disso, apesar de as mulheres considerarem que a assistência prestada no serviço em estudo é melhor do que a prestada em outros serviços, ela não consegue, segundo as próprias gestantes, atender às suas expectativas e necessidades reais. De forma geral, elas gostariam de receber mais orientações e uma assistência menos impessoal. Os motivos que as levam a não gostar muito da assistência estão relacionados principalmente com a rotatividade dos alunos.Este artículo fue extraído de un estudio desarrollado con el objetivo de comprender y caracterizar la asistencia pre-natal dada a la embarazada en el ambulatório de un hospital universitário (MARCON, 1990). Se trata de un estudio cualitativo que adoptó como línea metodológica básica la Etnografía, más específicamente, la Minietnografía y como método de colecta de datos la Observación-Participante. Los resultados demuenstran que, cuando se relacionan con profesionales de la salud, las embarazadas filtran informaciones, al mismo tiempo que se presentan como una cliente no participativa, una vez que no cuestionan la asistencia que le es dada, inclusive cuando ésta no atiende sus expectativas. Por otro lado, apesar que las mujeres consideran que la asitencia recibida en el local de estudio es mejor que la recibida en otro locales, ella no atiende, segun las propias embarazadas, sus expectativas y necesidades reales. En general, las embarazadas desearían obtener más orientaciones y una asistencia menos impersonal. Los motivos por los cuales no les gusta mucho la asistencia estan relacionados, principalmente, con la rotatividad de los alumnos.This article was based on a research carried out to characterise the pre-natal care offered to pregnant women at the out patient unit of a university hospital. This qualitative study used Ethnography, more precisely Miniethnography. The methodological approach and data collection were done through Participating Observation. Results showed that pregnant in touch with health professionals are able to filter information and, at the same time, behave as non participating clients, since they do not question the care offered to them even if the care is not good. Although women think that the care offered at this hospital is better than the one offered elsewhere, they admit that it does not respond successfully to their real expectations and needs. Generally speaking, they would like to receive more orientation and more personal assistance. They do not like this care very much mainly because of student's rotativity

Benefícios da permanência de participação da mãe no cuidado ao filho hospitalizado

Este estudio tuvo por objetivo conocer, bajo la perspectiva de las madres, los beneficios relacionados con su permanencia y participación en el cuidado del hijo internado en la UTIP. Utilizamos como marco teórico la Teoría Transcultural del Cuidado y como marco metodológico la Investigación Convergente-Asistencial. Los datos fueron recolectados junto a seis madres de niños internados en la UTIP de un hospital universitario, en el período de enero a mayo de 2007, por medio de entrevistas y observación participativa. En el análisis de los datos seguimos cuatro procesos genéricos: aprensión, síntesis, teorización y transferencia. Los resultados colocaron en evidencia que la presencia y el cuidado de la madre estrecharon el vínculo afectivo con el hijo, trajo seguridad para la madre y tranquilidad para el niño, suscitando la aparición de sentimientos positivos como alegría y satisfacción por el poder cuidar del hijo. Es preciso que los enfermeros repiensen su comportamiento en lo que se refiere a la madre acompañante y adopten actitudes que favorezcan su participación en el cuidado del hijo hospitalizado.The purpose of the present study was to identify, according to the mothers' perspective, the benefits related to her permanence and participation in the care for her child hospitalized at a Pediatric Intensive Care Unit (PICU). The theoretical framework was Cross-cultural Nursing Theory, and the methodological framework was the assistant convergent research approach. Data was collected from six mothers of children hospitalized at a PICU of a University Hospital, in the period from January to May 2007, through interviews and active observation. Analysis was conducted following four generic processes: collection, synthesis, theorization and application. The results evidenced that the mothers' presence and care increased the attachment between mother and child, increased mothers' confidence, and made the child calmer. This produced positive feelings such as joy and satisfaction for being able to care for their child. Nurses should review their behavior toward the mothers accompanying their child at the hospital, and adopt attitudes that support her participation in the care for her hospitalized child.Este estudo objetivou levantar, na perspectiva das mães, os benefícios relacionados à sua permanência e participação no cuidado ao filho internado na UTIP. Utilizamos como referencial teórico a Teoria Transcultural do Cuidado e como referencial metodológico a Pesquisa Convergente-Assistencial. Os dados foram coletados junto a seis mães de crianças internadas na UTIP de um hospital universitário, no período de janeiro a maio de 2007, por meio de entrevistas e observação participante. Na análise dos dados seguimos quatro processos genéricos: apreensão, síntese, teorização e transferência. Os resultados evidenciaram que a presença e o cuidado da mãe estreitaram seu vínculo afetivo com o filho, trouxe segurança para a mãe e tranquilidade para a criança, suscitando o aparecimento de sentimentos positivos como alegria e satisfação por poder cuidar do filho. É preciso que os enfermeiros repensem seu comportamento quanto à mãe acompanhante e adotem atitudes que favoreçam sua participação no cuidado ao filho hospitalizado

Quality of life of a person with Parkinson's disease and the relationship between the time of evolution and the severity of the disease

A doença de Parkinson pode ser incapacitante e prejudicar a qualidade de vida de seus portadores. O objetivo do estudo foi avaliar a qualidade de vida de indivíduos com Parkinson e identificar relações com o tempo de evolução e gravidade da doença. Os dados foram coletados na cidade de Maringá, PR, Brasil, com 40 indivíduos cadastrados na Associação Maringaense de Parkinson, por meio da aplicação de três instrumentos: questionário sociodemográfico, escala de Hoenh e Yahr e PDQ-39. De acordo com o PDQ-39, os homens referiram pior qualidade de vida, embora sem diferenças estatísticas entre os sexos. Diferenças foram observadas apenas na dimensão "atividades de vida diária" e "apoio social", com os homens apresentando maior acometimento e "bem-estar emocional" e "desconforto corporal", com maior comprometimento entre as mulheres. Por outro lado, a gravidade da doença apresentou tendência a pior percepção na qualidade de vida nas dimensões atividades de vida diária e cognição, pontos relevantes para melhor orientação clínica e intervenção.La enfermedad de Parkinson puede llegar a ser incapacitante y afectar a la calidad de vida de los pacientes. El objetivo de este estudio fue evaluar la calidad de vida de las personas con Parkinson e identificar las relaciones con el transcurso del tiempo y la gravedad de la enfermedad. Los datos fueron recogidos en la ciudad de Maringá-PR-Brasil, con 40 personas indexadas en la "Associação Maringaense de Parkinson", a través de la aplicación de tres instrumentos: cuestionario sociodemográfico, escala de Hoenh e Yahr y PDQ-39. De acuerdo con el PDQ-39, los hombres reportaron peor calidad de vida, aunque no hubo diferencias estadísticas entre los sexos. Las diferencias apenas se observaron en la dimensión "actividades de vida diaria" y "apoyo social", con los hombres presentando una mayor participación y "bienestar emocional" e "incomodidad física" con una más grave entre las mujeres. Por otra parte, la gravedad de la enfermedad mostró una tendencia a empeorar la percepción en la calidad de vida en las dimensiones de las actividades de la vida diaria y cognición, puntos importantes para una mejor orientación e intervención clínica.Parkinson's disease can cause disability and decrease the quality of life in its sufferers. The aim of this study was to evaluate the quality of life of a group of people with Parkinson's disease and whether a relationship exists between time of evolution and severity of the disease. Secondary analysis was carried out on transversal data collected from 40 individuals with Parkinson's disease registered in the Parkinson's Association of Maringá, in Maringá-PR-Brazil. Measures: three instruments were applied: a socio-demographic questionnaire, the Hoenh and Yahr Scale and the Parkinson's Disease Questionnaire (PDQ-39). According to PDQ-39, men referred to a lower quality of life, although, statistically, there was no significant difference between the two genders. Differences were only observed in the dimensions of "activities of daily living" and "social support", in which men presented higher impairment, and "emotions" and "bodily discomfort", where women showed higher impairment. Furthermore, severity of disease tended to lead to a perception of lower quality of life regarding the dimensions of "activities of daily living" and "cognition", which is relevant to improve clinical guidance and intervention

A NEW LOOK AT NURSING... THE NEED OF SEEING THE FAMILY

This a theoretical essay discussing the object of work of Nursing as it faces the emergence of a new paradigm.We make some considerations about the role of the family as the health care unity of its members and object of care from the nursing professionals. This paper puts in context and instigates the professionals to think about the adequacy and necessity to make the family as the object of assistance of nursing.Trata-se de um ensaio teórico que discorre sobre o objeto de trabalho da enfermagem ante a emergência de um novo paradigma. São tecidas considerações acerca da família enquanto unidade de cuidado da saúde de seus membros e enquanto objeto de cuidado dos profissionais da enfermagem. Contextualiza e instiga os profissionais a refletirem sobre a adequação e necessidade de se eleger a família enquanto objeto da assistência de enfermagem

Cotidiano y trabajo: concepciones de individuos portadores de insuficiencia renal crónica y sus familiares

Este é um estudo descritivo-exploratório, que objetivou conhecer as concepções, atitudes e comportamentos relacionados ao trabalho, de 16 indivíduos portadores de insuficiência renal crônica (IRC) e seus familiares. Os dados foram coletados no período de abril a agosto de 2000, por meio de entrevista semi-estruturada. Os resultados revelaram que o trabalho é valorizado por todas as famílias como fonte de saúde e de provimento financeiro, além de ser importante na formação do caráter do indivíduo; e que a maioria dos indivíduos com IRC não desenvolvem atividade remunerada, e, quando o fazem, contam com a ajuda e compreensão do patrão e familiares. Conclui-se que IRC e seu tratamento não constituem impedimento direto e absoluto à realização desse tipo de atividade, mas trazem limitações importantes. Considera-se necessário os profissionais de saúde se aliarem na busca de apoio por parte de familiares e sociedade, para que esses indivíduos possam ser inseridos no mercado de trabalho quando o desejarem e tiverem condições para tal.Estudio descriptivo y exploratorio que se propuso conocer las concepciones, actitudes, creencias y comportamientos de 16 individuos portadores de insuficiencia renal crónica (IRC) y sus familiares, en relación con el trabajo. Los datos fueron recogidos entre abril y agosto del 2000, a través de una entrevista semi-estructurada. Los resultados revelaron que el trabajo es valorizado por todas las familias como fuente de salud y de provisión financiera, además de ser importante en la formación del carácter del individuo. Igualmente, la investigación mostró que la mayoría de los individuos con IRC no desarrollan una actividad remunerada y cuando lo hacen, cuentan con la ayuda y la comprensión del patrón y de los familiares. Concluimos, por tanto, que la IRC y su tratamiento no constituyen un impedimento directo para la realización de este tipo de actividad, pero que trae limitaciones importantes. Consideramos que los profesionales de la salud se deben unir para buscar apoyo en familiares y en la sociedad en general para que estos individuos puedan ser inseridos en el mercado de trabajo cuando lo deseen y tengan condiciones para ello.This descriptive and exploratory research aimed to know the conceptions, attitudes and behaviors about work as reported by 16 chronic renal insufficiency patients and their relatives. Data were collected from April to August 2000 through semi-structured interviews. The results revealed that work is valued by all families as a source of health and financial resources, besides being important for individuals' character formation; that most CRI patients do not carry out any remunerated activities and, when they do, they count on the help and understanding of the boss and relatives. We conclude that CRI and its treatment do not directly or absolutely impede the realization of this kind of activity, but entail important limitations. We consider it is necessary for health professionals to join in the search for support by relatives and society, so that these people can be inserted in the labor market when they want to and are in the right conditions

Trabalho educativo do enfermeiro na Estratégia Saúde da Família na 10ª Regional de Saúde do Paraná

The aim of this study was to understand the nurses’ perception about the educational work developed in the Family Health Strategy (FHS), in the scope of the 10th Regional Health of the State ofParaná. This is a descriptive exploratory study, with qualitative research approved by the Ethics Committee of theUniversityofMaringá(659/2009). The data were collected from 20 nurses that work in the FHS through semistructured interviews, during the month of April 2010 and submitted to the categorical content analysis (Bardin). The results show that nurses understand the concept of health education and recognize its relevance, especially concerning to primary health care, however, the educational actions achieved by them are still below the recommended by the FHS and, mostly, tied to the traditional model of health education. They are faced several obstacles in the realization of educational practice due to the unawareness of pedagogical trends and lack of systematization on the actions that lead the make educative of nurses. Besides these obstacles, the nurses face several difficulties in the health education development referent to users, to members of the multi-professional team, to managers and to insufficiency of physical, material and financial resources. Therefore, it was emphasized the need to clarify better the objectives of the FHS related with the health education for professionals working in this care model, establishing a process of training and continuing education, besides develop means to systematize the health education since the professional formation. Thus, health education must not be considerate just as another activity to be achieved at FHS, but as a practice that sustain and reorients all primary care, aim to promote the health of individuals, families and communityEl objetivo del estudio fue comprender la percepción de los enfermeros sobre el trabajo educativo desarrollado en la Estrategia Salud de la Familia (ESF), en el ámbito de la 10ª Regional de Salud del Estado de Paraná. Se trata de un estudio descriptivoexploratorio, con abordaje cualitativo, aprobado por el Comité de Ética de la Universidad Estadual de Maringá (659/2009). Los datos fueron recogidos por medio de entrevistas semiestructuradas con 20 enfermeros que actúan en la ESF, durante el mes de abril de 2010, y sometidos al análisis de contenido categorial (Bardin). Los resultados demuestran que los enfermeros comprenden el concepto de educación en salud y reconocen su relevancia, especialmente en lo que respecta a la atención primaria a la salud, con todo, las acciones educativas por ellos realizadas aún están por debajo del preconizado por la ESF y, en su mayoría, mezcladas al modelo tradicional de educación en salud. Se enfrentan diversos obstáculos en la realización de la práctica educativa debido al desconocimiento de las tendencias pedagógicas y de la falta de sistematización de las acciones que guían el hacer educativo de los enfermeros. Además de esos obstáculos, los enfermeros enfrentan diversas dificultades en el desarrollo de la educación en salud referente a los usuarios, a los miembros del equipo multiprofesional, a los gestores y a la insuficiencia de recursos físicos, materiales y financieros. En ese sentido, resaltamos la necesidad de que se aclaren mejor los objetivos de la ESF relacionados con la educación en salud a los profesionales actuantes en este modelo asistencial, estableciendo un proceso de capacitación y de educación permanente, además de desarrollar medios de sistematizar la educación en salud desde la formación profesional. De ese modo, la educación en salud no debe considerarse apenas como una actividad más a ser realizada en la ESF, sino una práctica que fundamenta y reorienta toda la atención primaria, a fin de promover la salud de los individuos, de las familias y de la comunidad.O objetivo do estudo foi compreender a percepção dos enfermeiros sobre o trabalho educativo desenvolvido na Estratégia Saúde da Família (ESF), no âmbito da 10ª Regional de Saúde do Estado do Paraná. Trata-se de um estudo descritivo-exploratório, com abordagem qualitativa aprovada pelo Comitê de Ética da Universidade Estadual de Maringá/PR (659/2009). Os dados foram coletados junto a 20 enfermeiros que atuam na ESF por meio de entrevistas semiestruturadas, durante o mês de abril de 2010 e submetidos à análise de conteúdo categorial (Bardin). Os resultados demonstram que os enfermeiros compreendem o conceito de educação em saúde e reconhecem a sua relevância, especialmente no tocante à atenção primária à saúde, contudo, as ações educativas por eles realizadas ainda estão aquém do preconizado pela ESF e, em sua maioria, atreladas ao modelo tradicional de educação em saúde. São enfrentados diversos obstáculos na realização da prática educativa devido ao desconhecimento das tendências pedagógicas e da falta de sistematização das ações que guiam o fazer educativo dos enfermeiros. Além desses obstáculos, os enfermeiros enfrentam diversas dificuldades no desenvolvimento da educação em saúde referente aos usuários, aos membros da equipe multiprofissional, aos gestores e à insuficiência de recursos físicos, materiais e financeiros. Nesse sentido, ressalta-se a necessidade de se esclarecer melhor os objetivos da ESF relacionados com a educação em saúde aos profissionais atuantes neste modelo assistencial, estabelecendo um processo de capacitação e de educação permanente, além de desenvolver meios de sistematizar a educação em saúde desde a formação profissional. Desse modo, a educação em saúde não deve ser considerada apenas como mais uma atividade a ser realizada na ESF, mas sim, uma prática que alicerça e reorienta toda a atenção primária, a fim de promover a saúde dos indivíduos, das famílias e da comunidade

A NEW LOOK AT NURSING... THE NEED OF SEEING THE FAMILY

This a theoretical essay discussing the object of work of Nursing as it faces the emergence of a new paradigm.We make some considerations about the role of the family as the health care unity of its members and object of care from the nursing professionals. This paper puts in context and instigates the professionals to think about the adequacy and necessity to make the family as the object of assistance of nursing.Trata-se de um ensaio teórico que discorre sobre o objeto de trabalho da enfermagem ante a emergência de um novo paradigma. São tecidas considerações acerca da família enquanto unidade de cuidado da saúde de seus membros e enquanto objeto de cuidado dos profissionais da enfermagem. Contextualiza e instiga os profissionais a refletirem sobre a adequação e necessidade de se eleger a família enquanto objeto da assistência de enfermagem