The different dimensions of care in practice held by nurses in primary care

Objective: To understand the practices developed in the care provided by nurses in the National Health Programs in a unit of the basic health network in the city of Rio de Janeiro. Methods: The design was a form of case study. The scenario set up in a health center in the municipality of Rio de Janeiro and the research participants, eight nurses. Data were collected through semi-structured and subjected to thematic analysis systematic observation and interview. Results: One may observe the following practices most frequently associated programmatic activities performed by nurses: the nursing consultation, educational practice and the organization of the input stream. Conclusion: Knowing the different practices and care developed by nurses in different areas of expertise and professional linkages in different programs within the Primary Care, it was possible to understand the elements complexity and the multifaceted nature of the nursing profession

As diferentes dimensões do cuidado na prática realizada por enfermeiros no âmbito da atenção básica The different dimensions of care in practice held by nurses in primary care

Objetivo: Compreender as práticas desenvolvidas no cuidado realizado por enfermeiros nos Programas Nacionais de Saúde em uma unidade da rede básica de saúde no município do Rio de Janeiro. Métodos: A modalidade de delineamento foi o estudo de caso. O cenário configurou-se em um Centro Municipal de Saúde no município do Rio de Janeiro e os participantes da pesquisa, oito enfermeiros. Os dados foram coletados por meio de observação sistemática e entrevista semi-estruturada e submetidos a análise temática. Resultados: Pôde-se constatar, as seguintes práticas mais frequentes associadas as atividades programáticas, realizadas pelos enfermeiros: a consulta de enfermagem, a prática educativa e a organização do fluxo de entrada. Conclusão: Conhecer as diferentes práticas e o cuidado desenvolvido por enfermeiros, nos diferentes espaços de atuação e de articulação profissional em distintos programas, no âmbito da Atenção Básica, possibilitou compreender a complexidade de elementos e o caráter multifacetário da profissão

As diferentes dimensões do cuidado na prática realizada por enfermeiros no âmbito da atenção básica The different dimensions of care in practice held by nurses in primary care

Objetivo: Compreender as práticas desenvolvidas no cuidado realizado por enfermeiros nos Programas Nacionais de Saúde em uma unidade da rede básica de saúde no município do Rio de Janeiro. Métodos: A modalidade de delineamento foi o estudo de caso. O cenário configurou-se em um Centro Municipal de Saúde no município do Rio de Janeiro e os participantes da pesquisa, oito enfermeiros. Os dados foram coletados por meio de observação sistemática e entrevista semi-estruturada e submetidos a análise temática. Resultados: Pôde-se constatar, as seguintes práticas mais frequentes associadas as atividades programáticas, realizadas pelos enfermeiros: a consulta de enfermagem, a prática educativa e a organização do fluxo de entrada. Conclusão: Conhecer as diferentes práticas e o cuidado desenvolvido por enfermeiros, nos diferentes espaços de atuação e de articulação profissional em distintos programas, no âmbito da Atenção Básica, possibilitou compreender a complexidade de elementos e o caráter multifacetário da profissão

CONSULTORIAS ONLINE: UMA NOVA PERSPECTIVA NO TRABALHO DA ENFERMAGEM

The aim was to describe nurses’ participation in on-line teleconsultations in a distance-learning continuous education program. Quantitative methodology was used to this end, with a longitudinal and observational design, a non-experimental research outline, and a descriptive character. The data was obtained in the years 2009 and 2010, using records of questions and answers, from the above-mentioned program’s database. It was ascertained that the majority of the doubts of the nurses registered and using the program is based on clinical aspects, followed by doubts about implementing educational activities. It is concluded that this continuous education activity is viable and important, in which there are some contradictions and difficulties for the primary care nurse – which constitute challenges to be overcome.El objetivo del trabaljo fue describir la participación de enfermeros en teleconsultorías online en programa de educación permanente a distancia. Para eso, fue utilizada la metodología cuantitativa, con dibujo longitudinal y observacional, delineamento de investigación no experimental y carácter descriptivo. Los datos fueron obtenidos entre los años de 2009 y 2010, utilizando registros de preguntas y respuestas de segunda opinión formativa, en el banco de datos del programa mencionado. Se ha verificado que la mayor parte de las dudas de los enfermeros registrados y usuarios del programa es pautada en aspectos clínicos, seguidos de dudas sobre implementación de actividades educativas. Se concluye que es viable y muy importante esta atividade de educación permanente, en la cual hay algunas contradicciones y dificultades para el enfermero de la atención básica que se constituyen en desafíos a superar.Objetivou-se descrever a participação dos enfermeiros em teleconsultorias online em um programa de educação permanente à distância. Para tanto, utilizou-se a metodologia quantitativa, com desenho longitudinal e observacional, delineamento de pesquisa não experimental e caráter descritivo. Os dados foram obtidos entre os anos de 2009 e 2010 utilizando registros de perguntas e respostas de segunda opinião formativa, no banco de dados do referido Programa. Verificou-se que a maior parte das dúvidas dos enfermeiros cadastrados e usuários do Programa é pautada em dúvidas clínicas, seguidos de dúvidas sobre implementação de atividades educativas. Conclui-se pela viabilidade e importância desta atividade de educação permanente, em que pesem algumas contradições e dificuldades para o enfermeiro da atenção básica os quais se constituem em desafios a serem superados.

ASPECTOS CONTEMPORÂNEOS DA CONSTRUÇÃO COMPARTILHADA DO CONHECIMENTO: UMA PERSPECTIVA VIRTUAL

RESUMO O presente estudo tem como objetivo principal analisar as interações sugestivas de processos de construção compartilhada do conhecimento entre alunos e tutores de um curso de especialização em Saúde da Família, na modalidade de educação a distância. O método utilizado foi de estudo de caso, com avaliação de 66 fóruns temáticos de discussão, à luz do referencial metodológico da análise de redes sociais. Realizou-se a tabulação das interações sociais entre os participantes e, posteriormente, a criação de matrizes gráficas. Os resultados revelam a possibilidade da construção compartilhada do conhecimento nos fóruns temáticos de discussão, devido à existência de relações interativas. Concluiu-se que a educação a distância, com apropriação das ferramentas virtuais da cibercultura, reafirma sua importância na qualificação profissional, cujos recursos não apenas permitem a socialização de saberes científicos, mas instigam a gênese de saberes construídos coletivamente

Práticas educativas desenvolvidas por enfermeiros do Programa de Saúde da Família no Rio de Janeiro

A descriptive study with qualitative approach was developed, aiming at analyzing the educational practices developed by nurses of the Health Family Program (HFP) in the communities living in the shanty town “Complexo do Alemão”, located in the city of Rio de Janeiro, Brazil. Data were collected in 2004, using observation and semi-structured interviews with 12 nurses of the HFP units. Based on content analysis, the following categories were built: educational practice types, educational approach, and traditional and non-traditional health. Dissociation between discourse and practice was observed, demonstrating the need of associating knowledge to practice, and to incorporate transforming educational practices to nursing routine practice. This study aimed at contributing intends to contribute for the reflection on the potentiality of incorporating educational practices as care and its relation with the participation of the stakeholders, stimulating their autonomy.Fue desarollado un estudio descriptivo de natureza cualitativa con el objetivo analizar las prácticas educativas desarrolladas por enfermeros en el Programa Salud de la Familia (PSF) en las comunidades que componen el Complejo del Alemán, sito en el municipio de Rio de Janeiro, Brasil. La recolección de datos fue cumplida en 2004, a través del método de observación directa y de entrevista semiestructurada con 12 enfermeros de las Unidades del PSF. Del analisis de contenido, fueran construydas las seguintes categorías: tipos de prácticas educativas, abordage de educación y salud tradicional y notradicional. Se percebió una dissociación entre el discurso y la práctica, lo que muestra la necessidad de associar el saber al hazer e incorporar en el cotidiano de enfermería prácticas educativas transformadoras. Se intenta con este trabajo contribuir para la reflexión sobre la potencialidad de la incorporación de la práctica educativa a ser adoptada como modelo de cuidado y su relación con la participación y el estímulo a la autonomía de los actores participantes.Foi desenvolvido um estudo descritivo de natureza qualitativa com o objetivo de analisar as práticas educativas desenvolvidas por enfermeiros no Programa Saúde da Família (PSF) nas comunidades que compõem o Complexo do Alemão, localizado no Município do Rio de Janeiro. A coleta de dados foi realizada em 2004, tendo sido aplicados o método de observação e a entrevista semi-estruturada com 12 enfermeiros das unidades de PSF. Da análise de conteúdo, foram construídas as seguintes categorias: tipos de práticas educativas, abordagem de educação e saúde tradicional e não-tradicional. Percebeuse uma dissociação entre o discurso e a prática, o que mostra a necessidade de associar o saber ao fazer e incorporar no cotidiano de enfermagem práticas educativas transformadoras. Pretende-se, com este trabalho, contribuir para a reflexão sobre a potencialidade da incorporação da prática educativa como forma de cuidado e sua relação com a participação e o estímulo à autonomia dos atores envolvidos

PROTOCOLOS DE ENFERMAGEM NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE: INSTRUMENTO PARA QUALIDADE DO CUIDADO

Objective: to analyze the nursing protocols as a possible instrument for the quality for the nurse’s practice in Primary Health Care.Method: a descriptive and qualitative study, carried out by means of documentary analysis and semi-structured interviews, with 14 nurses from Metropolitan Regions I and II in the state of Rio de Janeiro. Bardin’s thematic content analysis was used for data treatment.Results: the category analyzed in this article was the “place of care”, which addresses the quality of care in nurses’ actions and its importance for the profession.Conclusion: collective and dialogical constructions are motivating factors for the elaboration of local protocols. In addition to being a permanent education strategy, nurses recognized the protocols as tools for decision-making, providing them with technical and ethical support, which greatly contributes to the construction of knowledge and to the development of good nursing practices.Objetivo: analisar os protocolos de enfermagem como um possível instrumento para a qualidade da prática do enfermeiro na Atenção Primária à Saúde.Método: estudo descritivo e qualitativo, realizado por meio de análise documental e entrevistas semiestruturadas, com 14 enfermeiros das Regiões Metropolitanas I e II do estado do Rio de Janeiro. Para o tratamento dos dados, foi utilizada a análise temática de conteúdo de Bardin.Resultados: a categoria analisada neste artigo foi o “lugar do cuidado”, a qual aborda a qualidade do cuidado nas ações dos enfermeiros e a importância desta para a profissão.Conclusão: a construção coletiva e dialogada são fatores motivadores para elaboração de protocolos locais. Além de ser uma estratégia de educação permanente, os enfermeiros reconheceram os protocolos como ferramentas para tomada de decisão, proporcionando-lhes apoio técnico e respaldo ético, o que contribui sobremaneira para a construção de conhecimento e o desenvolvimento de boas práticas em enfermagem.Objetivo: analizar los protocolos de Enfermería como posible instrumento para la calidad de la práctica del enfermero en la Atención Primaria de la Salud.Método: estudio descriptivo y cualitativo, realizado por medio de análisis documental y entrevistas semiestructuradas, con 14 enfermeros de las Regiones Metropolitanas I y II del estado de Río de Janeiro. Para el tratamiento de los datos se empleó el análisis temático de contenido de Bardin.Resultados: la categoría analizada en este artículo fue el “lugar de la atención”, que aborda la calidad de la atención en las acciones de los enfermeros y su importancia para la profesión.Conclusión: la construcción colectiva y dialogada es un factor motivador para elaborarprotocolos locales. Además de ser una estrategia de educación permanente, los enfermeros reconocieron a los protocolos como herramientas para tomar decisiones, que les proporcionan apoyo técnico y respaldo ético, lo que contribuye para construir conocimientos y desarrollar buenas prácticas en Enfermería

Percepções de enfermeiras espanholas sobre a crise econômica e os impactos no sistema de saúde

Objective: to analyze the perceptions of Spanish nurses regarding the country’s economic crisis situation, and its impacts on nursing work, health system and population’s health. Methods: qualitative approach, with data collection using an internet-based questionnaire and individual in-depth interviews. Data were analyzed according to Thematic-Categorical Content Analysis, supported by Historical and Dialectical Materialism perspective. Results: the categories produced discuss themes as: cutbacks in health care and the consequences of workforce non-replacement and work overload; salary impact; care model changes; negative impacts on population health. The impact on population health and work was discussed, especially regarding vulnerable groups, as well as in assistance model reconfiguration, reinforcing the biomedical and assistance perspective. Final considerations: the perspective of Spanish nursing points to the increase of liberal policies and their expression in health sector; and to the role of nursing in universal health care systems.Objetivo: analizar las percepciones de las enfermeras españolas en cuanto a la coyuntura de crisis económica vivenciada por el país y sus impactos en el trabajo, en el sistema de salud y en la salud de la población. Métodos: enfoque cualitativo, con recolección de datos por medio de un cuestionario publicado en Internet y a partir de entrevistas individuales en profundidad. Los datos fueron analizados con base en el Análisis de Contenido Temático-Categorial, con suporte teórico del Materialismo Histórico y Dialético. Resultados: las categorías discuten temas como: los cortes financieros y sus impactos de no-reposición de la fuerza de trabajo, sobrecarga de trabajo, impacto salarial y en las plazas de trabajo; énfasis en un modelo asistencial biomedico; impactos negativos en la salud de la población. Se discutieron los impactos en el trabajo y la salud de la población, sobre todo en los grupos vulnerables, así como en la reconfiguración del modelo asistencial, reforzando la perspectiva biomédica y asistencial. Consideraciones finales: la perspectiva de la enfermería española apunta hacia el agravamiento de las políticas liberales y su expresión en la salud, y para el papel de la enfermería en los sistemas universales de salud.This paper was carried out with the support of the Higher Education Personnel Support Coordination (CAPES - Coordenação de Apoio de Pessoal de Nível Superior), funding source 001

Fragilização da prática do enfermeiro no atendimento à demanda espontânea na atenção primária

Objetivo: Analisar as fragilidades da prática do enfermeiro no atendimento à demanda espontânea nas unidades de atenção primária do município do Rio de Janeiro.Método: Estudo qualitativo realizado no Rio de Janeiro, em 2016, com 20 enfermeiros recrutados não intencionalmente. Aplicou-se o grupo focal e a observação simples, e os dados foram submetidos à análise temática de conteúdo.Resultados: O atendimento por demanda espontânea provoca tensões e sobrecarga no trabalho. O enfermeiro e o agente comunitário de saúde são os principais responsáveis pela organização do acesso.Considerações finais: Constatou-se a incompreensão da prática da demanda espontânea como integrante da gestão do cuidado, além da polissemia relacionada ao termo. Enquanto para alguns as práticas de acolhimento significam maior autonomia, incorporando um escopo maior de ações referentes ao atendimento e ampliando a sua prática clínica; para outros, representam uma etapa que antecede a consulta médica e um elemento desorganizador da assistência.Palavras-chave: Conhecimentos, atitudes e práticas em saúde. Necessidades e demandas de serviços de saúde. Atenção primária à saúde

Ações de saúde e o uso de protocolos clínicos pelo enfermeiro na estratégia saúde da família

Objetivo: Analisar as ações de saúde realizadas pelos enfermeiros e o uso de protocolos clínicos e de diretrizes terapêuticas no contexto atual da Estratégia Saúde da Família, no município do Rio de Janeiro. Método: Estudo transversal de abordagem quantitativa. Resultados: As ações preconizadas pela Política Nacional da Atenção Básica (n= 232) foram expressivas para: atenção à saúde dos indivíduos (213 – 91,81); consulta de enfermagem (215 – 92,67%); atenção à demanda espontânea (216 – 93,10%), planejamento, gerência e avaliações (173 – 74,57%). Os protocolos mais consultados foram: atenção à saúde da criança (94 – 62,25%); à saúde da mulher (89 – 57,05%); à saúde do homem e ao planejamento familiar (85 - 56,07). Conclusão: Os enfermeiros que atuam na saúde da família acreditam que os protocolos clínicos e diretrizes terapêuticas correspondem a ferramentas que apoiam à realização de suas ações de saúde e facilitam a abordagem clínica