Molecular characterization of mycobacterium tuberculosis complex isolates in Mozambique

Mozambique is one of the high burden tuberculosis (TB) and human immunodeficiency virus (HIV) countries with a prevalence of HIV infection in adults of 11.5% and an estimated TB prevalence of 559 per 100 000 population. Fifty six percent of the TB patients in Mozambique are estimated to be HIV positive. TB control strategies might significantly be affected by differences in virulence, epidemiologic characteristics and epidemiology of particular strains of the Mycobacterium tuberculosis complex. Molecular epidemiology studies allow the identification of circulating strain types, understanding of transmission dynamics, as well as investigations of the evolution of the M. tuberculosis complex. The studies included in this thesis described the molecular epidemiology of M. tuberculosis complex in Mozambique, identified predominant genotypes responsible for TB transmission and prevalence and investigated the association between predominant spoligotypes and HIV sero-status. The prevalence and transmission of the Beijing genotype in Mozambique was also evaluated. With the aim to explore the public health risk for bovine TB, isolates from two sites were investigated, Maputo (tuberculous lymphadenitis or TBLN cases) and Govuro district (TBLN and pulmonary cases), the last site, Govuro, with known high prevalence of bovine TB in cattle (39.6%). Furthermore, a phylogenetic phylogeographic snapshot of worldwide M. tuberculosis complex diversity was created based on the classification of the Multiple-locus variable-number tandem repeat analysis (MLVA). For the first time, the genetic diversity of circulating M. tuberculosis complex strains in Mozambique was described. It was found that the TB epidemic in Mozambique was caused by a wide diversity of spoligotypes with predominance of the Latin-American Mediterranean (LAM, n=165 or 37%); East African-Indian (EAI, n=132 or 29.7%); the evolutionary recent T clade (n=52 or 11.6%) and the globally-emerging Beijing clone (n=31 or 7%). The predominant lineages were also common in neighboring countries, indicating TB transmission by migration from one country to another. The Beijing lineage, distributed worldwide and responsible for large epidemics was found to be particularly common in the Southern region of Mozambique, especially in Maputo City (17%) and associated with HIV infection (p=0.023). By combined use of region of difference (RD) analysis and spacer oligonucleotide typing (spoligotyping), a distinct group of four isolates had deletion of RD150, a signature of the “sublineage 7” recently emerging in South Africa. The same group was very similar to the South African “sublineage 7” by Restriction Fragment Length Polymorphism (RFLP) and Mycobacterial Interspersed Repetitive Units–Variable-Number Tandem Repeat (MIRU-VNTR), suggesting that this sublineage could have been recently introduced in Mozambique from South Africa. No M. bovis was found in TBLN cases from Maputo. It was demonstrated that TBLN in Maputo was caused by a variety of M. tuberculosis genotypes, similar to the ones causing pulmonary TB, suggesting that in Maputo, cases of TBLN arise from the same source as pulmonary TB, rather than from an external zoonotic source. For the first time, evidence of the occurrence of M. bovis in humans in Mozambique was revealed. In a study presently being conducted in the district of Govuro, among six M. tuberculosis complex isolates, one was M. bovis. Nevertheless, further research is needed on cases of abdominal TB and other forms of extrapulmonary TB, in Govuro and in other pastoral areas, where the prevalence of bovine TB in cattle is known to be high, in order to have a better answer about the public health importance of this zoonotic disease in Mozambique

Desenvolvimento de novos materiais híbridos capazes de incorporar compostos com atividade farmacológica

Despite its intrinsic ability to regenerate after an injury, bone tissue can be challenged by a huge variety of pathological conditions that lead to massive bone loss, necessitating the application of a bone implant. Recent advances in the development of biomaterials, specifically in the area of hybrid materials, have provided better alternatives to commonly used implants, offering wide medical applications in the restoration of damaged bone. In this work we specifically focus on a hybrid material composed of polydimethylsiloxane and tetraethyl orthosilicate This system, obtained through the sol-gel method, allows the incorporation of the organic component in an inorganic network, with interactions that lead to the obtention of hybrid materials with morphology and multifunctional properties suitable for bone applications. Resveratrol (RES) is a bioactive molecule with many beneficial properties for human health, specifically, in the metabolism involved in bone regeneration, making it an excellent candidate for application in therapies associated with bone diseases. However, its physicochemical characteristics, specifically the low solubility and bioavailability, create limitations to its application. To combat these problems, drug delivery systems capable of increasing absorption and overcoming the limitations of RES have been developed. In this work, a new hybrid material combined with RES was developed and characterized, in order to evaluate the system's ability to incorporate and release this compound. RES was loaded with high efficiency (loading efficiency > 75%) into hybrid materials using the rotary evaporator technique. The incorporation promoted its amorphization and increased solubility and in vitro release when compared to free RES (non-encapsulated). All the release profiles obtained showed a pH dependence and were clearly faster at pH 5.2 than at pH 7.4. The release of RES from the loaded material was gradual over time, had an initial time lag of approximately 4 hours, and was well described by the Weibull mathematical model. In vitro cytotoxicity studies were performed on human osteosarcoma cells (MG-63) and these showed a decrease in cell viability with increasing concentration of RES-loaded samples (for concentrations > 100μg mL⁻¹). Hybrid materials without the addition of RES did not show cytotoxicity regardless of the concentration studied.Apesar da sua capacidade intrínseca de regeneração após uma lesão, o tecido ósseo pode ser desafiado por uma enorme variedade de condições patológicas que levam a grandes perdas e impedem a sua regeneração, sendo necessária a aplicação de um substituto (implante) ósseo. Os recentes avanços no desenvolvimento de biomateriais, especificamente na área dos materiais híbridos, têm providenciado melhores alternativas aos implantes utilizados normalmente, oferendo amplas aplicações médicas na restauração do osso danificado. Neste trabalho focamo-nos especificamente num material híbrido composto por polidimetilsiloxano e tetraetilortosilicato. Este sistema, obtido através do método de sol-gel, permite a incorporação da componente orgânica numa rede inorgânica, com interações que levam à obtenção de materiais híbridos com morfologia e propriedades multifuncionais adequadas para aplicação óssea. O resveratrol (RES) é uma molécula bioativa com múltiplas propriedades benéficas para a saúde humana, em específico, no metabolismo envolvido na regeneração óssea, tornando-o um excelente candidato para aplicação em terapias associadas a doenças ósseas. No entanto, as suas caraterísticas físico-químicas, especificamente a baixa solubilidade e biodisponibilidade, criam limitações à sua aplicação. Para combater estes problemas têm sido desenvolvidos sistemas de entrega de fármacos capazes de aumentar a absorção e ultrapassar as suas limitações. Neste trabalho foi desenvolvido e caraterizado um novo material híbrido combinado com RES, com o objetivo de avaliar a capacidade do sistema para incorporar e libertar este composto. O RES foi carregado com elevada eficácia (eficácia de carregamento > 75%) nos materiais híbridos através da técnica do evaporador rotativo. A incorporação promoveu a sua amorfização e aumentou a solubilidade e libertação in vitro quando comparado com o RES livre (não encapsulado). Todos os perfis de libertação obtidos apresentaram uma dependência do pH e mostraram ser claramente mais rápidos em pH 5,2 do que em pH 7,4. A libertação de RES do material carregado foi gradual ao longo do tempo, apresentou um atraso inicial de aproximadamente 4 horas e foi bem descrita pelo modelo matemático de Weibull. Foram realizados estudos de citotoxicidade in vitro em células humanas de osteossarcoma (MG-63) e, estes mostraram uma diminuição da viabilidade celular com o aumento da concentração das amostras carregadas com RES (para concentrações > 100μg mL⁻¹). Os materiais híbridos sem a adição de RES não apresentaram citotoxicidade independentemente da concentração estudada.Mestrado em Biotecnologi

Effects of a fast growth microdiet on larval development of gilthead seabream (Sparus aurata, Linnaeus, 1758) and meagre (Argyrosomus regius, Asso, 1801)

Dissertação de mestrado, Aquacultura e Pescas, Faculdade de Ciências e Tecnologia, Universidade do Algarve, 2017Word aquaculture production continues to grow. Nowadays, due to the huge increase in human population, demand for animal products and its derivates is increasing drastically, where aquaculture represents one of the most forms of supplying the world with food. Gilthead seabream, Sparus aurata plays an important commercial role in fisheries and aquaculture in the Mediterranean Sea and north-eastern Atlantic Ocean. Meagre (Argyrosomus regius) have a high growth and food conversion rates, high marketable value, the quality of the fillet and resistance to diseases is considerably higher than those of seabream and seabass. Fish feeding is one of the most important factors in intensive fish farming. Nutritional requirements to sustain survival and growth in marine fish larvae are slightly different from those of juveniles. In the larval rearing, the quality of food is essential for the larvae obtain necessary nutrients for normal development. The aims of this study were to evaluate the impact of two new formulated microdiets, in comparison with a commercial diet (control), on the growth, survival and quality of gilthead seabream (Sparus aurata) and meagre (Argyrosomus regius) larvae. To evaluate growth were performed (1) total length; (2) dry weight; and (3) specific growth rate analysis. At the end of the experiments, to evaluate quality were performed malformations analysis and the survival was compared between the different treatments. For future studies is recommended the used of microdiet FAST61/22, since in these experiments gives to the larvae the best growth performance and larval development. While meagre seem to require higher dietary protein and lipid, due to their much fast growth, for gilthead seabream a higher dietary lipid may be sufficient to guarantee maximum performance.A produção de aquacultura Mundial continua em crescimento. O aumento da população humana, provoca um aumento na procura de produtos de origem animal e seus derivados sendo, por isso, importante continuar a sua expanção, melhorando técnicas de cultivo e aumentando o número de espécies cultivadas, uma vez que se prevê que a população atinja as 9 biliões de pessoas em 2050, e onde a aquacultura representa grande parte do fornecimento de alimento no Mundo. A dourada, Sparus aurata é uma espécie produzida em aquacultura com elevado valor comercial, existindo práticas de cultivo bem estabelecidas e tecnicamente dominadas. Todavia esta espécie apresenta períodos críticos no seu desenvolvimento, nomeadamente a fase larvar. A corvina, Argyrosomus regius, foi recentemente introduzida na aquacultura por apresentar características necessárias a uma produção sustentável: requisitos biológicos facilmente atingíveis (crescimento, fecundidade e rápida adaptação na criação em cativeiro) e requisitos de mercado (alto valor comercial e disponibilidade anual), que em conjunto com o custo de produção reduzido, podem competir com as espécies já cultivadas. É um peixe carnívoro, que, com a alimenação apropriada, consegue atingir 1kg em menos de um ano (cultivo em jaulas), pelo que um rácio de proteína:lipido apropriado será a resposta para esse elevado crescimento. O aumento da produção em aquacultura e a possibilidade de cultivar novas espécies de alto valor comercial vai depender no sucesso de produção de larvas e juvenis em cativeiro de alta qualidade. Para isso, a nutrição é considerada crítica para promover o melhor desenvolvimento e qualidade das larvas, que deve ser analisada em diferentes espécies. Hoje em dia, a maior parte dos protocolos de cultivo das corvinas são baseados nos protocolos já existentes para douradas e outras espécies comerciais. Para uma dieta apropriada, as rações necessitam de um valor ideal de proteina, lipidos, aminoácidos e ácidos gordos essenciais que permitem criar balançoes energéticos que irão sustentar o crescimento. Os ácidos gordos são inseridos nas rações através de óleos de peixe, que contêm ácidos gordos saturados, monoinsaturados e polinsaturados, sendo estes últimos aqueles que possuem efeitos benéficos para o ser humano – ómega-3. Os ácidos eicosapentaenóico (EPA) e docosahexaenóico (DHA) são os principais ácidos gordos fornecidos pelos óleos de peixe, e essenciais a todos os peixes. Os hidratos de carbono são utilizados na formulação das rações, servindo como uma fonte de uso limitada para a produção de energia, bem como para dar forma e estabilidade às rações. Os minerais e vitaminas também são introduzidos nas rações, para suplementar deficiências a esse nível. Se a nutrição não for bem implementada desde os estados larvares, não só a qualidade dos peixes diminui como podem ocorrer malformações a nível osseo, levando a despesas desnecessárias na produção. Além disso, peixes com malformações na boca, barbatanas, ou coluna demonstram qualidades natatórias e de caça inferiores, tendo consequentemente baixas taxas de alimentação, crescimento e maior susceptibilidade ao stess e a agentes patogénicos que outros indivídous não deformados. Tendo em mente os problemas mencionados acima, foram realizados dois ensaios: larvas de douradas durante 35 dias (desde os 23 ao 58 dias após a eclosão); e larvas de corvinas durante 26 dias (desde os 20 ao 46 dias após a eclosão). Os objectivos deste estudo são avaliar o impacto de duas novas microdietas em comparação com uma comercial (controlo), no crescimento, sobrevivência e qualidade na cultura de larvas de douradas e corvinas. Para a avaliação do crescimento foi analisado o crescimento total, o peso seco e a taxa específica de crescimento em algumas amostragens. No final dos ensaios para avaliação da qualidade foi feita uma análise de malformações e a sobrevivência foi comparada entre os tratamentos. Ambas as espécies (Sparus aurata e Argyrosomus regius) foram alimentadas com alimento vivo até ao inicio dos ensaios (rotíferos e artémia). Em ambos os ensaios foram testadas duas dietas de crescimento rápido, com variações nos níveis de poteina (61 e 64%) e lípidos (16 e 22%), sendo denominadas de FAST61/22 (dieta para crescimento larvar rápido com altos níveis de proteina/altos níveis de lipidos) e FAST64/16 (dieta para crescimento larvar rápido com altos níveis de proteina/baixos níveis de lipidos), em comparação com uma dieta comercial (COOM), normalmente utilizada em larvas de douradas e robalos. No geral dos parâmetros analisados (comprimento total, peso seco e taxa específica de crescimento), pode-se concluir que a dieta FAST61/22 promoveu um melhor desenvolvimento e sobrevivência nas larvas de ambas as espécies. A análise de malformações não deu resultados estaticamente diferentes. Em futuros estudos é recomendada a utilização da ração FAST61/22, uma vez que neste estudo fornece um melhor crescimento e desenvolvimento larvar. As corvinas podem necessitar de um conteúdo proteico e lipidico mais elevado, devido ao seu crescimento rápido, enquanto que para as douradas um conteúdo lipidico mais elevado pode ser suficiente para garantir o seu melhor desenvolvimento

Eficiência e valor em cuidados de saúde: acesso às tecnologias da saúde na Europa e em Portugal

Trabalho Final de Mestrado Integrado, Ciências Farmacêuticas, Universidade de Lisboa, Faculdade de Farmácia, 2017Entre 2007 e 2008, a crise financeira mundial atingiu Portugal com grande impacto, tendo de se adaptar a restrições económicas severas impostas por acordos exigentes estabelecidos pelo Memorando de Entendimento (MoU) com a Troika – Comissão Europeia, Banco Central Europeu (BCE) e Fundo Monetário Internacional. Ao mesmo tempo que os países foram assolados por esta crise, começou-se a introduzir o conceito de valor nos cuidados de saúde, inicialmente adotado por Michael Porter, o qual pretende monitorizar o rácio custo-efetividade, garantindo a entrega dos melhores tratamentos aos doentes. Neste sentido, o Governo português viu-se forçado a reduzir a despesa alocada à saúde, ao mesmo tempo que tenta acompanhar os progressos científicos e a constante introdução de novas tecnologias de saúde no mercado europeu, com resultados cada vez mais satisfatórios a nível da saúde. Tornou-se então imperativo o aspeto económico da avaliação, por forma a garantir a sustentabilidade das finanças públicas na alocação dos recursos do Serviço Nacional de Saúde, reduzindo desperdícios e premiando inovações relevantes, primando sempre pela transparência e ganhos em saúde. Várias têm sido as alterações, culminando com a criação do novo Sistema de Avaliação das Tecnologias de Saúde, o qual introduz algumas novidades, como a inclusão da avaliação de outras tecnologias de saúde, como os dispositivos médicos, assim como uma avaliação das tecnologias (ATS) numa fase ex post, já expostas a ambientes não controlados, garantindo uma avaliação ao longo do ciclo de vida da mesma. O objetivo deste trabalho passa por analisar o valor em saúde e o acesso às tecnologias da saúde a nível europeu, transcrevendo a mesma análise para o nosso país, e as medidas adotadas que fizeram com que se tenha destacado a nível da União Europeia, ao tornar a medição do valor numa parte ativa da ATS. Esta revisão será efetuada com maior detalhe num dos grupos farmacoterapêuticos com mais encargos para o SNS – os medicamentos antineoplásicos.Between 2007 and 2008, the world financial crisis hit Portugal with great impact, having to adapt to severe economic restrictions imposed by rigorous agreements established by the Memorandum of Understanding (MoU) with Troika – European Commission, European Central Bank (BCE) and International Monetary Fund. While countries were devastated by the crisis, it began to be introduced the value based healthcare (VBH) concept, initially adopted by Michael Porter, which intends to monitor the cost-effectiveness ratio, ensuring the delivery of the best treatments to patients. Accordingly, the Portuguese Government was forced to reduce the expenditure on health, while it strives to keep up with the scientific progress and constant introduction of new health technologies on the European market, which have increasingly satisfactory results in health. Then, the economic aspect of evaluation became imperative, in order to guarantee the sustainability of public finances in the allocation of National Healthcare System (NHS) resources, reducing waste and rewarding relevant innovations, always priming for the transparency and health gains. There have been plenty of changes, culminating with the creation of the new Health Technology Evaluation System, which introduces some news, such as the inclusion of the evaluation of other health technologies like medical devices, as well as the health technology assessment (HTA) at an ex post stage, already exposed to non-controlled environments, ensuring the evaluation throughout the entire technology life cycle. The main goal of this essay goes through the analysis of VBH and HTA at the European level, transcribing the same analysis to our country, as well as the measures adopted that made Portugal to stand out in the European Union panorama by making the measure of value an active part of HTA. This review will be made more clearly in one of the pharmacotherapeutic groups with more charges to the NHS – antineoplastic medicines

Insights into nanomedicine for head and neck cancer diagnosis and treatment

Head and neck cancers rank sixth among the most common cancers today, and the survival rate has remained virtually unchanged over the past 25 years, due to late diagnosis and ineffective treatments. They have two main risk factors, tobacco and alcohol, and human papillomavirus infection is a secondary risk factor. These cancers affect areas of the body that are fundamental for the five senses. Therefore, it is necessary to treat them effectively and non-invasively as early as possible, in order to do not compromise vital functions, which is not always possible with conventional treatments (chemotherapy or radiotherapy). In this sense, nanomedicine plays a key role in the treatment and diagnosis of head and neck cancers. Nanomedicine involves using nanocarriers to deliver drugs to sites of action and reducing the necessary doses and possible side effects. The main purpose of this review is to give an overview of the applications of nanocarrier systems to the diagnosis and treatment of head and neck cancer. Herein, several types of delivery strategies, radiation enhancement, inside-out hyperthermia, and theragnostic approaches are addressed.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Diabetes: análise in-vitro da atividade antioxidante e antidiabética de quatro extratos de plantas da região do Algarve

Dissertação de mestrado, Ciências Farmacêuticas, Faculdade de Ciências e Tecnologia, Universidade do Algarve, 2017A Diabetes mellitus (Dm) é uma doença metabólica resultante de alterações no metabolismo da glucose e/ou deficiente produção/ação da insulina. O presente trabalho tem como objetivo principal estudar in vitro a potencial capacidade antioxidante e antidiabética de extratos aquosos de espécies de plantas da região do Algarve (Aristolochia baetica L., Chelidonium majus L., Dittrichia viscosa L. e Lavandula virilis L.). Os métodos usados na análise da atividade antioxidante foram: o TPC, o TFC, o TAA, o FRAP, o RP e o método do radical DPPH. Para analisar a atividade antidiabética usaram-se os ensaios enzimáticos de inibição da e da -amilase. Segundo os resultados obtidos, das plantas estudadas, os extratos aquosos de D. viscosa foram os que apresentaram uma melhor atividade antioxidante (1132,99 ± 19,54 mg TE/g ps no FRAP, 623,35 ± 24,02 mg TE/g ps no método RP e um valor de IC50 de 25,85 ± 0,75 μg/mL no método DPPH) bem como os mais elevados valores de conteúdo em compostos fenólicos totais obtidos (477,10 ± 22,29 mg GAE/g ps) e dos mais elevados em flavonoides totais (22,87 ± 1,73 mg QE/g ps). Foram também os extratos aquosos desta planta que revelaram a melhor atividade inibitória no ensaio de inibição da ɑ-glucosidase (IC50 de 0,61 ± 0,06 mg/mL), revelando ser mais potente que o controlo positivo de acarbose que apresentou um IC50 de 35,17 ± 3,25 mg/mL. Por sua vez, os extratos aquosos de C. majus foram os que em geral apresentaram as piores atividades antioxidante e antidiabética. Dado a elevada correlação obtida tanto entre o TPC como entre a atividade antioxidante e a atividade inibitória da ɑ-glucosidase, sugere-se que os compostos fenólicos tenham uma relevante contribuição antioxidante e antidiabética na prevenção e terapêutica da Dm, nomeadamente no caso de D. viscosa, no entanto estudos futuros adicionais serão necessários

relatório final

Este relatório apresenta o trabalho desenvolvido ao longo do meu estágio. Com este trabalho tenho como objetivo mostrar as aprendizagens que fui realizando no que diz respeito à prática na área de Educação Pré-Escolar, e de como elas foram importantes para a minha formação enquanto futura educadora de infância. Nele aprofundei e refleti sobre alguns temas que, enquanto futura profissional, achei importantes, tais como: o uso do computador na Educação Pré-Escolar, a leitura na Educação Pré-Escolar, a inclusão de crianças com necessidades educativas especiais no jardim-de-infância e a avaliação na Educação Pré-Escolar. O relatório apresenta também uma investigação que teve como objetivo “ouvir as vozes das crianças”

Gestão de recursos humanos: na Santa Casa da Misericórdia de Loulé

Dissertação de mestrado, Gestão de Recursos Humanos, Faculdade de Ciências Humanas e Sociais, Universidade do Algarve, 2014Procura-se apresentar as atividades realizadas durante o estágio curricular na SCM de Loulé, identificando algumas práticas de Recursos Humanos, descrevendo os setores de atração, manutenção, desenvolvimento de pessoal e funções administrativas, bem como sugestões relacionadas com possíveis áreas de melhoria identificadas

A importância dos digital influencers na decisão de compra do consumidor

O tema abordado é “A importância dos digital influencers na decisão de compra do consumidor”, que consiste na análise do comportamento do consumidor e dos digital influencers de moda no Instagram e compreender de que modo os digital influencers de moda afetam a intenção de compra dos seguidores. A maioria dos seguidores passa mais de uma hora por dia no Instagram, sendo que o tipo de posts que lhes desperta mais atenção são fotografias e stories e consideram que a frequência ideal de posts é de um por dia ou um de dois em dois dias. O interesse por um determinado perfil aumenta se houver uma presença ativa no Instagram. Os seguidores consideram que existe alguma proximidade entre eles e os digital influencers.The topic addressed is "The importance of digital influencers in the consumer's purchase decision", which consists on the analysis of consumer behavior and digital fashion influencers on Instagram and understanding how digital fashion influencers affect the intention of purchase of their followers. Most followers spend more than an hour a day on Instagram, and the type of posts that attract them the most are photos and stories, they consider that the ideal frequency of posts is once a day or once every two days. The interest in a particular profile increases if there is an active presence on Instagram. Followers consider that there is some proximity between them and digital influencers

Repercussões do tratamento ortodôntico no periodonto

Tese de mestrado, Medicina Dentária, Universidade de Lisboa, Faculdade de Medicina Dentária, 2013O tratamento ortodôntico envolve uma resposta dos tecidos periodontais, sendo que, esta resposta é dependente da situação de saúde ou doença dos mesmos. O tratamento ortodôntico realizado na presença de inflamação periodontal pode certamente contribuir para uma maior destruição dos tecidos de suporte do periodonto. Como tal, é essencial que o tratamento periodontal seja realizado antes da terapia ortodôntica, de forma a eliminar a placa bacteriana, sendo que o paciente deve ser acompanhado ao longo de todo o processo de forma a ser corretamente orientado e motivado para um ótimo controlo de placa. Uma abordagem multidisciplinar entre a Ortodontia e a Periodontologia deve ser desenvolvida, de forma a otimizar os resultados do tratamento. O objetivo desta revisão é avaliar quais as repercussões do tratamento ortodôntico no periodonto, a nível de tecidos moles e duros, quer em situação de saúde como de comprometimento periodontal.Orthodontic treatment involves a response of periodontal tissues, and this response is dependent on the state of health or illness of the same tissues. Orthodontic treatment performed in the presence of periodontal inflammation can certainly contribute to further destruction of the supporting tissues of the periodontium. As such, it is essential that periodontal treatment is performed prior to orthodontic treatment in order to remove plaque, and the patient should be monitored throughout the process in order to be properly guided and driven for optimal control plaque. A multidisciplinary approach between Orthodontics and Periodontics should be developed in order to optimize treatment outcomes. The aim of this review is to assess the impact of orthodontic treatment on the periodontium, in soft and hard tissues, both in healthy as in periodontal involvement situations