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Ensaio clínico: Liberação miofascial do assoalho pélvico associada ou não a exercícios de relaxamento domiciliar em mulheres com transtorno da dor gênito-pélvica/penetração
Introduction: Genito-pelvic pain/penetration disorder (GPPD) is any difficulty that persists for at least six months and/or causes significant distress for women during sexual intercourse. Objective: To compare the effects of myofascial release, associated or not with home pelvic floor relaxation exercises, in women with PGPD. Methods: This was a prospective comparative clinical trial, with a sample of 20 women who had pain during sexual intercourse and were over 18 years old, and was approved by the CEP (CAAE: 57875222.3.0000.5505). Assessments were made using the Female Sexual Function Index (FSFI) questionnaire, muscle tone analysis using the Reissing Scale and muscle strength using the Modified Oxford Scale. The treatments were carried out in two groups of 10 women Group A received pelvic floor myofascial release and Group B, in addition to pelvic floor myofascial release, was offered the use of vaginal dilators and a booklet with 4 pelvic relaxation exercises to be performed at home. The clinical interventions were carried out twice a week, lasting 10 minutes and over a period of 5 weeks in both groups. The home intervention was only carried out in group B, 3 times a week for 5 weeks. The Two Way ANOVA test was used to analyze the data. Results: The results showed that there was a significant difference only in the intra-group strength domain. Conclusion: It can be concluded that conventional physiotherapy alone or combined with home relaxation exercises was not able to modify PGD.Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação)Introdução: Transtorno da dor gênito-pélvica/penetração (DGPP) é qualquer dificuldade que persista por um período mínimo de seis meses e/ou que causa sofrimento significativo para a mulher na relação sexual. Objetivo: Comparar os efeitos da liberação miofascial, associada ou não aos exercícios domiciliares de relaxamento do assoalho pélvico, em mulheres com transtorno DGPP. Métodos: Trata-se de um ensaio clínico prospectivo comparativo, com uma amostra de 20 mulheres que possuem dor na relação sexual e idade superior a 18 anos, sendo aprovado pelo CEP (CAAE: 57875222.3.0000.5505). As avaliações se deram por meio da aplicação do questionário Female Sexual Function Index (FSFI), análise do tônus muscular utilizando a Escala de Reissing e da força muscular através da Escala de Oxford Modificada. Os tratamentos foram realizados em dois grupos de 10 mulheres. O grupo A recebeu liberação miofascial do assoalho pélvico e o grupo B, além da liberação miofascial do assoalho pélvico, foi oferecido o uso de dilatadores vaginais e uma cartilha com 4 exercícios de relaxamento pélvico para serem realizados à domicílio. As intervenções clínicas foram realizadas duas vezes por semana, com duração de 10 minutos e no período de 5 semanas em ambos os grupos. Já a intervenção domiciliar, realizada apenas no grupo B, 3 vezes por semana, durante 5 semanas. Para a análise dos dados, utilizou-se o teste ANOVA Two Way. Resultados: Os resultados mostraram que houve diferença significativa apenas no domínio força intra grupo. Conclusão: Conclui-se que a fisioterapia convencional isolada ou combinada com exercícios de relaxamento domiciliares não foi capaz de modificar a DGPP
Considerações em torno da política linguística da Libras e da Educação Bilíngue Libras/Língua Portuguesa na Educação de Jovens e Adultos surdos
A Educação de Jovens e Adultos (EJA) é uma Modalidade Educativa para pessoas que não tiveram acesso à escolarização nas idades próprias previstas na legislação brasileira. Os surdos brasileiros, também, ingressam tardiamente na escola, ou seja, estão e são (possíveis) alunos da EJA. Mas quais as condições educacionais oferecidas ao jovem e adulto surdo na EJA ofertada nas escolas públicas do nosso país? O que a EJA deve proporcionar aos sujeitos surdos? Este estudo surge a partir destas e de outras inquietações e tem como objetivo apresentar acepções teóricas e legais em torno da EJA para surdos que atendam às deliberações de uma Política Linguística da Libras e da Educação Bilíngue Libras/Língua Portuguesa. Trata-se de um estudo de cunho documental com base na Lei 10.436/02, no Decreto 5626/05 e no Relatório sobre a Política Linguística (PL) de Educação Bilíngue Libras-Língua Portuguesa, além de autores que abordam as questões de Educação de Surdos, da EJA e de políticas linguísticas. Os resultados revelam que a EJA para Surdos deve agregar uma proposta curricular e organizacional que contemple dentre diversas inovações, um ensino bilingue/bicultural que atenda as principais deliberações das Políticas Linguísticas como forma de legitimar a emancipação social e cultural desses sujeitos
Cuidados de enfermagem no manuseio de drenos de tórax na profilaxia de agravos / Nursing care in the handling of chest drains in the prophylaxis of diseases
Resumo: Drenos de tórax são dispositivos utilizados para descompressão torácica causada por acúmulo de coleções anômalas de gás, líquido e sólidos do espaço pleural e mediastino. Sua implantação, por romper a integridade tecidual do cliente, constitui mecanismo terapêutico invasivo, requerendo capacitação e atenção para a profilaxia de agravos. Objetivo: Apresentar as atribuições da enfermagem nos cuidados voltados ao paciente com dreno de tórax visando a qualidade do cuidado assistencial e a prevenção de complicações. Metodologia: Pesquisa de revisão bibliográfica de cunho aleatório, narrativo, qualitativo que avaliou 19 bibliografias entre os anos de 2010 e 2021, tendo como base majoritária 8 artigos e 2 livros que trataram da temática de drenos de tórax no contexto epidemiológico e de cuidados de enfermagem. O artigo também menciona resoluções, manuais e Protocolos Operacionais Padrão que trataram da temática direta e indiretamente, sobre base de dados diversa. Foram incluídas abordagens de cuidados exclusivas em região de tórax, com foco de manejo em espaço pleural e de mediastino. Resultados: Os prejuízos relacionados ao uso de drenos torácicos compreendem a complicações clínicas e causas evitáveis como: danos iatrogênicos traumáticos, infecção de sítio e obstrução por coágulos. Partindo da prerrogativa de segurança do paciente, configura-se competência técnica da equipe de enfermagem a manipulação e cuidado com os drenos de tórax pós inserção. Compreende-se como atividade privativa do enfermeiro o cuidado de enfermagem de maior complexidade técnica e científica, a assistência ao paciente grave e com risco de vida, bem como a retirada dos drenos de tórax sob prescrição médica desde que capacitado e com respaldo institucional. Conclusão: Diante dos parâmetros gerais de cuidado ao cliente pela equipe de enfermagem, evidencia-se o papel fundamental do enfermeiro na consolidação da assistência direta e indireta ao paciente com o intuito de prever e evitar as principais complicações clínicas no uso de drenos torácicos. Configura-se dever do enfermeiro capacitar a equipe técnica no auxílio aos cuidados com drenos de tórax: troca de selo de água, aferição do débito e curativo, sob base teórica da SAE (Sistematização da Assistência à Saúde) com vista à segurança do cliente
Avaliação de processo do programa Saúde da Família: a sustentação da aceitabilidade
A análise da aceitabilidade da Estratégia de Saúde da Família pela comunidade é um dos instrumentos avaliativos essenciais para apoiar a transformação do modelo assistencial. Esse artigo tem como objetivo analisar a organização da Unidade de Saúde da Família com vistas à aceitabilidade do usuário, no que se refere o desenvolvimento das atividades educativas, o acolhimento, a organização do sistema em rede e a precarização do trabalho. Ele se caracteriza por ser um estudo descritivo e exploratório com abordagem qualitativa. Foram utilizados entrevistas e observação. O caminho da aceitabilidade do usuário/família pode ser construído com a ajuda dos profissionais de saúde e dos gestores, porque o processo de trabalho dos primeiros, no que se refere à lógica assistencial e relacional, ajuda a construir a aceitabilidade do usuário com o trato recebido. Os gestores podem contribuir para a aceitabilidade do usuário/família por meio das suas decisões sobre as prioridades das políticas de saúde local
Desafios no cuidado de crianças nascidas de mães com diagnóstico de COVID-19 durante a pandemia
Objetivo: Compreender os desafios no cuidado de crianças nascidas de mães com COVID-19 durante a pandemia.Método: Pesquisa qualitativa, realizada de novembro de 2020 a maio de 2021, em duas maternidades públicas, com mulheres que tiveram filhos na primeira onda da pandemia, diagnosticadas com COVID-19, durante a gestação e/ou parto. Realizaram-se 19 entrevistas semiestruturadas com análise temática. Utilizou-se do Interacionismo Simbólico como referencial teórico.Resultados: Identificaram-se mudanças nos cuidados a crianças recém-nascidas. No ambiente doméstico, as medidas de higiene com o recém-nascido foram redobradas, o isolamento social restringiu a rede de apoio e as mães se sentiram sozinhas e sobrecarregadas. No âmbito assistencial, houve retrocesso no cuidado neonatal e interrupção de cuidados profissionais, como suspensão de consultas.Conclusão: A pandemia reestruturou os modelos tradicionais de cuidados familiares, intensificou as dificuldades de acesso à saúde e expôs as crianças a riscos inerentes à falta de acompanhamento.Descritores: COVID-19. Cuidado da criança. Relações mãe-filho. Saúde da criança
PERFIL CLÍNICO E SOCIODEMOGRÁFICO DE PACIENTES QUE ABANDONARAM O TRATAMENTO DE TUBERCULOSE NO MUNICÍPIO DE SÃO LUÍS - MA / CLINICAL AND SOCIODEMOGRAPHIC PROFILE OF PATIENTS WHO ABANDONED TUBERCULOSIS TREATMENT IN SÃO LUÍS, MARANHÃO, BRASIL
Introdução: O abandono do tratamento é um dos principais fatores que interferem no controle da tuberculose. Objetivo: Conhecer o perfil clínico e sociodemográfico dos pacientes que abandonaram o tratamento para tuberculose no município de São Luís (MA). Métodos: Estudo descritivo com abordagem quantitativa. Os dados foram coletados no Programa de Controle da Tuberculose do município de São Luís (MA), notificados no ano de 2009. Resultados: Foram investigados 97 casos com predominância do sexo masculino (64,9%), faixa etária 20-34 anos (48,5%), ensino Fundamental Incompleto (51,5%) com maior frequência de abandono no bairro Coroadinho com taxa de abandono de tratamento (21,6%). Em relação às características clínicas predominou a forma clínica pulmonar (88,7%). Quanto aos exames 56 casos (57,8%) realizaram o teste para HIV, 88,7% realizaram baciloscopia de 1º amostra e 80,4% baciloscopia de 2º amostra. Conclusão: O município de São Luís (MA), apresenta alta taxa de abandono do tratamento da tuberculose na forma pulmonar, com persistência de positividade da baciloscopia, baixa cobertura de testes HIV e o tratamento realizado em poucos casos.Palavras-chaves: Tuberculose. Epidemiologia. Enfermagem. Adesão a medicação.AbstractIntroduction: Treatment abandon is one of the main factors that interfere in the control of tuberculosis. Objective: To know the sociodemographic and clinical profile of patients who abandoned treatment for tuberculosis in São Luís, Maranhão, Brasil. Methods: Descriptive study with quantitative approach. Data that were notified in 2009 were collected in the Tuberculosis Control Program in São Luís, Maranhão, Brasil. Results: Of 97 cases, most were male (64.9%), and which age was between 20 to 34 years (48.5%). 51.5% had incomplete elementary school. Coroadinho had the highest rate of treatment abandonment (21.6%). Concerning the clinical characteristics, most had pulmonary form (88.7%).Regarding the medical exams performed, 56(57.8%) individuals were tested for HIV, 88.7% had smear microscopy of first sample and 80.4% second sample. Conclusion: São Luís, Maranhão, Brasil presented a high treatment dropout rate of tuberculosis in patients with clinical pulmonary form, with persistent positive smear. We also observed low coverage of HIV testing and the treatment performed in few cases.Keywords: Tuberculosis. Epidemiology. Nursing. Medication Adherence
Uma visão geral dos fatores biopsicossociais associados à vulnerabilidade ao uso de drogas por crianças: revisão sistemática
Introdução: O uso e abuso de álcool e outras drogas tem sido considerado um problema importante de saúde pública, e esse consumo tem aumentado entre as crianças. Objetivo: analisar os fatores biopsicossociais relacionados à vulnerabilidade ao uso de drogas por crianças por meio da literatura. Métodos: Trata-se de um estudo do tipo revisão sistemática da literatura. Foram considerados artigos completos publicados em revistas indexadas disponíveis nas bases de dados online como Scientific Electronic Library Online (SCIELO), Pubmed e Google Scholar. Resultados: Foram incluídos 09 estudos com desenhos metodológicos como estudos retrospectivos, revisões sistemáticas e meta-análises, entre outros. Dentre eles, foi possível perceber que a renda familiar, a cor, a relação com a família, os amigos, o ambiente comunitário, exposição à mídia, influência dos colegas, ausência da família, vulnerabilidade social e fragilidade emocional são fatores associados à vulnerabilidade ao uso de drogas por crianças. Conclusão: Compreender os fatores de risco que levam ao abuso de substâncias é fundamental para a identificação precoce e prevenção do abuso de substâncias em crianças. Portanto, é importante estimular medidas socioeducativas e comportamentais para diminuir o uso de drogas por crianças
Capacidade de uso de solo das propriedades rurais na microbacia do córrego Guará no Município de Marechal Cândido Rondon/PR
Soil is a finite resource, limited and non-renewable. The type of soil management is crucial to the sustainability of hydrological and productive potential of a watershed. This study aimed to diagnose the current state of the watershed of the Guará River, performing characterizations of the physical and environmental management tools such as use territorial environmental and land. The investigative unit was the soil in order to find the main agents of degradation, and finally recommend the best ways to watershed management, minimizing soil degradation.The land use is the most relevant for agriculture (65.9%) cultivated with soybeans, corn and wheat. The area used for pasture was (11.8%) used for dairy cattle feeding. The watershed has slopes 0-13 degrees, it reducing the risk of erosion. In the analyzed properties, the main obstacles were risk of erosion, stoniness, and flood risk. The watershed has a great capacity for agriculture, and areas not suitable for agriculture, appear suitable for grazing and forestry.O solo é um recurso finito, limitado e não renovável. O tipo de manejo do solo é determinante para a sustentabilidade do potencial hidrológico e produtivo de uma bacia hidrográfica. Este trabalho visou diagnosticar a situação atual da microbacia do córrego Guará, realizando caracterizações do meio físicoe ambiental, como ferramentas de gestão ambiental territorial e do uso do solo. Tendo como unidade investigativa o solo, a fim de encontrar os principais agentes de degradação, e por fim recomendar as melhores formas de manejo para a microbacia, minimizando a degradação do solo. O uso de solo de maior relevância é o destinado à agricultura (65,9%) cultivada com soja, milho e trigo. A área destinada à pastagem (11,8%) utilizada para alimentação do gado leiteiro. A microbacia apresenta declividade de 0 a 13 graus, com isso diminui os riscos de erosão hídrica. Nas propriedades analisadas, os principais empecilhos encontrados foram risco de erosão, pedregosidade e risco de inundação. A microbacia apresenta grande capacidade para agricultura, e nas áreas não aptas para agricultura, mostram-se aptas para pastagem e silvicultura
Determinantes sociales de la salud y el estado nutricional en la Amazonía brasileña
[EN] An individual's nutritional condition influences his/her development, but the prevalence of unhealthy eating habits alters nutritional balance and triggers several health complications, which are also influenced by social determinants of health. For this reason, this study aimed to analyze the social determinants of health and the nutritional status of students from a public elementary and high school in a neighborhood on the outskirts of Belém, Pará State, Brazil. Along with the collection of anthropometric measures, an epidemiological and food census was used, following widely accepted protocols tested in the Amazon region, as well as an individual clinical evaluation. Z score and descriptive statistics were performed. 55 students were measured, 30 female and 25 male, with an average age of 13 years old, average BMI of 19.66 for the female group and 19.38 for the male, with 4% of the boys having “severe delay ”, while 3.7% of girls reported a“ delay ”in their growth. 13.3% of girls and 25% of boys drink alcohol. The students showed general physical status without major complications, there were no obese individuals, but there is a potential risk for the condition. However, because it is a peripheral area, the social determinants of health may strongly allow the processing of other nutritional diseases, such as malnutrition and especially stress, since we identified a student who self mutilates, and many others who experience daily violence and low life perspectives.[ES] La condición nutricional de un individuo influye en su desarrollo, pero la prevalencia de hábitos alimenticios poco saludables altera el equilibrio nutricional y desencadena varias complicaciones de salud y que también están influenciadas por los determinantes sociales de la salud. Por esta razón, este estudio tuvo como objetivo analizar los determinantes sociales de la salud y el estado nutricional de los estudiantes de una escuela primaria y secundaria pública en un barrio en las afueras de Belém, Estado de Pará, Brasil. Junto con la recopilación de medidas antropométricas, se utilizó un censo epidemiológico y alimentario, siguiendo protocolos ampliamente aceptados probados en la región amazónica, así como una evaluación clínica individual. Se realizó puntuación Z score y estadística descriptiva. Se midieron 55 estudiantes, 30 mujeres y 25 hombres, con una edad promedio de 13 años, un IMC promedio de 19.66 para el grupo femenino y 19.38 para el hombre, con un 4% de los niños con retraso severo, mientras que el 3.7% de Las niñas informaron un "retraso" en su crecimiento. El 13,3% de las niñas y el 25% de los niños beben alcohol. Los estudiantes mostraron un estado físico general sin complicaciones mayores, no hubo individuos obesos, pero existe un riesgo potencial para la afección. Sin embargo, debido a que es un área periférica, los determinantes sociales de la salud pueden fuertemente permitir el procesamiento de otras enfermedades nutricionales, como desnutrición y especialmente estrés, desde que identificamos un estudiante que se auto mutilan, y muchos otros que experimentan violencia diaria y baja esperanza de vida.Filgueiras, LA.; Sousa, RJDA.; Costa, AGDS.; Santos, JPND.; Guerreiro, JDS.; Santa Rosa, FVDJ.; Amaral, JDS.... (2021). The social determinants of health and the nutritional status of students from a city in the Brazilian Amazon. Revista sobre la infancia y la adolescencia. 0(21):1-18. https://doi.org/10.4995/reinad.2021.13769OJS118021- Abrantes, M. M., Lamounier, J. A., Colosimo, E. A. (2003). Prevalência de sobrepeso e obesidade nas regiões nordeste e sudeste do Brasil. Revista da Associação de Medicina Brasileira. 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O desmonte das iniciativas governamentais para a Segurança Alimentar e Nutricional
O estudo teve o objetivo de analisar a implementação local de iniciativas governamentais federais para alcance da Segurança Alimentar e Nutricional (IG-SAN), a fim de avaliar o desmantelamento de políticas públicas entre 2014 e 2019. Foi realizado um estudo de caso no município de Cuité, Paraíba, por meio do acompanhamento do cenário de IGs-SAN em dois momentos, 2014 e 2019. A coleta de dados contou com mapeamento de IGs-SAN e entrevistas com gestores em 2014 e em 2019. Os resultados revelaram o processo de desmantelamento na implementação local de IGs-SAN marcado tanto pela extinção e inativação de programas federais, como pela fragilização na implementação daquelas iniciativas em curso no município. Em 2014, o cenário de IGs-SAN foi composto por 26 iniciativas. Em 2019, 15 continuavam vigentes e três novas ações foram implementadas. Foram categorizados sinais de desmonte em diferentes frentes: criação de um ambiente político de incerteza, irregularidades/cortes nos recursos financeiros, redução da capacidade do município de executar as ações e solucionar problemas e insuficiência de comunicação entre instâncias federativas. O estudo analisou o processo de desmonte, a partir das relações entre o governo federal e o municipal, revelando que as decisões políticas recentes conduzidas pelo governo federal não promovem o alcance da SAN