Fatores prognósticos de letalidade da neurotuberculose em crianças HIV-negativas

OBJECTIVE: To identify prognostic factors predicting a fatal outcome in HIV-negative children with neurotuberculosis based on clinical, epidemiological, and laboratory findings. METHOD: The clinical records of all in-patients diagnosed with neurotuberculosis from 1982 to 2005 were evaluated retrospectively. The following prognostic parameters were examined: gender, age, close contact with a tuberculosis-infected individual, vaccination for bacillus Calmette-Guérin, purified protein derivative (PPD) of tuberculin results, concomitant miliary tuberculosis, seizures, CSF results, and hydrocephalus. RESULTS: One hundred forty-one patients diagnosed with neurotuberculosis were included. Seventeen percent of the cases resulted in death. The factors that were correlated with a negative outcome included lack of contact with a tuberculosis-infected individual, negative PPD reaction, coma, and longer hospitalisation time. A multiple logistic regression analysis was performed to identify which of these factors most often resulted in death. CONCLUSION: Coma at diagnosis, lack of tuberculosis contact, and a non-reactive PPD were the most important predictors of fatality in patients with neurotuberculosisOBJETIVO: Identificar elementos prognósticos para a letalidade da neurotuberculose na criança, a partir das manifestações clínicas, dados epidemiológicos e laboratoriais. MÉTODO: Registros de pacientes internados durante o período de 1982 a 2005 foram retrospectivamente avaliados. Os elementos prognósticos considerados foram: sexo, idade, história de contato íntimo com indivíduo com tuberculose, vacinação com o bacilo de Calmette-Guérin (BCG), teste tuberculínico (PPD), concomitância de tuberculose miliar, convulsões, resultados da análise do LCR e presença de hidrocefalia. RESULTADOS: 141 pacientes com diagnóstico de neurotuberculose foram incluídos. Dezessete por cento dos pacientes foram a óbito. Os fatores associados ao óbito foram história negativa de contágio, ausência de reatividade ao teste de PPD, coma e tempo de internação prolongado. Análise por regressão logística múltipla foi usada para investigar as relações entre os elementos prognósticos e o desfecho óbito. CONCLUSÃO: Os fatores prognósticos na previsão de óbito nos pacientes com neurotuberculose foram a presença de coma no momento do diagnóstico, a ausência de história de contágio e a ausência de reação ao PPDFederal University of São Paulo Department of Neurology and NeurosurgeryFederal University of São Paulo Department of Preventive MedicineUNIFESP, Department of Neurology and NeurosurgeryUNIFESP, Department of Preventive MedicineSciEL

“Deve ou não deve o football invadir os domínios das saias?”: histórias do futebol de mulheres no Brasil

Este artigo aborda algumas histórias de pessoas que compuseram a trajetória do Futebol Feminino no Brasil, desde a sua introdução até 1979 - ano em que foi revogado o Decreto-Lei nº 3.199. Parte dessa história já foi relatada por diferentes autoras/es em trabalhos de grande qualidade publicados, sobretudo nos últimos vinte anos. Nesse sentido, este texto tem o objetivo de somar na construção dessa narrativa, a partir de informações encontradas em jornais pesquisados na Hemeroteca Digital da Biblioteca Nacional. Embora as mulheres estejam há mais de cem anos protagonizando jogos de futebol nos gramados brasileiros, ainda há pouca visibilidade. Essa história é composta não somente por rupturas e injustiças baseada na ideia de gênero a partir do saber biomédico da época que o dividia em masculino "viril" e feminino "frágil" (e que serviram como argumento à proibição do Futebol Feminino em 1941), mas também por lutas de mulheres que propunham uma nova perspectiva sobre o corpo

ENFERMERÍA EN LA PREVENCIÓN DE INFECCIÓN EN CATÉTER TOTALMENTE IMPLANTADO EN PACIENTE ONCOLÓGICO

The aim of this free communication is to highlight scientific evidence related to nursing contributions in preventing infection in totally implanted catheters of oncological patients, based on reference literature on the subject. The studies were selected between November 2015 and January 2016, in the Cochrane Library, Latin American and Caribbean Center on Health Sciences Information, and Medical Literature Analysis and Retrieval System Online databases via PubMed and Web of Science, using the descriptors indwelling catheter, nursing care, and patient safety. The evidence was organized into three categories: safe puncture of the totally implanted catheter, safety in the change and maintenance of the totally implanted catheter dressing, and safe administration of medication and maintenance of the closed system. Nursing care for totally implanted catheter patients is surrounded by risks that can result in infection of the catheter, however, the existence of preventive measures can reduce these risks.O objetivo dessa comunicação livre é apontar evidências científicas acerca de contribuições da Enfermagem na prevenção de infecção em cateter totalmente implantado de pacientes oncológicos, com base em literatura de referência acerca do assunto. Os estudos foram selecionados entre novembro de 2015 e janeiro de 2016, nas bases de dados Cochrane Library, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online via PubMed e Web of Science, por meio dos descritores cateter de permanência, cuidados de enfermagem, segurança do paciente. As evidências foram organizadas em três categorias: punção segura do cateter totalmente implantado, segurança na troca e manutenção do curativo do cateter totalmente implantado, e administração segura de medicamentos e manutenção do sistema fechado. A assistência de enfermagem ao paciente portador de cateter totalmente implantado é cercada de riscos que podem resultar na infecção do cateter, porém, a existência de ações preventivas é capaz de reduzir esses riscos.Fue objetivo de esta comunicación libre apuntar evidencias científicas acerca de contribuciones de la Enfermería en la prevención de infección en catéter totalmente implantado de pacientes oncológicos, basándose en literatura de referencia respecto al asunto. Los estudios fueron seleccionados entre noviembre de 2015 y enero de 2016, en las bases de datos Cochrane Library, Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online por PubMed y Web of Science, utilizándose los descriptores catéter de permanencia, cuidados de enfermería, seguridad del paciente. Las evidencias fueron organizadas en tres categorías: punción segura del catéter totalmente implantado, seguridad en el cambio y en la manutención de las vendajes del catéter totalmente implantado, y administración segura de medicamentos y manutención del sistema cerrado. La asistencia de enfermería al paciente portador de catéter totalmente implantado presenta riesgos que pueden resultar en infección del catéter, pero la existencia de acciones preventivas es capaz de reducir esos riesgos

IMPACTO DO CONSUMO EXCESSIVO NAS RELAÇÕES PESSOAIS E A SUA EVOLUÇÃO PARA UM TRANSTORNO PSICOLÓGICO

Consumir é um comportamento essencial na vida das pessoas. No entanto, alguns indivíduos têm apresentado hábitos descontrolados de compra por serem influenciados, de forma considerável, pelas campanhas publicitárias e por grupos de referência, refletindo diretamente em suas personalidades e gerando consequências em suas vidas privadas. Neste sentido, o consumidor considera aquilo que possui um fator substancial para sua vida e sente prazer em surpreender os indivíduos a sua volta com os inúmeros produtos obtidos, posto que busca um modo de vida requintado, é individualista e possui afeição a seus bens, porém estes não lhe proporcionam uma felicidade plena. Diante do exposto, este projeto pretende revelar informações de comportamento de compra e identificar fatores que propiciam a manifestação compulsiva, a qual envolve emoções e/ou a associação com outros distúrbios. Em uma perspectiva metodológica, trata-se de uma pesquisa descritiva, de caráter qualitativo, delineada por meio de estudo de caso. Visa descrever a conduta de compra de consumidores, bem como sua evolução para o transtorno clínico de compra compulsiva, ou seja, a oniomania

Caracterização de depressões fechadas no vão do Paranã, a oeste da Serra Geral de Goiás

This paper presents the characteristics of the dolines, uvalas and other closed depressions present in Vão do Paranã, located to the west of Serra Geral de Goiás. The methodology includes bibliographic review, interpretation of Sentinel 2 satellite images, identification of closed depressions, morphological characterization and fieldwork. The results show that the dolines and uvalas are predominantly concentrated in the Paranã river depression, while the caves are located mainly in the cliffs of Serra Geral de Goiás. There is a random pattern of rounded, elliptic and irregular dolines and uvalas. The dolinas and uvalas with smaller areas and perimeters are located mainly in the southern and also to the north of the area, between Iaciara and Nova Roma. The largest area and volume are in the features located in the central portion of the Paranã depression. The studied geoforms are developed directly in: i) laterites, where limestones of the Paraopeba Subgroup with underlying ithology; ii) limestones of the Paraopeba Subgroup and the Sete Lagoas Formation. The obtained results indicate that all these features originated by dissolution processes.Este trabalho apresenta as características das dolinas, uvalas e outras depressões fechadas presentes no Vão do Paranã, que está situado a oeste da Serra Geral de Goiás. Os procedimentos metodológicos utilizados incluem revisão bibliográfica, interpretação de imagens de satélites Sentinel 2, identificação e vetorização das depressões fechadas, caracterização morfológica e trabalho de campo. Os resultados demonstram que as dolinas e uvalas estão concentradas, predominantemente, na depressão do rio Paranã, enquanto as cavidades naturais subterrâneas estão localizadas principalmente nas escarpas da Serra Geral de Goiás. Verifica-se a ocorrência de padrão aleatório de dolinas e uvalas arredondadas, elípticas e irregulares. As dolinas e uvalas com menores áreas e perímetros estão localizadas principalmente no extremo sul da área de estudo e também ao norte, entre Iaciara e Nova Roma. Os maiores índices de área e volume estão nas feições situadas na porção central da depressão do Paranã. As geoformas estudadas desenvolvem-se diretamente em: i) coberturas detrito lateríticas ferruginosas, onde ocorrem calcários do subgrupo Paraopeba como litologia subjacente; ii) calcários do subgrupo Paraopeba indiviso e da Formação Sete Lagoas. Ratifica-se que os resultados obtidos sinalizam que todas essas feições originaram-se a partir de processos de dissolução

Desempenho psicométrico da versão brasileira do Mini-cuestionario de calidad de vida en la hipertensión arterial (MINICHAL)

This study aimed to evaluate the feasibility, acceptability, ceiling and floor effects, reliability, and convergent construct validity of the Brazilian version of the Mini Cuestionario de Calidad de Vida en la Hipertensión Arterial (MINICHAL). The study included 200 hypertensive outpatients in a university hospital and a primary healthcare unit. The MINICHAL was applied in 3.0 (± 1.0) minutes with 100% of the items answered. A "ceiling effect" was observed in both dimensions and in the total score, as well as evidence of measurement stability (ICC=0.74). The convergent validity was confirmed by significant positive correlations between similar dimensions of the MINICHAL and the SF-36, and significant negative correlations with the Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire - MLHFQ, however, correlations between dissimilar constructs were also observed. It was concluded that the Brazilian version of the MINICHAL presents evidence of reliability and validity when applied to hypertensive outpatientsEste estudio tuvo como objetivo evaluar la practicidad, la aceptabilidad, los efectos techo y suelo, la confiabilidad y la validez de constructo convergente de la versión brasileña del Minicuestionario de Calidad de Vida de la Hipertensión Arterial - MINICHAL. Participaron del estudio 200 pacientes hipertensos en seguimiento en ambulatorio, en hospital universitario y en Unidad Básica de Salud. El MINICHAL fue aplicado en 3,0 (±1,0) minutos, con 100% de los ítems respondidos. Fue observado "efecto techo" en ambas dimensiones y puntaje total, así como evidencias de estabilidad de la medida (CCI=0,74). La validez convergente fue confirmada por correlaciones significativas positivas entre dimensiones similares del MINICHAL y del SF-36, y por correlaciones significativas negativas con el Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire - MLHFQ, a pesar de que correlaciones entre constructos no similares hubiesen sido observadas. Se concluye que la versión brasileña del MINICHAL presenta evidencia de confiabilidad y validez cuando aplicada en hipertensos en seguimiento en ambulatorio.Este estudo teve como objetivo avaliar a praticabilidade, a aceitabilidade, os efeitos teto e chão, a confiabilidade e a validade de constructo convergente da versão brasileira do mini - cuestionario de calidad de vida en la hipertensión arterial - Minichal. Participaram do estudo 200 pacientes hipertensos, em seguimento ambulatorial, em hospital universitário e unidade básica de saúde. O Minichal foi aplicado em 3,0 (±1,0) minutos, com 100% dos itens respondidos. Foi observado efeito teto em ambas as dimensões e escore total, bem como evidências de estabilidade da medida (ICC=0,74). A validade convergente foi confirmada por correlações significativas positivas entre dimensões similares do Minichal e do SF-36, e por correlações significativas negativas com o Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire - MLHFQ, embora correlações entre constructos dissimilares tenham sido observadas. Conclui-se que a versão brasileira do Minichal apresenta evidência de confiabilidade e validade, quando aplicada em hipertensos, em seguimento ambulatorial

Suicidal ideation and associated factors among high school adolescents

OBJECTIVE: To analyze the prevalence of suicidal ideation and its associated factors in school adolescents. METHODS: Cross-sectional school-based study with 674 students from public and private schools in Teresina, Piauí, in 2016. Bivariate analysis was performed with the chi-square test and multiple analysis by the Poisson regression model to estimate prevalence ratios (PR) and 95% confidence intervals (95%CI). RESULTS: The study participants were mostly female (56.7%), black (77.4%), who lived with their parents (85%), whose mothers had schooling greater than or equal to 8 years of schooling (68.8%), with family income greater than a minimum wage (58.3%), practitioners of some religion (86.8%) and coming from public school (64.7%). The prevalence of suicidal ideation was 7.9%. Higher frequency of suicidal ideation was reported among female students (10.2%). Suicidal ideation was statistically associated with students who reported not living with their parents (adjusted PR = 2.27; 95%CI 1.26–4.10; p < 0.05) and those who reported having suffered sexual violence by other students, teachers or school staff (adjusted PR = 3.40; 95%CI 1.80–6.44; p < 0.05), among which the prevalence of suicidal ideation was more than three times that observed among those who did not mention this type of violence. CONCLUSION: The prevalence of suicidal ideation in school adolescents was associated with female students, who did not live with parents and have been victim of sexual violence at school. We recommend advising the school community and health professionals to identify signs of suicidal behavior, especially in those with suspicion or proof of the occurrence of sexual violence at school.OBJETIVO: Analisar a prevalência de ideação suicida e fatores associados em adolescentes escolares. MÉTODOS: Estudo transversal de base escolar com 674 estudantes de escolas públicas e privadas em Teresina, Piauí, em 2016. Realizou-se análise bivariada com o teste do qui-quadrado e análise múltipla pelo modelo de regressão de Poisson para estimar as razões de prevalência (RP) e intervalos de confiança de 95% (IC95%). RESULTADOS: Os participantes do estudo foram em sua maioria estudantes do sexo feminino (56,7%), negros (77,4%), que moravam com os pais (85%), cujas mães apresentavam escolaridade maior ou igual a 8 anos de estudo (68,8%), com renda familiar maior que um salário mínimo (58,3%), praticantes de alguma religião (86,8%) e procedentes de escola pública (64,7%). A prevalência de ideação suicida foi de 7,9%. Maior frequência de ideação suicida foi relatada entre estudantes do sexo feminino (10,2%). Ideação suicida foi associada estatisticamente aos alunos que referiram não residir com os pais (RP ajustada = 2,27; IC95% 1,26–4,10; p < 0,05) e àqueles que informaram ter sofrido violência sexual por outros alunos, professores ou funcionários da escola (RP ajustada = 3,40; IC95% 1,80–6,44; p < 0,05), entre os quais a prevalência de ideação suicida foi mais de três vezes a observada entre aqueles que não referiram esse tipo de violência. CONCLUSÃO: A prevalência de ideação suicida em adolescentes escolares foi associada ao sexo feminino, não residir com os pais e ter sido vítima de violência sexual na escola. Recomenda-se alertar a comunidade escolar e profissionais de saúde para identificarem sinais do comportamento suicida, em especial naqueles com suspeita ou comprovação da ocorrência de violência sexual na escola

Prediction equation of peak oxygen uptake for the modified shuttle test in healthy adolescents

Given the gap in the literature regarding the peakof oxygen consumption (VO2peak) for adolescents of bothsexes, this study aimed to propose an equation to predict theVO2peak in healthy adolescents using the Modified ShuttleTest (MST). This is a cross-sectional study with 84 healthyadolescents between 12 and 18 years old, female and male.The MST is an external paced test, in which the speedincreases at each minute. Two MST were performed withat least 30 minutes of rest between them. The test with thelongest walked distance was considered for analysis. VO2wasdirectly monitored by an open circuit spirometry. Mean agewas 14.67±1.82 and the walked distance was 864.86±263.48m.Variables included in the prediction equation were walkeddistance and sex, explaining the VO2peak variability of 53% during MST performance. The prediction equation for VO2 peak with the MST was: predicted VO2 peak=18.274+(0.18×Distance Walked, meters)+(7.733×Sex); R2=0.53 and p<0.0001 (sex: 0 for girls, 1 for boys). This MST equation, proposed to predict VO2 peak in healthy adolescents of both sexes, can be used as a reference to assess exercise capacity in healthy adolescents and to investigate cardiopulmonary function in adolescents with reduced functional capacity.Dada una laguna en la literatura con respecto a laecuación para predecir el consumo máximo de oxígeno (VO2) enadolescentes de ambos sexos, el objetivo de este estudio es proponeruna ecuación para predecir el VO2máximo en adolescentes sanosusando el shuttle test modificado (MST). Se trata de un estudiotransversal, realizado con 84 adolescentes sanos con edades entre12 y 18 años, de ambos sexos. El MST es una prueba de campo dictadapor una señal sonora que indica el aumento de velocidad cadaminuto. Se realizaron dos MST con al menos 30 minutos de descansoentre ellos. Para el análisis se consideró la prueba con mayor distanciarecorrida. El monitoreo del VO2fue realizado directamente porespirometría de circuito abierto. La edad media fue de 14,67±1,82 años;y la distancia recorrida, de 864,86±263,48m. Las variables incluidasen la ecuación de predicción fueron la distancia recorrida y el sexo,que explicaron el 53% de la variabilidad del VO2máximo durante larealización del MST. La ecuación de referencia para el VO2máximopredicho con el MST fue VO2máximo previsto=18,274+(0,18×Distanciarecorrida, en metros)+(7,733×Sexo); R2=0,53 y p<0,0001 (sexo:0 para chicas, 1 para chicos). La ecuación MST propuesta parapredecir el VO2 máximo en adolescentes sanos de ambos sexospuede utilizarse como una referencia para evaluar la capacidadde ejercicio en adolescentes sanos y para investigar la funcióncardiopulmonar en adolescentes con capacidad funcional reducidaDada a lacuna na literatura quanto à equação de predição do pico de consumo de oxigênio (VO2 ) para adolescentes de ambos os sexos, o objetivo deste estudo é propor uma equação para predizer o VO2 pico em adolescentes saudáveis utilizando o shuttle test modificado (MST). Trata-se de um estudo transversal realizado com 84 adolescentes saudáveis entre 12 e 18 anos, do sexo feminino e masculino. O MST é um teste de campo ditado por um sinal sonoro que indica o aumento da velocidade a cada minuto. Dois MSTs foram realizados com pelo menos 30 minutos de descanso entre eles. O teste com a maior distância percorrida foi o considerado para análise. O VO2 foi monitorado diretamente por uma espirometria de circuito aberto. A média de idade foi de 14,67±1,82 anos, e a de distância percorrida foi de 864,86±263,48m. As variáveis 2 incluídas na equação de predição foram distância percorrida e sexo, que explicaram 53% da variabilidade do VO2 pico durante a realização do MST. A equação de referência para o VO2 pico previsto com o MST foi VO2 pico predito=18,274+(0,18×Distância percorrida, em metros)+(7,733×Sexo); R2 =0,53 e p<0,0001 (sexo: 0 para meninas, 1 para meninos). A equação do MST proposta para predizer o VO2 pico em adolescentes saudáveis de ambos os sexos pode ser usada como referência para avaliar a capacidade de exercício em adolescentes saudáveis e investigar a função cardiopulmonar em adolescentes com capacidade funcional reduzida