Avaliação do atributo integralidade na atenção à saúde da criança

Objetivo: Avaliar a presença e a extensão do atributo integralidade na atenção à saúde da criança no contexto da Estratégia Saúde da Família. Método: Estudo avaliativo, transversal, quantitativo, com 344 familiares de crianças, realizado em Unidades de Saúde da Família de João Pessoa-PB. Os dados foram coletados por meio do PCATool Brasil – versão criança e analisados à luz da estatística descritiva e exploratória. Resultados: Observou-se que o atributo integralidade não obteve escores satisfatórios nas duas dimensões avaliadas, a saber, serviços disponíveis e serviços prestados. Os baixos escores obtidos revelam que o atributo não possui a extensão esperada para um serviço de Atenção Primária à Saúde e apontam para aspectos que requerem mudanças. Conclusão: Registra-se a necessidade de reestruturação dos serviços, buscando articulações intersetoriais na oferta da atenção à saúde da criança e a valorização das relações entre profissionais e usuários a fim de promover uma dimensão cuidadora efetiva e integral. Palavras-chave: Integralidade em saúde. Atenção primária à saúde. Saúde da criança. Avaliação de serviços de saúde

Práticas de promoção do aleitamento materno no contexto hospitalar brasileiro: Revisão integrativa

Objective: Identify breastfeeding promotion practices in the Brazilian hospital context. Method: This study is an integrative literature review in which the following databases were used: LILACS, BDENF, MEDLINE and PUBMED. Using the descriptors in Health Sciences: Breast Feeding; Hospital; Health Promotion, which are crossed using the Boolean operator AND. Results: Fourteen studies were selected in this integrative review, which allowed the identification of the following breastfeeding promotion practices in hospital settings: skin-to-skin contact after birth, type of delivery, nursing care, and pain management during the breastfeeding process. Conclusion: It was observed that this study identified the practice of breastfeeding promotion in the hospital context, described in the results in a systematized way. This practice needs to be changed in hospitals and be correctly implemented.Objetivo: identificar las prácticas de promoción de la lactancia materna en el contexto hospitalario brasileño. Método: Este estudio es una revisión bibliográfica integradora que utiliza las siguientes bases de datos: LILACS, BDENF, MEDLINE y PUBMED. Basado en los descriptores de Ciencias de la Salud: Breast Feeding; Hospital; Health Promotion, que se cruzarán utilizando el operador booleano AND. Resultados: En esta revisión integradora se seleccionaron 14 estudios que permitieron identificar las siguientes prácticas de promoción del parto materno en el contexto hospitalario: el contacto de la piel con la piel después del nacimiento, el tipo de parto, la asistencia enfermera y el manejo del dolor durante el proceso de amamantamiento. Conclusión: Se observó que este estudio identificó la práctica de promoción de la salud materna en el contexto hospitalario, descrita en los resultados de forma sistematizada. Esta práctica hace necesario realizar cambios dentro de los hospitales y se implantan de forma correcta.Objetivo: Identificar práticas de promoção ao aleitamento materno no contexto hospitalar brasileiro. Método: O presente estudo trata-se de uma revisão integrativa da literatura na qual foram utilizadas as bases de dados: LILACS, BDENF, MEDLINE e PUBMED. Também foi realizado a partir dos Descritores em Ciências da Saúde: Breast Feeding; Hospital; Health Promotion, os quais foram cruzados utilizando o operador booleano AND. Resultados: Foram selecionados nesta revisão integrativa 14 estudos que permitiram a identificação das seguintes práticas de promoção ao aleitamento materno no contexto hospitalar: o contato pele a pele após o nascimento, o tipo do parto, a assistência de enfermagem e o manejo da dor durante o processo da amamentação. Conclusão: Observou-se que este estudo identificou a prática de promoção ao aleitamento materno no contexto hospitalar, descrito nos resultados de forma sistematizada. Constatamos que há a necessidade de mudanças dessas práticas dentro dos hospitais e que sejam implantadas de maneira correta

ATENÇÃO À CRIANÇA COM DOENÇA CRÔNICA NA ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA

 O aumento significativo de crianças com doenças crônicas revela a importância da qualificação dos serviços de atenção primária à saúde e de seus profissionais, no sentido de promover competências na assistência, condizentes às necessidades desta condição. Este estudo descritivo, com abordagem qualitativa, objetivou analisar a atenção à criança com doença crônica em Estratégia Saúde da Família. As entrevistas, utilizando um roteiro semiestruturado, foram realizadas no período de novembro de 2008 a janeiro de 2009 com três mães de crianças com doenças crônicas. Os dados foram analisados segundo os princípios da análise temática e emergiram duas temáticas: Não resolutividade das demandas de saúde e Insatisfação com o atendimento na Estratégia Saúde da Família. Revelou-se a fragilidade da Estratégia para atender, com competência, às demandas de crianças com doença crônica e a necessidade de mudanças no processo de trabalho para que se efetive a assistência integral. The significant increase in children with chronic illnesses shows the importance of the qualification of the primary health care services and of the professionals who work there, so as to promote competencies in care, befitting these conditions’ needs. This descriptive study, with a qualitative approach, aimed to analyze care for the child with a chronic illness in the Family Health Strategy. The interview, using a semi-structured script, was held care in the period between November 2008 to January 2009 with three mothers of children with chronic illnesses. The data was analyzed according to the principles of thematic analysis, and two issues emerged: Failure to resolve the health needs and Dissatisfaction with the attendance in the Family Health Strategy. The study showed the Strategy’s fragility in meeting – with competency – the needs of the children with chronic illnesses, and the need for changes in the work process, such that integral care may be implemented.El aumento significativo de niños con enfermedades crónicas revela la importancia de la cualificación de los servicios de atención primaria a la salud y de sus profesionales, con fines de promover competencias en la asistencia, correspondiente con las necesidades de esta condición. Este estudio descriptivo, con abordaje cualitativo, tuvo la finalidad de analizar la atención al niño con enfermedad crónica en Estrategia Salud de la Familia. La entrevista, utilizando un guión semiestructurado, fue realizada en el periodo de noviembre de 2008 a enero de 2009 con tres madres de niños con enfermedades crónicas. Los datos fueron analizados de acuerdo a los principios del análisis temático, resultando en dos temáticas: No resolutividad de las demandas de salud y Insatisfacción con el atendimiento en la Estrategia Salud de la Familia. Se reveló la fragilidad de la Estrategia para atender, con competencia, a las demandas de niños con enfermedad crónica y la necesidad de cambios en el proceso de trabajo para que se efective la asistencia integral

PERCEPÇÃO DE MÃES DE RECÉM-NASCIDOS PREMATUROS HOSPITALIZADOS ACERCA DA AMAMENTAÇÃO

Objetivo: compreender como as mães percebem o processo de amamentação de seu filho prematuro hospitalizado na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Método: estudo descritivo-exploratório de abordagem qualitativa, realizado com oito mães em uma cidade do interior do Ceará, Brasil. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada entre agosto e setembro de 2015. Realizou-se a análise de conteúdo das falas. Resultados: evidenciou-se a percepção da amamentação como importante para a criança no que diz respeito ao crescimento, desenvolvimento e recuperação hospitalar. Dificuldades relacionaram-se à quantidade e ejeção do leite. A realização da ordenha para as mães foi percebida como técnica não similar ao aleitar e geradora de dificuldades. Conclusão: a amamentação ao seio é percebida como uma conquista alcançada pelos esforços conjuntos do binômio mãe e filho.Descritores: Mães; Prematuro; Aleitamento Materno; Unidades de Terapia Intensiva Neonatal

O conceito teórico “Espaço para amamentar” retratado nas campanhas da Semana Mundial de Aleitamento Materno

Objective: to analyze how breastfeeding spaces are portrayed in the posters from the National Breastfeeding Campaign, in the light of the Interactive Theory of Breastfeeding. Method: a documentary study carried out in five stages using the Semiotic Analysis of Still Images methodological framework by Gemma Penn. The materials chosen as sample were the thematic images from the World Breastfeeding Week campaigns in Brazil. Results: it was observed that most of the women breastfed in public spaces. The approach to working women's rights and several aspects referring to the COVID-19 pandemic stand out. Conclusion: the space where the breastfeeding process takes place is portrayed in various ways in terms of the physical environment. With regard to the theoretical concept of “Breastfeeding space”, which includes the gestures, postures and behaviors of those who occupy it, the campaigns proved to be limited.Objetivo: analizar de qué manera se retratan los espacios para amamantar en los pósteres de la campaña nacional de lactancia materna, a la luz de la Teoría Interactiva de la Lactancia Materna. Método: estudio documental realizado en cinco etapas conforme al marco metodológico del Análisis Semiótico de Imágenes Fijas de Gemma Penn. Los materiales elegidos como muestra fueron las imágenes temáticas de las campañas de la Semana Mundial de Lactancia Materna en Brasil. Resultados: se observa que la mayoría de las mujeres amamantaba en espacios públicos. Se destacan el enfoque con respecto a los derechos de las mujeres trabajadoras y aspectos referentes a la pandemia de COVID-19. Conclusión: el espacio en el que tiene lugar el proceso de lactancia se retrata de diversas maneras en cuanto al ambiente físico. En lo que refiere al concepto teórico de “Espacio para amamantar”, que incluye los gestos, las posturas y las conductas de quienes lo ocupan, las campañas demostraron ciertas limitaciones.Objetivo: analisar como os espaços para amamentar são retratados nos cartazes da campanha nacional de aleitamento materno, à luz da Teoria Interativa da Amamentação. Método: estudo documental realizado em cinco etapas pelo referencial metodológico de Análise Semiótica de Imagens Paradas por Gemma Penn. Os materiais escolhidos como amostra foram as imagens temáticas das campanhas da Semana Mundial de Aleitamento Materno no Brasil. Resultados: observa-se que a maioria das mulheres estava amamentando em espaços públicos. Destaca-se a abordagem ao direito da mulher trabalhadora e aspectos referentes à pandemia da COVID-19. Conclusão: o espaço em que ocorre o processo de amamentação é retratado de forma diversa quanto ao ambiente físico. No que se refere ao conceito teórico “Espaço para amamentar”, que inclui os gestos, posturas e comportamento dos que o ocupam, as campanhas se mostraram limitadas

Worldwide trends in underweight and obesity from 1990 to 2022: a pooled analysis of 3663 population-representative studies with 222 million children, adolescents, and adults

Background Underweight and obesity are associated with adverse health outcomes throughout the life course. We estimated the individual and combined prevalence of underweight or thinness and obesity, and their changes, from 1990 to 2022 for adults and school-aged children and adolescents in 200 countries and territories. Methods We used data from 3663 population-based studies with 222 million participants that measured height and weight in representative samples of the general population. We used a Bayesian hierarchical model to estimate trends in the prevalence of different BMI categories, separately for adults (age ≥20 years) and school-aged children and adolescents (age 5–19 years), from 1990 to 2022 for 200 countries and territories. For adults, we report the individual and combined prevalence of underweight (BMI <18·5 kg/m2) and obesity (BMI ≥30 kg/m2). For schoolaged children and adolescents, we report thinness (BMI <2 SD below the median of the WHO growth reference) and obesity (BMI >2 SD above the median). Findings From 1990 to 2022, the combined prevalence of underweight and obesity in adults decreased in 11 countries (6%) for women and 17 (9%) for men with a posterior probability of at least 0·80 that the observed changes were true decreases. The combined prevalence increased in 162 countries (81%) for women and 140 countries (70%) for men with a posterior probability of at least 0·80. In 2022, the combined prevalence of underweight and obesity was highest in island nations in the Caribbean and Polynesia and Micronesia, and countries in the Middle East and north Africa. Obesity prevalence was higher than underweight with posterior probability of at least 0·80 in 177 countries (89%) for women and 145 (73%) for men in 2022, whereas the converse was true in 16 countries (8%) for women, and 39 (20%) for men. From 1990 to 2022, the combined prevalence of thinness and obesity decreased among girls in five countries (3%) and among boys in 15 countries (8%) with a posterior probability of at least 0·80, and increased among girls in 140 countries (70%) and boys in 137 countries (69%) with a posterior probability of at least 0·80. The countries with highest combined prevalence of thinness and obesity in school-aged children and adolescents in 2022 were in Polynesia and Micronesia and the Caribbean for both sexes, and Chile and Qatar for boys. Combined prevalence was also high in some countries in south Asia, such as India and Pakistan, where thinness remained prevalent despite having declined. In 2022, obesity in school-aged children and adolescents was more prevalent than thinness with a posterior probability of at least 0·80 among girls in 133 countries (67%) and boys in 125 countries (63%), whereas the converse was true in 35 countries (18%) and 42 countries (21%), respectively. In almost all countries for both adults and school-aged children and adolescents, the increases in double burden were driven by increases in obesity, and decreases in double burden by declining underweight or thinness. Interpretation The combined burden of underweight and obesity has increased in most countries, driven by an increase in obesity, while underweight and thinness remain prevalent in south Asia and parts of Africa. A healthy nutrition transition that enhances access to nutritious foods is needed to address the remaining burden of underweight while curbing and reversing the increase in obesit