Mapping and Characterization of Physical-Natural Units in the Municipality of Massapê, Ceará

The research Mapping and Characterization of the Physical-Natural Units of the Municipality of Massap Cear aims to shed light on the geographical and environmental richness of the backcountry region of northeastern Brazil exploring the complexity of the northeastern hinterland In this way it covers the mapping of physical-natural units in the municipality of Massap in the state of Cear considering its importance for territorial planning and environmental management the characterization of the nature of the municipality allows the understanding of the dynamics and interactions between the environment and the human activities providing relevant data for preservation and sustainable development strategies It is concluded that the research contributes significantly to the integrated understanding of the geographic space in question providing valuable information for the reader s knowledge and for the preservation of its geodiversity and sustainable management of the regio

ABUSE AND DISRESPECT IN CHILDBIRTH CARE AS A PUBLIC HEALTH ISSUE IN BRAZIL: ORIGINS, DEFINITIONS, IMPACTS ON MATERNAL HEALTH, AND PROPOSALS FOR ITS PREVENTION

Disrespect and abuse (in Brazil called obstetric violence), described by different terms, is increasingly used in social activism, in academic research and public policy formulation, and was recently recognized as a public health issue by the World Health Organization. As an innovative theme, it requires a mapping its origins, definitions, typology, impacts on maternal health and proposals for its preventing and remedy. We presente a critical-narrative review about this issue, including academic literature, productions of social movements and institutional documents, in Brazil and internationally. After a short historical overview, we map the definitions and types of violence. The complex causation of these forms of violence is discussed, including the role of professional training, the organization of health services, and the implications for maternal morbidity and mortality. Finally we present interventions in public health that have been used or proposed to prevent and mitigate obstetric violence, and an agenda for innovation and research in this area

Desigualdades sociodemográficas e na assistência à maternidade entre puérperas no Sudeste do Brasil segundo cor da pele: dados do inquérito nacional Nascer no Brasil (2011-2012)

Historically, in Brazil, the health indicators of mothers and babies by skin color show an unfavorable picture to black and brown-skinned women. In the last decade, the reduction of disparities in income and education, as well as the universalization of health care, may have altered this situation to some extent. The objective of this study was to analyze the changes in socio-demographic inequalities and maternity care in Southeastern Brazil, by race/color, in the last decade. We used data from the national survey Born in Brazil (2011-2012). Descriptive statistical analysis was performed in order to define socio-demographic characteristics, access to antenatal care, clinical and obstetric history, and characteristics of birth assistance. We found differences unfavorable to black and brown-skinned women in education, income, and paid work; white women had more private health insurance plans, and increased age. Black and brown women had fewer medical appointments, fewer ultrasounds, more antenatal care considered inadequate, higher parity, and more hypertensive disorders. In childbirth, they had fewer companions and more vaginal deliveries, although the cesarean rate has grown twice as high among black women. More often they went into labor and had children born full term. There was no statistically significant difference in marital status, pregnancy complications, diabetes mellitus, anemia, syphilis, HIV, pilgrimage to delivery, neonatal or maternal near miss, and most of the interventions in vaginal delivery. Although major disparities persist, there was some reduction in sociodemographic differences as well as increased access to both appropriate and unnecessary and potentially harmful interventions.Historicamente, no Brasil, os indicadores de saúde de mães e bebês segundo cor da pele mostram quadro desfavorável às negras (pretas e pardas). Na última década, a redução das disparidades de renda e escolaridade, assim como a universalização da assistência à saúde, podem ter alterado esse quadro, em alguma medida. O objetivo deste artigo foi analisar as mudanças nas desigualdades sociodemográficas e na assistência à maternidade no Sudeste do Brasil, segundo raça/cor, na última década. Utilizamos dados do inquérito nacional Nascer no Brasil (2011-2012). Análise estatística descritiva foi realizada para a caracterização sociodemográfica, do acesso à assistência pré-natal, antecedentes clínicos e obstétricos, e características da assistência ao parto. Encontramos diferenças desfavoráveis às pretas e pardas quanto à escolaridade, renda e ao trabalho remunerado; as brancas tinham mais planos de saúde privados e maior idade. As pretas e pardas tiveram menor número de consultas, menos ultrassonografias, mais cuidado pré-natal considerado inadequado, maior paridade e mais síndromes hipertensivas. No parto, tiveram menos acompanhantes, mais partos vaginais, embora a cesárea tenha dobrado entre as negras, que com mais frequência entraram em trabalho de parto e tiveram filhos nascidos de termo pleno. Não houve diferença estatisticamente significativa quanto à situação conjugal, intercorrências da gestação, diabetes mellitus, anemias, sífilis, HIV, peregrinação para o parto, near miss materno ou neonatal e na maioria das intervenções no parto vaginal. Ainda que importantes disparidades persistam, houve alguma redução das diferenças sociodemográficas e um aumento do acesso, tanto a intervenções adequadas quanto às desnecessárias e potencialmente danosas

Percepção dos profissionais de enfermagem sobre as diretivas antecipadas da vontade: panorama da produção científica

As diretivas antecipadas da vontade são um conjunto de manifestações prévias expressadas pelo paciente, em referência aos cuidados de saúde que deseja receber no momento em que estiver incapacitado de expressar, de forma livre e autônoma, a sua vontade, com a finalidade de fazer prevalecer a vontade do indivíduo, respeitando sua autonomia e dignidade perante possível situação de incapacidade temporária ou irreversível. O objetivo deste estudo foi identificar e analisar as produções científicas disponíveis na literatura acerca das diretivas antecipadas de vontade, na percepção dos profissionais de enfermagem. Trata-se de uma revisão narrativa da literatura, realizada na Biblioteca Virtual em Saúde, na Base de Dados da Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Banco de dados em Enfermagem, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online e Índice Bibliográfico Español en Ciencias de la Salud. Como critérios de inclusão utilizados: textos completos disponíveis online, artigos publicados nos idiomas português, inglês e espanhol com disponibilidade na íntegra em suporte eletrônico e de forma gratuita, quanto ao recorte temporal, utilizou-se os últimos sete anos. A amostra final foi composta por sete artigos compuseram o corpus da pesquisa. Após a análise criteriosa das produções, emergiram três categorias, a saber: Conhecimento dos profissionais de enfermagem sobre as diretivas antecipadas da vontade, Aceitação das diretivas antecipadas da vontade pelos profissionais de enfermagem e Dificuldades à aplicabilidade das diretivas antecipadas da vontade. As diretivas antecipadas da vontade envolvem questões éticas em relação ao fim da vida, mesmo sem uma lei própria que as regulamentam, constituem um documento funcional capaz de atuar como guia para os profissionais da saúde, assim como para os familiares dos pacientes

Eritema Elevatum diutinum: uma resposta satisfatória à Dapsona: Erythema Elevatum diutinum: a satisfactory response to Dapsone

O Eritema Elevatum Diutinum é considerado uma dermatose rara e crônica, caracterizada por lesões em forma de placas ou nódulos em superfícies extensoras, ocorrendo mais comumente entre a terceira e sexta década de vida. Os achados histopatológicos a classificam como uma vasculite leucocitoclástica, com predomínio de polimorfonucleares. É importante que o dermatologista esteja atento na prática clínica para o diagnóstico de dermatoses pouco frequentes, para o seguimento adequado.  Relatamos o caso de um paciente de 78 anos, com acometimento em membros inferiores, com uma boa resposta à dapsona.                 &nbsp

Gestão da informação:: revisão integrativa de literatura

A Gestão da Informação (GI) é definida como um conjunto de conceitos, princípios, métodos e técnicas usadas na prática administrativa que auxiliam no processo de tomada de decisão quando colocados em prática pelos líderes das organizações. Objetivo: Realizar levantamento bibliográfico sobre os Sistemas de Informação e sua importância para a Gestão dos Serviços de Saúde. Métodos: Trata-se de uma Revisão Integrativa, onde se realizou busca eletrônica de artigos publicados e indexados em banco de dados eletrônicos da LILACS, no período de 2000 a 2013. Resultando no total de 34 referências potenciais. Por não atender aos critérios de inclusão 5 artigos foram excluídos, totalizando 29 artigos, publicada em português. Resultados e Discussão: Os artigos encontrados foram categorizados por similaridade de conteúdo, sendo constituídas três categorias de análise: A importância da Gestão da Informação, com 10 artigos (34,5%); Sistemas de Informação em Saúde (SIS), com 9 artigos (31%) e Implantação do Prontuário Eletrônico, com 10 artigos (34,5%). Conclusão: Acredita-se que os Sistemas de Informação na Gestão que qualificam os profissionais da saúde sejam usados como ferramenta de trabalho, sendo capazes de transformar e sustentar o Sistema Único de Saúde (SUS) dando retornos positivos e em prazos aceitáveis

Perfil sorológico do vírus John Cunningham (JCV) em pacientes com esclerose múltipla

Treatment options for multiple sclerosis (MS) have changed over the last few years, bringing about a new category of drugs with more efficient profiles. However, these drugs have come with a whole new profile of potential adverse events that neurologists have to learn well and quickly. One of the most feared complications of these MS treatments is progressive multifocal leukoencephalopathy caused by the reactivation of the John Cunningham virus (JCV). Objective: To identify the serologic profile of JCV in patients with MS. Methods: Data on serum antibodies for JCV were obtained using the enzyme-linked immunosorbent assay provided by the STRATIFY-JCV program. Results: A total of 1,501 blood tests were obtained from 1,102 patients with MS. There were 633 patients (57.1%) who were positive for antibodies for JCV and 469 patients who were negative (42.9%). Twenty-three patients became positive after initially having negative JCV antibody status. The rate of seroconversion was 18.5% over 22 months. Conclusion: The JCV serologic profile and seroconversion in Brazilian patients were similar to those described in other countries.As opções terapêuticas para esclerose múltipla (EM) modificaram-se ao longo dos últimos anos, trazendo uma nova categoria de drogas com melhor perfil de eficácia. No entanto, estas drogas vieram com um novo perfil de potenciais eventos adversos que exigem que o neurologista os reconheça bem e rapidamente. Uma das complicações mais temidas destes tratamentos para a EM é a leucoencefalopatia multifocal progressiva (LEMP), causada pela reativação do vírus John Cunningham (JCV). Objetivo: Identificar o perfil sorológico de JCV em pacientes com EM. Métodos: Dados sorológicos de JCV foram obtidos através do ensaio por enzimas imuno-adsorvidas (ELISA) fornecido pelo programa STRATIFY-JCV. Resultados: Um total de 1.501 testes sanguíneos foram obtidos de 1.102 pacientes com EM. O grupo teve 633 pacientes (57,1%) soropositivos para anticorpos anti-JCV e 469 pacientes negativos (42,9%). Vinte e três pacientes se tornaram posivitos após resultados iniciais negativos para anticorpos anti-JCV. A taxa de soroconversão foi 18,5% em 22 meses. Conclusão: O perfil sorológico do JCV e a soroconversão nos pacientes brasileiros foi semelhante àquela descrita em outros países