Da submissão ao poder de decisão das mulheres: a residência médica em ginecologia e obstetrícia

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Filosofia e Ciências Humanas, Programa de Pós-Graduação Interdisciplinar em Ciências Humanas, Florianópolis, 2014.A presente tese parte dos estudos feministas acerca do conhecimento científico da Ginecologia e da Obstetrícia construído historicamente, pois representam um paradigma importante para constituir um olhar diferenciado sobre os corpos das mulheres, mediados pela ação da Medicina. O objetivo é conhecer a concepção de corpo que permeia a formação dos programas de residência médica na área da Ginecologia e Obstetrícia e como dialoga com os estudos feministas contemporâneos. Utilizo a pesquisa histórica em variadas fontes documentais, no período entre 1998 e 2012, numa perspectiva interdisciplinar. A análise documental tem por base os estudos de Michel Foucault e Pierre Bourdieu, buscando identificar quem são as pessoas "autorizadas" a falar e qual o discurso que prevalece sobre o corpo. Este trabalho se divide em quatro capítulos. No primeiro deles, procuro realizar uma análise feminista das concepções contemporâneas de corpo e sua relação com o saber médico, abordando feminismo e ciência, o campo científico da Ginecologia e Obstetrícia sob a crítica feminista e corpo anatômico/corpo-imagem, no âmbito de debates contemporâneos. No capítulo seguinte, analiso os editoriais das revistas científicas das duas entidades médicas relacionadas ao tema - a Federação Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo) e a Associação Brasileira de Educação Médica (Abem). No terceiro, abordo os programas e as diretrizes de dois programas de residência médica na Região Sul do País. Por fim, no último capítulo, analiso os trabalhos de conclusão da residência médica em Ginecologia e Obstetrícia das instituições selecionadas. As conclusões indicam que algumas apropriações do pensamento feminista têm sido realizadas recentemente por ambas as entidades e, de forma lenta, já se reflete em alguns dos trabalhos realizados pelas(os) residentes".Abstract : This thesis makes use of the feminist studies about the scientific knowledge - historically constructed - on Gynecology and Obstetrics, since they represent an important paradigm to provide a different point of view towards women's bodies, mediated by the action of Medicine. This thesis intends to understand the concept of body that permeates the training of medical residency programs in the field of Obstetrics and Gynecology and how/if there is a dialogue with contemporary feminist studies. This research has a historical approach, making use of several documentary sources, between 1998 and 2012, from an interdisciplinary perspective. The analysis of documents is based on the studies of Michel Foucault and Pierre Bourdieu, seeking to identify people who are "allowed" to talk and which discourse on the body is used. This thesis is divided into four chapters. In the first one, I seek to make a feminist analysis of contemporary conceptions of the body and its relation with the medical knowledge, from the perspective of feminist criticism and Anatomic Body / Body-Image - contemporary debates. In the following chapter, an analysis of the editorials of two scientific magazines from health entities related to the thesis' scope - Brazilian Federation of Gynecology and Obstetrics (Febrasgo) and Brazilian Association of Medical Education (Abem). The other chapter discusses the programs and guidelines of two medical residency programs in the Southern region of the country. Finally, the last chapter analyzes the work of students who concluded the Medical Residency in Obstetrics and Gynecology of the two selected institutions. The conclusions of the thesis indicate that appropriations of the feminist thought have been made, recently, by Abem and Febrasgo and, albeit slowly, the change reflects on the work conducted by the residents

When gossip meets consensus : convergence in correlated random WSNs

Peer ReviewedPostprint (author’s final draft

O processo de implantação do Sistema Unico de Saude - SUS em Florianopolis - 1989-1994

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Filosofia e Ciencias Humanas. Programa de Pós-Graduação em Ciência Política.Análise do processo de implantação do Sistema Único de Saúde - SUS, identificando o posicionamento dos poderes executivo e legislativo municpal, bem como a construção do processo de controle social, através da criação do Conselho Municipal de Saúde e do Fundo Municipal de Saúde. Para o estudo de caso, foram entrevistados os Secretários Municipais de Saúde e utilizados documentos organizacionais. A conclusão permitiu uma visão global do referido processo, do ponto de vista político, a partir das diversas instâncias do poder municipal

Distributed AOA-based source positioning in NLOS with sensor networks

©2016 IEEE. Personal use of this material is permitted. Permission from IEEE must be obtained for all other uses, in any current or future media, including reprinting/republishing this material for advertising or promotional purposes, creating new collective works, for resale or redistribution to servers or lists, or reuse of any copyrighted component of this work in other works.This paper focuses on the problem of positioning a source using angle-of-arrival measurements taken by a wireless sensor network in which some of the nodes experience non lineof-sight (LOS) propagation conditions. In order to mitigate the errors induced by the nodes in NLOS, we derive an algorithm that combines the expectation-maximization algorithm with a weighted least-squares estimation of the source position so that the nodes in NLOS are eventually identified and discarded. Moreover, a distributed version of this algorithm based on a diffusion strategy that iteratively refines the position estimate while driving the network to a consensus is presented.Peer ReviewedPostprint (author's final draft

Consensus for distributed EM-based clustering in WSNs

A distributed EM algorithm with consensus is proposed for density estimation and clustering using WSNs in the presence of mixtures of Gaussians. The EM algorithm is a general framework for maximum likelihood estimation in hidden variable models, usually implemented in a central node with global information of the network. The average consensus algorithm is a simple robust scheme for computing averages in a distributed manner. In this contribution, we run a distributed EM algorithm where the nodes obtain global knowledge of the statistics through consensus with local information exchange only in a WSN with instantaneous random links. Starting from a set of initial values, the nodes are able to compute the complete statistics of a mixture of Gaussians and classify into clusters according to the sensed density using a simple decision rule. A trade off between power consumption and final accuracy of the estimates is established through simulations.Peer ReviewedPostprint (published version

Parameter estimation in wireless sensor networks with faulty transducers: a distributed EM approach

We address the problem of distributed estimation of a vector-valued parameter performed by a wireless sensor network in the presence of noisy observations which may be unreliable due to faulty transducers. The proposed distributed estimator is based on the Expectation-Maximization (EM) algorithm and combines consensus and diffusion techniques: a term for information diffusion is gradually turned off, while a term for updated information averaging is turned on so that all nodes in the network approach the same value of the estimate. The proposed method requires only local exchanges of information among network nodes and, in contrast with previous approaches, it does not assume knowledge of the a priori probability of transducer failures or the noise variance. A convergence analysis is provided, showing that the convergent points of the centralized EM iteration are locally asymptotically convergent points of the proposed distributed scheme. Numerical examples show that the distributed algorithm asymptotically attains the performance of the centralized EM method.Peer ReviewedPreprin

Análise das relações stresse, IMC e a escolha de alimentos, nos alunos do ensino superior público do distrito de Bragança

Vários estudos epidemiológicos têm evidenciado as relações entre o Índice de Massa Corporal (IMC), o nível de stresse e a escolha de alimentos. Esta investigação, de carácter quantitativo, pretende dar a conhecer o IMC dos estudantes do ensino superior público do distrito de Bragança e relaciona-lo com o nível de stresse e a escolha de alimentos. O questionário, com probabilidade de resposta igual para todos os inquiridos, foi administrado a uma amostra estratificada constituída por 425 indivíduos. Os dados recolhidos foram tratados e analisados com recurso ao software estatístico SPSS 16.0 (Statistical Package for Social Sciences). A análise dos resultados indica que a maioria dos inquiridos é do sexo feminino (76%); 2,6% apresentam um IMC com baixo peso, 70,8% são normopeso, 22,4% têm excesso de peso e 4,2% são obesos. Cerca de 78% dos respondentes apresentam um nível de stresse moderado (52,5%) e elevado (25,4%). Verificou-se, ainda que uma grande percentagem dos inquiridos com baixo peso e obesos registam elevados níveis de stresse. Por outro lado, comprovou-se que há uma maior propensão para a escolha do chocolate por parte dos alunos que registam um nível de stresse elevado

El trabajo diario de la enfermera en la salud familiar: la utilización de instrumentos de gestión

Estudo descritivo, qualitativo, que objetivou identificar e analisar os atributos mobilizados pela enfermeira no trabalho cotidiano na Saúde da Família voltados ao planejamento, a coordenação e a supervisão, visando uma aproximação aos desempenhos na construção da competência gerencial. O cenário constituiu-se em quatro Unidades de Saúde da Família de Ribeirão Preto-SP. Os sujeitos foram quatro enfermeiras com mais de um ano de trabalho. A coleta de dados foi realizada de junho a julho de 2006, através da observação participante, totalizando 160 horas. Optamos pela análise de conteúdo, utilizando a técnica de análise temática. Observamos que a supervisão realizada é caracterizada pelos aspectos de controle e educação; o planejamento apresenta-se como impulsionador de práticas voltado para articulação dos processos de trabalho juntamente com o exercício da coordenação. Concluímos que as enfermeiras mobilizam o saber aprender e o saber conviver.The purpose of this qualitative, descriptive study was to identify and analyze the attributes mobilized by nurses when developing their day-to-day Family Health work regarding planning, coordination, and supervision, seeking an approximation with performances in constructing managerial competence. The setting consisted of four Family Health Units in the city of Ribeirão Preto, SP, Brazil. The subjects were four nurses who had worked for at least one year with the Family Health Program. Data was collected from June to July of 2006 through participant 160 hours of observation. Data analysis was performed through content analysis, using the thematic analysis technique. It was observed that supervision is characterized by aspects of control and education and that planning boosts practices aimed at articulating work processes while exercising coordination. We conclude that nurses mobilize knowing how to learn and knowing how to live together.Estudio descriptivo, cualitativo, cuyos objetivos fueron identificar y analizar los atributos utilizados por la enfermera al realizar su trabajo diario en la Salud Familiar, los cuales se basaron en la planificación, coordinación y supervisión, con la finalidad de aproximar el desempeño y así construir la competencia gerencial. El estudio fue realizado en cuatro Unidades de Salud Familiar en Ribeirão Preto, SP, Brasil. Los sujetos fueron: cuatro enfermeras con más de un año de trabajo en Salud Familiar. La recolección de los datos fue hecha de junio a julio de 2006 por medio de observación participativa, totalizando 160 horas. Se empleó el análisis de contenido, utilizando la técnica de análisis temático. Observamos que la supervisión se caracteriza por aspectos como control y educación, la planificación incentiva las prácticas basadas en la articulación de los procesos de trabajo, los cuales son realizados conjuntamente con la coordinación. Concluimos que las enfermeras utilizan el saber aprender y el saber convivir.CNP

Vitamin B12 Deficiency and Peripheral Neuropathy in patients with Type 2 Diabetes Mellitus Treated with Metformin. An integrative review

Background/Purpose: Type 2 diabetes mellitus (T2DM) is a worldwide pathology with several complications, and 50% of patients with T2DM develop peripheral neuropathy (PN) in the long term. The present study aimed to review the literature on the association between PN and vitamin B12 deficiency in patients with T2DM treated with metformin.  Materials and methods: A literature review was carried out in the PubMed Central, Cochrane, Scielo, Scopus and Embase databases, from 2015 to 2021. We found 755 studies, of which 16 were included. Results: The serum level of vitamin B12 was lower in individuals with at least one neurological symptom. Treatment with metformin was associated with reduced serum vitamin B12 levels, and its use was defined as a probable cause of PN due to reduced vitamin B12. Studies that performed supplementation with methylcobalamin demonstrated significant improvement in neuropathic symptoms. Vitamin B12 supplementation therapy for diabetic patients undergoing metformin treatment has been suggested. Conclusion: Deficiency of vitamin B12 associated to metformin can be considered a risk factor for PN. Periodically evaluation of serum levels of vitamin B12 is recommended for patients on metformin treatment

Cuidado de enfermagem às pessoas com deficiência na Atenção Primária à Saúde

Objective: to analyze the nurse's care for people with disabilities in Primary Health Care. Method: Integrative literature review guided by the following question: What is the role of nurses in caring for people with disabilities in Primary Health Care? The search was carried out in the databases: Database in Nursing, Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences, PubMed that includes the Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Thesis Bank of the Coordination for the Improvement of Personnel Level Superior and Virtual Library of the Scientific Electronic Library Online; articles published in the period from 2008 to 2017. Results: Eleven studies were included in the selection, which after analyzing three categories were constructed: barriers to communication, barriers to access and barriers to understanding disability. Conclusion: It became evident that the inclusion of people with disabilities in health services is still marked by numerous challenges.Objetivo: analisar o cuidado do enfermeiro às pessoas com deficiências na Atenção Primária à Saúde. Método: Revisão integrativa de literatura norteada pela seguinte questão: Qual o papel do enfermeiro no cuidado às pessoas com deficiências na Atenção Primária de Saúde? A busca foi realizada nas bases de dados: Banco de Dados em Enfermagem, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências as Saúde, PubMed que engloba o Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Banco de Teses da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior e Biblioteca Virtual da Scientific Electronic Library Online; artigos publicados no período compreendido entre 2008 a 2017. Resultados: Onze estudos foram incluídos na seleção, que após analisados construiu-se três categorias: barreiras na comunicação, barreiras de acesso e barreiras na compreensão da deficiência. Conclusão: Evidenciou-se que a inclusão das pessoas com deficiência nos serviços de saúde ainda é demarcada por inúmeros desafios