Neocontratualismo, Direitos Humanos e Democracia Substantiva

In this paper, concepts of contractualism, neo-contractualism, categorical imperative, veil of ignorance, human rights, citizenship, and substantive democracy are discussed to analyze the rationale that neo-contractualism theories offer to explain and legitimize the rule of law as a state capable of ensure fundamental human rights and guarantees to citizens. Once the concepts discussed have been applied, the adequacy and capacity of the Brazilian State, according to its form of state and its regime of government, is analyzed to guarantee the social welfare that is proposed in its Basic Charter, trying to evaluate the efficiency of representative and participatory democracy to direct legislative production, the formation of agendas and the management of public resources to meet the urgent and emerging needs of the population.Neste trabalho, inicialmente, discute-se conceitos de contratualismo, neocontratualismo, imperativo categórico, véu da ignorância, direitos humanos, cidadania e democracia substantiva para analisar a fundamentação que as teorias do neocontratualismo oferecem para explicar e legitimar o Estado de Direito enquanto estado capaz de assegurar direitos humanos e garantias fundamentais aos cidadãos. Feito isso, a partir da aplicação dos conceitos discutidos, analisa-se a adequação e a capacidade do Estado Brasileiro, segundo sua forma de estado e seu regime de governo, de garantir o bem-estar social a que se propõe em sua Carta Fundamental, tentando avaliar a eficiência da democracia representativa e participativa para direcionar a produção legislativa, a formação de agendas e a gestão dos recursos públicos para o atendimento das necessidades urgentes e emergentes da população

Viral hepatitis in female sex workers using the Respondent-Driven Sampling

OBJECTIVE To estimate the prevalence of hepatitis B virus and C virus infections and their genotypes and analyze the risk factors for the markers of exposure to hepatitis B virus in female sex workers in a region of intense sex trade. METHODS This is a cross-sectional study performed with four hundred and two female sex workers in Goiânia, Brazil. Data have been collected using the Respondent-Driven Sampling. The women have been interviewed and tested for markers of hepatitis B and C viruses. Positive samples have been genotyped. The data have been analyzed using the Respondent-Driven Sampling Analysis Tool, version 5.3, and Stata 11.0. RESULTS The adjusted prevalence for hepatitis B virus and C virus were 17.1% (95%CI 11.6–23.4) and 0.7% (95%CI 0.1–1.5), respectively. Only 28% (95%CI 21.1–36.4) of the participants had serological evidence of vaccination against hepatitis B virus. Being older (>; 40 years), being single, having a history of blood transfusion and use of cocaine, and ignoring the symptoms of sexually transmitted infections were associated with positivity for hepatitis B virus (p < 0.05). We have detected the subgenotype A1 of hepatitis B virus (n = 3) and the subtypes of hepatitis C virus 1a (n = 3) and 1b (n = 1). CONCLUSIONS We can observe a low prevalence of infection of hepatitis B and C viruses in the studied population. However, the findings of the analysis of the risk factors show the need for more investment in prevention programs for sexual and drug-related behavior, as well as more efforts to vaccinate this population against hepatitis B. The genotypes of the hepatitis B virus and C virus identified are consistent with those circulating in Brazil

Anjos da enfermagem: a utilização do lúdico como método essencial na humanização e na responsabilidade social / Angels of nursing: the use of the player as an essential method in humanization and social responsibility

INTRODUÇÃO: O programa Anjos da enfermagem: educação em saúde através do lúdico, desenvolve ações que visam proporcionar qualidade de vida e educação a saúde com uso de métodos que possibilitam um envolvimento bastante positivo, na relação Estudante- Profissional-Cliente. Um dos estados da federação brasileira que se encontra o projeto é no Rio Grande do Norte, por meio da Universidade Potiguar – UnP, na cidade de Mossoró. O grupo de voluntários é composto por 8 (oito) discentes do curso de enfermagem e 1 (um) professor/coordenador da instituição. Esta produção consiste num relato de experiência. OBJETIVOS: Refletir como as ações do brincar, enquanto meio para o cuidado de enfermagem e para promoção da saúde, possibilitam e diminuem a dor, a tristeza e medo contribuindo para minimizar traumas da doença e/ou hospitalização, utilizando princípios lúdicos. Expressar as experiências vivenciadas na aplicação do lúdico dentro do ambiente hospitalar por discentes/voluntários do programa anjos da enfermagem do núcleo Rio Grande do Norte dos Anjos da Enfermagem. MÉTODO: Trata-se de uma produção descritiva a partir de um relato de experiências de abordagem qualitativa, com base nas vivências e atuação dos AE do núcleo Rio Grande do Norte CONSIDERAÇÕES FINAIS: o exercício da cidadania dos estudantes e profissionais através da formação de grupos de voluntários, estudantes de enfermagem, para o acompanhamento de pessoas hospitalizadas, com o objetivo de aliviar a dor e o sofrimento de crianças, adultos, idosos com câncer, além de profissionais e acompanhantes. Capacitando os grupos acerca do lúdico, humanização da saúde e responsabilidade social em todos os espaços. 

ICD for Sudden Cardiac Death Prevention and New Pharmaceutical Treatment Options in Hypertrophic Obstructive Cardiomyopathy

In humans, hypertrophic cardiomyopathy (HCM) is a heterogeneous cardiac illness typically caused by autosomal dominant sarcomeric gene mutations and characterized by reduced heart’s compliance, myofibrillar disarray, and fibrosis of the heart. Areas covered: Although HCM was formerly viewed as a malignant disease entity with few treatment choices, effective management strategies have emerged so that affected individuals may expect to have a normal lifespan without the need for pacing or another type of invasive intervention. Herein, these management strategies are discussed. There is no curative treatment for HCM that reverses or prevents hypertrophy and heart dysfunction. Drug-based therapies aim to alleviate its symptoms and slow disease progression. Mavacamten is a reversible cardiac myosin allosteric modulator with a potential therapeutic effect for obstructive HCM. Mavacamten markedly improved the health status of patients with symptomatic obstructive hypertrophic cardiomyopathy compared with a placebo. In patients with HOCM, the importance of an implantable cardioverter defibrillators (ICD) is to prevent sudden cardiac death (SCD). Approximately 25% of those with HCM suffer from atrial arrhythmias, and the condition is notoriously difficult to manage. Anti-arrhythmic drugs, such as sotalol, amiodarone, and disopyramide, are routinely prescribed. Radiofrequency ablations for atrial fibrillation in patients with HCM have become more common despite their limited effectiveness (about 70% recurrence)

MELANOMA EM CÃO COM AUSÊNCIA DE IDENTIFICAÇÃO DE FOCO PRIMÁRIO: RELATO DE CASO E BREVE REVISÃO

Neoplasms are common in humans and small animals, with dogs, especially the elderly, being more affected than cats. With the increasing longevity of pets, the demand for veterinary oncologists is growing. This study briefly reviews the etiology, pathogenesis, diagnosis and treatment of melanoma, and describes a case of pulmonary melanoma with no identifiable primary focus in an 11-year-old Fila Brasileiro dog seen at the veterinary hospital of the Federal University of Paraíba. The medical history indicated apathy, loss of appetite and low body weight for 30 days. Melanomas are malignant neoplasms originating from melanocytes, often found in the canine dermis, but the lung is commonly affected by metastases from various tumors. The primary manifestation of pulmonary melanoma without a primary lesion is rare in dogs. This study aims to elucidate a case of pulmonary melanoma with no discernible primary source in a dog. The patient underwent thoracic radiography, abdominal ultrasound and thoracotomy, revealing a blackish, irregular formation in the lung and mediastinum. Given the unfavorable prognosis, euthanasia was chosen, followed by necropsy and histopathology. Macroscopic findings showed a blackened solid mass with multifocal nodules on the pleural surface of the lung, extending into the mediastinum. Organ samples were analyzed with hematoxylin and eosin staining. The results revealed an expansive and infiltrative mass, composed of pleomorphic melanocytes, organized in groups, with intra- and extracellular melanin deposits, diffusely distributed in the lung parenchyma. No abnormalities were found in the other tissues. The diagnosis was confirmed by clinical and pathological evidence, corroborated by histopathology. Of melanocytic origin, frequently manifested in canine skin, with the potential to metastasize to the lungs and lymph nodes. The occurrence of melanomas in cavities without apparent dermal lesions is rare in dogs. Congenital melanomas have been described in young individuals and in organs such as the larynx of chronic human smokers, but the mechanism in dogs still lacks a definitive explanation. The relevance of melanomas in dogs and the occurrence of cases without a discernible primary source require in-depth investigation to elucidate predisposing factors and their pathogenesis. This condition should be considered in the differential diagnosis of primary and metastatic lung neoplasms in dogs.Neoplasias são comuns em humanos e animais de pequeno porte, com cães, especialmente os idosos, sendo mais afetados que gatos. Com a crescente longevidade dos animais de estimação, a demanda por oncologistas veterinários aumenta. Este estudo revisa brevemente a etiologia, patogênese, diagnóstico e tratamento do melanoma, e descreve um caso de melanoma pulmonar sem foco primário identificável em um cão da raça Fila Brasileiro de 11 anos, atendido no hospital veterinário da Universidade Federal da Paraíba. O histórico médico indicava apatia, perda de apetite e baixo peso corporal por 30 dias. São neoplasias malignas originárias dos melanócitos, frequentemente encontrados na derme canina, porém o pulmão é comumente afetado por metástases de diversos tumores. A manifestação primária de melanoma pulmonar sem lesão primária é rara em cães. O estudo visa elucidar caso de melanoma pulmonar sem fonte primária discernível em um cão. O paciente foi submetido a exames de radiografia torácica, ultrassonografia abdominal e toracotomia, revelando uma formação enegrecida e irregular no pulmão e mediastino. Dado o prognóstico desfavorável, optou-se pela eutanásia, seguida de necropsia e histopatologia. Os achados macroscópicos mostraram massa sólida enegrecida com nódulos multifocais na superfície pleural pulmonar, estendendo-se ao mediastino. Amostras de órgãos foram analisadas com coloração em hematoxilina e eosina. Os resultados revelaram uma massa expansiva e infiltrativa, composta por melanócitos pleomórficos, organizados em grupos, com depósitos de melanina intra e extracelulares, distribuídos difusamente no parênquima pulmonar. Não foram encontradas anormalidades nos demais tecidos. O diagnóstico foi confirmado com evidências clínicas e patológicas, corroborado pela histopatologia. De origem melanocítica, frequentemente manifestados na pele canina, com potencial de metástase para pulmão e linfonodos. A ocorrência de melanomas em cavidades sem lesões dérmicas aparentes é rara em cães. Melanomas congênitos são descritos em indivíduos jovens e em órgãos como a laringe de fumantes crônicos humanos, mas o mecanismo em cães ainda carece de explicação definitiva. A relevância dos melanomas em cães e a ocorrência de casos sem uma fonte primária discernível exigem investigação aprofundada para elucidar fatores predisponentes e sua patogênese. Esta condição deve ser considerada nos diagnósticos diferenciais de neoplasias pulmonares primárias e metastáticas em cães

Uso de Canabinoides no Manejo da Dor em Cuidados Paliativos

Palliative care (PC) can be defined as “active holistic care for individuals of all ages with serious health-related suffering due to serious illnesses and especially those close to the end of life” (Brazil, 2022), aiming to improve the quality of life of patients, families and caregivers. In this context, medicinal cannabis has aroused interest due to its potential to alleviate symptoms in patients with serious illnesses and/or terminal diagnoses. Thus, the objective of this study was to investigate the effectiveness of cannabinoids in the treatment of chronic and acute pain in patients receiving palliative care. This is an integrative literature review prepared with thirteen articles based on searches in the Virtual Health Library (VHL), EBSCOhost and Google Scholar databases through the articulation of descriptors with Boolean operators. The results showed that medicinal cannabis shows promise in palliative care for controlling pain and nausea, but the evidence is still limited and often anecdotal, limiting its clinical application and highlighting the need for more high-quality clinical trials. Therefore, it is crucial to conduct more thoughtful research and provide continuing education to healthcare professionals to ensure safe and effective integration of medical cannabis into palliative care.Los cuidados paliativos (CP) pueden definirse como “cuidados holísticos activos para personas de todas las edades con graves sufrimientos relacionados con la salud debido a enfermedades graves y especialmente aquellas cercanas al final de la vida” (Brasil, 2022), con el objetivo de mejorar la calidad de vida. vida de los pacientes, familias y cuidadores. En este contexto, el cannabis medicinal ha despertado interés por su potencial para aliviar síntomas en pacientes con enfermedades graves y/o diagnósticos terminales. Así, el objetivo de este estudio fue investigar la eficacia de los cannabinoides en el tratamiento del dolor crónico y agudo en pacientes que reciben cuidados paliativos. Se trata de una revisión integrativa de la literatura elaborada con trece artículos basados ​​en búsquedas en las bases de datos de la Biblioteca Virtual en Salud (BVS), EBSCOhost y Google Scholar mediante la articulación de descriptores con operadores booleanos. Los resultados mostraron que el cannabis medicinal es prometedor en cuidados paliativos para controlar el dolor y las náuseas, pero la evidencia aún es limitada y a menudo anecdótica, lo que limita su aplicación clínica y resalta la necesidad de realizar más ensayos clínicos de alta calidad. Por lo tanto, es fundamental realizar investigaciones más exhaustivas y brindar educación continua a los profesionales de la salud para garantizar la integración segura y efectiva del cannabis medicinal en los cuidados paliativos.Os cuidados paliativos (CP) podem ser definidos como “cuidados holísticos ativos a indivíduos de todas as idades com sérios sofrimentos relacionados à saúde em razão de doenças graves e especialmente àqueles próximos ao fim de vida” (Brasil, 2022), tendo como objetivo melhorar a qualidade de vida de pacientes, familiares e cuidadores. Nesse contexto, a cannabis medicinal tem despertado interesse devido ao seu potencial para aliviar sintomas em pacientes com doenças graves e/ou diagnósticos terminais. Assim, o objetivo deste estudo foi investigar a eficácia de canabinóides no tratamento da dor crônica e aguda em pacientes em cuidados paliativos. Trata-se de uma revisão integrativa de literatura elaborada com treze artigos a partir de pesquisas nas bases de dados da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), EBSCOhost e Google Scholar através da articulação dos descritores com operadores booleanos. Os resultados evidenciaram que a cannabis medicinal mostra-se promissora em cuidados paliativos para controle da dor e náusea, mas as evidências ainda são limitadas e muitas vezes anedóticas, limitando a sua aplicação clínica e destacando a necessidade de mais ensaios clínicos de alta qualidade. Portanto, é crucial realizar mais pesquisas criteriosas e fornecer educação continuada aos profissionais de saúde para garantir uma integração segura e eficaz da cannabis medicinal em cuidados paliativos

Elaboração de um protocolo assistencial multiprofissional para pessoas com feridas complexas na atenção primária à saúde / Preparation of a multiprofessional care protocol for people with complex wounds in primary health care

Objetivo: Relatar a elaboração de um protocolo assistencial multiprofissional para atendimento de pessoas com feridas complexas na atenção primária à saúde. Metodologia: Trata-se de um estudo descritivo, realizado de março a julho de 2021, no Distrito Sanitário do Subúrbio Ferroviário, Salvador/BA. Resultados: A elaboração de um protocolo assistencial de enfermagem, médico, psicossocial, nutricional, fisioterapêutico, de terapia ocupacional e de educação física, favorece o cuidado prestado de forma holística, humanizada e integral, minimizando complicações. Considerações finais: Urge que o cuidado de pessoas com feridas complexas seja multiprofissional, de forma a evitar o prolongamento do tratamento, extensão da gravidade dos ferimentos, minimizar custos ao Sistema Único de Saúde, proporcionar bem estar do indivíduo, melhor qualidade de vida e o seu possível retorno às atividades sociais com brevidade. 

The complete genome sequence of Chromobacterium violaceum reveals remarkable and exploitable bacterial adaptability

Chromobacterium violaceum is one of millions of species of free-living microorganisms that populate the soil and water in the extant areas of tropical biodiversity around the world. Its complete genome sequence reveals (i) extensive alternative pathways for energy generation, (ii) ≈500 ORFs for transport-related proteins, (iii) complex and extensive systems for stress adaptation and motility, and (iv) wide-spread utilization of quorum sensing for control of inducible systems, all of which underpin the versatility and adaptability of the organism. The genome also contains extensive but incomplete arrays of ORFs coding for proteins associated with mammalian pathogenicity, possibly involved in the occasional but often fatal cases of human C. violaceum infection. There is, in addition, a series of previously unknown but important enzymes and secondary metabolites including paraquat-inducible proteins, drug and heavy-metal-resistance proteins, multiple chitinases, and proteins for the detoxification of xenobiotics that may have biotechnological applications