Um deslocamento do olhar sobre o conhecimento especializado em enfermagem: debate epistemológico

This theoretical study results from the observation and problematization of inexperienced nurses' insertion in technological environments, which requires specialized knowledge and practices. We pose the question if the use of this knowledge leads to a fragmented practice. The objective is to discuss the specialized knowledge necessary for nursing work in this setting, at the light of the principles that guide the new scientific paradigm. A bibliographical survey and literature review were carried out. The discussion is based on the assertion that, although specialized knowledge originates in a reductionist, objective, rational and mechanistic paradigm, its application in specialized nursing practice is not necessarily based on these principles, but on the scientific paradigm that guides them as individuals in the world. This suggests a change in the perspective on this issue.Se trata de un estudio de naturaleza teórica originado a la observación y problematización de la inserción de enfermeros novatos en ambientes tecnológicos, los cuales presuponen la necesidad de conocimientos/prácticas especializados. Se cuestiona si la utilización de este conocimiento presupone una práctica fragmentada. Se objetiva discutir el conocimiento especializado necesario para la actuación del enfermero en estos escenarios a la luz de los principios orientadores del nuevo paradigma de la ciencia. A través del levantamiento bibliográfico y la revisión de literatura, se construye la discusión en la defensa de que, a pesar de que el conocimiento especializado se origine de un paradigma reduccionista, objetivo, racional y mecanicista, su aplicación en la práctica especializada del enfermero no se guía necesariamente por estos principios; lo hace más bien con el paradigma de la ciencia que orienta el sujeto en el mundo, sugerido así una nueva perspectiva sobre esta cuestión.Estudo de natureza teórica, originado da observação e problematização da inserção de enfermeiros novatos em ambientes tecnológicos, os quais pressupõem a necessidade de saber/prática especializada. Questiona-se se a utilização desse saber pressupõe prática fragmentada. Objetiva-se discutir o conhecimento especializado necessário para atuação do enfermeiro nesses cenários, à luz dos princípios norteadores do novo paradigma da ciência. Através do levantamento bibliográfico e revisão de literatura, construiu-se a discussão na defesa de que, embora o conhecimento especializado se origine de paradigma reducionista, objetivo, racional e mecanicista, a sua aplicação na prática especializada do enfermeiro não se pauta necessariamente nesses princípios, mas no paradigma da ciência que o orienta, enquanto sujeito no mundo, sugerindo assim , deslocamento do olhar sobre essa questão

Clínica do cuidado de enfermagem na terapia intensiva: aliança entre técnica, tecnologia e humanização

A qualitative, field research study whose aim was to characterize the specific practice of intensive care nursing. Observation and interviews were conducted with 21 nurses in an intensive care unit. The results evidenced eight characteristics of this care, which included subjectivity and objectivity, translated into: interaction, dialogue, humanistic principles, vigilance, knowledge, and mastery of machinery. Because of this practice, subjectivity is not always expressed in a clear way, and objectivity requires training of nurses to perform intensive care. It is concluded that the practice of intensive care nursing combines technique, technology and humanization, which underlie the nursing care performed at the unit.Investigación de campo, cualitativa, cuyo objetivo fue caracterizar la clínica de la atención de enfermería específica del cuidado intensivo. Se realizaron la observación y la entrevista con 21 enfermeros de una unidad de cuidados intensivos. Los resultados evidenciaron ocho características de esta clínica, que abarcan la subjetividad y la objetividad, traducidas en: interacción, diálogo, principios humanísticos, vigilancia, conocimiento y dominio de las máquinas. En razón de esta clínica, la subjetividad no siempre se expresa de manera clara y la objetividad exige capacitación de los enfermeros para la atención en cuidados intensivos. Se concluye que la clínica de la atención de enfermería en los cuidados intensivos compromete técnica, tecnología y humanización, que fundamentan la atención de enfermería que se realiza dentro.Pesquisa de campo, qualitativa, cujo objetivo foi caracterizar a clínica do cuidado de enfermagem específica da terapia intensiva. Para isso forma realizadas observação e entrevista com 21 enfermeiros de uma unidade de terapia intensiva. Os resultados evidenciaram oito características desta clínica, que abarcam tanto a subjetividade quanto a objetividade, traduzidas em: interação, diálogo, princípios humanísticos, vigilância, conhecimento e domínio do maquinário. Em razão dessa clínica, a subjetividade nem sempre expressa-se de modo claro e a objetividade exige capacitação dos enfermeiros para cuidar na terapia intensiva. Conclui-se que a clínica do cuidado de enfermagem na terapia intensiva alia técnica, tecnologia e humanização, que fundamentam os cuidados de enfermagem que lá se realizam

Eventos adversos a medicamentos relacionados às potenciais interações medicamentosas graves em pacientes com doenças cardiovasculares

Objetivo: Avaliar a ocorrência de eventos adversos a medicamentos associados às potenciais interações medicamentosas graves identificadas em prescrições de pacientes hospitalizados com doenças cardiovasculares. Método: Pesquisa documental, quantitativa, seccional. Foram analisadas entre agosto e setembro de 2016 99 prescrições de pacientes internados há mais de 48 horas na enfermaria cardiológica de um hospital do Rio de Janeiro. As interações medicamentosas foram avaliadas pelo Micromedex®, e os eventos adversos identificados através de rastreadores e analisados por especialistas com uso do Algoritmo de Naranjo, com emprego de estatística descritiva. Resultados: Foram detectadas 18 potenciais interações graves em 22 pares medicamentosos, principalmente sinvastatina x anlodipino (18%) e enoxaparina x clopidogrel (18%). Dos 18 prontuários investigados, foram encontrados quatro rastreadores e definidos três prováveis eventos adversos (16,6%), por alterações hemorrágicas nos pacientes. Conclusão: Interações medicamentosas têm probabilidade de causar danos ao paciente, o que requer implementar barreiras para a segurança do sistema de medicação. Palavras-chave: Erros de medicação. Interações medicamentosas. Segurança do paciente

Comunicação no handover na terapia intensiva: sentidos e práticas da equipe de enfermagem

Objetivo: Analisar os sentidos construídos pela equipe de enfermagem sobre a comunicaçãono handover na transferência de turnos na Unidade de Terapia Intensiva.Método: Estudo qualitativo alicerçado no suporte teórico de Berlo, desenvolvido na Unidadede Terapia Intensiva de um hospital do Rio de Janeiro com a equipe de enfermagemparticipante do handover e/ou atuante na assistência ao paciente. Realizou-se observação eentrevistas, com descrição densa dos dados e análise de conteúdo temático.Resultados: Ao tempo em que há o sentido de reconhecimento da importância do handoverpara o cuidado de enfermagem, expresso em comportamentos que buscam evitar aineficiência ou percepção errônea da comunicação, por outro lado, há pouca participação dostécnicos de enfermagem, com conversas paralelas, desatenção e informações incompletas,comprometendo a sua efetividade.Conclusão: Os profissionais devem compreender o seu papel no processo de comunicação,desempenhando-o com participação ativa para reduzir os ruídos no handover.Palavras-chave: Transferência da responsabilidade pelo paciente. Cuidados críticos.Comunicação. Enfermagem

Profile of Mexican students in nursing clinics

Objective:To describe the profile of health and occupational hazards of nursing students in the clinical stage.Methods:Cross-sectional study conducted in a Mexican university, intentional sample of 750 students, through self-administeredquestionnaire. Analysis by SPSS software, bivariate with a 95% confidence interval.Results:There was a predominance ofwomen (85%) average age of 22 years; 7.1% reported ailments such as gastrointestinal, respiratory, postural pain and stress;68.3% reported smoking; 25.4% ingest alcoholic beverages; 57.5% never does exercises. Only 22% have three meals a day.Occupational accidents: 39.7% had experienced them, and only 49.2% always use gloves.Conclusion:Students have harmfulhabits to health, although it is of legal drugs. There is a lack of physical activity, combined with low intake of basic meals. Theoccupational accidents occur in the stage, furthermore, the adhesion to the use of gloves needs to be stimulated

Perfil de los estudiantes mexicanos en las clínicas de enfermería

The university student in training becomes a generator of knowledge, from the perspective of professionals with academic excellence as a result of the educative process.To describe the profile of health and occupational hazards of nursing students in the clinical stage. Methods: Cross-sectional study conducted in a Mexican university, intentional sample of 750 students, through self-administered questionnaire. Analysis by SPSS software, bivariate with a 95% confidence interval. Results: There was a predominance of women (85%) average age of 22 years; 7.1% reported ailments such as gastrointestinal, respiratory, postural pain and stress; 68.3% reported smoking; 25.4% ingest alcoholic beverages; 57.5% never does exercises. Only 22% have three meals a day. Occupational accidents: 39.7% had experienced them, and only 49.2% always use gloves. Conclusion: Students have harmful habits to health, although it is of legal drugs. There is a lack of physical activity, combined with low intake of basic meals. The occupational accidents occur in the stage, furthermore, the adhesion to the use of gloves needs to be stimulated.Sin Patrocinado

10 years of the Perception Garden of the Centre for Scientific and Cultural Dissemination

O Jardim da Percepção, exposição permanente do Centro de Divulgação Científica e Cultural (CDCC-USP), completa 10 anos em 2016. Em comemoração, este trabalho descreve os elementos expositivos presentes nesse espaço, especialmente os ambientes de imersão Casa Maluca e Cerrado/Mata de Galeria, e apresenta duas pesquisas que os tomaram como objetos. Os resultados reforçam a relevância dos museus e centros de ciências como espaços que contribuem para a elevação do nível cultural da comunidade de visitantes e também como loci de pesquisaThe Perception Garden, a permanent exhibit of the Centre for Scientific and Cultural Dissemination (CDCC-USP), celebrates its 10th Anniversary in 2016. This paper describes the exhibition elements present in this space, especially the immersion environments Mad House and Cerrado/Gallery Forest, and reports on two researches conducted at them. The results reinforce the relevance of museums and science centers for raising the cultural level of visitors’ community as well as research loc

Nursing care practices in intensive care: An analysis according to ethics of responsibility Práticas de cuidado de enfermagem na terapia intensiva: Análise segundo a ética da responsabilidade Atención de enfermería en la terapia intensiva: Análisis desde

AbstrAct Objectives: To identify and analyze nursing care practices that affect ethical and professional values in intensive care. Methods: A qualitative and descriptive study was conducted in 2011 with 21 nurses from the Intensive Care Unit of a public hospital in the city of Rio de Janeiro, based on the Hans Jonas's ethic of responsibility framework. The observation of practices was carried out during 150 hours, followed by extensive description, and 21 individual interviews, in which thematic content analysis was applied. Results: The distancing of nurses from direct care and their preference for providing care to sedated patients due to their low demand for attention and presence were found. Intensiva de hospital público del municipio de Rio de Janeiro. Referencia de la ética de la responsabilidad, de Hans Jonas. Se efectuaron 150 horas de observación de prácticas, seguidas de su descripción densa, y 21 entrevistas individuales aplicándose análisis de contenido temático. Resultados: Se evidenció alejamiento del enfermero en cuidados directos y preferencia por cuidar pacientes sedados, por su baja demanda de atención y presencia. Conclusión: El alejamiento del paciente y del cuidado directo compromete la actuación ético-responsable del enfermero y los valores ético-profesionales, existiendo negligencia sobre el concepto de persona, que integra el metaparadigma de la enfermería. Palabras clave

Um marco conceitual da clínica do cuidado de enfermagem na terapia intensiva

Objetivo: proponer un marco conceptual para una clínica del cuidado de enfermería en la terapia intensiva.Método: investigación de campo, descriptiva y cualitativa, desarrollada con 21 enfermeros de una unidad de terapia intensiva de un hospital público federal. Fue llevada a cabo entrevista semiestructurada y análisis de contenido temático y lexical, con apoyo delsoftwareAlceste.Resultados: los elementos que caracterizan la clínica del cuidado en la terapia intensiva emergen de los saberes especializados, de la interacción, delcontexto del trabajo, de los tipos de paciente y de enfermero, propios de la terapia intensiva, y de los referenciales asistenciales.Conclusión: se concluye que el marco conceptual de la clínica del cuidado de terapia intensiva articula elementos propios de la dinámica de ese escenario: objetivos con relación a las tecnologías y atención a los equipos y subjetivos relacionados a la interacción humana,específicos de los cuidados de enfermería, contraponiéndose a las críticas pautadas en la deshumanización.Objective: to propose a conceptual framework for clinical nursing care in intensive care.Method: descriptive and qualitative field research, carried out with 21 nurses from an intensive care unit of a federal public hospital. We conducted semi-structured interviews and thematic and lexical content analysis, supported by Alceste software.Results: the characteristics of clinical intensive care emerge from the specialized knowledge of the interaction, the work context, types of patients and nurses characteristic of the intensive care and care frameworks.Conclusion: the conceptual framework of the clinic's intensive care articulates elements characteristic of the dynamics of this scenario: objective elements regarding technology and attention to equipment and subjective elements related to human interaction, specific of nursing care, countering criticism based on dehumanization.Objetivo: propor um marco conceitual para uma clínica do cuidado de enfermagem na terapia intensiva.Método: pesquisa de campo, descritiva e qualitativa, realizada com 21 enfermeiros de uma unidade de terapia intensiva de um hospital público federal. Realizou-se entrevista semiestruturada e análise de conteúdo temático e lexical, com apoio do software Alceste.Resultados: os elementos que caracterizam a clínica do cuidado na terapia intensiva emergem dos saberes especializados, da interação, do contexto do trabalho, dos tipos de paciente e de enfermeiro, próprios da terapia intensiva, e dos referenciais assistenciais.Conclusão: conclui-se que o marco conceitual da clínica do cuidado de terapia intensiva articula elementos próprios da dinâmica desse cenário: objetivos em relação às tecnologias e atenção aos equipamentos e subjetivos relacionados à interação humana, específicos dos cuidados de enfermagem, contrapondo-se às críticas pautadas na desumanização