Paradox of life among survivors of bladder cancer and treatments* Paradoxo da vida entre sobreviventes do câncer de bexiga e tratamentos Paradoja de la vida entre supervivientes del cáncer de vejiga y tratamientos

abstract Objective: To interpret the meanings attributed to the experience of bladder cancer among survivors in therapeutic follow-up. Method: Qualitative methodological approach, based on medical anthropology and narrative methodology. After approval by the research ethics committee of a public university hospital, data were collected from January 2014 to February 2015, by means of recorded semi-structured interviews, direct observation and field journal entries on daily immersion with a group of six men and six women, aged between 57 and 82 years, in therapeutic follow-up. Narratives were analyzed by means of inductive thematic analysis. Results: The meanings revealed difficulties with the processes of disease and treatment, such as breakdown of normal life, uncertainty about the future due to possible recurrence of the disease, difficulty with continuity of care and emotional control, relating it to conflicting ways of understanding the present life. Thus, the meaning of this narrative synthesis is paradox. Conclusion: Interpretation of the meaning of experience with bladder cancer among patients provides nurses with a comprehensive view of care, which encompasses biological, psychological and social dimensions, and thereby systematizes humanized care. descriPtOr

AVALIAÇÃO DA ADESÃO DO PÚBLICO UNIVERSITÁRIO AOS PRODUTOS OFERTADOS PELA COOPERATIVA DE CRÉDITO: ESTUDO DE CASO JUNTO A SICOOB FRUTAL

Dentre as mais diversas modalidades de cooperativismo, destacam-se as cooperativas de crédito bancário, pois estas tendem a oferecer melhores e maiores benefícios aos seus associados. Sendo, portanto, o objetivo deste trabalho é avaliar o conhecimento dos alunos a respeito dos benefícios oferecidos pela cooperativa de crédito Sicoob Frutal em comparação com os bancos mercantis locais. E, para tal, o método utilizado foi o de pesquisa qualitativa, exploratória, descritiva com estudo de caso. Assim, intentou-se identificar o nível de conhecimento a respeito dessas instituições na cidade de Frutal com enfoque aos discentes da área da Administração, caracterizando as causas da escassez de conhecimento sobre e possíveis soluções para a falta deste, demonstrando-se as vantagens desse tipo de cooperativa. Mediante os resultados da pesquisa 27% dos entrevistados não possuem conhecimento dos produtos oferecidos pelas cooperativas quando comparadas a bancos, 21% desconhecem os benefícios e 46% não sabem a respeito de como funciona o rendimento nas cooperativas de crédito. Concluindo-se que é necessário um maior investimento por parte das cooperativas no sentido de levar o conhecimento de seus benefícios a potenciais investidores, na seara universitária, pois, muitos desconhecem suas vantagens, como demonstrado na pesquisa aplicada

Eficácia de intervenções farmacológicas na redução de massa corporal em adultos com sobrepeso e obesidade: uma revisão sistemática com meta-análise

According to the World Health Organization (WHO), in 2016, more than 1.9 billion adults, aged 18 and over, were overweight, 650 million of whom were obese. Thus, efficient treatment strategies are necessary to control these conditions, with drug therapy being indicated in some cases. In the literature, there is a lack of studies that compare the efficacy of different types of drugs in the treatment of obesity. Therefore, this systematic review with meta-analysis aimed to compare the efficacy of different pharmacological treatments on the reduction of body mass and the adverse effects on overweight and obesity, namely: orlistat, sibutramine, liraglutide, semagglutide, phentermine-topiramate and naltrexone- bupropion. A search for studies was carried out in the NCBI Pubmed / Medline Pubmed, Embase and Scopus databases, including randomized controlled clinical trials (RCT). Studies published between 2010 and August 2020 were selected, with a follow-up period greater than or equal to one year, participants ≥18 years and with a body mass index ≥25 kg/m². Fourteen randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trials were included, totaling 15,447 participants. Data from studies of observed incidence of at least 5% weight reduction with treatments and placebo were grouped. The meta-analysis demonstrated a greater chance of losing at least 5% of weight in patients who used liraglutide compared to placebo, with an odds ratio of 2.60 (95% confidence interval, 1.26-5, 42; P <0.05). Regarding adverse effects, pharmacological interventions showed higher rates of gastrointestinal tract events compared to placebo. Finally, although liraglutide has shown statistically significant results for greater reduction in body mass, further studies are needed to define drug associations with weight loss.De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), no ano de 2016, mais de 1,9 bilhão de adultos, com 18 anos ou mais, estavam com sobrepeso, sendo 650 milhões destes com obesidade. Assim, estratégias eficientes de tratamento são necessárias para o controle dessas condições, sendo a terapia medicamentosa indicada em alguns casos. Na literatura, há uma carência de estudos que compare a eficácia de diferentes tipos de fármacos no tratamento da obesidade. Logo, esta revisão sistemática com meta-análise visou comparar a eficácia de diferentes tratamentos farmacológicos no sobrepeso e na obesidade sobre a redução da massa corporal e os efeitos adversos, sendo eles: orlistate, sibutramina, liraglutida, semaglutida, fentermina-topiramato e naltrexona-bupropiona. Foi realizada uma busca de estudos nas bases de dados do NCBI Pubmed/Medline Pubmed, Embase e Scopus, sendo incluídos ensaios clínicos randomizados e controlados (ECR). Foram selecionados estudos publicados entre 2010 e agosto de 2020, que tivessem período de seguimento maior ou igual a um ano, participantes ≥18 anos e com índice de massa corpórea ≥25 kg/m². Quatorze ensaios clínicos randomizados, duplos-cegos e controlados por placebo foram incluídos, totalizando um número de 15.447 participantes. Foram agrupados dados dos estudos de incidência observada de no mínimo 5% de redução de peso com os tratamentos e placebo. A meta-análise demonstrou chance maior na perda de pelo menos 5% de peso nos pacientes que fizeram uso de liraglutida em comparação com o placebo, com odds ratio de 2,60 (Intervalo de confiança de 95%, 1,26-5,42; P<0,05). Em relação aos efeitos adversos, as intervenções farmacológicas apresentaram taxas maiores de eventos do trato gastrointestinal em comparação com placebo. Por fim, embora a liraglutida tenha demonstrado resultados estatisticamente significativos para maior redução de massa corporal, mais estudos são necessários para definir a eficácia entre os diferentes fármacos na perda de peso

Evaluation of nursing process at a university hospital in Campina Grande

Objectives: to identify the application of the nursing process and analyze the records of each stage. Methods: This was a retrospective and descriptive study with a quantitative approach, based on the reports and records of the process presented in the records of ward B and that were in the SAME of a University Hospital in Campina Grande. After data collection, the data were analyzed by the descriptive method and the absolute and relative frequencies were calculated. Results: Of the 115 (100%) charts collected, the records presented all stages of the process, except for the expected results. The most frequent diagnoses were ineffective breathing pattern and intolerance to activity and interventions, to check vital signs and oxygen saturation. In 68 (59,1%) the actions implemented were recorded, 114 (99,1%) did not present the patient's answers and 71 (61.7%) made changes to the care plans. Conclusion: It was concluded that it is necessary to improve the registration of the nursing process

Caracterização de Vibrio parahaemolyticus isolados de ostras e mexilhões em São Paulo, Brasil

Vibrio parahaemolyticus is a marine bacterium, responsible for gastroenteritis in humans. Most of the clinical isolates produce thermostable direct hemolysin (TDH) and TDH-related hemolysin (TRH) encoded by tdh and trh genes respectively. In this study, twenty-three V. parahaemolyticus, previously isolated from oysters and mussels were analyzed by PCR using specific primers for the 16S rRNA and virulence genes (tdh, trh and tlh) and for resistance to different classes of antibiotics and PFGE. Nineteen isolates were confirmed by PCR as V. parahaemolyticus. The tlh gene was present in 100% of isolates, the tdh gene was identified in two (10.5%) isolates, whereas the gene trh was not detected. Each isolate was resistant to at least one of the nine antimicrobials tested. Additionally, all isolates possessed the blaTEM-116 gene. The presence of this gene in V. parahaemolyticus indicates the possibility of spreading this gene in the environment. Atypical strains of V. parahaemolyticus were also detected in this study.Vibrio parahaemolyticus é uma bactéria marinha, responsável por gastroenterite em humanos. A maioria dos isolados clínicos produzem hemolisina termoestável direta (TDH) e hemolisina TDH-relacionada (TRH) codificadas por genes tdh e trh, respectivamente. Neste estudo, vinte e três V. parahaemolyticus, previamente isolados de ostras e mexilhões foram analisados por PCR utilizando indicadores específicos para o gene 16S rRNA, genes de virulência (tdh, trh e tlh), resistência a diferentes classes de antibióticos, e PFGE. Dezenove isolados foram confirmados por PCR, como V. parahaemolyticus. O gene tlh estava presente em 100% dos isolados, o gene tdh foi identificado em dois (10,5%) dos isolados, enquanto que o gene trh não foi detectado. Cada isolado foi resistente a pelo menos um dos nove antibióticos testados. Além disso, todos os isolados apresentaram resultado positivo para o gene blaTEM-116. A presença deste gene em V. parahaemolyticus indica a possibilidade de propagação desse gene no ambiente. Cepas atípicas de V. parahaemolyticus foram também detectadas neste estudo

PODER DE POLÍCIA ADMINISTRATIVA NA FISCALIZAÇÃO DOS CONSELHOS REGIONAIS DE ENFERMAGEM.

O estudo tem por objetivo descrever o processo histórico de criação do Sistema Conselho Federal de Enfermagem/Conselhos Regionais de Enfermagem com ênfase no poder de polícia administrativa dos conselhos de fiscalização profissional. Estudo bibliográfico e documental abstraído de materiais bibliográficos (publicações periódicas: revistas e livros) e documentos (impressos diversos: leis, decretos, súmulas e resoluções de enfermagem), disponíveis em meio impresso e eletrônico, analisados por meio da técnica de analise de conteúdo. Os resultados descrevem que o poder de polícia administrativa tem seu poder fundamentado no princípio da predominância do interesse público sobre o particular (profissional ou empresa de enfermagem), deixando a administração pública em posição de supremacia sobre os interesses particulares

Caracterização de consumo e dependência de tabaco entre trabalhadores de uma instituição de nível superior

Estudio cuantitativo de corte transversal que tuvo como objetivo caracterizar el perfil de consumo y dependencia al tabaco entre el personal no docente de una universidad pública, realizado entre febrero y agosto de 2008. Se utilizó un cuestionario auto-administrado que incluye datos socio-demográficos, datos sobre el tabaquismo y el Cuestionario de Fagerström. La muestra comprendió a 149 empleados. Los resultados indican la prevalencia de tabaquismo en el 12.1% de los encuestados, con el 88.8% de los fumadores que anhelan dejar de fumar, pero muy pocos consiguen sin el apoyo adecuado, lo que demuestra la necesidad de ofrecer apoyo formal al éxito de este anhelo entre estos trabajadores, así como la necesidad de incluir acciones educativas de prevención en este ámbito.Cross-sectional quantitative study to characterize the profile of tobacco consumption and dependence among non-teaching staff at a public university, conducted between February and August 2008. A self-administered questionnaire was used, comprising socio-demographic data, data on smoking and the Fagerström Questionnaire. The sample consisted of 149 employees. The results indicate the prevalence of smoking in 12.1% of respondents; 88.8% of smokers wish to quit smoking, but few of them are able to without appropriate support, which demonstrates the need to offer formal support for these workers to successfully achieve quitting. Also, educative prevention actions in this area need to be set up.Trata-se de estudo quantitativo de corte transversal, cujo objetivo foi caracterizar o perfil de consumo e dependência de tabaco entre funcionários não docentes de uma universidade pública, realizado no período de fevereiro a agosto de 2008. Utilizou-se questionário autoaplicável, composto por dados sociodemográficos, dados sobre tabagismo e questionário de Fagerström. A amostra foi constituída por 149 funcionários. Os resultados indicam prevalência do consumo de tabaco de 12,1% dos entrevistados, sendo que 88,8% dos fumantes anseiam por parar de fumar, mas poucos conseguem sem ajuda adequada, o que demonstra a necessidade de oferecer apoio formal para o sucesso desse anseio a esses trabalhadores, assim como a inserção de ações educativas de prevenção nessa temática

Um desafio para o controlador de infecção: falta de adesão da enfermagem às medidas de prevenção e controle

Despite the knowledge on the nosocomial infection control and, mainly, on the prevention and control of general measures related to health assistance, a low adhesion of the nursing professionals to the preventive measures is frequently verified. This study was realized in 2012 and has as objectives: to understand the non-adhesion of the nursing professionals to the infection control and prevention measures; to identify the scientific works that discuss the reasons and, analyze the reasons of the nursing compliance to adhesion to the infection prevention and control measures. The methodology utilized was the integrative revision, with qualitative approach. The categorization occurred through the theoretical Alfred Schutz. Sixteen articles from the databases of the Biblioteca Virtual em Saúde had been selected. The articles revision evidenced that the permanent education with the critical-reflexive pedagogy utilization favors the transformation of the being as professional in the environment in health, stimulating it to reflect and modify its actuation in the assistance to the patient, with the aim at disrupt the chain of nosocomial infection transmission.A pesar del conocimiento sobre el concepto de infección hospitalaria y, en especial, de las medidas generales de prevención y control de las infecciones relacionadas con el cuidado de la salud, lo que ocurre a menudo, es la baja adhesión de los profesionales de enfermería a las medidas preventivas. Este estudio se llevó a cabo en 2012 y tiene como objetivos: comprender el incumplimiento por parte de los profesionales de enfermería de ls medidas de prevención y control de la infección; identificar los trabajos científicos que estudian estas causas y analizar la resistencia de la enfermería a la adhesión a las medidas de prevención y control de la infección. La metodología se basó en una revisión integradora, con enfoque cualitativo. La clasificación se realizó con base en el teórico Alfred Schutz. Se seleccionaron 16 artículos en las bases de datos de la Biblioteca Virtual em Saúde. La revisión mostró que la educación permanente con el uso de la pedagogía crítica-reflexiva favorece la transformación del ser como profesional de la salud, estimulándolo a reflexionar y modificar su actuación en la atención al paciente, con el fin de romper la cadena de transmisión de la infección nosocomial.Apesar do conhecimento acerca do conceito de infecção hospitalar e, principalmente das medidas gerais de prevenção e controle das infecções relacionadas à assistência à saúde, o que freqüentemente se verifica, é a baixa adesão dos profissionais da enfermagem às medidas preventivas. Este estudo foi realizado em 2012 e tem como objetivos: compreender a não adesão dos profissionais de enfermagem às medidas de prevenção e controle de infecção; identificar as obras científicas que discutem os motivos e, analisar as razões da resistência da enfermagem a adesão às medidas de prevenção e controle de infecção. A metodologia utilizada foi à revisão integrativa, com abordagem qualitativa. A categorização se deu através do teórico Alfred Schutz.Foram selecionados 16 artigos nas bases de dados da Biblioteca Virtual em Saúde. A revisão dos artigos evidenciou que a educação permanente com a utilização da pedagogia crítica-reflexiva favorece a transformação do ser como profissional no ambiente em saúde, estimulando-o a refletir e modificar a sua atuação na assistência ao paciente, com a finalidade de interromper a cadeia de transmissão de infecção hospitalar.

Evaluation of efficacy and safety of itraconazole oral solution for the treatment of oropharyngeal candidiasis in AIDS patients

This study was a non-comparative multicenter clinical trial to evaluate the efficacy and tolerability of itraconazole oral solution 200 mg/day (100 mg twice a day in the fasting state) for the treatment of oropharyngeal candidiasis in AIDS patients. We included 50 patients who were treated and followed for up to 3 weeks after ending therapy in the analysis. Mycological cures at the end of therapy occurred in 20/50 patients (40%), but colonization by Candida sp. was recorded in 42/50 (84%) by the end of follow-up. A high rate of clinical response was observed in 46/50 (92%), and the response was sustained for up to 21 days after stopping therapy in 24/46 patients (52%). Clinical relapses were documented among 22 patients, but all causative fungal organisms associated with a relapse were susceptible to itraconazole. There were many patients with persistence or recurrence of Candida, but without mucositis. Relapse of Candida mucositis was significantly related to low levels of CD4 lymphocytes exhibited by symptomatic patients. The drug was well tolerated by all but 1 patient. We conclude that itraconazole oral solution (100 mg bid for 7-14 days) is a well tolerated and effective treatment for suppressing the symptoms of oropharyngeal candidiasis in AIDS patients. Patients with severe immunosuppression may relapse and require frequent cycles of treatment or longterm suppressive therapy.Federal University of Paraná Clinical HospitalAliança HospitalFederal University of São Paulo DIPA Special Mycology LaboratoryJanssen-Cilag Farmacêutica do BrasilUNIFESP, DIPA Special Mycology LaboratorySciEL