Segurança e soberania na Amazônia

Este trabalho tem como objetivo fazer uma análise de até que ponto as estratégias adotadas pelo Governo Federal têm garantido a segurança e soberania nacional sobre o território amazônico. A fim de alcançar tal meta, foram descritos os principais projetos governamentais implementados na região, o que pretendia atingir cada um deles, as suas principais realizações e estágios de funcionamento nos dias atuais. Posteriormente, foi apresentada a cooperação internacional, através da Organização do Tratado de Cooperação Amazônica (OTCA), como a principal fonte de solução dos problemas existentes na região, mostrando a importância do efetivo funcionamento da mesma, juntamente com a necessidade de haver um maior vínculo e aplicação dos projetos brasileiros a este organismo

Trigeminal Schwannomas

Trigeminal schwannomas (TS) are rare entities occurring in various trigeminal nerve locations and present a peak incidence between the fourth and fifth decades of life, being more common in women. Patients usually present with symptoms of trigeminal nerve dysfunction. Depending on the tumor’s topography, various approaches might be used to obtain its gross total resection. Trigeminal schwannoma’s classification, nuances of the approaches, pathology, postoperative care, and outcomes are revised as follows. In conclusion, anatomical knowledge and the disease’s comprehension are essential when dealing with such lesions, and despite their rarity, we must be obstinately committed to the surgical technique and devoted to the patient’s functional postoperative outcome

Apresentação

Apresentação do Dossiê Literatura, Identidade e Cultura nos noventa anos de Eduardo Lourenço

Contributions to the segmentation of e-commerce nonusers: clustering the reasons not to shop online

Purpose – The purpose is to investigate whether Brazilian e-commerce nonusers all have the same reasons not to purchase online or whether different behavior patterns might lead them to cluster in different groups. Design/methodology/approach – This study carried out cluster analyses on a large sample (N = 9,065) from a nationwide survey on the use of information and communication technology in Brazil. Findings – Three clusters of e-commerce nonusers were identified: the first cluster is quite reluctant; the second is characterized by disbelief in e-commerce; and the last cluster includes members who must see a product to believe it. Overall, nonusers have different reasons not to shop online, but they also share some similarities in this regard. Furthermore, socioeconomic factors do not seem to affect their behavior. The findings suggest that merchants’ failure to attract customers’ attention and tangibility are the major barriers to e-commerce use. Practical implications – Even though nonusers have different reasons not to shop online, the key pattern that emerges is the value of tangibility for these individuals, which is a barrier present in all three clusters. This suggests that current marketing strategies and advertisements are ineffective to reach these consumers. Vendors should therefore try different approaches. Originality/value – The findings contribute to the information systems (IS) literature by bringing a new perspective to the understanding of e-commerce rejection in addition to having managerial implications that involve strategies to attract potential users based on their specificities

Treatment of comminuted mandibular fractures: a critical review

The treatment of comminuted fractures of the mandible is challenging due both to the severity of the injuries generally associated with this type of fracture, and the lack of consensus as to the most appropriate treatment method.There are two distinct approaches for treating comminuted fractures of the mandible: closed reduction with maxillomandibular fixation (MMF) - the oldest and classical treatment - and open operation and internal fixation. The morbidity rate of closed reduction is lower but, with the advent of modern anaesthesia and antibiotics, open surgery has become more frequent. Stable internal fixation (SIF) is acheived using plates, miniplates and/or screws. The advantage of this approach is that there is a more precise reduction of the fragments, with the possibility of early function by eliminating or reducing the time of MMF. This paper reviews the main advantages, disadvantages and differences between the two techniques

Variabilidade espacial de atributos físicos do solo em sistemas integrados de produção na região amazônica

The objective of this work was to analyze the spatial variability of soil physical attributes in integrated production systems and its relationship with the growth and yield of a corn (Zea mays) crop intercropped with palisade grass (Urochloa brizantha). The experiment was carried out in an integrated crop-livestock (ICL) system and in an integrated crop-livestock-forestry (ICLF) system, in a Typic Hapludox. The ICLF system was managed in alleys between eucalyptus (Eucalyptus spp.) rows, spaced at 18, 30, and 42 m. Corn grain and forage yields were positively correlated with soil clay and moisture contents, whereas grain yield was negatively correlated with soil penetration resistance. The lowest corn plant heights and grain yields were observed near eucalyptus rows. The average values for soil penetration resistance were below 2.0 MPa. Spatial variability was verified for: corn plant height, grain yield, and agronomic efficiency; forage intercropping; and soil moisture and silt contents, as well as penetration resistance. Greater grain and biomass yields were obtained at a 42-m distance between tree rows. The obtained results are indicative that corn traits and soil physical attributes were only slightly associated. The spatial distribution of the eucalyptus rows influences the agronomic efficiency of the intercrop and soil moisture contents.O objetivo deste trabalho foi analisar a variabilidade espacial de atributos físicos do solo em sistemas de produção integrada e a sua relação com o crescimento e a produtividade da cultura de milho (Zea mays) consorciada com braquiária (Urochloa brizantha). O experimento foi conduzido em sistema de integração lavoura-pecuária (ILP) e em sistema de integração lavoura-pecuária-floresta (ILPF), em Latossolo Vermelho-Amarelo. O sistema de ILPF foi manejado em aleias, com renques de eucaliptos espaçados a 18, 30 e 42 m. As produtividades de grãos de milho e de forragem se correlacionaram positivamente com os conteúdos de argila e de água no solo, enquanto a produtividade de grãos se correlacionou negativamente com a resistência do solo à penetração. As menores alturas de plantas e produtividade de grãos de milho foram observadas próximo aos renques de eucalipto. Os valores médios de resistência à penetração estiveram abaixo de 2,0 MPa. Verificou-se variabilidade espacial para: altura de plantas, produtividade de grãos e eficiência relativa do milho; consórcio com foragem; e conteúdo de água e silte no solo, bem como resistência do solo à penetração. As maiores produtividades de grãos e de biomassa foram obtidas à distância de 42 m entre os renques. Os resultados obtidos são indicativos de que os caracteres do milho estiveram apenas levemente associados aos atributos físicos do solo. A distribuição espacial dos renques de eucalipto influencia a eficiência relativa do consócio e a umidade do solo

Correlation between corticospinal tract degeneration through magnetic resonance imaging, and functional scale (ALSFRS) in patients whit amyotrophic lateral sclerosis

Amyotrophic lateral sclerosis (ALS) is a neurodegenerative disease that affects the corticospinal tract. ALS functional rating scale (ALSFRS) is a questionnaire that quantifies motor deficits, while diffusion tensor imaging (DTI) evaluates the integrity of fibers through the fractional anisotropy (FA). In the present study, seven ALS patients were evaluated by ALSFRS and immediately submitted to DTI, getting FA values in the following regions: cerebral peduncle (PC), internal capsule (CI) and the white matter under the primary motor cortex (M1), secondary motor cortex (M2) and somestetic cortex (SI). A control group was constituted by twelve healthy individuals. FA values in patients were significantly lower when compared with controls, with a tendency to higher reductions in the right hemisphere and more inferior regions. Interestingly, FA values were reduced in somestetic area. No correlation was observed between symptoms duration and FA values. Despite the correlation observed between ALSFRS scores and degeneration in PC and CI, our results suggest that this subjective scale is not a good parameter for the evaluation of the structural damage in encephalic portions of the corticospinal tract.A esclerose lateral amiotrófica (ELA) é doença neurodegenerativa que afeta o trato córtico-espinhal. A escala funcional de avaliação em ELA (ALSFRS) é um questionário que quantifica clinicamente as perdas motoras, enquanto a imagem por tensor de difusão (DTI) avalia a integridade das fibras através da fração de anisiotropia (FA). No presente estudo, sete pacientes com ELA definida foram avaliados pela ALSFRS e imediatamente submetidos à DTI, obtendo valores de FA nas regiões: pedúnculo cerebral (PC), cápsula interna (CI) e substância barnca subjacente às áreas motora primária (M1), motora secundária (M2) e somestésica (SI). Um grupo controle foi constituído de doze indivíduos saudáveis. Os pacientes apresentaram valores de FA significativamente menores que os controles, com tendência à maior redução à direita e nas regiões mais caudais. Curiosamente, os valores de FA estavam reduzidos na área somestésica. Não foi observada correlação entre a duração dos sintomas e os valores de FA. Apesar da correlação entre os valores da ALSFRS e a degeneração em PC e CI, nossos resultados sugerem que essa escala subjetiva não é um bom parâmetro para a avaliação do dano estrutural nas porções encefálicas do trato corticoespinhal.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de Medicina Departamento de Neurologia / NeurocirurgiaUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de Medicina Departamento de Ciências da SaúdeUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de Medicina Departamento de Diagnóstico por ImagemUNIFESP, EPM, Depto. de Neurologia e NeurocirurgiaUNIFESP, EPM, Depto. de Ciências da SaúdeUNIFESP, EPM, Depto. de Diagnóstico por ImagemSciEL

SEGURANÇA E EFICÁCIA DOS MEDICAMENTOS METILFENIDATO E LISDEXANFETAMINA NO TRATAMENTO DO TRANSTORNO DO DÉFICIT DE ATENÇÃO E HIPERATIVIDADE: UMA REVISÃO

Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) is characterized as a neurobiological disorder, with a classic combination of persistent symptoms of inattention, hyperactivity/impulsivity in varying degrees. Currently, methylphenidate or lisdexamfetamine are used to improve the symptoms of the disorder. The present study aimed to carry out a survey in the literature on the chemical and pharmacological properties of the previously mentioned drugs, evaluating their risks and effectiveness in the treatment of ADHD. This is a bibliographic review, of a descriptive and documental nature, based on a database, ScienceDirect, Scielo and Google Scholar, including 30 articles in Portuguese or English, published between 2014 and 2022, based on the descriptors according to o DeCS: Methylphenidate, Lisdexamfetamine, Attention Deficit Hyperactivity Disorder, Health Risk and Pharmacotherapy. The results indicate that both drugs are effective and safe. Despite having some side effects, these effects can be quite tolerable. In studies on methylphenidate it was able to show a reduction in symptoms of ADHD, psychosis, suicidal ideation and a low cardiovascular increase. In studies on lisdexamfetamine, the drug proved to be a valuable therapeutic agent and superior to methylphenidate, not presenting relevant safety problems. It is therefore concluded that both methylphenidate and lisdexamfetamine are excellent choices for the treatment of ADHD. However, they differ from each other in the intensity of the therapeutic effect, which ends up becoming a key point when choosing the medicine, since there are different degrees of ADHD.O transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) é caracterizado como um transtorno neurobiológico, possuindo uma combinação clássica de sintomas persistentes de desatenção, hiperatividade/impulsividade em diversos graus. Atualmente, são utilizados o metilfenidato ou a lisdexanfetamina para melhoria dos sintomas do transtorno. O presente estudo teve como objetivo realizar um levantamento na literatura sobre as propriedades químicas e farmacológicas dos medicamentos já citados anteriormente, avaliando seus riscos e eficácia no tratamento do TDAH. Trata-se de uma revisão bibliográfica, de caráter descritivo e documental, a partir de base de dados, ScienceDirect, Scielo e Google Acadêmico incluindo 30 artigos em português ou inglês, publicados entre os anos de 2014 e 2022, tendo como norte os descritores segundo o DeCS: Metilfenidato, Lisdexanfetamina, Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade, Risco à Saúde e Farmacoterapia. Os resultados indicam que ambos os medicamentos são eficazes e seguros. Apesar de possuírem alguns efeitos colaterais, estes efeitos conseguem ser bem toleráveis. Nos estudos sobre o metilfenidato foi capaz de evidenciar uma redução nos sintomas de TDAH, psicose, ideação suicida e um baixo aumento cardiovascular. Já nos estudos sobre a lisdexanfetamina, o medicamento mostrou ser um valioso agente terapêutico e superior ao metilfenidato, não apresentando problemas de segurança relevantes. Conclui-se então que tanto o metilfenidato como a lisdexanfetamina são ótimas escolhas para o tratamento do TDAH. Entretanto, diferem entre si na intensidade do efeito terapêutico, o que acaba se tornando um ponto chave na hora da escolha do medicamento, uma vez que existem diversos graus de TDAH. &nbsp