Fatores que influenciam os pacientes na adesão ao tratamento da hipertensão arterial sistêmica

The aim was to investigate factors that influence patients' adherence or non-adherence to SAH treatment. This is an integrative review, in which the following databases were used to search for articles: SciELO, LILACS, and the PubMed platform over 5 years (2018 - 2022). The main factors that contribute to adherence to systemic arterial hypertension treatment are socioeconomic and clinical issues, family support, education, and social issues. Factors for non-adherence include low education, inadequate diet, high quantities of medications, and difficulty accessing medications. Nurses have the fundamental role of promoting continuous education, in addition to providing both physical and psychological assistance. It is concluded that the appropriate factors must be taken into consideration during periodic consultations, in addition to the fact that education is essential for awareness work and thus improves the quality of life of these patients.Objetivou-se investigar fatores que influenciam os pacientes na adesão ou não ao tratamento da HAS. Trata-se de uma revisão integrativa, aos quais, para a busca dos artigos foram utilizadas as bases de dados: SciELO, LILACS e a plataforma PubMed em um período de 5 anos (2018 - 2022). Os principais fatores que contribui para adesão ao tratamento da hipertensão arterial sistêmica são: questões socioeconômicas e clínicas, o apoio familiar, escolaridade e questões sociais. Já sobre os fatores para a não adesão incluem: baixa escolaridade, dieta inadequada, altas quantidades de medicamentos e dificuldade de acesso aos medicamentos. O enfermeiro tem o papel fundamental de promover a educação contínua, além de prestar a assistência tanto física, quanto psicológica. Conclui-se que os devidos fatores devem ser levados em consideração nas consultas periódicas além de ser fundamental a educação para o trabalho de conscientização e assim melhorar a qualidade de vida desses pacientes

Efeitos da desuniformidade de emergência na cultura do milho/Effects of uneven emergence in maize crop

Na cultura do milho, a formação de um estande de plantas homogêneo, tem fundamental participação para a obtenção de altos rendimentos. A uniformidade espacial e temporal na emergência das plantas na linha de semeadura é relevante para otimizar a produtividade do milho. Uma distribuição de plantas adequada proporciona estande de plantas uniforme, possibilitando melhor utilização de luz, água e nutrientes pela cultura. Assim, o objetivo do estudo foi avaliar o efeito da desuniformidade de emergência na formação do estande de plantas, nos componentes de produção e na produtividade da cultura do milho. O experimento foi desenvolvido nas safras 2017/18 e 2018/19. O delineamento experimental foi o de blocos ao acaso, constituindo-se de oito tratamentos, divididos conforme o grau de desuniformidade, em função do percentual de plantas com emergência normal e com emergência de 4 e 8 dias de atraso, em três repetições. A produtividade da cultura foi influenciada pela distribuição temporal das plantas na linha de semeadura, com redução de 7,5 a 14% dependendo do grau de desuniformidade. Componentes como índice de área foliar, estatura de plantas e massa seca foram influenciados pela desuniformidade de emergência de plantas na linha de semeadura

Conversão de glicerol em propilenoglicol

Trabalho de Conclusão de Curso (graduação)—Universidade de Brasília, Instituto de Química, 2017.O objetivo do trabalho consiste em avaliar se a produção de propilenoglicol por meio do reaproveitamento do glicerol é rentável, quais são os possíveis impactos ambientais associados ao processo e como isso ocorre

Pancreatite aguda: aspectos gerais, classificação, métodos diagnósticos e manejo

A pancreatite aguda (PA) consiste em um processo inflamatório agudo do pâncreas, o qual manifesta-se como um quadro de abdome agudo, caracterizando-se como uma das principais causas gastrointestinais de hospitalização. Etiologicamente, sabe-se que a PA decorre de várias condições, sendo que os cálculos biliares, o uso abusivo de álcool e a hipertrigliceridemia encontram-se como as principais causas. Em virtude da sua variedade etiológica, a epidemiologia é variada e a incidência depende de diversos fatores. Contudo, sabe-se que consiste em uma patologia muito prevalente e, cada vez mais incidente, em decorrência do aumento das condições consideradas de risco, além da maior capacidade diagnóstica. A mortalidade da PA é, geralmente, devido à síndrome da resposta inflamatória sistêmica, falência de órgãos e suas possíveis complicações. Sua patogênese envolve uma complexa interação entre a exposição aos fatores de risco e os fatores genéticos e imunes do hospedeiro. As manifestações clínicas decorrentes da PA dependem da sua etiologia e gravidade, sendo a dor contínua em andar superior do abdome, com irradiação para o dorso e associada a náuseas e vômitos é muito sugestiva. No que tange ao diagnóstico, deve-se ter a presença de dois entre três critérios: amilase e/ou lipase maior que três vezes o limite superior da normalidade, dor abdominal típica e evidência radiológica de pancreatite em tomografia computadorizada contrastada, ressonância magnética ou ultrassom de abdome. Após diagnosticado, deve-se prosseguir com a classificação em relação a gravidade e a forma, o que irá guiar a conduta. O tratamento adequado é imprescindível, a fim de evitar evolução do quadro e piora substancial na condição do paciente. O manejo baseia-se em medidas de estabilização, reposição volêmica, suporte nutricional, analgesia, além do gerenciamento de complicações. Por fim, sendo a PA uma doença multifatorial, o seu tratamento necessita de uma abordagem multidisciplinar, a qual demonstra resultados promissores e eficazes

Avaliação de fatores psicossociais no controle pressórico de pacientes hipertensos durante a pandemia de COVID-19 / Evaluation of psychosocial factors in the pressure control of hypertensive patients during the pandemic of COVID-19

Objetivos: avaliar adesão ao tratamento, controle da pressão arterial (PA) e variáveis psicossociais em indivíduos hipertensos, antes e durante a pandemia de COVID-19. Métodos: estudo de coorte prospectiva com 96 adultos hipertensos para analisar as variáveis (instrumentos): sociodemográficas (entrevista); impacto psicológico da pandemia (questionário IES-R); sintomas de estresse, ansiedade e depressão (questionário EADS-21); adesão ao tratamento farmacológico (questionário BMQ); e controle da pressão arterial (medidas de PA). Para comparar escore BMQ e controle da PA foi utilizado o teste de McNemar’s, já para avaliar associação entre as variáveis: teste qui-quadrado, exato de Fisher, teste T e Mann-whitney. Resultados: houve significativa redução do controle pressórico com início da pandemia (McNemar's qui-quadrado=12,565, p=0.00567) e os fatores de risco associados foram: raça branca (OR=7,765; IC 95%=1,474–40,903, p=0,016), escolaridade menor que quatro anos (OR=7,531, IC 95%=1,200–47,258, p=0,031) e menos horas diárias dedicadas a assuntos relacionados à pandemia (OR=3,852, IC 95%=1,287–11,526, p=0,016). Nível reduzido de sintomas depressivos foi identificado como fator protetor contra descontrole da PA (OR=0,130, IC 95%=0,24 – 0,681, p = 0,018). Não houve variação significativa na adesão ao tratamento medicamentoso (McNemar's chi-squared=4.8979, p=0.557). Conclusão: a pandemia de COVID-19 aumentou a taxa de PA descontrolada, mas não comprometeu adesão ao tratamento

Craniofaringioma adamantinomatoso: Adamantinomatous craniopharyngioma

Introdução: Craniofaringiomas Adamantinomatosos são tumores do Sistema Nervoso Central, localizados no ducto craniofaríngeo. Provenientes de células escamosas e com curso tipicamente benigno, tem prevalência na infância e incidência até, aproximadamente, os 20 anos de idade. O diagnóstico é frequentemente tardio pelo seu crescimento lentificado e clínica inespecífica, agrupada em: cefaléia, distúrbios visuais e de caráter hormonal. O controle sintomático pode ser realizado farmacologicamente, embora a localização anatômica favoreça uma abordagem cirúrgica para resolução da patologia, considerando, também, tratamento adjuvante. Apresentação do caso: Paciente do sexo feminino, 9 anos de idade, estudante e natural de Rio Verde - GO, é levado pela mãe ao pediatra, que relata que o paciente tem apresentado cefaleia holocraniana intermitente e sem fator causal específico, há aproximadamente 70 dias. Associado ao quadro, refere-se a ganho de peso sem mudanças significativas na dieta ou hábitos de vida, no entanto, não soube especificar o ganho em quilogramas. Foi solicitada Ressonância Magnética de crânio, que confirmou o diagnóstico de Craniofaringioma Adamantinomatoso. Discussão: O desenvolvimento das técnicas cirúrgicas para ressecção tumoral permite optar por uma ressecção completa ou subtotal associada à radioterapia adjuvante (RT), sendo que a segunda permitiu uma taxa maior de sobrevida livre de progressão de doença. Porém, não pode-se excluir a primeira opção, já que é preconizada para indicações específicas, sobretudo diante da localização tumoral. Portanto, a abordagem do tumor deve ser planejada de modo individualizado, já que há risco de prejuízo na qualidade de vida e funcionalidade do indivíduo, em decorrência do sítio patológico e estruturas potencialmente afetadas. Conclusão: Para estabelecer o tratamento correto deve-se observar a localização e os impactos de cada intervenção avaliando as particularidades de cada paciente

Linfoma de Hodgkin com manifestações pulmonares exclusivas: Hodgkin's lymphoma with unique pulmonary manifestations

Introdução:  O envolvimento pulmonar associado ao linfoma de Hodgkin pode ocorrer tanto de forma primária como secundária. A primária é uma entidade rara e origina-se do tecido linfóide associado a mucosa. Já a secundária, mais frequente, pode resultar da proliferação direta dos gânglios linfáticos mediastinais ou de disseminação linfática ou hematogênica de outros locais. Apresentação do caso: Paciente do sexo feminino, 42 anos, com quadro de tosse, odinofagia, dor em seios da face. Há 7 dias iniciou quadro de dispneia e febre, com piora nos últimos 3 dias. Procurou pronto atendimento diversas vezes, com diagnóstico e tratamento de sinusite. Foi realizado Rx de seios da face, sem alterações. Hemograma completo, VHS, teste para tuberculose, sem achados específicos. Discussão: O linfoma Hodgkin pulmonar primário é uma patologia incomum, com poucos casos documentados, consistindo em menos de 1% de todos os linfomas. Apresenta discreta preponderância de incidência em mulheres (1,4:1 F:M) com distribuição bimodal de idade (<35 e >60 anos). Ocorre quando a proliferação linfóide clonal afeta os pulmões e não apresenta disseminação extrapulmonar no momento do diagnóstico ou nos 3 meses seguintes. Conclusão: O tratamento é variável na literatura, devido a falta de diretrizes, e é determinado de acordo com a extensão da patologia. A abordagem pode ser via cirurgia, radioterapia ou quimioterapia, sendo que muitas vezes é realizada uma associação dos métodos

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear un derstanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5–7 vast areas of the tropics remain understudied.8–11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world’s most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepre sented in biodiversity databases.13–15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may elim inate pieces of the Amazon’s biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological com munities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple or ganism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region’s vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most ne glected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lostinfo:eu-repo/semantics/publishedVersio

Genomics and epidemiology of the P.1 SARS-CoV-2 lineage in Manaus, Brazil

Cases of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) infection in Manaus, Brazil, resurged in late 2020 despite previously high levels of infection. Genome sequencing of viruses sampled in Manaus between November 2020 and January 2021 revealed the emergence and circulation of a novel SARS-CoV-2 variant of concern. Lineage P.1 acquired 17 mutations, including a trio in the spike protein (K417T, E484K, and N501Y) associated with increased binding to the human ACE2 (angiotensin-converting enzyme 2) receptor. Molecular clock analysis shows that P.1 emergence occurred around mid-November 2020 and was preceded by a period of faster molecular evolution. Using a two-category dynamical model that integrates genomic and mortality data, we estimate that P.1 may be 1.7- to 2.4-fold more transmissible and that previous (non-P.1) infection provides 54 to 79% of the protection against infection with P.1 that it provides against non-P.1 lineages. Enhanced global genomic surveillance of variants of concern, which may exhibit increased transmissibility and/or immune evasion, is critical to accelerate pandemic responsiveness