Absenteísmo em consultas especializadas no SUS : uma análise bibliográfica sobre a realidade territorial

Introdução: A ausência de usuários às consultas especializadas impacta tanto na saúde dos usuários quanto na gestão de políticas e serviços de saúde, demandando dos gestores definição de estratégias para lidar com o problema. Objetivos: Este estudo tem como objetivo identificar os motivos do absenteísmo nos serviços especializados do SUS nas regiões Sul e Sudeste do Brasil e as estratégias para enfrentamento do problema. Método: O método de pesquisa foi revisão bibliográfica integrativa, com artigos dos últimos dez anos publicados nos portais LILACS, SciELO e CAPES, selecionado pelos descritores em ciências da saúde “absenteísmo; SUS’ no título ou resumo, foram selecionados para o estudo oito artigos. Resultados: O estudo identificou motivos ligados aos usuários e serviços, sendo como principal motivo do absenteísmo, relatados pelos usuários, o esquecimento. Entretanto, as falhas na comunicação e registros apresentaram grande impacto para o absenteísmo, assim como tempo de espera. A técnica overbooking mostrou-se uma técnica importante para minimizar os impactos do absenteísmo, enquanto lembrar a consulta pelo aplicativo WhatsApp mostrou-se a estratégia mais efetiva na redução do absenteísmo, quando multidirecional. Lembretes por mensagem unidirecionais ou aumento de oferta não se mostraram efetivos. Conclusão: Concluiu-se que diversos fatores interferem no absenteísmo, sendo as causas principais o esquecimento dos usuários e problemas na comunicação e registros organizacionais. Desse modo, técnicas de minimização de impactos adequadas e lembretes de consultas multidirecionais, possibilitando a melhora na comunicação entre usuários e profissionais, bem como articulação entre os níveis de atenção e correto registro/atualização de dados podem mostrar-se estratégias efetivas frente ao absenteísmo de usuários às consultas especializadas.Introduction: The absence of users to specialized consultations impacts both the health of users and the management of health policies and services, requiring managers to define strategies to deal with the problem. Objective:This study aims to identify the reasons for absenteeism in the specialized services of SUS in the regions to the South and Southeast of Brazil and the strategies for coping whit the problem. Method: The research method was through integrative bibliographic review, with articles from the last ten years published in the LILACS portals, Scielo and CAPES, selected by the descriptors in health sciences "absenteeism; SUS' in the title or abstract, eight articles were selected for the study. Results: The study identified reasons related to users and services and as the main reason for absenteeism, reported by users, forgetfulness. However, failures in communication and records had a great impact on absenteeism, as well as waiting time. The overbooking technique proved to be an important technique to minimize the impacts of absenteeism, while remembering the consultation by the Whatsapp application proved to be the most effective strategy in reducing absenteeism, when multidirectional. One-way message reminders or increased offer were not effective. Conclusion: It was concluded that several factors interfere in absenteeism, the main causes being the oblivion of users and problems in communication and organizational records. Thus, appropriate impact minimization techniques and reminders of multidirectional queries, enabling improvement in communication between users and professionals, as well as articulation between levels of care and correct data recording/updating can showwhether effective strategies against the absenteeism of users to specialized consultations

Evaluation of the antimicrobial activity of a bacteriophage-honey formulation in an ex vivo skin model

Dissertação de Mestrado em Engenharia Biomédica (Ramo em Engenharia Clínica)Nowadays, the main treatments used on infected chronic wounds are antibiotics. However, the incorrect and overuse of these led to the appearance of antimicrobial resistances (AMR). In fact, along time multiple bacteria acquired the ability to express properties that help them to engage in a sessile community environment in order to protect themselves from external factors. These communities are called biofilms and are known to be tolerant to biocides and to the host immune response. As so, it is important to find different strategies. This study proposes a bacteriophage-honey combination due to their potential already verified when used separately. The effect of the bacteriophage-honey formulations was tested using both in vitro in polystyrene plates and ex vivo using pig skin explants against the pathogenic bacterial strains Escherichia coli and Pseudomonas aeruginosa. The pig skin model was used since it is anatomically similar to human skin. The Portuguese honey C1 with floral origin from Castanea sativa revealed to be sufficient to eradicate completely the E. coli biofilm cells in vitro when used at 50% (w/v) concentration. In ex vivo experiments, honey alone did not demonstrate such high efficacy. In fact, 25% (w/v) concentrated honey resulted in similar biofilm cells reduction effects as 50% (w/v), and a maximum biofilm reduction (2 log) was achieved for both concentrations when combined with phage. The commercial Manuka honey was also tested against E. coli biofilms as a term of comparison, and generally, statistically similar results to C1 for both in vitro and ex vivo experiments were obtained. For P. aeruginosa biofilm cells formed ex vivo, the maximum reduction observed, 2.4 log at 12 h, was obtained with 50% (w/v) C1 together with bacteriophage. This experiment suggests that the surface influences the biofilm structure, leading to different bacteria-surface interactions, and consequently to different responses to the used treatment. Both strains seemed to have benefited from the presence of the other in dual-species biofilms, resulting in a synergistic effect when honey was combined with bacteriophage in the case of P. aeruginosa. In fact, it was obtained a maximum reduction of 3.1 log for P. aeruginosa after 12 h and 1.8 log for E. coli at 24 h when 50% (w/v) C1 was combined with bacteriophage. The synergy is believed to be due to honeys capacity to damage the bacterial cell membrane, promoting the subsequent bacteriophage infection.Atualmente, os principais tratamentos utilizados em feridas crónicas infetadas são antibióticos. No entanto, o uso incorreto e excessivo destes levou ao aparecimento de resistências antimicrobianas (RAM). De facto, ao longo do tempo, múltiplas bactérias adquiriram a capacidade de expressar propriedades que as permitem envolver-se num ambiente comunidade séssil de modo a se protegerem de fatores externos. Essas comunidades chamam-se biofilmes e são conhecidas por serem suscetíveis a biocidas e à resposta imune do hospedeiro. Desta forma, é crucial encontrar diferentes estratégias. Este estudo propõe uma combinação de bacteriófagos-mel devido ao potencial de cada um já verificado quando usados separadamente. O efeito de várias formulações de bacteriófagos-mel foi testado utilizando modelos in vitro, em placas de poliestireno, e ex vivo, utilizando explantes de pele de porco, contra as estirpes bacterianas patogénicas Escherichia coli e Pseudomonas aeruginosa. O modelo de pele de porco foi usado, sendo esta anatomicamente mais semelhante à pele humana. O mel português C1 com origem floral de Castanea sativa revelou ser suficiente para erradicar completamente as células de biofilme de E. coli in vitro quando utilizadas a uma concentração de 50% (p/v). Em testes ex vivo, o mel sozinho não demonstrou a mesma eficácia. De facto, o mel concentrado a 25% (p/v) resultou em efeitos de redução de biofilmes semelhantes a 50% (p/v) e foi obtida uma redução máxima de biofilme (2 log) para ambas as concentrações quando combinadas com fago. O mel comercial Manuka também foi testado contra os biofilmes de E. coli, sendo que este mel foi usado como um termo de comparação, e, em geral, foram obtidos resultados estatisticamente semelhantes a C1 para ambos os testes in vitro e ex vivo. Para células de biofilme de P. aeruginosa formadas ex vivo, a redução máxima observada, 2.4 log às 12 h, foi obtida com 50% (p/v) de C1 juntamente com bacteriófagos. Este estudo sugere que a superfície influencia a estrutura do biofilme, sendo que esta leva a diferentes interações bactérias-superfície e, consequentemente, a diferentes respostas ao tratamento usado. No caso dos biofilmes de duas espécies, ambas as estirpes parecem ter beneficiado com a presença uma da outra, sendo que se notou um efeito sinérgico quando o mel foi combinado com bacteriófagos, no caso da P. aeruginosa. De facto, foi obtida uma redução máxima de 3.1 log para a P. aeruginosa após 12 h e 1.8 log para E. coli às 24 h quando 50% (p/v) C1 foi combinado com bacteriófagos. Acredita-se que a sinergia se deva à capacidade do mel para danificar a membrana celular bacteriana, promovendo a subsequente infeção por bacteriófagos.This study was supported by the Portuguese Foundation for Science and Technology (FCT) under the scope of the strategic funding of UID/BIO/04469/2013 unit and COMPETE 2020 (POCI-01-0145-FEDER-006684) and BioTecNorte operation (NORTE-01-0145-FEDER-000004) funded by the European Regional Development Fund under the scope of Norte2020 - Programa Operacional Regional do Norte and the Project RECI/BBB-EBI/0179/2012 (FCOMP-01-0124-FEDER-027462) and the project PTDC/CVT-EPI/4008/2014 (POCI-01-0145-FEDER-016598)

RESPOSTAS HEMODINÂMICAS AGUDAS DO MAT PILATES E PILATES APARELHO EM MULHERES SAUDÁVEIS

TCC(graduação) - Universidade Federal de Santa Catarina. Araranguá. Fisioterapia.Estudos no geral abrangem o Mat Pilates e suas alterações hemodinâmicas, no entanto, não foram encontrados os que comparem Mat Pilates com Pilates Aparelho. Com o intuito de verificar respostas agudas, o objetivo deste estudo é investigar respostas hemodinâmicas sobre o mesmo exercício em Mat Pilates e Pilates Aparelho em mulheres saudáveis. As variáveis estudadas foram Pressão Arterial (PA) e Frequência Cardíaca (FC) verificadas em repouso, 1º, 15, 30 e 45 minutos após a intervenção. A FC foi verificada antes e após cada série. Participaram 16 mulheres com idade média de 20,5 ± 1,9 anos que realizaram uma sessão adaptação e uma sessão treino de Mat Pilates e Pilates Aparelho. Os dados foram expressos em média e desvio padrão. Foi realizado teste t de Student ou teste de Wilcoxon e para medidas repetidas ANOVA. Foi considerado significativo p<0,05. Sobre a FC, na comparação intragrupos ocorreu aumento após The hundred e Leg pull front e após The roll up e Push up no Pilates Aparelho os valores foram inferiores aos iniciais. Na comparação entregrupos após Shoulder bridge e Leg pull front os valores foram superiores no Pilates aparelho e após The roll up e Push up no Pilates aparelho os valores foram inferiores. Para ambos, houve aumento da FC no 1º minuto pós sessão comparando com valores pré e 45 minutos. Os valores de PA não modificaram significativamente. A realização de exercícios de Mat Pilates e Pilates Aparelho demonstraram respostas hemodinâmicas fisiológicas semelhantes, mostrando que independente da modalidade são seguros para esta população estudada

Arte clownesca na fonoaudiologia : a reinvenção da comunicação do afásico

Este estudo busca investigar os possíveis efeitos da arte clownesca em dois afásicos predominantemente expressivos. Os mesmos tiveram alta da terapia fonoaudiológica individual devido à melhora na comunicação verbal, mas continuaram interessados em aumentar seu bem estar em situações comunicativas. Foram aplicados os protocolos de bem estar subjetivo (ESBES) e escala de qualidade de vida (SAQOL-39), antes e após as sessões de arte clownesca, bem como foi feita uma análise da intencionalidade compartilhada em atividades clownescas. As avaliações demonstraram habilidades linguísticas e praxias não verbais dentro da normalidade. Já habilidades de atenção e memória de trabalho encontravam-se prejudicadas. As sessões de palhaçaria ocorreram uma vez por semana, com duração de 3 horas por 6 meses. A intencionalidade compartilhada foi analisada a partir da filmagem de números clownescos simples envolvendo a técnica de triangulação. As medidas de bem estar subjetivo (BES) e qualidade de vida (QV) colhidas antes e ao final da intervenção clown mostraram evolução positiva. Não se observou evidência da evolução da intencionalidade compartilhada na comunicação não verbal. Conclui-se que a técnica de triangulação envolve o uso de um conjunto refinado e complexo de comportamentos que provavelmente impõem demandas altas para a atenção e para a memória de trabalho. O teatro é uma ferramenta potencialmente forte para melhorar a qualidade de vida de indivíduos afásicos. Mais pesquisas devem ser realizadas na área, a fim de que possamos compreender o efeito da abordagem clown nas habilidades de comunicação desta população.This study seeks to investigate the possible effects of clowning in two expressive aphasics which had already been discharged from individual speech therapy sessions due to their linguistic evolution, but who continued interested in developing well being feelings during communicative situations. Pre and post clowning intervention measures included quality of life (QL) and subjective well-being (SWB), as well as an analysis of shared intentionality in nonverbal clowning communication. Linguistic profiles were investigated, demonstrating that both aphasics scored within normal limits in verbal communication and ideomotor praxia measures. Non linguistic cognitive measures showed attention and working memory deficits. Clowning intervention sessions took place once a week with the duration of three hours for six months. Shared intentionality was analyzed in the context of filmed clowning activities involving the triangulation clowning technique. Pre and post intervention measures showed that both cases had significant benefits in terms of SWB and QV. No evidence of evolution in nonverbal shared intentionality was observed, concluding that the triangulation technique involves the use of a refined and complex set of behaviors which probably imposes attention and working memory demands. Theater seems to be a potentially strong tool for improving the quality of life of aphasic individuals. Further research should be done in this area in order to understand the effect of clowning approaches in this population

Aspectos da oralidade em Niktche, uma história de poligamia, de Paulina Chiziane

This article intends to observe how orality composes the writing process of the Mozambican writer Paulina Chiziane in her novel Niketche: uma história de poligamia, since, as far as the writing processes used in this book are concerned, there is a pulsating orality that coordinates the entire narrative structure.Este artigo pretende observar como a oralidade compõe o processo de escrita da moçambicana Paulina Chiziane em seu romance Niketche: uma história de poligamia, pois, no que tange aos processos de escritas utilizados neste livro, há uma oralidade pulsante que coordenada toda a estrutura narrativa

Nutrition Knowledge among students of a public school in Distrito Federal

Monografia (Bacharelado em Nutrição)— Universidade de Brasília, Brasília, 2014.Objetivo: avaliar os conhecimentos de nutrição e sua relação com o estado nutricional e consumo alimentar entre crianças e adolescentes de uma escola pública do Distrito Federal. Metodologia: estudo transversal com 54 crianças e adolescentes de 7 a 13 anos. Aplicou-se instrumento avaliando sexo, idade, consumo alimentar nos últimos 7 dias e conhecimentos em nutrição (reconhecimento de grupos alimentares como saudáveis ou não, funções e composição dos alimentos e sua associação com doenças). Realizou-se a aferição da estatura e peso para avaliar estado nutricional. Resultados: amostra com 9,46 ± 1,20 anos, 53,7% do sexo masculino, 13,0% com sobrepeso e 20,4% com obesidade. Avaliação do consumo alimentar revelou consumo frequente de guloseimas, refrigerante e biscoitos doces e consumo não frequente de frutas, vegetais cozidos e salada crua. Consenso na classificação de frutas como saudáveis e guloseimas e salgados fritos como não saudáveis. Avaliação dos conhecimentos sobre função e composição dos alimentos verificou baixa porcentagem de acertos. Conhecimento sobre associação do consumo elevado de sal e gordura com doenças apresentou 81,5% e 77,4% de acertos, respectivamente. Observou-se a não existência de diferenças significativas nos conhecimentos entre obesos e não obesos. Verificou-se maior conhecimento entre consumidores frequentes de feijão e não frequentes de refrigerantes. Não foi observada relação entre o consumo de alimentos e respectivo conhecimento sobre caráter saudável ou não saudável dos mesmos. Conclusão: a Educação Alimentar e Nutricional é importante entre escolares, reforçando não só o aumento dos conhecimentos em Nutrição, mas a promoção da mudança de hábitos de consumo. Termos de indexação: nutrição da criança; nutrição do adolescente; consumo de alimentos; conhecimentos, atitudes e práticas em saúde; antropometria

Relação entre o clima organizacional e o engagement no trabalho

Considerando que o património mais valioso de uma empresa é constituído pelos seus próprios colaboradores pelo que é de máximo interesse que estes se sintam integrados num ambiente positivo e harmonioso. Assim, as empresas contemporâneas atribuem cada vez mais importância ao estabelecimento e manutenção de um clima organizacional positivo e ao desenvolvimento do engagement1 dos seus colaboradores com o trabalho exercido. Por sua vez, o engagement associa-se a melhores desempenhos e à conquista de altos níveis de produtividade sendo estes aspetos valorizados pelas empresas porque contribuem para o sucesso organizacional. Posto isto, o objetivo geral do presente estudo incide em saber se existe relação entre as duas principais variáveis em estudo, nomeadamente, o clima organizacional e o engagement no trabalho. O estudo apresenta uma amostra de 355 participantes, constituída por colaboradores que trabalham por conta de outrem, com uma distribuição por género equilibrada (49,3% mulheres) e com idades contidas entre os 18 e 65 anos (M= 40,56; DP= 11, 908). Foi realizado um questionário online que avaliou o clima organizacional (Rego, 2004), o engagement no trabalho (UWES, Schaufeli et al., 2006), o conflito trabalho-família (Andrade et al., 2019), a intenção de abandonar o emprego (Ferreira et al., 2019) e a satisfação com a vida (Simões, 1992). O resultado primordial deste estudo indica uma relação positiva entre o clima organizacional e o engagement no trabalho. Em conclusão, é crucial que as empresas promovam um clima organizacional positivo para os seus colaboradores, visando aumentar os seus níveis de engagement e, consequentemente, aumentar a qualidade e produtividade organizacionais.Considering that the most valuable patrimony of an enterprise consists of its own workers, so it is of the utmost interest that they feel integrated in a positive and harmonious environment. Thus, the present enterprises give more and more importance to the establishment and maintenance of a positive organisational climate and the development of engagement of their workers with the work done. Therefore, the engagement is associated with better performance and the conquest of high levels of productivity, being both factors valued by enterprises, since they contribute to the organisational success. So the general objective of the current study focuses on to know if there is a relation between the two main variables at study, namely the organisational climate and the engagement at work. The study used a sample of 355 participants, made of collaborators that work for someone else, with a balanced distribution per gender (49,3% women), with ages between 18 and 65 (M= 40,56; SD= 11,908). An online questionnaire was carried out which assessed the organisational climate (Rego, 2004), work engagement (UWES, , Schaufeli et al., 2006), work-family conflict (Andrade et al., 2019), the intention of turning over the job (Ferreira et al., 2019) and the satisfaction with life (Simões, 1992). The main result of this study indicates a positive relation between the organisational climate and the engagement at work. In conclusion, it is essential that enterprises promote a positive organisational climate for the collaborators, aiming at increasing the levels of engagement and, consequently, increase the organisational quality and productivity

Análise geográfica do índice de desempenho do Sistema Único de Saúde segundo quadro socioespacial e econômico do Centro-Oeste

Monografia (graduação)—Universidade de Brasília, Instituto de Ciências Humanas, Departamento de Geografia, 2014.O trabalho será encarregado de estabelecer uma relação mais intensa entre o Índice de Desempenho do Sistema Único de Saúde (IDSUS) e os municípios do Centro-Oeste. Verificando se existem atenuantes ou agravantes capazes de esclarecer, mesmo que inicialmente, uma analogia entre o valor do desempenho obtido pelo município e sua estrutura econômica e social, visto que o índice por si só pode omitir outras variáveis. Tal objetivo parte da observação de municípios isolados com desempenho inferior ao obtido por aqueles que o circundam ou desempenho superiores isolados àqueles que estão a sua volta. Cabe salientar que os munícipios não serão tratados individualmente, a quantidade destes, existentes na região em questão, tornaria inviável a execução da atividade. A analise será feita através da elaboração de mapas temáticos feitos no ArcGis.The work will be in charge of establishing a more intense relationship between the Index Performance Health System and the Centro-Oeste’s municipalities. Verifying if there is mitigating or aggravating able to clarify, even initially, an analogy between the value of the performance obtained by the municipalities and yours economic and social structure, since the index itself may omit others variables. This goal comes from the observation of isolated municipalities with lower performance surrounded by better performance than yours or better performance surrounded by lower performance. It is noteworthy that the municipalities will not be studied individually, the amount of these would have prevented the execution of the activity. The analysis will be done through the preparation of thematic maps made in ArcGis

Gestão estratégica do endomarketing: um estudo de caso de geração de vantagem competitiva em academias esportivas

Esta pesquisa monográfica investigou por método exploratório se duas academias localizadas no Distrito Federal veem o Endomarketing como estratégia para gerar vantagem mercadológica. A busca da sociedade pela perfeição do corpo físico, bem como pelo bem-estar e saúde, haja vista o percentual de longevidade nos países e no Brasil tem sido cada ano mais crescente. Esse tipo de necessidade permitiu que os administradores de empresas vissem as academias de musculação como detentoras de um papel influente, logo, o Brasil ocupa segundo lugar em crescimento desse tipo de segmento comercial no mundo. Por outro lado, esse tipo de empresa apresenta acentuada carência de gestão de pessoas, de marketing e de comunicação. Como resultado da pesquisa, identificou-se que as academias de musculação desconhecem o Endomarketing, pois não exploram consciente e sistematicamente suas ferramentas disponíveis. Como sugestão para as empresas estudadas foram elaboradas Diretrizes para um Programa de Endomarketing, bem como definido qual nível de endomarketing as organizações estão situadas

Comparação entre os índices de saneamento básico e de doenças relacionadas ao saneamento para Curitiba e outros municípios brasileiros

Orientador: Eduardo Felga GobbiMonografia (graduação) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Tecnologia, Curso de Graduação em Engenharia AmbientalInclui referênciasCuritiba é reconhecida como a Capital Ecológica do Brasil devido à preocupação que sempre demonstrou ter como seu meio ambiente, fator sempre muito relevante no planejamento e crescimento da cidade. No aspecto saneamento básico Curitiba também é referência, possuindo altas taxas de atendimento à população, e implementando medidas que buscam a sustentabilidade do sistema e mitigação dos impactos sociais e ambientais. O investimento e a busca por melhorias em saneamento básico impactam diretamente na saúde da população, melhorando a qualidade de vida, prevenindo doenças e evitando gastos com ações corretivas em meio ambiente e saúde pública. Quando estes investimentos em infraestrutura vêm acompanhados de ações educativas em meio ambiente e práticas de higiene, os resultados tornamse ainda mais expressivos. Desse modo foi realizado um estudo comparativo entre Curitiba e outras dez cidades brasileiras para se verificar as relações existentes entre cobertura em saneamento básico e a ocorrência de doenças de veiculação hídrica, avaliando para isso o número de internações decorridas de doenças infecciosas e parasitárias que são relacionadas ao saneamento básico. Os resultados mostram que, embora exista uma relação de causa e efeito entre saneamento básico e a ocorrência de certas doenças, não é o saneamento o único fator que previne ou causa essas doenças, mas que ele faz parte de um conjunto de ações que envolvem além das condições mínimas de saneamento básico, de educação, de higiene e condições ambientais e sociais