Bifocal Tuberculosis with Adalimumab Revealed by Laryngeal Involvement: Case Report

Introduction. Anti-TNF treatment has transformed the treatment of chronic inflammatory rheumatism. Although the therapy can be highly effective, anti-TNF drugs are associated with an increased risk of tuberculosis, especially extra-pulmonary tuberculosis. Laryngeal tuberculosis is rare and its symptoms are not specific. Laryngeal tuberculosis is often secondary to another localization, particularly pulmonary. In the use of anti-TNF therapy, its development is unusual. Case report. We report a case of bifocal tuberculosis: laryngeal and pulmonary tuberculosis revealed by laryngeal involvement in a patient aged 41 years with axial spondylarthritis treated with Adalimumab. Conclusion. This presentation highlights the importance to consider the rare possibility of laryngeal tuberculosis in the presence of atypical otorhinolaryngologic signs under anti-TNF therapy and underlines the importance of looking for other tuberculosis involvement

Etude de la densité minérale osseuse par absorptiomètre biphotonique chez les asthmatiques sous corticoïdes inhales

L’asthme est une maladie inflammatoire chronique des voies aériennes entraînant une obstruction bronchique réversible. Le traitement médicamenteux associe le plus souvent, selon la gravité de la maladie, des corticoïdes donnés généralement par voie inhalée, et des agonistes β2 adrénergiques. Alors qu’il est bien établi que les corticoïdes administrés au long cours par voie orale chez les sujets asthmatiques sont inducteurs d’ostéoporose, les effets cataboliques osseux des corticoïdes inhalés, efficaces et largement utilisés dans l’asthme, sont discutés. Objectif : Etude de la densité minérale osseuse chez les asthmatiques âgés de plus de 20 ans sous corticothérapie inhalée depuis au moins 6 mois. Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective portant sur 57 patients dont l’âge moyen était 46ans [24-74] recrutés sur 9 mois. Toute pathologie ou thérapeutique interférant avec le métabolisme de l’os a été exclue. L’étude consistait à mesurer la densité minérale osseuse au niveau du rachis lombaire, la hanche totale et le corps entier chez ces patients. Résultats : La densité minérale osseuse moyenne au niveau du col fémoral et du rachis lombaire était respectivement de 0,9±0,23 et 1±0,18 gr/cm2. Quant au T-score moyen, il était de -0,79±1,2 DS au col fémoral et -1,41±1,56 DS. Conclusion : Le traitement par corticoïdes inhalés au cours de la maladie asthmatique semble affecter la densité minérale osseuse

Etude de la densité minérale osseuse par absorptiometrie biphotonique chez les asthmatiques sous corticoïdes inhales

Introduction : L’asthme est une maladie inflammatoire chronique des voies aériennes entraînant une obstruction bronchique réversible. Le traitement médicamenteux associe le plus souvent, selon la gravité de la maladie, des corticoïdes donnés généralement par voie inhalée, et des agonistes β2 adrénergiques. Alors qu’il est bien établi que les corticoïdes administrés au long cours par voie orale chez les sujets asthmatiques sont inducteurs d’ostéoporose, les effets cataboliques osseux des corticoïdes inhalés, efficaces et largement utilisés dans l’asthme, sont discutés. Objectif : Etude de la densité minérale osseuse chez les asthmatiques âgés de plus de 20 ans sous corticothérapie inhalée depuis au moins 6 mois. Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective portant sur 57 patients dont l’âge moyen était 46ans [24-74] recrutés sur 9 mois. Toute pathologie ou thérapeutique interférant avec le métabolisme de l’os a été exclue. L’étude consistait à mesurer la densité minérale osseuse au niveau du rachis lombaire, la hanche totale et le corps entier chez ces patients. Résultats : La densité minérale osseuse moyenne au niveau du col fémoral et du rachis lombaire était respectivement de 0,9±0,23 et 1±0,18 gr/cm2. Quant au T-score moyen, il était de -0,79±1,2 DS au col fémoral et -1,41±1,56 DS. Conclusion : Le traitement par corticoïdes inhalés au cours de la maladie asthmatique semble affecter la densité minérale osseuse

Monoarthritis of the Elbow Revealing Osteoid Osteoma: A Case Report and Literature Review

Osteoid osteoma is a rare benign osteoblastic tumor that mainly occurs in the extra-articular segments of lower limb long bones. The elbow is an exceptional location for osteoid osteoma. The diagnosis is usually delayed since the elbow is a rare site for this tumor and unspecific clinical signs, such monoarthritis, may mimic other more common conditions. We report the case of a 16-year-old girl who presented with chronic monoarthritis of the elbow which was treated falsely as tuberculous arthritis and monoarticular rheumatoid involvement. The laboratory tests were negative. Computed tomography scan and magnetic resonance imaging showed the focal nidus at the coronoid process of the ulna with mild synovitis. The diagnosis of osteoid osteoma was not made until the disease had been progressing for eighteen months and the elbow had already become stiff. Arthroscopic excision of the lesion was performed, and histopathology of the nidus was consistent with osteoid osteoma. Since then, the patient has been pain-free with an improved elbow range of motion

Rheumatoid cachexia predispositions in RA Personal non-commercial use only. The Journal of Rheumatology VF

ABSTRACT Objective. To assess the prevalence and risk factors of rheumatoid cachexia (RC) and evaluate its relationship with osteoporosis and vertebral fractures (VF) in patients with rheumatoid arthritis (RA). Methods. We enrolled into a cross-sectional study 178 consecutive patients with RA (82.6% women) with a mean age of 54.1 ± 11.5 years (25-82) and who fulfilled the American College of Rheumatology criteria for the classification of RA. Body composition, lateral VF assessment images, and scans of the lumbar spine and proximal femur were obtained using dual-energy x-ray absorptiometry. RC was defined by a fat-free mass index below the 10th percentile and a fat mass index above the 25th percentile compared with a reference population. VF were defined using Genant semiquantitative approach. Results. RC was observed in 96 patients (53.9%) and osteoporosis in 52 patients (29.2%). Comparison between women with and without RC showed that women with RC had a longer disease duration, higher disease activity variables, higher steroid cumulative dose, and higher proportion of patients with erosive arthritis. Women with RC had lower total hip bone mineral density (BMD) and T score than women without RC, while comparison in men found only body mass index to be significantly lower in men with RC. Regression logistic analysis showed an independent and significant association between RC and age and disease activity in women. Conclusion. Our study showed that half of the patients with RA may have RC, a condition that was significantly associated with disease activity and low hip BMD, but not wit

Additional file 1: of Is there a relation between pre-sarcopenia, sarcopenia, cachexia and osteoporosis in patients with ankylosing spondylitis?

SPA cachexie Hommes &T anonym. (XLSX 544 kb