Validación para la utilización en Colombia de la escala FACIT-Sp para evaluación de bienestar espiritual en pacientes con cáncer

Propósito.Validar la escala FACIT-Sp para medir bienestar espiritual en pacientes colombianos. Métodos.Se utilizó un diseño de validación de escalas según Teoría clásica de Test y Teoría de Respuesta al Ítem (TRI). Se aplicó la escala a 269 pacientes diagnosticados con cáncer en el Instituto Nacional de Cancerología. Los análisis incluyeron análisis factorial confirmatorio, validez de constructo, consistencia interna, confiabilidad test retest y análisis de Rasch usando un modelo de crédito parcial. Resultados. Se confirmó la estructura de 5 factores para la escala general y tres para la escala específica (significado, paz y fe). El alfa de Cronbach (consistencia interna) fue 0.80 y el coeficiente de Spearman (la confiabilidad test retest) fue 0.58. El análisis de Rasch mostró mejores índices de separación para ítems que para personas, buen ajuste de los ítems y cuatro categorías (nada, un poco, mucho y muchísimo) con la mayor probabilidad de medir el constructo evaluado. Se concluye que la escala FACIT-Sp tiene propiedades psicométricas adecuadas para su utilización en pacientes colombianos.Abstract. Purpose.To validate the FACIT-SP scale for measuring spiritual wellbeing of patients in Colombia.Methods. This was a validation scales design using Classic Test Theory and Item Response Theory (IRT). The FACIT-Sp was applied to 269 patients diagnosed with cancer in the InstitutoNacional de Cancerología of Colombia.Theanalisys included confirmatory factor analysis, construct validity, internal consistency, test-retest reliability and Rasch analysis using partial credit model.Results. We confirmed the 5 factors structure for the overall scale and 3 factors for the specific scale (meaning, peace and faith). Cronbach‟s alpha (Internal consistency) was 0.80 and Spearman (test retest reliability) was 0.58. Analysis by IRT showed better separation index for items than people, good fit of the items and four categories (not at all, a little bit, much and very much) with the highest probability of measuring the construct assessed. We conclude that FACIT-Sp scale has adequate psychometric properties for use in Colombian patients.Maestrí

O que é qualidade de vida para um paciente com cancro?

Objective: To evaluate the concept of quality of life from the patient´s perspective. Method: 1029 patients having different diagnoses of cancer were evaluated using an open-ended question (How would you define Quality of Life?). The text of the individual replies was processed in order to perform lexicometric analysis which includes correspondence analysis. Results: Graphical forms and repeated segments that are most frequent are related to the concepts of well-being, health, functionality, good nutrition and spiritual and family aspects. These concepts change depending on type of cancer. Correspondence analysis suggests three domains: one related to care, the other having to do with well-being and another one dealing with nutrition and social and family aspects. There was an association between these dimensions and type of cancer (dimension 1: pediatric patients; dimension 2: breast cancer; and dimension 3: patients with prostrate cancer). In the multidimensional space that was constituted by graphical forms and repeated segments the diagnosis of pediatric cancer differs from others types of cancer. Conclusion: The design of instruments for measuring quality of live in patients having a cancer diagnosis should incorporate disease specific characteristics.Objetivo: Evaluar el concepto de calidad de vida desde la perspectiva del paciente con cáncer. Método: Se evaluaron 1029 pacientes con cáncer de cuello uterino, mama, próstata, estómago, colon-recto, y un grupo de pacientes menores de edad con diferentes tipos de cáncer, efectuando una pregunta abierta (¿Cómo definiría usted la calidad de vida?). El texto de las respuestas fue procesado para realizar análisis lexicográfico y análisis de correspondencias. Resultados: Las formas gráficas y los segmentos repetidos más frecuentes se relacionaron con conceptos de bienestar, salud, funcionalidad, buena alimentación, aspectos familiares y espirituales. Estos conceptos varían según el tipo de cáncer. El análisis de correspondencias sugiere tres dimensiones: cuidado, bienestar y aspectos sociofamiliares y alimentarios. Hubo asociación entre estas dimensiones y el tipo de cáncer (dimensión 1: pacientes pediátricos; dimensión 2: cáncer de mama, y dimensión 3: pacientes con cáncer de próstata). En el espacio multidimensional el cáncer pediátrico se diferencia de las otras localizaciones de la enfermedad. Conclusiones: El diseño de instrumentos para medir calidad de vida en pacientes con cáncer debe incorporar particularidades relacionadas con el diagnóstico específico de la enfermedad.Objetivo: Avaliar o conceito de qualidade de vida desde a perspectiva do paciente com cancro. Método: avaliaram-se 1029 pacientes com cancro cervical, mama, próstata, estômago, cólon-reto e um grupo de pacientes menores de idade com diferentes tipos de cancro, efetuando uma pergunta aberta (Como você definiria a qualidade de vida?). O texto das respostas foi processado para realizar análises lexicográfico e análises de correspondências. Resultados: as formas gráficas e os segmentos repetidos mais frequentes relacionaram-se com conceitos de bem-estar, saúde, funcionalidade, boa alimentação, aspetos familiares e espirituais. Estes conceitos variam segundo o tipo do cancro. A análise de correspondências sugere três dimensões: Cuidado – Bem-estar – Aspetos sociofamiliares e alimentares. Houve associação entre estas dimensões e o tipo de cancro (dimensão 1: pacientes pediátricos; dimensão 2: cancro de mama; e dimensão 3: pacientes com cancro de próstata). No espaço multidimensional, o cancro pediátrico diferencia-se das outras localizações da doença. Conclusões: a criação de instrumentos para medir qualidade de vida em pacientes com cancro deve incorporar particularidades relacionadas com o diagnóstico específico da doença

Evaluación de los síntomas emocionales dentro del constructo de calidad de vida en pacientes con cáncer empleando el escalamiento multidimensional

Antecedentes. El funcionamiento emocional ha mostrado estimadores de validez y confiabilidad menores que otras dimensiones medidas en las escalas de calidad de vida. Por esto, la consistencia de estos ítems se debe tener en cuenta al utilizar estos instrumentos en diferentes contextos culturales. Objetivos. Describir el funcionamiento de los ítems que miden el dominio emocional en las escalas EORTC QLQ-C30 y FACT-G en pacientes con cáncer.  Material y métodos. Aplicación de las escalas EORTC QLQ-C30 y FACT-G a 409 pacientes con cáncer gástrico o colorrectal que asistieron al Instituto Nacional de Cancerología durante el período 2006-2010. La evaluación de los síntomas emocionales en las escalas se hizo mediante la técnica de escalamiento multidimensional.  Resultados. La estructura bidimensional fue la más adecuada para el análisis. En ambas escalas los ítems se agrupan de acuerdo con las dimensiones del modelo teórico. En EORTC QLQ-C30 los ítems del dominio emocional mostraron una pobre correlación con los otros componentes de la escala. En FACT–G, el dominio del estado emocional mostró una estructura heterogénea y mayor correlación con los síntomas físicos. Conclusión. Al medir la calidad de vida en esta muestra, los síntomas emocionales mostraron pobre correlación con los otros componentes del constructo. Estos hallazgos podrían ser explicados por diferencias culturales en la expresión emocional o cambios en el significado relacionados con la traducción

Bancos de leite e COVID-19: revisão de alcance sistemático

To conduct a review of the scope of published information on biosecurity in human milk banks during theCOVID-19 pandemic.Revisar la información publicada sobre el manejo de la bioseguridad en los bancos de leche humana, el procesamiento de muestras de leche humana y la selección de donantes durante la pandemia por COVID-19.Rever as informações publicadas sobre a gestão da biossegurança nos bancos de leite humano, o processamento de amostras de leite humano e a seleção de doadores durante a pandemia por COVID-19

Diabetes mellitus and high blood pressure in the progression to mild cognitive deterioration and dementia: A literature review

INTRODUCCIÓN: La prevalencia de deterioro cognitivo leve (DCL) y demencia se ha descrito recientemente como alta en Colombia, debido al aumento de la población adulta mayor y a su baja escolaridad. Aun no es claro el mecanismo por el cual la diabetes mellitus (DM) o la hipertensión arterial (HTA), en ausencia de accidente cerebrovascular (ACV), aumentarían el riesgo de DCL o demencia. OBJETIVO: Revisar en la literatura la posible asociación de HTA y DM con el riesgo de progresión a DCL. MÉTODOS: Se realizó una búsqueda en las bases de datos de las publicaciones entre los años 2007 y 2017, de cohortes y casos y controles de adultos de 65 años o más con HTA o DM y que evaluaran como desenlace DCL o demencia. RESULTADOS: La revisión arrojó doce artículos que cumplieron con los criterios de selección. Seis artículos reportaban relación entre HTA y riesgo de presentar deterioro cognitivo; de estos, cinco artículos presentaban como desenlace demencia vascular (DVa) y el otro tanto demencia tipo Alzheimer (DTA) como DVa. Además, informan sobre el riesgo de presentar demencia según las cifras de presión arterial sistólica y diastólica. De los seis estudios de cohortes incluidos, cinco encontraron una relación significativa entre DM y progresión a DCL o DTA. CONCLUSIÓN: los pacientes con HTA tienen mayor riesgo de DVa, seguido por demencia mixta. La DM se asocia con una mayor frecuencia de DTA, en especial si la DM aparece en edades tempranasINTRODUCTION: A high prevalence of mild cognitive impairment (MCI) and dementia has been described recently in Colombia, due to the increase of the older adult population with low level of schooling. It is still unclear the mechanism by which and high blood pressure (HBP), in the absence of stroke, increase the risk of MCI or dementia. OBJECTIVE: To review the possible association of HBP and diabetes with the risk of progression to cognitive impairment. METHODS: We searched databases from 2007 to 2017, and case-control or cohort studies on adults aged 65 years or older with HBP or diabetes in whom cognitive functions were evaluated over time. RESULTS: The search yielded 12 articles that met the selection criteria. Six articles report the relationship between hypertension and the risk of developing dementia; of these, five for vascular dementia (VDa) and one for both Alzheimer dementia (AD) and VDa as the outcome. They also report on the risk of developing dementia according to systolic and diastolic blood pressure. Of the six cohort studies included, five found a statistically significant relationship of diabetes and progression to MCI or AD. CONCLUSION: Patients with hypertension have an increased risk of VDa, followed by mixed dementia. DM is associated with a higher frequency of AD, especially if diabetes appears at an early ag

Cross-cultural validation of the HypoA-Q to measure hypoglycemic awareness in diabetic patients

Introducción: La hipoglucemia inadvertida incrementa el riesgo de la hipoglucemia severa en pacientes con diabetes. Una medición objetiva de la misma requiere instrumentos como el HypoA-Q, que, a diferencia de otros, mide conciencia de episodios nocturnos; sin embargo, no se dispone de una versión en español. Objetivo: Traducir y adaptar culturalmente la escala HypoA-Q para la medición de conciencia de la hipoglucemia en pacientes colombianos con Diabetes Mellitus. Metodología: Estudio de Adaptación transcultural del instrumento HypoA-Q. Se obtuvo la autorización de la autora para su traducción y adaptación a la población colombiana. Se siguió la metodología de la European Organisation for Research and Treatment for Cancer (EORTC). Al respecto, se realizaron dos traducciones directas por hablantes nativos del español, una versión reconciliada, dos traducciones inversas por dos hablantes nativos del inglés y una prueba piloto en 15 pacientes con diagnóstico de diabetes. Resultados: Aunque las traducciones directas al español fueron similares, se hicieron ajustes para obtener una versión reconciliada con palabras más fáciles de comprender cambiando las unidades de mmol/L a mg/dl. Las traducciones inversas fueron similares al original en inglés. La prueba piloto, realizada en 15 pacientes, no requirió ajustar ningún ítem, pues la frecuencia de ítems con dificultades de comprensión, confusión o palabras ofensivas fue menor al 15%. Conclusiones: Se dispone de la versión en español para Colombia de la escala HypoA-Q. Se aconseja realizar un estudio de evaluación de sus propiedades psicométricas antes de ser usada en investigaciones o en la práctica clínica.Pacientes con DiabetesIntroduction: hypoglycemia unawareness increases the risk of severe hypoglycemia in pa-tients with diabetes. HypoA-Q is a questionnaire which allows us to evaluate hypoglycemia awareness including night time. However, a Spanish version is not available. Our objective is to translate and culturally adapt the HypoA-Q in order to be able to measure hypoglycemia awareness in Colombian patients with diabetes. Methodology: It is a cross-cultural adaptation study of the HypoA-Q instrument. Authorization was obtained from the author for its translation and adaptation to the Colombian population. The European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) methodology was followed. The researchers obtained a reconciled Spanish version with simple vocabulary. Two direct translations were performed by native Spanish speakers, one reconciled version, two reverse translations by two native English speakers, and a pilot test in 15 patients diagnosed with diabetes. Results: The direct translations into Spanish were similar. Adjustments were made to obtain a reconciled version with simple words. Also, glucose units were changed from mmol/L to mg/dl. The reverse translations were similar to the original in English. 15 patients older than 18 years read the Spanish version of HypoA-Q and answered a questionnaire to verify if each of the items were understandable, confusing, annoying or if it had difficult words. It did not require adjusting any item, since the frequency of items with comprehension difficulties, confusion or offensive words was less than 15%. Conclusions: The Spanish version of the HypoA-Q is available. An evaluation study of its psychometric properties must be carried out before being used in research studies or in clinical practice.https://orcid.org/0000-0002-1353-148Xhttps://orcid.org/0000-0002-8907-3470Revista Nacional - IndexadaN

Colombian consensus recommendations for diagnosis, management and treatment of the infection by SARS-COV-2/ COVID-19 in health care facilities - Recommendations from expert´s group based and informed on evidence

La Asociación Colombiana de Infectología (ACIN) y el Instituto de Evaluación de Nuevas Tecnologías de la Salud (IETS) conformó un grupo de trabajo para desarrollar recomendaciones informadas y basadas en evidencia, por consenso de expertos para la atención, diagnóstico y manejo de casos de Covid 19. Estas guías son dirigidas al personal de salud y buscar dar recomendaciones en los ámbitos de la atención en salud de los casos de Covid-19, en el contexto nacional de Colombia

Estimating Intelligence in Spanish: Regression Equations with the Word Accentuation Test and Demographic Variables in Latin America

Spanish is the fourth most spoken language in the world, and the majority of Spanish speakers have a Latin American origin. Reading aloud infrequently accentuated words has been established as a National Adult Reading Test-like method to assess premorbid intelligence in Spanish. However, several versions have been proposed and validated with small and selected samples, in particular geographical conditions, and they seldom derive a formula for IQ estimation with the Wechsler Adult Intelligence Scale (WAIS) Full-Scale IQ (FSIQ). The objective of this study was to develop equations to estimate WAIS-Third Edition (WAIS-III) FSIQ from the Word Accentuation Test-Revised (WAT-R), demographic variables, and their combination within diverse Latin American samples. Two hundred and forty participants from Argentina and Colombia, selected according to age and years of education strata, were assessed with the WAT-R, the WAIS-III, and a structured questionnaire about demographic and medical information. A combined approach including place of birth, years of education, and WAT-R provided the best equation, explaining 76% of IQ variance. These equations could be useful for estimating premorbid IQ in patients with Latin American Spanish as their birth language.Fil: Sierra Sanjurjo, Natalia. Universidad Favaloro. Facultad de Medicina. Instituto de Neurociencias; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; ArgentinaFil: Montañes, Patricia. Universidad Nacional de Colombia; ColombiaFil: Sierra Matamoros, Fabio Alexander. Universidad Nacional de Colombia; ColombiaFil: Burin, Debora Ines. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Psicología. Instituto de Investigaciones; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentin

EVALUACIÓN DE LOS SÍNTOMAS EMOCIONALES DENTRO DEL CONSTRUCTO DE CALIDAD DE VIDA EN PACIENTES CON CÁNCER EMPLEANDO EL ESCALAMIENTO MULTIDIMENSIONAL

Antecedentes. El funcionamiento emocional ha mostrado estimadores de validez y confiabilidad menores que otras dimensiones medidas en las escalas de calidad de vida. Por esto, la consistencia de estos ítems se debe tener en cuenta al utilizar estos instrumentos en diferentes contextos culturales. Objetivos. Describir el funcionamiento de los ítems que miden el dominio emocional en las escalas EORTC QLQ-C30 y FACT-G en pacientes con cáncer.  Material y métodos. Aplicación de las escalas EORTC QLQ-C30 y FACT-G a 409 pacientes con cáncer gástrico o colorrectal que asistieron al Instituto Nacional de Cancerología durante el período 2006-2010. La evaluación de los síntomas emocionales en las escalas se hizo mediante la técnica de escalamiento multidimensional.  Resultados. La estructura bidimensional fue la más adecuada para el análisis. En ambas escalas los ítems se agrupan de acuerdo con las dimensiones del modelo teórico. En EORTC QLQ-C30 los ítems del dominio emocional mostraron una pobre correlación con los otros componentes de la escala. En FACT–G, el dominio del estado emocional mostró una estructura heterogénea y mayor correlación con los síntomas físicos. Conclusión. Al medir la calidad de vida en esta muestra, los síntomas emocionales mostraron pobre correlación con los otros componentes del constructo. Estos hallazgos podrían ser explicados por diferencias culturales en la expresión emocional o cambios en el significado relacionados con la traducción