Geologia e petrografia de Piuí - MG

Resum

Percepção de médicos pediatras acerca da adesão ao tratamento e seus indicadores

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Instituto de Psicologia, Programa de Pós-graduação em Psicologia Clínica e Cultura, 2019.Adesão ao tratamento é um desafio sério e global no contexto de cuidados com a saúde e, assim, um objeto relevante de estudo. Ela deve ser compreendida a partir da adoção de diversos comportamentos de saúde, por englobar aspectos socioeconômicos e culturais, relacionados ao tratamento, à doença, ao paciente, à instituição e ao relacionamento com os diversos profissionais da equipe de saúde. Embora a literatura apresente teoria extensa quanto aos fatores do indivíduo que afetam o comportamento de adesão, pouco é estudado sobre a percepção dos médicos à própria participação no processo de adesão do paciente, principalmente no contexto pediátrico e brasileiro. Além disso, se faz necessário compreender quais são os indicadores que os médicos adotam para avaliar a adesão. Dentro desse cenário, a pesquisa teve como objetivo, a partir da análise da percepção de médicos pediatras quanto à adesão à terapêutica em diferentes clínicas de especialidade pediátrica, (a) identificar os fatores facilitadores e dificultadores do processo de adesão à terapêutica em pediatria; (b) identificar os aspectos da atuação médica que estão relacionados funcionalmente ao processo de adesão; (c) identificar os indicadores adotados por pediatras para avaliar adesão à terapêutica; (d) verificar se existe algum indicador padrão de avaliação de adesão por clínica de especialidade pediátrica; e (e) verificar se os pediatras referem o uso de indicadores qualitativos para avaliar a adesão à terapêutica. Para tal, foram realizadas entrevistas semiestruturadas, de perguntas abertas, com 22 médicos de cinco especialidades pediátricas (endocrinologia, gastroenterologia, neurologia, alergia e pneumologia) do Hospital da Criança de Brasília José Alencar, hospital público do Distrito Federal. O material gravado das entrevistas foi analisado por meio qualitativo da técnica de Análise do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC). Participaram 20 pessoas do sexo feminino e duas pessoas do sexo masculino, com idades entre 29 e 58 anos. Quanto aos fatores que facilitam e dificultam a adesão, os discursos resultantes correspondem às dimensões relacionadas ao processo de adesão, destacando-se o discurso referente a dinâmica familiar que foi amplamente descrito e encontra correspondência na literatura. Os resultados indicam que os conceitos adotados pelos médicos se inserem em definições clássicas como a de Compliance e Adherence. Por meio da análise dos discursos, verifica-se que há uma responsabilização dos pais e cuidadores dos pacientes pediátricos quanto ao seguimento da terapêutica e um consequente distanciamento do prescritor da responsabilidade deste processo. Quanto aos indicadores utilizados, os discursos identificados se referem a padrões subjetivos e qualitativos de avaliação, pois dessa maneira é mais fácil ter acesso a erros, contradições e falhas na adesão ao tratamento. Os resultados apontam para a necessidade de treinamento dos profissionais de saúde em processos de comunicação, principalmente frente ao paciente pediátrico, bem como uma maior abordagem dessa temática em demais meios científicos e de formação acadêmica.Adherence to treatment is a serious and global challenge in the context of health care and, thus, it becomes a relevant object of study. It should be understood from the adoption of various health behaviors and from encompassing socioeconomic and cultural aspects, related to treatment, disease, patient, institution and relationship with the various professionals of the health team. Although the literature presents extensive theory regarding the factors of the individual that affect adherence behavior, little is known about the physicians' perception of their own participation in the patient's adherence, especially in the pediatric and Brazilian context. In addition, it is necessary to understand what kinf of indicators the doctors use to assess adherence. Within this scenario, based on the analysis of the perception of pediatric physicians regarding adherence to therapy in different pediatric specialty clinics, the research had the objective to (a) Identify the factors that facilitate and complicate the process of adherence to therapy in pediatrics; (b) Identify the aspects of medical performance that are functionally related to the adherence process; (c) Identify the indicators adopted by pediatricians to assess adherence to therapy; (d) Check if there is any standard pediatric adherence assessment indicator and (e) Check if pediatricians refer to the use of qualitative indicators to assess adherence to therapy. In order to do this, it was conducted semi-structured interviews with 22 doctors from five pediatric specialties (endocrinology, gastroenterology, neurology, allergy and pneumology) at Hospital da Criança de Brasilia José Alencar, a public hospital in the Federal District. The recorded material of the interviews was analyzed by qualitative technique of the Discurso do Sujeito Coletivo. Twenty females and two males participated in this study, aged between 29 and 58. For the factors that facilitate and hinder adherence, the result corresponds to the dimensions related to the adherence process. The discourse that refers to the family dynamics has been widely described and is in correspondence with the literature. The results indicate that the concepts adopted by physicians fit into classic definitions such as Compliance and Adherence. It is verified by the analysis of the speeches that there is an accountability of the parents and caregivers of the pediatric patients in relation to following the therapeutic treatment and a consequent distancing of the prescriber from the responsibility in this process. The most frequently identified type of indicators used refer to subjective and qualitative evaluation standards, by this way it is easier to access errors, contradictions and failures in adherence to treatment. The results point to the need of training the health professionals in the communication processes, especially in relation to the pediatric patient, as well as a greater approach to this subject in other scientific means and academic graduation

MOBILIDADE PENDULAR E INSERÇÃO OCUPACIONAL NA REGIÃO METROPOLITANA DO RECIFE

During the last decades, Brazil has been the scene of important changes in the processes of the spatial distribution of the population and its economy, which generates frequent and renewed need for data updating and analysis. The area selected for this study was the Metropolitan Region of Recife because it is a territory where important changes occurred in terms of population movements and economic dynamics. The purpose of this study was to analyze comparatively the occupational insertion between migrants and non - migrants who commute to work in this metropolitan area. The analyses were based on the microdata of the Demographic Censuses of 2000 and 2010, produced and disseminated by the Brazilian Institute of Geography and Statistics. There was an important increase in the volume of commuters, with a higher increase among non-migrants. Relative stability was observed in the age structure of the population that performed this mode of displacement, as well as the increase in the participation of women. In addition, the increase in the level of education, which was observed for both groups, was more intense among the migrants. Finally, it was found that non-migrants had greater participation among those with formal employment, while the migrants had higher income, an apparently conflicting result that suggests ways of unfolding this study.Durante as últimas décadas, o Brasil tem sido cenário de importantes mudanças nos processos de distribuição espacial da população e em sua economia, o que gera a necessidade frequente e renovada de busca por atualização de dados e análises. O recorte territorial selecionado para este estudo foi a Região Metropolitana do Recife, por ser um espaço onde ocorreram mudanças importantes em termos de movimentos populacionais e dinâmica econômica. A proposta deste estudo foi analisar comparativamente a inserção ocupacional entre migrantes e não migrantes que realizavam o deslocamento pendular nessa área metropolitana. As análises se basearam nos microdados dos Censos Demográficos de 2000 e de 2010, produzidos e divulgados pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Verificou-se importante crescimento em volume de movimentos pendulares, com aumento superior entre os não migrantes. Foi observada relativa estabilidade na estrutura etária da população que realizava essa modalidade de deslocamento, assim como o aumento na participação das mulheres. Além disso, o aumento do nível de instrução, que foi observado para ambos os grupos, foi mais intenso entre os migrantes. Por fim, verificou-se que os não migrantes tinham maior participação entre aqueles com emprego formal, enquanto que os migrantes tinham maior renda, resultado aparentemente conflituoso que, por si, sugere caminhos de desdobramentos deste estudo

Psychological preparation in patients undergoing surgical procedures

Este trabalho tem por objetivo identificar, entre artigos publicados em periódicos indexados pelo PubMed/MedLine, informações sobre as principais modalidades e efeitos de intervenção psicossocial em procedimentos pré e pós-operatórios com pacientes adultos, bem como, apontar algumas lacunas na produção científica acerca do tema. Foram selecionados 32 artigos, sendo oito teórico-conceituais e 24 empíricos, dos quais um era estudo de caso, nove se referiam à avaliação específica de efeitos de preparação psicológica e 14 tratavam de temas associados ao contexto de preparação psicológica e cuidados cirúrgicos. As intervenções psicológicas foram divididas em oito categorias, baseadas em características funcionais das respectivas intervenções. Verificou-se uma deficiência de estudos na área de atuação específica da Psicologia, sendo os profissionais de enfermagem e medicina os que mais produziram estudos sobre o tema. Constatou-se, também, a ausência de protocolos sistematizados de intervenção psicológica relacionados a procedimentos cirúrgicos. ___________________________________________________________________________________________________________ ABSTRACTThis paper aims to identify information on the main types and effects of psychosocial intervention in pre- and post-operative adult patients in articles published in journals indexed by PubMed/MedLine. It also highlights gaps in scientific literature on the subject. We selected 32 articles: eight theoretical and 24 empirical. One of these was a case study; nine referred to the evaluation of the effects of psychological preparation; and 14 dealt with issues related to the context of psychological preparation and surgical care. Psychological interventions were divided into eight general categories, based on functional characteristics. We discovered an absence of research in the field of psychology on the subject, with the nursing and medical professions providing more material for study. We also noted an absence of systematised psychological intervention protocols related to surgical procedures

Rapid diagnosis of coccidioidomycosis by nested PCR assay of sputum

Coccidioidomycosis is a deep infection caused by two dimorphic fungi, Coccidioides immitis and Coccidioides posadasii. Diagnosis of the disease requires culture of suspicious clinical samples on mycological media. However, as these species are virulent pathogens, handling of their cultures is a high-risk activity, and is limited to Biosafety Level 3 laboratories. This study describes the direct detection of C. posadasii DNA in an inappropriate sputum sample by PCR amplification of the highly specific Ag2/PRA antigen gene. the results obtained suggest that direct detection of the Ag2/PRA sequence in sputum is an excellent method for rapid and specific diagnosis of coccidioidomycosis.Fed Univ Ceara, Med Mycol Specialized Ctr, Fortaleza, Ceara, BrazilFed Univ Ceara, Postgrad Program Med Sci, Fortaleza, Ceara, BrazilState Univ Ceara, Postgrad Program Vet Sci, Fortaleza, Ceara, BrazilState Univ Ceara, Dept Sci Biol, Fortaleza, Ceara, BrazilUniversidade Federal de São Paulo, Dept Microbiol Immunol & Parasitol, São Paulo, BrazilUniversidade Federal de São Paulo, Dept Microbiol Immunol & Parasitol, São Paulo, BrazilWeb of Scienc

Candidemia in a Brazilian hospital: the importance of Candida parapsilosis

The aim of this study was to perform a retrospective analysis of cases of candidemia in a Brazilian hospital in the city of Fortaleza, Ceará. A total of 50 blood cultures were analyzed from 40 candidemic patients. The mycological diagnosis was based on the phenotypical analysis and the patients' data were recorded in appropriate files. The most frequent species were Candida parapsilosis (n = 18), followed by C. albicans (n = 14), C. tropicalis (n = 8), C. guillermondii (n = 6), C. glabrata (n = 2), and Candida spp. (n = 2). A detailed descriptive study was undertaken with 21 patients whose medical records were complete. The candidemia episodes occurred in eight male patients and 13 female patients. The most representative risk factors implicated in candidemia were prior antibiotic therapy, central venous catheters, parenteral nutrition, gastric probes and mechanical ventilation. Death occurred in 13 of the 21-candidemic patients. This study demonstrated the emergence of candidemia caused by C. parapsilosis in a Brazilian hospital in the city of Fortaleza, Ceará.O presente estudo objetivou desenvolver uma análise retrospectiva de casos de candidemia em hospital brasileiro na cidade de Fortaleza, Ceará. Um total de 50 hemoculturas foram analisadas de 40 pacientes com quadros de candidemia. O diagnóstico micológico foi baseado na análise morfológica e bioquímica e os dados dos pacientes foram coletados das histórias clínicas. As espécies mais freqüentes foram Candida parapsilosis (n = 18), seguida por C. albicans (n = 14), C. tropicalis (n = 8), C. guillermondii (n = 6), C. glabrata (n = 2) e Candida spp. (n = 2). Um estudo descritivo foi realizado com apenas 21 pacientes os quais possuíam dados clínicos completos. Os episódios de candidemia aconteceram em oito pacientes do sexo masculino e 13 do feminino. Os fatores de risco implicados em candidemia foram antibioticoterapia prévia, uso de cateter venoso central, nutrição parenteral, sondagem gástrica e ventilação mecânica. A morte aconteceu em 13 dos 21 pacientes com candidemia. Este estudo demonstrou a emergência de candidemia causada por C. parapsilosis em um hospital brasileiro na cidade de Fortaleza, Ceará

Commuting mobility in the Metropolitan Region of Cariri

Following the trend of most countries, commuting has increased in Brazil for various motives, with work and study reasons standing out. In addition, this contemporary population displacement has reached inland areas of Brazil, with flows going beyond main metropolitan regions of the country. Given this context, the purpose of this study is to analyze and compare the characteristics of commuting among nine municipalities in the Metropolitan Region of Cariri (RM Cariri), located in the inland area of the State of Ceará. The microdata from the 2010 Demographic Census is the main source of information. The main results reveal that in RM Cariri, the municipalities of Crato, Juazeiro do Norte and Barbalha, known as the CRAJUBAR triangle, are responsible for the largest daily commuting volumes in the metropolitan space. Juazeiro do Norte and Barbalha receive more commuters/people for work reasons, trend related to the business and economic undertakings present in these municipalities. In turn, Crato stands out in its daily attractiveness for study reason, which supplants the work reason. This scenario confirms its historical vocation as a “breeding ground” for education and culture in southern Ceará. With respect to the other six municipalities that make up the RM Cariri, they are losers of daily population heading to the conurbation of CRAJUBAR triangle, which concentrate infrastructure, health, leisure, study and job opportunities in the metropolis