Cost of Illness Study of Anxiety Disorders for the Ambulatory Adult Population of the United States

Background: Anxiety disorders are the most common psychiatric illness in the United States. However, economic burdens of this category of mental illnesses have not been well studied yet. The objective of this study was to estimate the societal cost of anxiety disorders for the ambulatory adult population of the U.S. Data and Method: Data was collected from the 2009 and 2010 Medical Expenditure Panel Survey (MEPS), Bureau of Labor Statistics (BLS), and National Vital Statistics System (NVSS). Cost components included in the analyses were direct medical costs (i.e. cost for inpatient visits, outpatient visits, emergency room visits, office-based visits, prescription medications, and other services), and indirect cost (i.e. morbidity and mortality costs). Anxiety patients were identified using MEPS data. More specifically, individuals 18 years and older, who reported a diagnosis of, or had a medical event associated with anxiety disorder(s), were classified as anxiety population. Number of suicides due to anxiety disorders was estimated using the NVSS data. Direct medical costs attributable to anxiety disorders were estimated as the expenditures incurred by anxiety patients in excess of those incurred by anxiety-free population. Several multivariate regression analyses, using generalized linear models, were conducted to calculate the overall incremental direct medical costs associated with anxiety disorders, as well as cost by healthcare delivery setting, and cost for different sub-populations. Indirect costs were estimated using the Human Capital Approach (HCA). Morbidity cost was estimated by valuing the time period in which individuals had to stay in bed due to anxiety disorders. Mortality cost was estimated as the productivity loss from age at death to life expectancy. Results: Among adult participants in 2009-2010 MEPS, 30.35 million (8.74%) reported being diagnosed with anxiety disorder(s). It was also estimated that in 2010, 3,497 suicides were due to anxiety disorders. The annual overall direct medical costs associated with anxiety disorders was estimated at $1657.52 per person (SE:$238.83; p \u3c0.001), or $33.71 billion in total. Inpatient visits, prescription medications, and office-based visits together accounted for almost 93$1879.31) than Black non-Hispanics ($1459.30). For nonHispanics, anxiety was not associated with a statistically significant increase in medical expenditure. Regarding aspects of indirect cost, morbidity and mortality cost were estimated at$12.72 billion and $2.34 billion in 2013 US dollars, respectively. The 2013 societal cost of anxiety disorders was estimated at$48.72 billion. Conclusion: The current study demonstrates conclusively that anxiety disorders, with the annual cost of $48.72 billion in 2013 US dollars, absorb a significant portion of US healthcare resources and should be prioritized by policymakers and healthcare providers who aim to reduce downstream costs of mental disorders

Modeling the effects of biodiesel-diesel fuel blends on CO2 emission of a diesel engine by response surface methodology

Nowadays biodiesel is receiving more attention as a most important renewable energy for using in diesel engines. Inthis research, the application of Response Surface Methodology (RSM) was highlighted to investigate the effects of biodiesel-diesel blends (B0, B20, B50 and B100), engine operating parameters (engine load and speed) on CO2 emission of a diesel engine. The experiments were conducted on a four cylinder direct-injection diesel engine based on three-factor five-level central composite rotatable design. The developed mathematical models were helpful to predict the response parameters and further to identify the significant interactions between the input factors and the responses. The use of biodiesel resulted in higher emission of CO2. The results also showed that an increase in engine speed leads to an increase in the emission of CO2.On the other hand,CO2 emission is higher at low engine loads,while is lower at high engine loads

Targeted deep sequencing of CD34+ cells from peripheral blood can reproduce bone marrow molecular profile in myelodysplastic syndromes

Altres ajuts: José Carreras Leukämie-Stiftung, Award/Grant number: project AR 14/34

Expression, functional and regulation analysis of selected genes from the Insulinfamily

In der vorliegenden Arbeit wurden die Expression und Funktion von zwei neuen Mitgliedern der Insulinsuperfamilie, Insl5 und Insl6, untersucht. Mithilfe einer Northern-Blot-Analyse mit Gesamt-RNA aus unterschiedlichen Organen der adulten Maus konnte gezeigt werden, dass das Insl5-Gen sehr stark im Rektum der Maus exprimiert wird. Die Expression während der embryonalen Entwicklung konnte mittels Northern-Blot nicht nachgewiesen werden und wurde über eine RT-PCR-Analyse an Gesamt-RNA untersucht. Die ersten Transkripte sind in 11,5 Tage alten Embryonen nachweisbar. Für die funktionellen Untersuchungen von Insl5 in vivo, wurde ein Knockout Konstrukt hergestellt, in dem das zweite Exon deletiert wurde. Die Verteilung der Genotypen in der F2-Generation entsprach den Mendelschen Regeln, was darauf hindeutet, dass die Insl5-/--Mäuse keine Störung der Embryonalentwicklung aufweisen. Die homozygoten Insl5-defizienten Mäuse sind lebensfähig und zeigen keine phänotypischen Auffälligkeiten in Bezug auf Körpergröße, Gewicht oder Fertilität. Northern-Blot-Analysen konnten die Abwesenheit des Insl5-Transkripts in den -/- Mäusen bestätigen. Da die Inaktivierung von Insl5 zu keinem erkennbaren aberranten Phänotyp führte, kann auch angenommen werden, dass das Insl5-Gen bei der Maus keine wichtige Funktion besitzt. Das zweite untersuchte Gen war Insl6, das ebenfalls zur Insulinsuperfamilie gehört. Mithilfe von Northern-Blot-Analysen wurde gezeigt, dass das murine Insl6-Gen hauptsächlich im Testis exprimiert wird. Durch RT-PCR-Analyse konnte das Insl6-Transkript ab dem Tag 9,5 der embryonalen Entwicklung nachgewiesen werden. Die postnatale Insl6-Expression während der Testisentwicklung der Maus mittels Northern-Blot konnte deutlich ab Tag 20 gezeigt werden, was für eine Expression in diploiden und haploiden Keimzellen spricht. Die Expressionsanalyse des Insl6-Gens in den Testes mutanter Mäuse, deren Spermatogenese in verschiedenen Stadien arretiert ist, bestätigte diese Ergebnisse. Ein Insl6-Transkript war nur in Mauslinien detektierbar, deren Spermatogenese das Pachytänstadium erreicht. Für funktionelle Analysen wurde ein Konstrukt zur Generierung einer Insl6-Knockout Maus hergestellt. Durch homologe Rekombination in embryonalen Stammzellen wurde das Exon 1 durch das Neomycin-Resistenzgen ersetzt. Es konnten nur niedrig-gradige Chimären (2-15% Chimärismus) erhalten werden. Bei der Verpaarung dieser Chimären wurde das rekombinante Allel nicht an die Nachkommen transmittiert. Eine männliche Chimäre mit 35% Chimärismus wurde mit Wildtypweibchen verpaart, es wurden keine Nachkommen gezeugt, es konnten auch keine Spermien im Uterus der Weibchen gefunden werden. Des weiteren wurden in dieser Arbeit drei verschiedene transgene Konstrukte hergestellt, in denen das humane Insulingen unter die Kontrolle des Leydigzell-spezifischen Insl3-Promotors gestellt wurde. Die generierten transgenen Mäuse sollten humanes Insulin im Testis produzieren. Durch Northern-Blot-Analyse konnte die Expression der transgenen Konstrukte im Testis gezeigt werden. Auf der Proteinebene wurde mithilfe des Fluoroimmunoassays und der RIA-Analyse das transgene humane Insulin nachgewiesen. Allerdings konnte das transgene Insulin weder Mäuse, die aufgrund einer Streptozotocin-Behandlung einen Diabetes entwickelten, noch Pax4-defiziente Mäuse retten. Es ist möglich, dass das produzierte Insulin in zu geringen Mengen und daher nicht ausreichend von den Leydigzellen sezerniert wird. Ob die Sekretionsmechanismen in Leydigzellen vergleichbar sind mit denen in β-Zellen des Pankreas, ist nicht geklärt. Daher sind weitere Experimente nötig, um zu prüfen, ob und inwieweit Leydigzellen als Ersatz für β-Zellen des Pankreas in Frage kommen können

Numerical investigation of combustion of biomass, methane, and gasoil fuels and emissions from a furnace chamber

The aim of this study was to compare gaseous emissions from the combustion of conventional fuels (methane and gasoil) and biomass fuels (wood and peat) by the application of the CFD code FLUENT software in a furnace combustion chamber. According to the results, the combustion temperature obtained for conventional fuels was higher than it obtained for biomass fuels. Results also showed significantly lower emissions of CO2, NOx, and soot with the combustion of biomass compared to the methane and gasoil, but SO2 emissions from combustion of the conventional fuels were higher than that of biomass fuels. Also, results showed that the quantity of gaseous emissions is closely related to combustion temperature, molecular structure, and fuel characteristics