NUTRICIÓN BASADA EN LA EVIDENCIA

La Nutrición Basada en la Evidencia puede concebirse como la aplicación en nuestra disciplina de los principios de la Medicina Basada en la Evidencia (MBE), definida ésta como la “aplicación consciente, explícita y juiciosa de la mejor evidencia científica disponible para tomar decisiones sobre la atención de los pacientes, y cuya práctica integra la experiencia del clínico con la mejorevidencia externa disponible procedente de una investigación sistemática. La Nutrición Basada en la Evidencia tiene que ver con hacer bien las cosas adecuadas para las personas indicadas en el momento pertinente. La práctica basada en la evidencia es un proceso por etapas, que comienza cuando necesitamos información para resolver cualquier problema en el proceso de atenciónsanitaria, de un paciente o una población. La primera etapa es convertir la información que  necesitamos en una pregunta que pueda ser contestada, y la segunda encontrar la evidencia que mejor nos permita responder a esa cuestión. La tercera etapa es la valoración formal de ésta, lo que se ha dado en llamar evaluación crítica; la cuarta etapa, contempla integrar esta evaluacióncon nuestra experiencia clínica y las preferencias de los pacientes, o los valores y prioridades a nivel poblacional, y aplicar el resultado. Por último, la quinta etapa, que consiste en evaluar todo el proceso, con el objetivo de mejorar nuestras decisiones la próxima ocasión en que repitamos de nuevo el ciclo en etapas de práctica basada en la evidencia.Palabras calve: nutrición basada en la evidencia  Evidence-based Nutrition

Effectiveness of the Mediterranean diet in the elderly

The Mediterranean diet is known to be one of the healthiest dietary patterns in the world due to its relation with a low morbidity and mortality for some chronic diseases. The purpose of this study was to review literature regarding the relationship between Mediterranean diet and healthy aging. A MEDLINE search was conducted looking for literature regarding the relationship between Mediterranean diet and cardiovascular disease (or risk factors for cardiovascular disease), cancer, mental health and longevity and quality of life in the elderly population (65 years or older). A selection of 36 articles met the criteria of selection. Twenty of the studies were about Mediterranean diets and cardiovascular disease, 2 about Mediterranean diets and cancer, 3 about Mediterranean diets and mental health and 11 about longevity (overall survival) or mental health. The results showed that Mediterranean diets had benefits on risks factors for cardiovascular disease such as lipoprotein levels, endothelium vasodilatation, insulin resistance, the prevalence of the metabolic syndrome, antioxidant capacity, the incidence of acute myocardial infarction, and cardiovascular mortality. Some positive associations with quality of life and inverse associations with the risk of certain cancers and with overall mortality were also reported

Osteoarthritis and the Mediterranean Diet: A Systematic Review

Osteoarthritis (OA) affects 240 million people globally. Few studies have examined the links between osteoarthritis and the Mediterranean diet (MD). The aim of this paper was to systematically review and analyze the epidemiological evidence in humans on the MD and its association with OA. A systematic search of EMBASE identified three studies that explored the association between MD and OA. Two of them were cross-sectional and the third one was a 16-week randomized clinical trial. Prisma declaration was followed to carry out this review. These studies described a positive association between a higher adherence to a MD and the quality of life of participants suffering OA. The prevalence of OA was lower in participants with a higher adherence to a Mediterranean diet. Biomarkers of inflammation and cartilage degradation related to OA were also analyzed and significant differences were detected only for IL1-, which decreased in the MD group. Exploring the relationship between MD and OA is complex, moreover, the limited evidence and methodological differences in such studies makes it difficult to compare results. In conclusion, the three studies included in this systematic review demonstrated some relation between osteoarthritis and a Mediterranean diet. However, prospective and longer interventions are required to evaluate the long-term efficacy of the Mediterranean diet to improve symptomatology and preventing osteoarthritis

How does the quality of surveys for nutrient intake adequacy assessment compare across Europe? A scoring system to rate the quality of data in such surveys

Research was conducted within the EURopean micronutrient RECommendations Aligned (EURRECA) Network of Excellence, to find the best practice in assessing nutrient intakes. Objectives include: to search for and use data on individual nutrient intake adequacy (NIA) assessment collected in twenty-eight European countries and the four European Free Trade Association countries: to design and test innovative tools for data quality analysis. The information was obtained using the method described by Blanquer et al. in the present issue. The best-practice criteria were devised to select the most appropriate survey in each country. Then a survey quality scoring system was developed in consultation with experts and tested on these surveys. Weights were allocated according to a variable priority order agreed by consultation. The thirty-two Countries yielded twenty-four national surveys (eight countries excluded). Data collection techniques: eleven countries/surveys used personal interviews only; six used combinations of techniques. Dietary assessment methods: two used repeated 24h recalls only: eleven used combinations. NIA assessment methods: two used probabilistic approach and SD/Z-scores only; eleven used comparison with estimated average requirements/RDA only. Countries were ranked according to the survey quality scoring, but careful interpretation is needed because of incomplete data from some surveys bearing this in mind, the information quality is high in 37.5% countries, medium in 50.0% and low in 12.5%. Although there is room for improvement and caution should be taken when drawing conclusions and recommendations from these results, the lessons learned and tools developed at this first attempt form the basis for future work within the EURRECA framework for aligning European micronutrient recommendations

Actividad física en la población infantil y juvenil española en el tiempo libre. Estudio enKid (1998-2000)

Introducción y objetivos: La práctica regular de actividad física se ha convertido en uno de los objetivos principales de los planes de salud pública debido a su relación con la prevención de numerosas enfermedades crónicas. La infancia y la adolescencia son momentos clave para iniciar el hábito del ejercicio físico. El objetivo de este trabajo es realizar un análisis descriptivo de la práctica de actividad física en el tiempo libre y los factores socioeconómicos que influyen en ella en una muestra representativa de la población infantil y juvenil española. Métodos: Se estudiaron 3.185 individuos de 2 a 24 años a los que se administró un cuestionario sobre actividad física y variables socioeconómicas. Resultados: Alrededor del 70% de los niños y adolescentes españoles no realizan actividad física regular en su tiempo libre, especialmente las chicas. Con la edad, se produce un aumento de la actividad física hasta los 10-13 años, a partir de entonces disminuye su práctica. El nivel socioeconómico y el nivel de estudios de la madre influyen positivamente en el grado de actividad física de la población. Conclusiones: El ejercicio físico en el tiempo libre no es un hábito en la mayoría de la población infantil y juvenil española. Las campañas de salud dirigidas a su promoción deben tener en cuenta las variables socioeconómicas que influyen en su práctica y mejorar la disponibilidad de instalaciones deportivas o recreativas de manera que toda la población tenga acceso a ellas

Activitat física en la població infantil i juvenil espanyola en el temps de lleure. Estudi enKid (1998-2000)

Introducció i objectius: La pràctica regular d'activitat física ha esdevingut un dels objectius principals dels plans de salut pública a causa de la seva relació amb la prevenció de nombroses malalties cròniques. La infància i l'adolescència són moments claus per iniciar l'hàbit de l'exercici físic. L'objectiu d'aquest treball és fer una anàlisis descriptiva de la pràctica d'activitat física en el temps de lleure i els factors socioeconòmics que hi incideixen en una mostra representativa de la població infantil i juvenil espanyola. Mètodes: Es van estudiar 3.185 individus de 2 a 24 anys, als quals es va administrar un qüestionari sobre activitat física i variables socioeconòmiques. Resultats: Al voltant del 70% dels nens i adolescents espanyols no fan activitat física regular durant el seu temps de lleure, especialment les noies. Amb l'edat, es produeix un augment de l'activitat física fins als 10-13 anys, moment a partir del qual la pràctica minva. El nivell socioeconòmic i el nivell d'estudis de la mare tenen una influència positiva en el grau d'activitat física de la població. Conclusions: L'exercici físic en el temps de lleure no és un hàbit en la majoria de la població infantil i juvenil espanyola. Les campanyes de salut adreçades a promoure-la han de tenir en compte les variables socioeconòmiques que incideixen en aquesta pràctica i millorar la disponibilitat d'instal·lacions esportives o recreatives, a fi que tota la població hi tingui accés

Estado periodontal de los escolares de 7 y 12 años de Canarias

Introducción: El objetivo de este estudio es valorar la salud periodontal de los escolares de 7 y 12 años de Canarias. Material y Método: En una muestra de 1.155 y 1.160 escolares de 7 y 12 años respectivamente se estudió el estado periodontal mediante el índice de necesidades de tratamiento en la comunidad (CPITNl , siguiendo la metodología recomendada por la OMS. Resultados: La prevalencia y media de sextantes con sangrado fueron 41 .9% y 1,1 O, a los 7 años. y 39.7% y 1.42. a los 12. La prevalencia de niños con cá lculo ascendió de 2.4% a casi un 20% entre los 7 y los 12 años. en tanto la media de sextantes con esta condición pasó de 0,03 a 0,35. Conclusiones: En algunos grupos determinados de población y en zonas geográficas concretas, sería prioritario el diseño de estrategias de prevención e intervención inmediatas

Contingut en fluor a les aigües de consum públic de Catalunya: aportació de dades i consells pràctics per al clínic

El coneixement del contingut de fluor a les aigües de consum públic és de gran importància pel que fa a l'ús de suplements d'aquest mineral en la prevenció i control de la caries dental. S'exposen dades deis nivells de fluorurs dels abastaments públics de Catalunya, i consells pràctics per al clínic en relació a l'ús de suplements. Quasi un 90 % de les xarxes tingueren ni­vells inferiors a O. 7 mg/1

How is the adequacy of micronutrient intake assessed across Europe? A systematic literature review

EURopean micronutrient RECommendations Aligned is a network of excellence funded by the European commission, and established to address the problem of differences between countries in micronutrient recommendations as well as to understand how nutritional information including requirements and adequacy of intake is processed among different population groups. The aims of the present paper were to review the methods used for the adequacy assessment of the intake of six micronutrients of public health concern (vitamin A, folate, vitamin B12, Fe, Zn and iodine) in non-European and European nutrition surveys carried out on the apparently healthy population and to compare in particular the adequacy across surveys for folate intake. A systematic literature review was conducted to identify nutrition surveys that assessed micronutrient intake adequacy. The search yielded 9049 records, out of which 337 were eligible for the selected micronutrients. The majority (83·9%) of the European surveys compared the adequacy of the nutrient intake against the Recommended Dietary Allowances (RDA); only a few surveys (8·0%) used the estimated average requirement cut-point method, while none of them used the probability approach. The comparison of folate inadequacy across eight countries revealed that about 25% of the adult female population had inadequate intakes when judged against the different recommendations used by the respective investigators, but nearly 75% had inadequate intakes when compared against the estimated average requirement cut-point value of 320μg/d. The present review showed that different methods were applied across Europe to estimate the adequacy of micronutrient intake, which led to different prevalence estimates of micronutrient inadequac