Úlcera de Marjolin. Presentación de un caso

La úlcera de Marjolin es un tumor maligno cutáneo, raro y agresivo, que se desarrolla en la piel previamente traumatizada o con inflamación crónica. Se presenta un paciente masculino, blanco, de 43 años de edad, aquejado por una lesión ulcerada, sangrante y exofítica, en el tercio distal de la pierna izquierda, donde ya tenía una gran cicatriz a causa de una fractura abierta de tibia y peroné, que además presentó osteomielitis crónica como complicación. Se realizó exéresis y biopsia de la lesión, y se obtuvo como resultado un carcinoma epidermoide de tipo espino celular, compatible con una úlcera de Marjolin. Se decide presentar este caso por la baja frecuencia de presentación de la enfermedad. Se concluye que los pacientes con este tipo de lesión deberán ser sometidos a exámenes periódicos para evitar o solucionar posibles recidivas

Biometeorological forecast of hip fracture

Introducción: el clima influye en la ocurrencia de varias enfermedades, pero no hay estudios de su influencia en la ocurrencia de la fractura de cadera. Objetivos: relacionar las fracturas de cadera y las variables meteorológicas temperatura, precipitaciones, presión atmosférica y humedad ambiental. Métodos: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal de todos los pacientes que fueron atendidos en el Hospital “Mártires del 9 de abril” de Sagua la Grande procedentes de los Municipios de Corralillo, Quemado de Güines, Sagua la Grande y Cifuentes a los que se les diagnosticó fractura de cadera en sus distintas variantes desde las 00:00 horas del 1ro de enero de 2016 hasta las 24:00 horas del 31 de diciembre de 2016. El Instituto de Meteorología entregó los registros de las variables temperatura máxima, mínima y media, humedad relativa y presión a nivel del mar, así como las precipitaciones en 2016, datos que fueron comparados mensualmente y de los que se determinó su incidencia en el incremento de esta enfermedad. Resultados: de las cuatro variables meteorológicas solo la temperatura influyó en el incremento de las fracturas de cadera: a menor temperatura media, mayor cantidad de pacientes con esta enfermedad. Conclusiones: la temperatura juega un rol importante en la ocurrencia de las fracturas de cadera, lo que obliga a realizar una labor divulgativa para minimizar el impacto de esta enfermedad, así como una planificación para la distribución de los recursos humanos y el material gastable.Introduction: the climate influences the occurrence of several diseases, but there are no studies of their influence on the occurrence of hip fracture. Objectives: to relate the hip fractures and the meteorological variables temperature, precipitation, atmospheric pressure and humidity. Methods: a descriptive cross-sectional study was carried out of all the patients  treated at the "Mártires del 9 de Abril" Hospital in Sagua la Grande from the Municipalities of Corralillo, Quemado de Güines, Sagua la Grande and Cifuentes who were diagnosed hip fracture in its different variants from 00:00 hours on January 1st , 2016 to 24:00 hours on December 31st , 2016. The Institute of Meteorology delivered the records of the maximum, minimum and medium temperature variables, relative humidity and pressure at sea level, as well as rainfall in 2016, data that were compared monthly and whose incidence was determined in the increase of this disease. Results: of the four meteorological variables only the temperature influenced the increase in hip fractures: at lower average temperature, more patients with this disease. Conclusions: temperature plays an important role in the occurrence of hip fractures, which requires an informative work to minimize the impact of this disease, as well as planning for the distribution of human resources and expendable material

Comorbidity and mortality due to hip fracture in the northwest region of Villa Clara

Introducción: la fractura de cadera presenta una alta incidencia, muchos de los aquejados padecen enfermedades clínicas crónicas o no asociadas que pudieran predisponer a la ocurrencia de estos tipos de traumas. Objetivo: describir la morbilidad y la mortalidad por fractura de cadera en la región noroeste de Villa Clara en el año 2016 con un seguimiento posterior de un año. Método: se realizó un estudio prospectivo transversal de los pacientes con fractura de cadera que acudieron al Hospital “Mártires del 9 de abril” de Sagua la Grande en el año 2016 con enfermedades asociadas. La muestra estuvo constituida por 108 pacientes. Al año de intervenidos quirúrgicamente se contactó telefónicamente con los pacientes o sus familiares para determinar la supervivencia o no, así como causas del fallecimiento. Resultados: un total de 108 pacientes con fractura de cadera, con predominio del sexo femenino de 2:1, media de edades de 80,9±9,1 años, moda de 81 años, 72 pacientes (66,7%) presentaron una o varias enfermedades (hipertensión arterial, cardiopatía isquémica, demencia y diabetes mellitus). La mortalidad al año de la intervención estaba en el orden del 30,6%, 33 fallecidos tuvieron la neumonía como principal causa. Conclusiones: la fractura de cadera aparece asociada a enfermedades clínicas que pudieran incidir en su ocurrencia; si se desarrollaran estrategias de prevención y control efectivas se pudiera disminuir este evento traumático y, por tanto, la mortalidad asociada, que constituye un serio y preocupante problema de salud.Introduction: hip fracture has a high incidence; many of those who present it suffer from chronic or non-associated clinical diseases that could predispose to the occurrence of these types of traumas. Objective: to describe morbidity and mortality due to hip fracture in the northwestern region of Villa Clara in 2016 with a subsequent follow-up of one year. Method: a cross-sectional prospective study was performed on patients with hip fracture who attended the Mártires del 9 de abril Hospital in Sagua la Grande in 2016 with associated diseases. The sample consisted of 108 patients. After one year of surgery, patients or their families were contacted by telephone to determine survival or not, as well as causes of death. Results: a total of 108 patients with hip fracture, with a predominance of female sex of 2:1, mean age of 80.9±9.1 years, mode of 81 years, 72 patients (66.7%) presented one or several diseases (arterial hypertension, ischemic cardiopathy, dementia and diabetes mellitus). Mortality at one year of intervention was 30.6%, 33 deaths had pneumonia as the main cause. Conclusions: hip fracture is associated with clinical diseases that could affect its occurrence; if effective prevention and control strategies were developed, this traumatic event could be reduced and, therefore, the associated mortality, which is a serious and worrisome health problem

Construyendo los cuerpos “perfectos”. Implicaciones culturales del culto al cuerpo y la alimentación en la vigorexia

The cult of the body phenomena is ever more present in contemporary complex societies; feeding habits and physical exercise have become the two main paths for pursuing hegemonic guiding principles for the body. This article leads off with the concept of the body as a symbolic reality, a place where society and culture manifest themselves, as well as feeding habits as a social fact. We analyze the phenomena of megarexia as a reflection of the radicalization and distortion of what is desirable as well as society’s contradictions and their repercussions in dietary guidelines.El fenómeno del culto al cuerpo se ha hecho cada vez más presente en las sociedades complejas contemporáneas, y la alimentación y el ejercicio físico se han convertido en dos de los medios más destacados para seguir los valores hegemónicos sobre el cuerpo. En este texto partimos de la idea del cuerpo como realidad simbólica en el cual la sociedad y la cultura se manifiestan, y de la alimentación como hecho social total. Analizamos el fenómeno de la vigorexia, como el reflejo de la radicalización y distorsión de lo considerado como deseable, y de las contradicciones que la misma sociedad presenta, y vemos las repercusiones que conlleva en las pautas alimentarias

Caracterización epidemiológica de la fractura de cadera

Introduction: Hip fracture is a problem for the Cuban health system for which large resources are allocated by the state; the aging population that afflicts society promotes growth and an even greater cost. Objective: to evaluate the epidemiological behavior of the hip fracture in the northwestern region of the Province of Villa Clara in 2018. Method: a descriptive cross-sectional study of epidemiological and sociodemographic type of all patients who went to the Hospital “Martires del 9 de Abril” of Sagua la Grande with hip fracture was carried out between January 1 and December 31, 2018. Results: a total of 119 hip fractures occurred, with a female predominance of 2: 1, an average age of 80.8 years and a fashion of 91 years, the majority over 70 years, inter-trochanteric fractures and the left side predominated. The incidence rates by municipalities and global show high results comparable with highly developed countries. Conclusions: the hip fracture in the northwest region of Villa Clara constitutes a serious and worrying health problem in which the participation of all the factors of society is necessary in order to minimize the negative impact that this disease plays.Introducción: la fractura de cadera es un problema para el sistema de salud cubano para el que se destinan cuantiosos recursos por parte del estado; el envejecimiento poblacional que aqueja a la sociedad propicia un crecimiento y un encarecimiento aún mayor. Objetivo: evaluar el comportamiento epidemiológico de la fractura de cadera en la región noroeste de la Provincia de Villa Clara en el año 2018. Método: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal de tipo epidemiológico y sociodemográfico de todos los pacientes que acudieron al Hospital “Mártires del 9 de Abril” de Sagua la Grande con fractura de cadera entre el primero de enero y el 31 de diciembre de 2018. Resultados: se produjeron un total de 119 fracturas de cadera, con un predominio del sexo femenino de 2:1, una media de edades de 80,8 años y una moda de 91 años, la mayoría mayores de 70 años, predominaron las fracturas intertrocantéricas y el lado izquierdo. Las tasas de incidencia por municipios y global muestran resultados elevados comparables con países altamente desarrollados. Conclusiones: la fractura de cadera en la región noroeste de Villa Clara constituye un serio y preocupante problema de salud en el que se impone la participación de todos los factores de la sociedad con el fin de minimizar el impacto negativo que desempeña esta enfermedad

El efecto de las leyes electorales sobre la fragmentación partidaria en Chile, 1999-2008. Voto estratégico, barreras de entrada e información

Este artículo analiza los efectos de las fórmulas mayoritarias sobre el número efectivo de candidatos en las elecciones de presidente (mayoría absoluta) y alcalde (mayoría relativa) en Chile. Aunque teóricamente se esperaría una mayor fragmentación con el sistema de mayoría absoluta con dos vueltas, los autores demuestran que para el caso chileno se observa precisamente lo contrario. La fragmentación es mayor en el sistema de mayoría relativa. Esto se explica por los menores costos de entrada e información que existen para las elecciones de alcalde respecto a las presidenciales. Respaldamos esta hipótesis con un modelo estadístico en serie de tiempo con datos en formato de panel (cross- sectional time series regression model ). Utilizamos los datos electorales agregados hasta el nivel comunal para los comicios municipales de 2004 y 2008, y para las elecciones presidenciales de 1999 y 2005

Diffuse lymphoma of primary cutaneous large B-cell. Case report

Introducción: el linfoma cutáneo primario de células B es una proliferación neoplásica poco frecuente de linfocitos de inmunofenotipo B; sus mecanismos patogénicos se desconocen.Información del paciente: se presenta un paciente masculino de 77 años de edad, que hace aproximadamente tres meses comenzó con placas eritemato-violáceas, infiltradas, multifocales, localizadas en el tronco posterior, además de una tumoración violácea, con vasos de neoformación en su superficie, lo que se acompañó de pérdida de peso. Fue valorado multidisciplinariamente y tras biopsia de la lesión y estudios de estadiaje se concluyó como linfoma difuso de células B grandes cutáneo primario. Se indicó como tratamiento poliquimioterapia con ciclofosfamida, doxorubicina, vincristina y prednisona y anticuerpo monoclonal: rituximab, con evolución favorable.Conclusiones: esta enfermedad, aun siendo poco frecuente, de buen pronóstico y de relativamente fácil manejo terapéutico, debe ser sospechada y diagnosticada a tiempo; no se deben olvidar las connotaciones que su diagnóstico y su tratamiento implican para el paciente.Introduction: primary cutaneous B-cell lymphoma is a rare neoplastic proliferation of immunophenotype B lymphocytes; its pathogenic mechanisms are unknown.Patient information: a 77-year-old male patient is presented, who approximately three months ago started with erythematous-violaceous, infiltrated, multifocal plaques, located on the posterior trunk, in addition to a violaceous tumor, with neoformation vessels on its surface, which was accompanied by weight loss. He was evaluated multidisciplinary and after biopsy of the lesion and staging studies it was concluded asDiffuse lymphoma of primary cutaneous large B-cell. Polychemotherapy with cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine and prednisone and monoclonal antibody: rituximab was indicated as treatment, with favorable evolution.Conclusions: this disease, even being unfrequent, with a good prognosis and relatively easy therapeutic management, should be suspected and diagnosed in time; the connotations that its diagnosis and treatment imply for the patient should not be forgotten

Enfermedad de Palmer, complicación poco frecuente de la ruptura del ligamento colateral interno de la rodilla

Introduction: Palmer's disease (or Palmer's syndrome) is poorly understood and is due to traumatic rupture of the internal collateral ligament of the knee at the femoral insertion.Objective: to present three patients suffering from Palmer's disease as a consequence of a traumatic internal collateral ligament injury of the knee at another time.Methods: study of multiple cases of patients treated by arthroscopy in the period from January 2002 to January 2020. Aspects such as age, sex, cause, time to operation and procedure performed were analyzed. The results were evaluated using the visual analog scale for pain and the Lysholm assessment scale.Results: all are young active males, two with right knee injury, two with history of sports trauma and one work-related. Pain, block, knee extension limitation and Böhler, Mc Murray and Apley maneuvers were positive in all patients. There was a significant improvement in the visual analog scale for pain and in the Lysholm scale postoperatively.Conclusions: Palmer's disease is secondary to internal collateral ligament injury that simulates an internal meniscus injury; its diagnosis and resolution are possible with arthroscopy and intensive rehabilitation.Introducción: la enfermedad de Palmer (o el síndrome de Palmer) es poco conocida y se debe a la ruptura del ligamento colateral interno de la rodilla de causa traumática hacia la inserción femoral.Objetivo: presentar tres pacientes que padecen la enfermedad de Palmer como consecuencia de una lesión traumática del ligamento colateral interno de la rodilla en otro momento.Métodos: estudio de casos múltiples de pacientes tratados por artroscopia en el período comprendido entre enero de 2002 y enero de 2020. Se analizaron aspectos como la edad, el sexo, la causa, el tiempo transcurrido hasta la operación y el procedimiento realizado. Los resultados se evaluaron mediante la escala visual análoga para el dolor y la escala de evaluación de Lysholm.Resultados: todos son jóvenes activos del sexo masculino, dos con lesión en la rodilla derecha, dos con historia de traumas deportivos y uno laboral. El dolor, el bloqueo, la limitación a la extensión de la rodilla y las maniobras de Böhler, de Mc Murray y de Apley fueron positivos en todos los pacientes. Se constató una significativa mejoría de la escala visual análoga para el dolor y de la escala de Lysholm en el postoperatorio.Conclusiones: la enfermedad de Palmer es secundaria a la lesión del ligamento colateral interno que simula una lesión del menisco interno; su diagnóstico y su solución son posibles con la realización de una artroscopia y con una rehabilitación intensiva

Memoria del tercer encuentro internacional sobre el poder en el pasado y el presente de América Latina

Este volumen está compuesto por diecisiete trabajos que abordan temas relativos a las manifestaciones, tanto democráticas como autoritarias, de un aspecto de la realidad que está presente en la vida de toas las personas: el poder. En ocasiones, constituyen reflexiones teóricas, pero en su mayoría enfrentan problemas sobre el pasado y presente de México, sin omitir el proceso electoral que culminará en las elecciones que ya están inmersas la clase política y la opinión pública del país