Interview with Sergio Waisman

An interview with Sergio Waisman.Una entrevista con Sergio Waisman.Un entretien avec Sergio Waisman.Uma entrevista com Sergio Waisman

Cáncer gástrico

ResumenEl cáncer gástrico (CG) mantiene alta prevalencia en Chile, con una tasa de mortalidad de 20/100.000 habitantes. Se reconocen dos variantes histológicas, el tipo difuso y el tipo intestinal. El primero crece en forma de células sueltas y el segundo forma glándulas semejantes a las intestinales. Para el intestinal, la histogénesis se inicia con una gastritis atrófica, seguida de metaplasia, displasia y cáncer a diferencia del difuso cuya histogénesis es diferente, en mucosa fúndica. Ambos pueden presentarse combinados, en ambos se reconoce asociación con el Helicobacter Pylori y otros factores ambientales, pero el de tipo intestinal es el más caracteristico de áreas de alta incidencia y el difuso tiene una vertiente más asociada a factores hereditarios. Además, entre ambos existen diferencias de comportamiento clinico. La clasificación de origen japonés en cáncer incipiente y avanzado mantiene utilidad por su trascendencia pronóstica y terapéutica. Para la etapificación clinica (c) y patológica (p)se ha universalizado el sistema TNM. Los sintomas son inespecificos y sugieren una enfermedad avanzada. Esto justifica politicas de prevención, el reconocimiento de factores de riesgo y la endoscopía con biopsia aun ante síntomas sutiles. La etapificación clínica y el tratamiento se definen en comité multidisciplinario. La tomografía de tórax, abdomen y pelvis es el examen inicial y se complementa según necesidad y disponibilidad. Para el tratamiento no existe un procedimiento estándar Para tumores T1a se considera la resección endoscópica y para los avanzados, la resección quirúrgica tipo D2- RO. Esta puede hacerse por vía abierta o laparoscópica. Para tumores avanzados o con compromiso ganglionar se indica neoadyuvancia o adyuvancia. En algunos pacientes el tratamiento solo tiene objetivos paliativos.SummaryGastric Cancer (GC) is highly prevalent in Chile, with a mortality rate of 20/100.000 inhabitants. Two histological entities are recognized: diffuse type (isolated tumoral cells) and intestinal type (intestinal-like glandular structures). For the latter the sequence of atrophy, metaplasia, displasia and progression to cancer is recognized whereas the diffuse type grows mainly in fundic mucosa. Both may present combined, and both have carcinogenetic association with Helicobacter Pylori. The intestinal type is characteristic for high risk areas whereas the diffuse type has been associated more frequently with genetic-hereditary predisposition. The Japanese classification of early and advanced GC mantains therapeutic and prognostic value. For clinical (c) and patological (p) staging the TNM system is of generalized use. Symptoms are non specific, and suggest an advanced disease. Therefore strategies for prevention in high risk areas must be designed. Clinical awareness, the recognition of risk factors, and early endoscopy with biopsy may be helpful for an early diagnosis. Individual staging and treatment are mutidisciplinary. Computed tomography of the chest, abdomen and pelvis is complemented by other studies according to individual indication. Treatment should be individually tailored. For Tla tumors endoscopic treatment is available with excellent results but with follow-up commitment. For advanced localized tumors D2-R0 resection is indicated. Neo adyuvant or adyuvant treatment should be considered in these patients. Some patients with diseminated disease only allow palliative treatment

Analysis of the offensive tactical situations used by the Spanish men handball team in numerical inequality during the European Championships of Serbia 2012 and Denmark 2014

El objetivo de este trabajo es identificar y analizar las situaciones tácticas ofensivas de la selección española masculina de balonmano en desigualdad numérica, determinando la eficacia táctica y la relevancia de cada situación en los Campeonatos de Europa de Serbia 2012 y de Dinamarca 2014. El análisis se llevó a cabo mediante una metodología observacional. Se registraron las situaciones en inferioridad y en superioridad por separado, anotando el tiempo de desigualdad, la situación táctica ejecutada, su eficacia táctica y su resultado En inferioridad numérica, se utilizaron más situaciones tácticas en 2014 que en 2012 siendo las principales el cruce de extremos, el desdoblamiento del extremo, las fijaciones de la primera línea combinadas con desmarques del pivote y el cruce lateral con extremo. En superioridad numérica se utilizaron el mismo número de situaciones en los dos europeos, siendo las principales el desdoblamiento del central y las fijaciones con pivote entre los defensores central y lateral. En 2014 se combinaron situaciones nuevas con algunas ya utilizadas en 2012. La eficacia táctica fue similar en ambos campeonatos.The aim of this work is to identify and to analyze the offensive tactical situations used by the Spanish men handball team in numerical inequality, determining tactical efficiency and tactical relevance in each situation during the European Championships of Serbia 2012 and Denmark 2014. This process was carried out by an observational methodology. Inferiority and superiority situations were analyzed separately, registering the inequality period, the tactical situation played, its tactical efficiency and its result. In numerical inferiority, more situations were taken in 2014 than in 2012, being the main ones the wing crossing, the wing sweeping, the moves combined between the first line players and the line player and the crossing between back and wing players. In numerical superiority, the same number of situations was taken in the two championships, being the main ones the playmaker sweeping and the first line moves with pivot player positioned between the second and third defenders. In 2014 new situations were combined with old ones already used in 2012. Tactical efficiency was similar in both championships.peerReviewe

Performance evaluation of structures with reinforced concrete columns retrofitted with steel jacketing

Several existing reinforced concrete (RC) buildings fail to conform with current seismic codes, increasing its susceptibility to damage and collapse during earthquakes. A concern for building upgrading and rehabilitation has grown considerably in the last decades. However, there is limited information related to the seismic performance of RC buildings retrofitted with steel jacketing. Retrofitting of RC buildings leads to different techniques that have been developed in the last decades. The selection of adequate techniques commonly depends on desired performance levels, financial criteria, or other non-technical judgment. This paper assesses the seismic performance of a six-story RC building retrofitted with steel jacketing that is located in Cartagena de Indias (Colombia). The building was designed and constructed in 2010 without considering the requirements prescribed by the NSR-10 Colombian code. In 2017, another building collapsed in the same city for several non-compliances with Colombian seismic code. This investigation focuses on the seismic upgrading of the building, studying the influence of different material properties of the existing building and load scenarios on the building behavior. The proposed steel jacketing improves the compressive and flexural capacity of retrofitted columns, along with the ductility of the building

Condición corporal en aves en dos paisajes del alto valle del Magdalena, Colombia

The body condition (BC) is the sum of factors such as the state of energy reserves, the degree of health and the physiological wear of an individual. Despite its importance and the existence of a wide range of methodologies to measure it, in the Neotropic there are few works that value this variable in contrast to environmental conditions. The aim of this study was to analyze the BC during the years 2012-2013 of 13 bird species in two intervened landscapes in the tropical dry forest, located in the north of Tolima and the southwest of Huila in the region of the upper Magdalena Valley (UVM). The BC of species was assessed using the scaled mass index (SMI), using morphometric data such as wing chord, tarsal length and body mass. Significant differences were found in the SMI between landscapes and climatic seasons in the species Formicivora grisea, Saltator striatipectus, Sporophila schistacea and Basileuterus rufifrons. It was concluded that environmental variables evaluated affect the BC of some species but not the avifauna in general, mainly due to the effect of these variables on the availability of resources, the necessary energy spending to obtain them and the sensitivity of species to environmental changes.La condición corporal (CC) constituye la suma de factores como el estado de las reservas energéticas, el grado de salud y el desgaste fisiológico de un individuo. Pese a su importancia y la existencia de una amplia gama de metodologías para medirla, en el Neotrópico son pocos los trabajos que valoran esta variable en contraste con las condiciones ambientales. El objetivo de este estudio fue analizar la CC durante los años 2012-2013 de 13 especies de aves en dos paisajes intervenidos en el bosque seco tropical, ubicados al norte del Tolima y suroccidente del Huila en la región del alto valle del Magdalena (AVM). Se valoró la CC de las especies empleando el Índice de Masa Escalado (IME), empleando datos morfométricos como: ala cuerda, longitud del tarso y masa corporal. Se encontraron diferencias significativas en el IME entre los paisajes y las épocas climáticas en las especies Formicivora grisea, Saltator striatipectus, Sporophila schistacea y Basileuterus rufifrons. Se concluyó que las variables ambientales evaluadas inciden en la CC de algunas especies, pero no en la avifauna en general, debido principalmente al efecto de estas variables sobre la disponibilidad de recursos, el gasto energético necesario para su obtención y la sensibilidad de la especie a los cambios ambientales

Contramedidas en la suplantación de autoridades de certificación. Certificate pinning

La importancia de asegurar la comunicación entre personas ha crecido a medida que se ha avanzado en la sofisticación y el alcance de los mecanismos provistos para ello. Ahora, en la era digital, el alcance de estas comunicaciones es global y surge la necesidad de confiar en infraestructuras que suplan la imposibilidad de identificar a ambos extremos de la comunicación. Es la infraestructura de autoridades de certificación y la gestión correcta de certificados digitales la que ha facilitado una aproximación más eficiente para cubrir esta demanda. Existen, sin embargo, algunos aspectos de esta infraestructura o de la implementación de algunos de sus mecanismos que pueden ser aprovechados para vulnerar la seguridad que su uso debe garantizar. La presente investigación profundiza en alguno de estos aspectos y analiza la validez de las soluciones propuestas por grandes productores de software frente a escenarios realistas

Disminución de tiempos de aseo fin de ciclo para línea de producción B en fábrica de alimentos por medio de la propuesta de implementación de SMED

114 p.El presente proyecto está desarrollado en una empresa o fábrica de alimentos de la sexta región. El problema principal que presenta dicha organización son los elevados tiempos destinados semanalmente a la realización de aseo fin de ciclo en la línea de producción B. Esto origina una pérdida de 1,5 horas semanales a causa de este procedimiento, tiempo que eventualmente podría ser programado para una corrida de producción más. Para el desarrollo de este proyecto, se realiza un análisis profundo al proceso de aseo fin de ciclo de la línea de producción b. El aseo fin de ciclo, es la segunda pérdida de tiempo más significativa dentro del árbol de desperdicios de la fábrica. En primera instancia, se identifica y se realiza un diagnóstico de la situación actual de la empresa, con el fin de identificar el problema y hacer una declaración acorde a las necesidades del negocio. Se realizó un levantamiento de datos del proceso, con lo que se obtuvo que el tiempo promedio de aseo fin de ciclo es de 4 horas semanales. Además cada uno de los operadores de línea realizaban en promedio de 20 actividades, donde por ejemplo el embalador utilizaba 243 minutos y recorría una distancia de 733 metros. En base a la información recopilada y una vez identificada todas las actividades del proceso, se utilizaron herramientas como ECRS (se busca eliminar, combinar, reducir o simplificar actividades) para reducir el tiempo de ciclo, con lo que se logró una reducción teórica de un 35% del tiempo. Teniendo ya todas las ideas de mejora del proceso de aseo, se elaboró un plan de acción, con actividades claramente asignadas a cada miembro del equipo de trabajo. Por diversos problemas, al realizar los monitoreos de ensayos del nuevo proceso de aseo, no todos los planes de acción estaban concretados lo que generaba un exceso de tiempo de aproximadamente 17 minutos (del tiempo teórico estimado). El primer ensayo tuvo una duración de 3 horas, el segundo 3 horas con 12 minutos y el último, 3 horas respectivamente. Con esto quedaba demostrado el cumplimiento del objetivo, pues se logró una reducción de 60 minutos del tiempo de aseo fin de ciclo. Finalmente, luego de comprobar el cumplimiento del objetivo, se procedió a estandarizar el proceso de aseo, mediante Trabajo Padronizado y LUP