"HUONOSTI KEHOSSAAN" - SEKSUAALISESTI HYVÄKSIKÄYTETYN NAISEN FYSIOTERAPIA

Opinnäytetyö on kirjallisuuskatsauksen omainen työ, jonka tarkoituksena on saada lisätietoa tämän hetkisestä seksuaalisesti hyväksikäytetyn potilaan fysioterapiasta. Työn tavoitteena on löytää työkaluja fysioterapeuteille, sekä muille terveydenalan ammattilaisille potilaiden terapiaan ja kuntoutukseen. Tätä kautta tavoitellaan potilaille laadukkaampia fysioterapian palveluita ja ammattilaisten vuorovaikutustaitojen kehittämistä. Opinnäytetyössä lähestytään aihetta olemassa olevan kirjallisuuden ja tutkimusten avulla, sekä viiden aiheen parissa työskentelevän fysioterapian ammattilaisen haastatteluilla. Työssä käsitellään seksuaalista hyväksikäyttöä käsitteenä, siitä aiheutuvia vaikutuksia, sekä erinäisiä psykofyysisen fysioterapian keinoja traumapotilaan kuntoutuksessa. Haastatteluaineiston hankinta toteutettiin puolistrukturoidulla haastattelulla eli teemahaastattelulla. Neljä haastatteluista toteutettiin puhelinhaastatteluna, yksi kasvokkain. Kaikki haastattelut nauhoitettiin. Työssä esitellään seksuaalisesti hyväksikäytettyjen fysioterapiaa analyysin tuloksena muodostuneina teemoina yhdessä kirjallisuuden ja haastatteluista saadun tiedon kanssa. Opinnäytetyössä on käytetty suoria lainauksia kaikilta haastateltavilta fysioterapeuteilta.The thesis is a literature review the purpose of which was to find updated information on physiotherapy for sexually abused patients. The aim was to provide information as well as therapy and rehabilitation tools for physiotherapists and other health service professionals. This would enhance the quality of physiotherapy services and the development of the professionals’ interaction skills. The topic was approached by analyzing literature and interviewing five professional physiotherapists working with sexually abused patients. The thesis deals with the concept of sexual abuse, its consequences and various methods of psycho-physical physiotherapy in the rehabilitation of traumatized patients. The interview data was collected by using five semi-structured theme interviews. Four of them were conducted by telephone and one face to face. All the interviews were recorded and transcribed. The thesis describes the physiotherapy of sexually abused patients in the form of themes based on the analysis of the interviews and professional literature. Direct quotations were included in the analysis of the interviews

Transnational Influences : An Introduction

Non peer reviewe

Glioblastoma survival is improving despite increasing incidence rates : a nationwide study between 2000 and 2013 in Finland

We assessed population-level changes in glioblastoma survival between 2000 and 2013 in Finland, with focus on elderly patients (> 70 y) in order to assess if changes in treatment of glioblastoma are reflected also in population-based survival rates. We identified all patients (age 18 y) from the Finnish Cancer Registry (FCR) with a histopathological diagnosis of primary glioblastoma in 20002013. Patients were followed up until December 2015. The accuracy of register-based search of glioblastoma patients was internally validated. We report age-standardized relative survival ratios and relative excess risks (RERs) of death in 20002006 (pre-period) and 20072013 (post-period). We identified 2045 glioblastoma patients from the FCR. The accuracy of the FCR-based search was 97%. Median age was 63.3 years, and 42% were women. Incidence increased on average by 1.6% (P = 0.004) and median age by 0.4 years per calendar year. Between the pre- and post-periods, the proportion of patients > 70 years increased from 24% to 27%. In > 70-year-old patients, the median survival time increased from 3.6 months in 20002006 to 4.5 months in 20072013 (RER 0.82, 95% CI: 0.680.98). In 70-year-old patients, the median survival time increased from 9.3 months in 20002006 to 11.7 months in 20072013 (RER 0.74, 95% CI: 0.670.82). Despite the increased proportion of elderly glioblastoma patients, population-level survival of glioblastoma patients has improved since the year 2000. However, increasing incidence, increasing age of patients, and poor survival in elderly are alarming, and future studies should perhaps focus more on elderly.Peer reviewe

Single-Molecule Sequencing Revealing the Presence of Distinct JC Polyomavirus Populations in Patients With Progressive Multifocal Leukoencephalopathy

Background. Progressive multifocal leukoencephalopathy (PML) is a fatal disease caused by reactivation of JC polyomavirus (JCPyV) in immunosuppressed individuals and lytic infection by neurotropic JCPyV in glial cells. The exact content of neurotropic mutations within individual JCPyV strains has not been studied to our knowledge. Methods. We exploited the capacity of single-molecule real-time sequencing technology to determine the sequence of complete JCPyV genomes in single reads. The method was used to precisely characterize individual neurotropic JCPyV strains of 3 patients with PML without the bias caused by assembly of short sequence reads. Results. In the cerebrospinal fluid sample of a 73-year-old woman with rapid PML onset, 3 distinct JCPyV populations could be identified. All viral populations were characterized by rearrangements within the noncoding regulatory region (NCCR) and 1 point mutation, S267L in the VP1 gene, suggestive of neurotropic strains. One patient with PML had a single neurotropic strain with rearranged NCCR, and 1 patient had a single strain with small NCCR alterations. Conclusions. We report here, for the first time, full characterization of individual neurotropic JCPyV strains in the cerebrospinal fluid of patients with PML. It remains to be established whether PML pathogenesis is driven by one or several neurotropic strains in an individual.Peer reviewe

BK polyomavirus microRNA expression and sequence variation in polyomavirus-associated nephropathy

Background: BK polyomavirus (BKPyV) infection is a common asymptomatic viral infection in the general population. Severe complications are seen in immunocompromised individuals, such as polyomavirus-associated nephropathy (PyVAN) in renal transplant recipients. Information on BKPyV microRNA expressions is scarce, although polyomavirus-encoded microRNAs have been shown to control viral replication and assist in immune evasion. Whereas the pathogenic role of rearrangements in JC polyomavirus has been well established, little is known about BKPyV rearrangements in PyVAN. Objectives: To assess viral microRNA expression and transcriptional control region (TCR) sequence variation in PyVAN patients. Study design: bkv-miR-B1-3p and bkv-miR-B1-5p microRNA expression was quantified in 55 plasma samples from 9 PyVAN patients and 2 controls using specific miRNA assays. TCR architectures among the viral populations in each patient were characterized by massive parallel sequencing. Results: bkv-miR-B1-3p and bkv-miR-B1-5p miRNA expression was established in 85.5% and 98.2% of samples, respectively. On average, an 8.9-fold (bkv-miR-B1-3p) and 8.7-fold (bkv-miR-B1-5p) higher expression levels were detected in PyVAN patients as compared to controls. Rearranged BKPyV strains with duplications and deletions were detected in 7/9 PyVAN patients, but 77.6-99.9% of all sequence reads in all samples represented archetype strains. Conclusions: The frequent detection and increased expression of miRNAs suggest involvement in PyVAN pathogenesis. Despite the predominance of archetype BKPyV strains, the frequent detection of minor rearranged viral populations urges further study on their role in severe kidney disease. Our results suggest that miRNA expression is increased in PyVAN patients, as well as in the presence of rearranged viral strains.Peer reviewe

HILMO Vårdanmälan för socialvården samt hälso- och sjukvården 2013 - Definitioner och anvisningar

Publikationen innehåller anvisningar för datainsamling för år 2013

Kertakäyttömuovituotteita koskevan direktiivin toimeenpanon vaihtoehtojen tarkastelu

Raportissa analysoidaan eräitä kertakäyttömuovituotteita koskevan EU:n direktiivin (2019/904/EU, ns. SUP-direktiivi) vaatimukset ja tehdään ehdotus kansalliseksi sääntelykokonaisuudeksi, jolla direktiivi voitaisiin panna toimeen Suomessa. Selvityksessä on tunnistettu muita lainsäädäntöhankkeita ja toimenpideohjelmia, joiden kanssa SUP-direktiivin toimeenpano pitää sovittaa yhteen. Selvityksessä on esitetty lyhyt katsaus eräissä muissa maissa käytettyihin ohjauskeinoihin SUP-tuotteiden sääntelemiseksi. Selvityksessä on esitetty yhteenveto merenrantojen roskaantumisen seurantatuloksista ja yleisimmistä roskalajeista, niiden lähteistä ja roskaantumisen vaikutuksista. Selvityksessä on esitetty karkeita arvioita direktiivin soveltamisalaan kuuluvien tuotteiden valmistuksesta, tuonnista ja kulutuksesta Suomessa. Direktiivi ei anna kovin paljon kansallista liikkumavaraa käytettävien ohjauskeinojen suhteen, vaan nämä on pääosin annettu direktiivin vaatimuksissa. Eniten liikkumavaraa on tuotteiden kulutuksen vähentämistä koskevassa artiklassa. Selvityksessä on käyty artiklakohtaisesti läpi direktiivin vaatimukset, tarkasteltu kunkin vaatimuksen osalta sääntelyn nykytilaa ja vireillä olevia lakimuutoksia sekä analysoitu toimeenpanon edellyttämiä lakimuutoksia, haasteita ja vaihtoehtoisia ohjauskeinoja ja sääntelystrategioita. Kunkin teeman osalta on esitetty konsultin keskeiset johtopäätökset. Direktiivin toimeenpanon lisäksi on esitetty mahdollisia kansallisia lisätoimia, joilla voitaisiin vaikuttaa vesialueiden roskaantumista vähentävästi Suomen kansalliset erityispiirteet huomioon ottaen

Effect of the Calibration in Water and the Build-up Cap on the Mg(Ar) Ionization Chamber Measurements

Non Peer reviewe