O fazer e o sentir do enfermeiro no cuidado ao paciente com comorbidade clínico-psiquiátrica em uma emergência

O objetivo deste estudo é analisar o fazer e o sentir do enfermeiro no cuidado ao paciente com Comorbidade Clínico-Psiquiátrica (CCP) no Serviço de Emergência (SE) do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA). Trata-se de uma pesquisa de abordagem qualitativa, com caráter exploratório-descritivo, cujos participantes foram dois enfermeiros de cada turno de trabalho, totalizando 12 profissionais, selecionados intencionalmente, tendo em vista suas posições em locais estratégicos no atendimento de pacientes com CCP.Os dados deste estudo foram extraídos do banco de dados do projeto guarda-chuva, cuja coleta foi realizada no período de julho à setembro de 2016 por meio de entrevista semi-estruturada com perguntas abertas e fechadas, que foram gravadas e posteriormente transcritas na íntegra de forma literal. As perguntas fechadas foram analisadas e apresentadas através de percentuais simples. As perguntas abertas foram analisadas a partir da análise temática proposta por Minayo. O projeto foi aprovado por Comitê de Ética em Pesquisa. Os resultados apontam que o fazer do enfermeiro em relação ao paciente com CCPem emergência compreende cuidados diretos e indiretos, que envolvem desde o atendimento da crise psiquiátrica, realização de manejo verbal, contenção mecânica e química, avaliação dos riscos para esse paciente e garantia da sua proteção no SE e a promoção de um ambiente mais seguro e menos perturbador, e incluem também o gerenciamento de todo o atendimento prestado, a solicitação de permanência de acompanhante ou familiar junto ao paciente, acionamento de consultoria da especialidade psiquiátrica e a realização de encaminhamentos desse paciente aos serviços de referência da rede saúde. Diante desses fazeres, desvelam-se sentimentos que emergem nos enfermeiros, destacando-se sensação de impotência perante os casos, angústia pela falta de estrutura e recursos humanos do SE, medo das reações dos pacientes, descaso e indiferença em relação ao paciente psiquiátrico, despreparo para prestar o devido atendimento a esse perfil de paciente. No entanto, mesmo vivenciando determinadas limitações e condições inadequadas no serviço, alguns enfermeiros se sentem satisfeitos quanto ao atendimento prestado ao paciente com CCPno SE, por terem realizado a assistência que estava ao seu alcance. Considerando-se que o fazer e o sentir estão intimamente relacionados, é essencial investir em ações e intervenções que busquem diminuir a perpetuação de abordagens preconceituosas e possibilitar mudanças de concepções, o enfrentamento de estigmas e superação de sentimentos que denotem negatividade em relação ao paciente psiquiátrico. Sugerem-se estratégias com vistas a sensibilização dos profissionais, como proporcionar espaços para a reflexão, expressão de sentimentos e compartilhamento de vivências, conflitos e dificuldades enfrentadas, de modo que seja possível discutir, avaliar e aprimorar o fazer dos enfermeiros frente ao paciente com comorbidade clínico-psiquiátrica no SE. Possibilitando, assim, a construção de práticas mais potencializadas e fortalecedoras, bem como o constante aprimoramento e qualificação do processo de cuidar

Digital light processing stereolithography of hydroxyapatite scaffolds with bone-like architecture, permeability, and mechanical properties

AbstractThis work deals with the additive manufacturing and characterization of hydroxyapatite scaffolds mimicking the trabecular architecture of cancellous bone. A novel approach was proposed relying on stereolithographic technology, which builds foam‐like ceramic scaffolds by using three‐dimensional (3D) micro‐tomographic reconstructions of polymeric sponges as virtual templates for the manufacturing process. The layer‐by‐layer fabrication process involves the selective polymerization of a photocurable resin in which hydroxyapatite particles are homogeneously dispersed. Irradiation is performed by a dynamic mask that projects blue light onto the slurry. After sintering, highly‐porous hydroxyapatite scaffolds (total porosity ~0.80, pore size 100‐800 µm) replicating the 3D open‐cell architecture of the polymeric template as well as spongy bone were obtained. Intrinsic permeability of scaffolds was determined by measuring laminar airflow alternating pressure wave drops and was found to be within 0.75‐1.74 × 10−9 m2, which is comparable to the range of human cancellous bone. Compressive tests were also carried out in order to determine the strength (~1.60 MPa), elastic modulus (~513 MPa) and Weibull modulus (m = 2.2) of the scaffolds. Overall, the fabrication strategy used to print hydroxyapatite scaffolds (tomographic imaging combined with digital mirror device [DMD]‐based stereolithography) shows great promise for the development of porous bioceramics with bone‐like architecture and mass transport properties

Diversity and conservational status of vascular plants of "Sierra de las Quijadas" National Park (San Luis, Argentina)

The "Sierra de las Quijadas" National Park, located in the NW of San Luis province, covers 150,252 hectares and preserves a sample of the Chaco-Monte ecotone, with communities of the "Dry Chaco", and "Monte" ecoregions (partly "Monte of plains and plateaus" and partly "Monte of Sierras and bolsons"). It includes mixed forests, shrubby steppes, groves and galleries, rings of halophytes, "pajonales" and rushes. Our goals were to inventory and analyze the vascular flora as well as to identify the endemisms that require greater protection. We recorded 356 species distributed in 208 genera of 58 plant families. Eight taxa are new records for the native vascular flora of the province of San Luis. While 120 taxa are endemic to Argentina, four species turned out to be exclusive of the Park and surroundings: Atriplex quixadensis (Chenopodiaceae), Senecio hualtaranensis (Asteraceae), Sclerophylax difulvioi (Solanaceae) and Gomphrena colosacana var. andersonii (Amaranthaceae). These taxa suffer varying degrees of threat from population restriction, intense erosion and anthropic action: 3 are critically endangered (CR), other 3 are endangered (EN), 10 are vulnerable (VU), 25 near threatened (NT) and 79 cause minor concern (LC), requiring in many cases immediate and continued protection. Dicotyledons (74%) and Monocotyledons (25%) predominate, plus 2 Monilophyta species and 3 Gymnospermae. The six best represented families are Poaceae, Asteraceae, Fabaceae, Solanaceae, Verbenaceae and Bromeliaceae, which account for 56% of the species. Phanerophytes and Hemicryptophytes life-forms reach 24% each, followed by Chamaephytes (22%) and Therophytes (16%). This reveals a remarkable adaptation of the flora to the long dry season. Highlights A first check-list of the vascular flora of the Sierra de las Quijadas National Park is presented, in the ecotone Dry Chaco and Monte, one of the most arid places in Argentina. The Park preserves 356 species and 99 infraspecific taxa (3.6% of the Argentinean flora). Eight of them are new records for the province of San Luis. Stand out 4 species that are unique to the Park, of which 3 are critically endangered (CR) and the remaining one is vulnerable (VU). Another 116 species are endemic to Argentina, including 3 endangered (EN), 9 vulnerable (VU), and 25 almost threatened (NT) with extinction. The prevalence of chamaephytes, hemicryptophytes, cryptophytes and therophytes (70%) reveal the high degree of adaptation to the prolonged dry season.The "Sierra de las Quijadas" National Park, located in the NW of San Luis province, covers 150,252 hectares and preserves a sample of the Chaco-Monte ecotone, with communities of the "Dry Chaco", and "Monte" ecoregions (partly "Monte of plains and plateaus" and partly "Monte of Sierras and bolsons"). It includes mixed forests, shrubby steppes, groves and galleries, rings of halophytes, "pajonales" and rushes. Our goals were to inventory and analyze the vascular flora as well as to identify the endemisms that require greater protection. We recorded 356 species distributed in 208 genera of 58 plant families. Eight taxa are new records for the native vascular flora of the province of San Luis. While 120 taxa are endemic to Argentina, four species turned out to be exclusive of the Park and surroundings: Atriplex quixadensis (Chenopodiaceae), Senecio hualtaranensis (Asteraceae), Sclerophylax difulvioi (Solanaceae) and Gomphrena colosacana var. andersonii (Amaranthaceae). These taxa suffer varying degrees of threat from population restriction, intense erosion and anthropic action: 3 are critically endangered (CR), other 3 are endangered (EN), 10 are vulnerable (VU), 25 near threatened (NT) and 79 cause minor concern (LC), requiring in many cases immediate and continued protection. Dicotyledons (74%) and Monocotyledons (25%) predominate, plus 2 Monilophyta species and 3 Gymnospermae. The six best represented families are Poaceae, Asteraceae, Fabaceae, Solanaceae, Verbenaceae and Bromeliaceae, which account for 56% of the species. Phanerophytes and Hemicryptophytes life-forms reach 24% each, followed by Chamaephytes (22%) and Therophytes (16%). This reveals a remarkable adaptation of the flora to the long dry season. Highlights A first check-list of the vascular flora of the Sierra de las Quijadas National Park is presented, in the ecotone Dry Chaco and Monte, one of the most arid places in Argentina. The Park preserves 356 species and 99 infraspecific taxa (3.6% of the Argentinean flora). Eight of them are new records for the province of San Luis. Stand out 4 species that are unique to the Park, of which 3 are critically endangered (CR) and the remaining one is vulnerable (VU). Another 116 species are endemic to Argentina, including 3 endangered (EN), 9 vulnerable (VU), and 25 almost threatened (NT) with extinction. The prevalence of chamaephytes, hemicryptophytes, cryptophytes and therophytes (70%) reveal the high degree of adaptation to the prolonged dry season

Parámetros nutricionales del "mate cocido" con leche preparado a partir de dos especies de Ilex y su mezcla comercial, para la población en edad escolar

La infusión al 1,5% de "yerba mate" (Ilex paraguariensis A.St. -Hil.) (Ip) constituye el "mate cocido" (MC), que con leche (50:50 v/v) (M) y azúcar refinada (S) es el "mate cocido con leche", alimento popular en el Cono Sur de América ofrecido en la escuela a niños de educación inicial y primaria (3-13 años) en Argentina. Otra especie del género, I. dumosa Reissek (Id), tiene baja cafeína; se presenta en el mercado en mezcla con Ip (Id:Ip 70:30 p/p). Sustituyendo Ip por la mezcla, el MC+M+S mantiene valores nutricionales análogos con niveles significativamente bajos de cafeína (α=0.05); aún con consumos diarios altos de este alimento, no se alcanza los límites de xantinas establecidos para el rango etario (40-100 mg día-1), favoreciendo el desempeño intelectual y físico sin efectos adversos. La ingesta diaria de una doble porción (desayuno y merienda) de MC+M+S aporta altos valores energéticos y es fuente de carbohidratos, proteínas, vitaminas A, B1 , B2 , B5 , B6 y B12, biotina y minerales esenciales (Mn, P, Zn, Cu, Ca, Mg, Na, Cl, K, Fe y Al), con bajo colesterol. Los parámetros nutricionales están comprendidos dentro de límites internacionales. Los metales pesados no pasan a la infusión, o están muy por debajo de los valores peligrosos.The infusion at 1.5% of yerba mate (Ilex paraguariensis A.St.-Hil.) (Ip) corresponds to "cooked mate" (MC), whose combination with milk (50:50 v/v) (M) and refined sugar (S) is the "mate cocido with milk", a popular food in southern South America offered to preschool and primary education students (3-13 years old) in Argentina. Another species of the genus, I. dumosa Reissek (Id), has low caffeine; appears in the market as an Id:Ip (70:30 w/w) mixture. The substitution of Ip by the mentioned mixture maintains analogous nutritional values and significantly lowers the caffeine levels (α=0.05); this allows for a higher consumption of the food during the day, without reaching the xanthine daily limits (40-100 mg day-1) for the age range, favoring the students intellectual and physical performance without adverse effects. The daily intake of a double serving (breakfast and afternoon snack) of MC+M+S provides high energy and is a source of carbohydrates, proteins, vitamins A, B1 , B2 , B5 , B6 , and B12, biotin and essential minerals (Mn, P, Zn, Cu, Ca, Mg, Na, Cl, K, Fe and Al), with low cholesterol. The nutritional parameters are within international limits. Heavy metals do not make it to the infusion or they remain well below harmful values.Fil: Maiocchi, Marcos. Universidad Nacional del Nordeste. Facultad de Ciencias Exactas y Naturales y Agrimensura; Argentina. Universidad Nacional de San Luis; ArgentinaFil: Corrales, María Lorena. Universidad Nacional del Nordeste. Facultad de Ciencias Exactas y Naturales y Agrimensura; ArgentinaFil: Cardoso Schiavi, Paulina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - San Luis. Instituto Multidisciplinario de Investigaciones Biológicas de San Luis. Universidad Nacional de San Luis. Facultad de Ciencias Físico Matemáticas y Naturales. Instituto Multidisciplinario de Investigaciones Biológicas de San Luis; ArgentinaFil: Serrano, Natalia. Universidad Nacional del Nordeste. Facultad de Ciencias Exactas y Naturales y Agrimensura; ArgentinaFil: Petenatti, Elisa Margarita. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - San Luis. Instituto Multidisciplinario de Investigaciones Biológicas de San Luis. Universidad Nacional de San Luis. Facultad de Ciencias Físico Matemáticas y Naturales. Instituto Multidisciplinario de Investigaciones Biológicas de San Luis; Argentina. Universidad Nacional de San Luis; ArgentinaFil: Marchevsky, Eduardo Jorge. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - San Luis. Instituto de Química de San Luis. Universidad Nacional de San Luis. Facultad de Química, Bioquímica y Farmacia. Instituto de Química de San Luis; ArgentinaFil: del Vitto, Luis Angel. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - San Luis; Argentina. Universidad Nacional de San Luis; Argentin

Parámetros nutricionales del "mate cocido" con leche preparado a partir de dos especies de Ilex y su mezcla comercial, para la población en edad escolar

The infusion at 1.5% of yerba mate (Ilex paraguariensis A.St.-Hil.) (Ip) corresponds to "cooked mate" (MC), whose combination with milk (50:50 v/v) (M) and refined sugar (S) is the "mate cocido with milk", a popular food in southern South America offered to preschool and primary education students (3-13 years old) in Argentina. Another species of the genus, I. dumosa Reissek (Id), has low caffeine; appears in the market as an Id:Ip (70:30 w/w) mixture. The substitution of Ip by the mentioned mixture maintains analogous nutritional values and significantly lowers the caffeine levels (α=0.05); this allows for a higher consumption of the food during the day, without reaching the xanthine daily limits (40-100 mg day-1) for the age range, favoring the students intellectual and physical performance without adverse effects. The daily intake of a double serving (breakfast and afternoon snack) of MC+M+S provides high energy and is a source of carbohydrates, proteins, vitamins A, B1, B2, B5, B6, and B12, biotin and essential minerals (Mn, P, Zn, Cu, Ca, Mg, Na, Cl, K, Fe and Al), with low cholesterol. The nutritional parameters are within international limits. Heavy metals do not make it to the infusion or they remain well below harmful values.La infusión al 1,5% de "yerba mate" (Ilex paraguariensis A.St. -Hil.) (Ip) constituye el "mate cocido" (MC), que con leche (50:50 v/v) (M) y azúcar refinada (S) es el "mate cocido con leche", alimento popular en el Cono Sur de América ofrecido en la escuela a niños de educación inicial y primaria (3-13 años) en Argentina. Otra especie del género, I. dumosa Reissek (Id), tiene baja cafeína; se presenta en el mercado en mezcla con Ip (Id:Ip 70:30 p/p). Sustituyendo Ip por la mezcla, el MC+M+S mantiene valores nutricionales análogos con niveles significativamente bajos de cafeína (α=0.05); aún con consumos diarios altos de este alimento, no se alcanza los límites de xantinas establecidos para el rango etario (40-100 mg día-1), favoreciendo el desempeño intelectual y físico sin efectos adversos. La ingesta diaria de una doble porción (desayuno y merienda) de MC+M+S aporta altos valores energéticos y es fuente de carbohidratos, proteínas, vitaminas A, B1, B2, B5, B6 y B12, biotina y minerales esenciales (Mn, P, Zn, Cu, Ca, Mg, Na, Cl, K, Fe y Al), con bajo colesterol. Los parámetros nutricionales están comprendidos dentro de límites internacionales. Los metales pesados no pasan a la infusión, o están muy por debajo de los valores peligrosos.Fil: Maiocchi, Marcos G.. Universidad Nacional de San LuisFil: Corrales, Lorena. Universidad Nacional del NordesteFil: Cardoso-Schiavi, Paulina. Universidad Nacional de San LuisFil: Serrano, Natalia. Universidad Nacional del NordesteFil: Petenatti, Elisa M.. Universidad Nacional de San LuisFil: Marchevsky, Eduardo J.. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y TécnicasFil: Del Vitto, Luis A.. Universidad Nacional de San Lui

Caracterización farmacognostica y actividad fotodinámica sobre especies argentinas de bidens kunth (heliantheae-astercaceae)

La urgencia por encontrar nuevos antimicrobianos ha llevado a los científicos a desarrollar nuevas alternativas terapéuticas que permitan bajar la carga microbiana empleando compuestos fotoactivos vegetales o extractos de alta fototoxicidad, esta técnica se llama Inactivación fotodinámica de microorganismos o PDI por sus siglas en ingles del término Photodinamic Inactivation. Por lo dicho, el objetivo principal de este trabajo es el de caracterizar plantas del género Bidens cuyos metabolitos secundarios o extractos tengan un potencial fotoinactivante alto sobre levaduras. La caracterización del género Bidens nos permitió identificar parámetros macro- y micrográficos cuali- y cuantitativos, aplicando métodos de estudio macro-/micromorfológicos y taxonómicos. Además se pudo determinar que el alto potencial fotoinactivante de extractos de diferente polaridad de bidens triplinervia var. macrantha, B. pilosa, B. subalternans var. subalternans y B. subalternans var. simulans, sobre levaduras como cándida albicans, cándida parapsilosis, cándida tropicalis, cándida krusei y cándida glabrata. Para tal fin, se utilizó microdilución en caldo con posterior exposición a luz UVA. También, a partir de los datos cromatográficos y espectroscópicos se pudo determinar que el género Bidens contiene compuestos fotoactivos del tipo tiofénicos, poliacetilénicos o moléculas combinadas con ambos sustituyentes. De lo observado se puede concluir que los diferentes extractos de genero Bindes, presentan en su matriz, una mezcla de diferentes compuestos fotoactivos capaces de fotosensibilizar eficientemente levaduras del tipo cándidasFil: Pascuali, Marcos. Universidad Nacional de San LuisFil: Cardoso-Schiavi, Paulina. Universidad Nacional de San LuisFil: Funes, Matías. Universidad Nacional de San LuisFil: Petenatti, Elisa. Universidad Nacional de San LuisFil: Sortino, Maximiliano. Universidad Nacional de Rosari

Do methadone and buprenorphine have the same impact on psychopathological symptoms of heroin addicts?

<p>Abstract</p> <p>Background</p> <p>The idea that the impact of opioid agonist treatment is influenced by the psychopathological profile of heroin addicts has not yet been investigated, and is based on the concept of a specific therapeutic action displayed by opioid agents on psychopathological symptoms. In the present report we compared the effects of buprenorphine and methadone on the psychopathological symptoms of 213 patients (106 on buprenorphine and 107 on methadone) in a follow-up study lasting 12 months.</p> <p>Methods</p> <p>Drug addiction history was collected by means of the Drug Addiction History Rating Scale (DAH-RS) and psychopathological features were collected by means of the Symptom Checklist-90 (SCL-90), using a special five-factor solution. Toxicological urinalyses were carried out for each patient during the treatment period.</p> <p>Results</p> <p>No statistically significant differences were detected in psychopathological symptoms, including 'worthlessness-being trapped', 'somatization', and 'panic-anxiety'. Methadone proved to be more effective on patients characterized by 'sensitivity-psychoticism', whereas buprenorphine was more effective on patients displaying a 'violence-suicide' symptomatology.</p> <p>Conclusions</p> <p>Heroin-dependent patients with psychiatric comorbidities may benefit from opioid agonist treatment not only because it targets their addictive problem, but also, precisely due to this, because it is effective against their mental disorder too.</p

COORDENAÇÃO EM SISTEMAS AGROALIMENTARES: UM LEVANTAMENTO BIBLIOMÉTRICO ENTRE 2009 E 2015

RESUMOAo se tratar de sistemas agroalimentares da pecuária de corte, coexistem sistemas convencionais e diferenciados, envolvendo uma multiplicidade de definições. Nesse sentido, o objetivo do presente artigo foi realizar um levantamento da produção de conhecimento acerca do tema “Coordenação de Sistemas Agroalimentares” nos últimos sete anos, de modo a fornecer contribuições para a compreensão contextualizada da produção e fundamentar a agenda de pesquisas futuras sobre o tema. Realizou-se um levantamento bibliométrico seguido de análise descritiva e analítica. Os resultados apontam para a predominância de estudos com foco em sistemas convencionais, porém, apresenta oportunidades para estudos em sistemas diferenciados. A carne bovina e a pecuária de corte estão entre os objetos mais pesquisados, sendo a principal abordagem a pesquisa qualitativa por meio de estudos de casos. Sobre o tema, estudos internacionais se concentram mais em pesquisas quantitativas quando comparados ao Brasil, mostrando maior interesse nessa abordagem. As principais teorias utilizadas são a Teoria dos Custos de Transação, a Teoria dos Custos de Mensuração e a Teoria de Redes, bem como seus respectivos autores. Os principais objetivos dos estudos estão associados à compreensão dos diversos mecanismos de coordenação, envolvendo confiança, formas híbridas, inovação. Verificou-se que a coexistência de dois subsistemas, ao se tratar de sistemas agroalimentares, e a diversidade de caminhos para estudo do tema se constituem como indicativos para estudos que possam contribuir para o avanço das pesquisas sobre sistemas agroalimentares.Palavras-chave: Estudo bibliométrico. Sistemas Agroalimentares. Coordenação. ABSTRACTWhen dealing with agrifood systems of beef cattle, conventional and differentiated systems coexist, involving a multiplicity of definitions. This article aims to conduct a survey of the production of knowledge on the theme “Coordination of Agrifood Systems” in the last seven years., in order to provide contributions to the contextualized understanding of production and to base the agenda for future research on theme. A bibliometric survey was performed followed by descriptive and analytical analysis. The results point to the predominance of studies focusing on conventional systems, however, presents opportunities for studies in differentiated systems. Beef and beef cattle are among the most researched objects, being the main approach to qualitative research through case studies. On the subject, international studies focus more on quantitative research when compared to Brazil, showing greater interest in this approach. The main theories used are the Transaction Cost, Measurement Cost and the Network Theory, as well as their respective authors. The main objectives are associated with the understanding of the various coordination mechanisms, involving trust, hybrid forms, innovation It was found that the coexistence of two agri-food, and the diversity of ways to study the theme, are indicative for studies that can contribute to the advancement of research on agri-food systems.Keywords: Bibliometric study. Agrifood systems. Coordination