Self-management of the medication regimen - inhalation therapy, in people with chronic obstructive pulmonary disease: Project to develop specialized clinical skills in the area of rehabilitation nursing

A concretização do presente relatório constitui uma etapa finalizadora do processo de aquisição de competências comuns e específicas de enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação (EEER), permitindo uma reflexão crítica do desenvolvimento das mesmas nos diferentes contextos de ensino clínico, à luz dos enquadramentos legais que regulam esta pratica de cuidados específicos, onde saliento: o regulamento n.º 392/2019 (enquadramento legal das competências especificas de enfermeiro especialista em enfermagem de reabilitação); o regulamento nº140/2019 (regula as competências comuns de enfermeiro especialista) e o regulamento n.º 350/2015 (regula os padrões de qualidade dos cuidados especializados em enfermagem de reabilitação). Foram definidos para este processo objetivos gerais e específicos. Como objetivos gerais: o desenvolvimento de competências comuns e específicas do EEER e o desenvolvimento de competências na promoção da autogestão do regime medicamentoso – terapêutica inalatória, na pessoa com DPOC. Como objetivos específicos: desenvolver as competências comuns e específicas do EEER nos contextos de ensino clínico: Unidade de Acidente Vascular Cerebral (AVC); Serviço de Medicina; Serviço de Cirurgia cardiotorácica; Serviço de Pediatria, Equipa de cuidados Continuados Integrados (ECCI) e Serviço de Ortopedia; aprofundar conhecimentos para a tomada de decisão clínica na “Promoção da Autogestão do Regime Medicamentoso – Terapêutica Inalatória, na Pessoa com DPOC” e desenvolver competências de diagnóstico, planeamento, implementação e avaliação e a realização de dois estudos de caso, na plataforma e4Nursing, nesta área de intervenção específica. Encontra-se estruturado da seguinte forma: Introdução; Caracterização dos contextos de ensino clínico; Apresentação dos casos clínicos (Caso 1 e Caso 2) e respetivas famílias; Contributos para o desenvolvimento das competências e a Síntese final do relatório. Foi utilizada como metodologia a pesquisa em bases de dados indexadas (Medline e Cinahl), sobre a temática escolhida, com recurso a palavras-chave.The completion of this report is a final stage in the process of acquiring the common and specific competences of a specialist nurse in rehabilitation nursing (EEER), allowing a critical reflection on their development in the different clinical teaching contexts, in the light of the legal frameworks that regulate this specific care practice, where I highlight: regulation no. 392/2019 (legal framework of the common competences of a specialist nurse in rehabilitation nursing); regulation no. 140/2019 (regulates the common competences of a specialist nurse in rehabilitation nursing); and regulation no. 350/2015 (regulates the specific competences of a specialist nurse in rehabilitation nursing). 392/2019 (legal framework for the specific competences of nurses specializing in rehabilitation nursing); Regulation 140/2019 (regulating the common competences of specialist nurses) and Regulation 350/2015 (regulating the quality standards of specialist care in rehabilitation nursing). General and specific objectives have been defined for this process. As general objectives: the development of common and specific competencies of the EEER and the development of competencies in promoting self-management of the medication regimen - inhalation therapy, in people with COPD. Specific objectives: to develop the common and specific competences of the EEER in clinical teaching contexts: Stroke Unit; Medicine Service; Cardiothoracic Surgery Service; Pediatrics Service, Integrated Continued Care Team (ECCI) and Orthopedics Service; to deepen knowledge for clinical decision-making in the "Promotion of Self-Management of the Medication Regimen - Inhalation Therapy, in the Person with COPD" and to develop diagnostic, planning, implementation and evaluation skills and to carry out two case studies, on the e4Nursing platform, in this specific area of intervention. It is structured as follows: Introduction; Characterization of the clinical teaching contexts; Presentation of the clinical cases (Case 1 and Case 2) and their families; Contributions to the development of skills and the final summary of the report. The methodology used was to search indexed databases (Medline and Cinahl) on the chosen topic, using keywords

Assessoria pedagógica de projectos pessoais : método para o desenvolvimento de competências dos estudantes de enfermagem

Formar jovens para dar resposta às orientações do Processo de Bolonha que apontam para um novo modelo de organização do Ensino Superior no que respeita aos ciclos de estudos, e simultaneamente para fazer face aos desafios da competitividade e à complexidade dos contextos dos cuidados de saúde, as Instituições de Ensino Superior necessitam de (re)pensar os planos curriculares, introduzindo unidades curriculares inovadoras. Estas últimas devem ser apoiadas em Metodologias que promovam o desenvolvimento de competências pessoais e profissionais dos estudantes. O Método de Assessoria Pedagógica de Projetos Pessoais (MAPPP) é uma metodologia inovadora, baseada em pressupostos do modelo construtivista e reflexivo que segundo Rodrigues (2001) exige a docentes e discentes uma atitude de mudança no processo de ensino-aprendizagem. A presente investigação, realizada na Escola Superior de Enfermagem de Coimbra, teve como principal objetivo desenvolver competências pessoais e profissionais dos estudantes, através de uma estratégia de implementação do MAPPP desenvolvido por Rodrigues (2001). Para dar resposta ao objetivo do estudo elaborámos um desenho de investigação constituído por uma sequência de três estudos empíricos integrados. No primeiro Estudo Empírico, optámos por realizar um estudo do tipo descritivo de abordagem quantitativa com o objetivo de compreender os significados atribuídos pelos professores ao processo educativo no contexto da unidade curricular “Projeto de Desenvolvimento Pessoal,” a partir da sua experiência de assessoria pedagógica dos estudantes de enfermagem. No segundo Estudo Empírico foi realizado um estudo de tipo descritivo, de abordagem quantitativa que pretendeu analisar e compreender o conteúdo dos registos de autoreflexão retrospetiva e prospetiva realizados no período de 1999 a 2008, por estudantes do Curso de Licenciatura em Enfermagem, no contexto da unidade curricular “Projeto de Desenvolvimento Pessoal”, explicitados nos Metaportfólios. No terceiro Estudo Empírico pretendemos implementar o MAPPP a um grupo específico de estudantes de enfermagem, em contexto particular da prática pedagógica, com o objetivo de os orientar para o desenvolvimento de competências pessoais e profissionais. A informação de natureza qualitativa recolhida nos três Estudos Empíricos foi submetida a técnicas de análise de conteúdo, e os resultados desta análise foram triangulados e validados por peritos da temática, nomeadamente o professor orientador da dissertação. Para sintetizar e realçar a informação fornecida pelos dados utilizámos, também, a análise estatística descritiva. A evidência fundamental recolhida nos três Estudos Empíricos foi que o MAPPP dos estudantes se apresenta como uma alternativa pedagógica inovadora no Ensino de Enfermagem e coerente com as orientações de Bolonha (o novo modelo do Espaço Europeu de Educação). Salienta-se a importância do MAPPP para a obtenção de ganhos, em particular, no desenvolvimento de competências pessoais e profissionais dos estudantes de enfermagem e, de igual modo, no aperfeiçoamento de valores axiológicos e no desenvolvimento de competências pedagógicas dos professores, no âmbito da metodologia de projeto.Higher Educational Institutions need to (re)think their curricula for training young people to meet the guidelines of the Bologna Process, which point out to a new organizational model of Higher Education with regard to study cycles, and, simultaneously, address the challenges of competitiveness and complexity of health care settings. Curricula may be (re)thought by the introduction of innovative course units supported by Methodologies that promote the development of the students’ personal and professional competencies. The Personal Projects Pedagogical Advice Method is an innovative methodology, based upon assumptions of the constructivist and reflective model, which, according to Rodrigues (2001), requires a change in attitude from both teachers and students in the teaching-learning process. This research, conducted at the Nursing School of Coimbra, aimed particularly at advancing the students’ personal and professional competencies through a strategic implementation of the Personal Projects Pedagogical Advice Method, which was developed by Rodrigues (2001). To meet the study objective, the research was in a sequence of three integrated empirical studies. In the first Empirical Study, a quantitative descriptive study was carried out aimed at understanding the teachers’ comprehension, within the scope of the “Personal Development Project” course unit, of the educational process from their pedagogical advice experience with the nursing students. In the second Empirical Study, a quantitative descriptive study was made to analyze and comprehend the self-reflection retrospective and prospective between the years of 1999 and 2008, by students of the Nursing Undergraduate Degree within the scope of the “Personal Development Project” course unit which are explicited in the Metaportfolios. In the third Empirical Study, we sought to implement the Personal Projects Pedagogical Advice Method with a specific group of nursing students, within the particular scope of the pedagogical practice, guiding them in developing their personal and professional competencies. The qualitative data collected from the three Empirical Studies was submitted for content analysis techniques and the results obtained were triangulated and validated by experts in the area, namely the dissertation supervisor. The descriptive statistical analysis was also used to summarize and highlight the data information gathered. The fundamental evidence collected from the three Empirical Studies presents the students’ Personal Projects Pedagogical Advice Method as an innovative pedagogical alternative in Nursing Teaching, and is consistent with the Bologna guidelines (the new European Educational model). The importance of the Personal Projects Pedagogical Advice Method is highlighted to achieve gains particularly in the development of the nursing students’ personal and professional competencies and also in the enhancement of axiological values and development of the teachers’ pedagogical competencies, within the scope of the project methodology

Modelling the kinetics of Listeria monocytogenes in refrigerated fresh beef under different packaging atmospheres

The objective of this study was to model the fate of Listeria monocytogenes inoculated in beef at two concentrations (2.5 and 4.0 log CFU/g), packaged under air, vacuum and three modified atmospheres MAP: 70%O 2 /20%CO 2 /10%N 2 , 50%O 2 /40%CO 2 /10%N 2 and 30%O 2 /60%CO 2 /10%N 2 , and refrigerated at a normal temperature (4 °C) and at a mild abusive temperature (9 °C). The experimental design produced a total of 20 environmental conditions. An omnibus model based on the Weibull equation proved statistically that L. monocytogenes survives better in vacuum (VP) than in aerobic conditions, although without significant difference in its ability to survive in the temperature range between 4 °C and 9 °C. Furthermore, regardless of the refrigeration temperature, the presence of CO 2 in the package atmosphere exerted a bactericidal effect on L. monocytogenes cells, being approximately 1.5 log of reduction when storage time reached 10 days. Since the pathogen can survive in VP/MAP beef, there is a need of maintaining its numbers below 100 CFU/g before packaging by placing efforts on the implementation of control measures during processing.The authors would like to thank CECAV-UTAD and the research is supported by national funds by FCT- Portuguese Foundation for Science and Technology, under the PEst-OE/AGR/UI0772/2014. Dr. Gonzales–Barron wishes to acknowledge the financial support provided by the Portuguese Foundation for Science and Technology (FCT) through the award of a five-year Investigator Fellowship (IF) in the mode of Development Grants (IF/00570).info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Modeling the Behavior of Listeria monocytogenes in Meat

This work was conducted to present some studies that show the behavior of Listeria monocytogenes in meat, according to intrinsic and extrinsic factors. The understanding of factors that affect the survival and growth of L. monocytogenes in meat, such as temperature, pH, acid, salt, water activity or modified atmosphere packaging, is crucial to develop strategies for food operators to reduce and prevent Listeria contamination and growth. The knowledge of L. monocytogenes behavior according to its physiological and ecological characteristics, under all probable conditions, will support risk assessors to find strategies to control this ubiquitous bacteria in food industry and food service. The Regulation (EC) No 2073/2005, reviewed by the Regulation (EC) No 1441/2007, does not establish the limits for L. monocytogenes in fresh meat. However, it is generally accepted a level of 100 cells on fresh meat, except for some risk groups. Food business operators and authorities can use predictive microbiology models as important tools to model bacterial growth in quantitative microbial risk assessments

Lesões e anomalias observadas na inspeção sanitária do aparelho reprodutor feminino e úbere de bovinos

As anomalias do aparelho reprodutor assumem particular importância na produção bovina, uma vez que condicionam a fertilidade do animal, originando infertilidade ou esterilidade, sendo frequentemente causa de refugo dos animais. A identificação de lesões no aparelho reprodutor feminino em matadouro é de particular importância uma vez que fornece indicações sobre o peso relativo destas na economia das explorações, e pode alertar para questões de Saúde Pública. Ao abate normal são apresentados animais em perfeito estado hígido, o que não impede que apresentem as mais variadas lesões e ou anomalias. Os problemas associados ao aparelho reprodutor podem estar relacionados com situações que levam à diminuição da qualidade e/ou salubridade das carnes, podendo ser observadas anomalias de origem congénita e/ou adquirida. Neste trabalho iremos descrever a metodologia de inspeção ante e post mortem do apareho reprodutor feminino e úbere. Serão ainda descritas algumas lesões encontradas no aparelho genital feminino e úbere de animais abatidos em regime de abate normal dada a sua maior frequência e/ou importância, e referir a decisão sanitária baseada nos normativos legais e orientações do Codex alimentarius

Bacteroides forsythus: sensibilidade a antimicrobianos em amostras de pacientes portadores de periodontite

An in vitro antimicrobial sensitivity test (technique of agar dilution) was carried out for 105 clinical isolates of B. forsythus from patients with periodontitis. Metronidazole and amoxicillin were the most efficient drugs and, thus, are indicated for the treatment of periodontal infections in which this microorganism is the most prevalent pathogen.Os autores realizaram teste de sensibilidade antimicrobiana in vitro (técnica de diluição em ágar) para 105 cepas de B. forsythus obtidas de pacientes portadores de periodontite. De acordo com o teste realizado, o microrganismo demonstrou ser sensível ao metronidazol (100% das cepas testadas) e à amoxicilina (94% das cepas testadas), enquanto 72% e 65% das cepas foram susceptíveis à tetraciclina e ciprofloxacina, respectivamente. O metronidazol e a amoxicilina parecem ser os antimicrobianos indicados para o tratamento de infecções periodontais nas quais B. forsythus seja o patógeno predominante

Effect of a 0.5% chlorhexidine gel on dental plaque superinfecting microorganisms in mentally handicapped patients

Foi conduzido um ensaio clínico aleatório com objetivo de investigar o efeito do gel de clorexidina (CHX) a 0,5% sobre microorganismos superinfectantes da placa bacteriana de pacientes especiais. Trinta internos da instituição "Casas André Luiz" foram aleatoriamente divididos em grupo teste (gel de CHX, n = 15) e controle (gel placebo, n = 15). O gel foi utilizado por oito semanas. Amostras de placa supragengival foram coletadas no início do estudo, após o uso do gel (oito semanas) e 16 semanas após o início do estudo. Foi avaliada a presença de bacilos entéricos Gram-negativos, Staphylococcus e leveduras. Não houve diferença entre os grupos quanto à presença desses microorganismos em qualquer momento do estudo. Os resultados indicam que o gel de CHX não provocou mudanças significativas na composição desses microorganismos.A randomized clinical trial was conducted to investigate the effect of a 0.5% chlorhexidine (CHX) gel on dental plaque superinfecting microorganisms in mentally handicapped patients. Thirty inmates from the institution "Casas André Luiz" were assigned to either test group (CHX gel, n = 15) or control group (placebo gel, n = 15). The gel was administered over a period of 8 weeks. Supragingival plaque samples were collected at baseline, after gel use (8 weeks) and 16 weeks after baseline. The presence of Gram-negative Enterobacteriaceae, Staphylococcus and yeasts was evaluated. No significant growth of any superinfecting microorganism was observed in the CHX group, when compared to the placebo group. The results indicated that the 0.5% chlorhexidine gel did not produce an undesirable shift in these bacterial populations

ANCIANOS QUE CUIDAN DE ANCIANOS: UN RETO PARA LA ORGANIZACIÓN DE LOS CUIDADOS DOMICILIARIOS

Objetivo: conhecer quais os cuidados de enfermagem que as pessoas dependentes no autocuidado, que vivem em suas casas, necessitam, e quem lhes presta esses cuidados e com que frequência. Métodos: estudo observacional, quantitativo, descritivo, realizado na região central de Portugal. Amostra constituída por 130 pessoas dependentes no autocuidado, admitidas para cuidados no domicílio nas Equipes de Cuidados Continuados de um Agrupamento de Centros de Saúde da Região Centro de Portugal, entre julho de 2019 e março de 2020. Os dados foram analisados a partir dos resultados da estatística descritiva e inferencial.Resultados: cuidadores com mais de 75 anos foram prevalentes, 15,6% com mais de 80 anos, são mulheres e cônjuges, não apresentando, em muitos casos, capacidade para assegurar os cuidados necessários ao dependente.Conclusão: o estudo revela a necessidade de se pensar em estratégias que permitam uma oferta de cuidados profissionais, de modo a reduzir as omissões de assistência.Objective: To identify the nursing care needs of individuals who live in their homes and are dependent on others for self-care, who cares for them, and how often. Methods: Cross-sectional, observational, quantitative, descriptive study conducted in central Portugal. The sample consisted of 130 individuals dependent on others for self-care who were admitted to home care services by the Continuous Care Teams of a Cluster of Healthcare Centers in central Portugal between July 2019 and March 2020. Data were analyzed using descriptive and inferential statistics. Results: The majority of caregivers were women, spouses, over 75 years of age; 15.6% of caregivers were over 80 years of age. They were often unable to ensure the dependent person’s care needs. Conclusion: The study points to the need to design professional care delivery strategies to reduce care omissions.Objetivo: saber qué cuidados de enfermería necesitan las personas dependientes en el autocuidado que viven en su domicilio, quiénes los prestan y con qué frecuencia. Métodos: estudio observacional, cuantitativo y descriptivo, realizado en la región central de Portugal. Muestra compuesta por 130 personas dependientes en el autocuidado, admitidas para atención domiciliaria en los Equipos de Cuidados de Larga Duración de un Agrupamiento de Centros de Salud de la Región Centro de Portugal, entre julio de 2019 y marzo de 2020. Los datos se analizaron a partir de los resultados de las estadísticas descriptivas e inferenciales. Resultados: predominan los cuidadores mayores de 75 años, el 15,6% mayores de 80 años, son mujeres y cónyuges, y no presentan, en muchos casos, capacidad para garantizar los cuidados necesarios a la persona dependiente. Conclusión: el estudio revela la necesidad de pensar en estrategias que permitan una oferta de cuidados profesionales, para reducir las omisiones de asistencia

O sucesso escolar dos alunos de etnia cigana: desafios emergentes. O caso dos alunos do Agrupamento de Escolas Infante D.Henrique

Neste artigo apresentam-se alguns resultados relativos à implementação de dois projetos que promovem o sucesso escolar e a inclusão dos alunos de etnia cigana, do Agrupamento de Escolas Infante D. Henrique, Viseu: Ser+ Cidadão (Ideias com Mérito RBE 2015) e A Escola e a Diversidade Cultural. A partir de dados recolhidos através de um inquérito por questionário, de instrumentos de avaliação da leitura e de documentos oficiais do Agrupamento, analisa-se o impacto destes projetos. Concluímos que os mesmos têm repercussões positivas na assiduidade e no sucesso escolar dos alunos de etnia cigana deste Agrupamento, contribuem para a sua inclusão escolar e social, promovem o desenvolvimento de literacias essenciais e o valor positivo da diversidade cultural.In this article we present some of the results concerning two projects, both of which aim to promote success at school and the inclusion of Roma students in the Infante D. Henrique school group, in Viseu: Ser+ Cidadão, supported by the School Libraries Network, on Merit Ideas - 2015; and A Escola e a Diversidade Cultural. The impact of these projects was measured by data collected through a questionnaire, reading assessment instruments and official school group documents. As a result, it is concluded that the projects have positive repercussions on the attendance and the success at school of Roma students, contributing to their social and school inclusion, and promoting the development of essential literacies and the positive value of cultural diversity.Cet article vise à présenter quelques résultats concernant la mise en oeuvre de deux projets qui favorisent la réussite scolaire et l’intégration des élèves tsiganes au Groupement d’écoles Infante D. Henrique, à Viseu (le projet Ser + Cidadão, soutenu par le Réseau des Bibliothèques Scolaires, dans le cadre des « Idées Mérite 2015», et le projet A Escola e a Diversidade Cultural). L’impact de ces projets a été analysé à partir des données recueillies dans une enquête par questionnaire, dans des instruments d’évaluation de la lecture et dans des documents officiels du Groupement d’écoles. Nous avons conclu que ces projets ont des répercussions positives sur l’assiduité et la réussite scolaire des élèves Roms, contribuent à leur inclusion scolaire et sociale, et favorisent le développement de l’alphabétisation et la valeur positive de la diversité culturelle

The contribution of Portuguese nursing to universal health access and coverage

Objetivo: analisar a contribuição da enfermagem portuguesa para a melhoria do acesso e cobertura universal em saúde, através da identificação da distribuição dos enfermeiros no sistema de saúde; evolução de indicadores de saúde; e sistemas de promoção do acesso, em que os enfermeiros têm papel relevante. Método: pesquisa documental das publicações de organizações nacionais e internacionais sobre planejamento e resultados em saúde, consultadas bases de dados estatísticos e legislação sobre as reformas da saúde. Resultados: no serviço nacional de saúde os enfermeiros representam 30,18% dos recursos humanos; nos sistemas de promoção de acesso, realizados por enfermeiros, verificam-se bons níveis de eficácia (95,5%) e satisfação dos utentes (99% totalmente satisfeitos); nos cuidados de proximidade regista-se a criação de Unidades de Cuidados na Comunidade (185) e 85,80% das consultas domiciliárias realizadas por enfermeiros. Conclusões: estratégias políticas, serviço nacional de saúde e reforço dos recursos humanos em saúde são os principais determinantes. A enfermagem é o grupo profissional mais numeroso no serviço nacional de saúde, mas ainda deficitária nos cuidados de saúde primários. O aumento da qualificação acadêmica e autorregulação deste grupo profissional tem permitido melhores respostas ao desafio de melhoria da saúde para os portugueses.Objetivo: analizar la contribución de la enfermería portuguesa para la mejora del acceso y cobertura universal en salud, mediante la identificación de la distribución de los enfermeros en el sistema de salud, evolución de los indicadores de salud y sistemas de promoción del acceso en los que los enfermeros tienen un papel importante. Método: investigación documental de las publicaciones de organizaciones nacionales e internacionales sobre planificación y resultados en salud, basadas en datos estadísticos y la legislación sobre las reformas de salud. Resultados: en el servicio nacional de salud, los enfermeros representan 30.18% de los recursos humanos; en los sistemas de promoción de acceso realizados por enfermeros, se verifican buenos niveles de eficacia (95.5%) y satisfacción de los usuarios (99% totalmente satisfechos), y los cuidados de proximidad registran la creación de Unidades de Cuidados en la Comunidad (185) y 85.80% de las consultas domiciliarias realizadas por enfermeros. Conclusiones: las estrategias políticas, servicio nacional de salud y refuerzo de los recursos humanos en salud son los principales determinantes. La enfermería es el grupo profesional más numeroso en el servicio nacional de salud, pero es aún deficiente en cuanto a los cuidados primarios de salud. El aumento de la calificación académica y autorregulación de este grupo profesional ha permitido mejores respuestas ante el desafío de mejora de la salud para los portugueses.Objective: to analyze the contribution of Portuguese nursing to improving universal health access and coverage by means of the identification of nurses in the health system; evolution of health indicators; and access-promoting systems, in which nurses play a relevant role. Method: this was documentary research of publications fromnational and international organizations on planning and health outcomes. Statistical databases and legislation on health reforms were consulted. Results: nurses represent 30.18% of human resources in the national health service; the systems of access promotion performed by nurses have good levels of efficacy (95.5%) and user satisfaction (99% completely satisfied); in the local care the creation of Community Care Units (185) occurred, and 85.80% of home consultations were performed by nurses. Conclusion: political strategies, the National Health Service and strengthening of human resourcesin healthcareare the main determinants. Nursing is the most numerous professional group in the National Health Service, however numbers remaindeficient in primary health care. The improvement of academic qualification and self-regulation of this professional group has allowed for better answers inimproving health for the Portuguese