Análise da prevalência de sobrepeso e obesidade e do nível de atividade física em crianças e adolescentes de uma cidade do sudoeste de São Paulo

This study aimed to verify the prevalence of overweight, obesity and physical activity level according to the sex of children and adolescents from public schools city of Nantes, São Paulo, Brazil. The sample consisted of 170 children and 232 adolescents with a mean age of 8.04±1.31 and 13.2±1.83 years, respectively, of both sexand frequenters oftwoschools. Anthropometric measurements were collected: body mass index by age (BMI/age) and abdominal circumference. The BMI/age was classified according to the Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN) (2007) and a modified, adapted and suggested questionnaire by Silva (2009) was used to analyze the physical activity level. An unpaired t test was used and p-values < 0.05 were considered significant. The prevalence of 30.59% of the overweight or obese individuals, most of them adolescents, was verified. A higher media was also found with a significant value difference of the abdominal circumference in the females sex in the children group. It was observed that 62.68% of the sample was inactive or inadequately active and that most were female. Those facts demonstrate the sizable risk that these individuals may present for cardiovascular and musculoskeletal complications throughout life. The importance of the early educational and nutritional programs in schools should be emphasized with the prevention and treatment of overweight and low physical activity level individuals.Este estudo teve como objetivo verificar a prevalência de sobrepeso, obesidade e o nível de atividade física segundo o sexo de crianças e adolescentes de escolas públicas da cidade de Nantes, São Paulo, Brasil. A amostra foi composta de 170 crianças e 232 adolescentes com a idade média de 8,04±1,31 e 13,2±1,83 anos, respectivamente, de ambos os sexos e frequentadores de duas escolas. Foram coletadas as medidas antropométricas: Índice de massa corpórea pela idade (IMC/idade) e circunferência abdominal. O IMC/idade foi classificado de acordo com o Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN) (2007) e um questionário modificado e adaptado sugerido por Silva (2009) foi utilizado para analisar o nível de atividade física. O teste t não pareado foi realizado e os valores de p<0,05 foram considerados significativos.A prevalência de 30,59% dos indivíduos com sobrepeso ou obesidade, foi verificada sendo a maioria desta adolescente. Também foi encontrada maior média e com diferença significativa do valor da circunferência abdominal no sexo feminino no grupo das crianças. Foi observado que 62,68% da amostra são inativos ou inadequadamente ativos e que a maioria desses era do sexo feminino. Estes fatos demonstram considerável risco que estes indivíduos podem apresentar de complicações cardiovasculares e musculoesqueléticas no decorrer da vida. A importância da realização precoce de programas educacionais e nutricionais na escola deve ser enfatizada para prevenção e tratamento destes indivíduos com excesso de peso e baixo nível de atividade física

ANÁLISE DOS DESAFIOS ENFRENTADOS PELO CIRURGIÃO-DENTISTA NO ATENDIMENTO DE PACIENTES COM TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA

Introduction: Autism or Autism Spectrum Disorder (ASD), is considered a behavioral neurodevelopmental syndrome. It is characterized by changes that affect behavior, communication and social interaction. Dental care for ASD patients is challenging due to repetitive behavioral patterns, communication difficulties, and refusal to follow commands. Objective: To review in the literature the importance of access to dental treatment for patients with ASD in Brazil and the challenges faced by professionals. Methodology: Literature searches were conducted in LILACS and PUBMED during March and April 2023. With the inclusion criteria, classic articles and ordinances that express correlation to the theme, in English and Portuguese. Publications that did not contemplate the methodological proposal were excluded, as well as course conclusion papers, dissertations and theses. Result: 84 studies were selected, eliminating 74 articles that did not fit the theme of the review, totaling 10 articles for the study. Conclusion: Patients with ASD need to be followed up by a multidisciplinary team. Parents and guardians have an essential role in supporting an autistic child, they can help ensure access to health and education. Dental treatment in patients with ASD is considered challenging for the dentist due to the associated difficulties.  Key words: Dentistry, Oral Health, Autism Spectrum Disorder. Introdução: O autismo ou Transtorno do Espectro Autista (TEA), é considerado uma síndrome comportamental de neurodesenvolvimento. Caracteriza-se por alterações que afeta o comportamento, a comunicação e a interação social. O atendimento odontológico para pacientes com TEA é desafiador devido aos padrões comportamentais repetitivos, dificuldades de comunicação e recusa em seguir comandos. Objetivo: Foi revisar na literatura a importância do acesso ao tratamento odontológico para pacientes com TEA no Brasil e os desafios enfrentados pelos profissionais. Metodologia: Foram realizadas pesquisas bibliográficas no LILACS e PUBMED durante março e abril de 2023. Com os critérios de inclusão, artigos clássicos e portarias que expressão correlação ao tema, nos idiomas inglês e português. Sendo excluídas publicações que não contemplaram a proposta metodológica, bem como trabalhos de conclusão de curso, dissertações e teses. Resultado: 84 estudos foram selecionados, eliminando-se 74 artigos que não se enquadravam no tema da revisão, totalizando 10 artigos para o estudo. Conclusão: Pacientes com TEA, precisam ser acompanhados por uma equipe multidisciplinar. Os pais e responsáveis têm um papel essencial no apoio a uma criança autista, eles podem ajudar a garantir o acesso à saúde e educação. O tratamento odontológico em pacientes com TEA é considerado desafiador para o cirurgião-dentista, devido às dificuldades associadas.  &nbsp

Anthropometric profile, physical activity level, degree of anxiety, and posture in college students

O objetivo deste estudo é avaliar o perfil antropométrico, o nível de atividade física e a postura em universitários da área da saúde. Este é um estudo transversal envolvendo 100 estudantes de uma universidade na Zona Oeste de São Paulo. Peso, altura, circunferência da cintura e índice de massa corporal foram coletados. Também foram aplicados o Questionário Internacional de Atividade Física, o Inventário de Ansiedade Traço-Estado e o Instrumento de Avaliação Postural. Os resultados deste estudo mostram que 67% dos estudantes têm IMC médio de 22,12±4,84 kg/m² e 38% são regularmente ativos. Acerca dos níveis de ansiedade, a amostra obtida (média IDATE E 40,6 pontos e IDATE T 40,05) pode ser classificada como moderada. Além disso, 50% da amostra tem concavidade lombar. Portanto, a maioria dos estudantes demonstrou valores antropométricos normais, eram regularmente ativos, tinham nível moderado de ansiedade e nenhum defeito na postura corporal.El objectivo de este estudio fue evaluar perfil antropométrico, nivel de actividad física, grado de ansiedad y postura de estudiantes universitarios de la salud. Este es un estudio transversal de observación envolviendo 100 estudiantes universitarios de cursos de la salud en una universidad del Oeste del estado de São Paulo, Brasil. Datos como peso, altura, circunferencia de la cintura y índice de masa corporal (IMC) fueron recogidos. Nosotros también aplicamos el Cuestionario Internacional de Actividad Física para actividad física; el Inventario de Ansiedad Trazo-Estado (Idate) para ansiedad; y el Instrumento de Evaluación Postural para defectos de postura. Los resultados de este estudio mostraron que 67% de los estudiantes tienen IMC medio de 22.12±4.84 kg/m² y 38% son regularmente activos. Considerándose los grados de ansiedad, el ejemplo obtenido (Idate-E de 40,6 puntos y Idate-T de 40,05) puede ser clasificado como moderado. Además, 50% de los estudiantes del ejemplo presenta concavidad lumbar. Por lo tanto, la mayoría de los estudiantes de la salud analizados presentan valores antropométricos normales, son regularmente activos, tienen grado moderado de ansiedad y no presentan defectos posturales.The objective of this study was to evaluate the anthropometric profile, level of physical activity, anxiety level, and posture of graduate students in the health field. This is a cross-sectional study involving 100 college students from health courses at a university in the western state of São Paulo. Weight, height, waist circumference, and body mass index data were collected. We also applied the International Physical Activity Questionnaire for physical activity; the State-Trait Anxiety Inventory for anxiety; and the Postural Assessment Instrument for postural defects. The results of this study show that 67% of students have an average BMI of 22.12±4.84 kg/m², and 38% are regularly active. Regarding anxiety levels, the sample obtained (mean STAI E 40.6 points and STAI T 40.05) can be classified as moderate. In addition, 50% of the sample have lumbar concavity. Therefore, most health care university students displayed normal anthropometric values, were regularly active, had a moderate level of anxiety and had no postural defects

O coordenador pedagógico em movimento: perspectivas e desafios / The pedagogical coordinator in movement: perspectives and challenges

O artigo aborda sobre o desenvolvimento histórico e social do coordenador pedagógico na educação brasileira. O estudo faz uma linha de tempo mostrando as raízes da coordenação pedagógica, que começa com o serviço de Inspeção Escolar, passando para o serviço de supervisão escolar até tornar-se como tal na segunda metade dos anos de 1990. A coordenação pedagógica surge como uma função que fica encarregada em fazer o trabalho do supervisor escolar - que se ocupava com os docentes e do orientador educacional - que se ocupava em prestar assistência aos discentes. O estudo conclui que o trabalho do coordenador pedagógico deve levar em conta os fazeres e a articulação das atividades da escola com a gestão escolar, as atividades do ensino dos docentes e com o processo de aprendizagem dos discentes

COMPARAÇÃO DA FORÇA MUSCULAR RESPIRATÓRIA DE ADOLESCENTES SAUDÁVEIS COM VALORES PREDITOS DE NORMALIDADE

The aim of this study was to verify the respiratory muscle strength (RMS) of healthy adolescents, and compare it with predicted normal values. The following were evaluated: (n=62, age=18.24±0.43 years, 48=female, 14=male) by means of the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) and FMR by manovacuometry by measuring Inspiratory Maximum Pressure (PiMáx) and Expiratory (PeMáx). Data were analyzed by Mann Whitney's t test, unpaired t-test and chi-square test. Regarding the IPAQ, 13 individuals were insufficiently active, 31 active and 18 very active. The values ​​of RMS were different from those predicted, being observed by the increase in the mean of the female PiMáx and the reduction in the male, in addition to the decrease of the PeMáx in both sexes. It was verified that the sample presented RMS impairment, which can impact on the health of this population, being a warning sign, besides recommending future analyzes of the predicted values ​​established.O objetivo deste estudo foi verificar a força muscular respiratória (FMR) de adolescentes saudáveis, e comparar com os valores de normalidades preditos. Foram avaliados (n=62; idade=18,24±0,43 anos; 48=sexo feminino; 14=masculino) por meio do Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ) e da FMR por manovacuometria pela mensuração da Pressão Máxima Inspiratória (PiMáx) e Expiratória (PeMáx). Os dados foram analisados pelos testes de Mann Whitney, t de student não pareado e qui-quadrado. Com relação ao IPAQ, 13 indivíduos apresentaram-se insuficientemente ativos, 31 ativos e 18 muito ativos. Os valores da FMR mostraram-se diferentes dos preditos, sendo observados pelo aumento em média da PiMáx no sexo feminino e redução no masculino, além da diminuição da PeMáx em ambos os sexos. Verificou-se que a amostra apresentou comprometimento da FMR, a qual pode impactar na saúde desta população, sendo um sinal de alerta, além de recomendar futuras análises dos valores preditos estabelecidos

EFEITOS DA HIPOTERAPIA NO DESENVOLVIMENTO PSICOMOTOR DA CRIANÇA AUTISTA: RELATO DE CASO

Entende-se que autismo infantil é a auto absorção da criança em seu próprio mundo. A criança autista possui dificuldade em se expressar com o mundo externo e ter contato com outras pessoas. Objetivo deste estudo foi analisar a evolução do desenvolvimento psicomotor de uma criança com autismo após três meses de hipoterapia. O atendimento foi realizado no centro equestre de Presidente Prudente /SP com frequência de uma vez por semana e foi obtido melhora dos escores da escala de desenvolvimento do individuo, principalmente nas áreas de motricidade global, equilíbrio e organização espacial e manutenção das áreas selecionadas do Inventário Portage Operacionalizado analisadas

APRENDIZADO MOTOR COM APLICAÇÃO DE LABIRINTO VIRTUAL E REAL NA SÍNDROME DE DOWN

O objetivo deste estudo foi analisar a aprendizagem motora em indivíduos com Síndrome de Down (SD). Foram avaliados 28 indivíduos (média de idade de 16,28±2,89 anos) com SD (GE) e com desenvolvimento típico (GC) nas fases: Aquisição (realização 30 vezes labirinto no computador); Retenção (mais 5 repetições); Transferência (5 repetições em folha de papel). Verificou-se melhora do tempo do primeiro (GE=23,58±2,27s; GC=7,21±0,70s) para o último bloco da Aquisição (GE=19,18±2,73s; GC=5,52±0,22s) para ambos os grupos. Na Retenção o GE e o GC mantiveram a média de tempo de execução da tarefa (GE=19,23±1,01s; GC=5,02±0,14s) em comparação ao último bloco da Aquisição. E na Transferência o GE aumentou a média de tempo e o GC manteve (GE=23,98±2,86; GC=5,02±0,05s), em relação à Retenção, sendo que todos os achados foram significativos (

The germline mutational landscape of BRCA1 and BRCA2 in Brazil

The detection of germline mutations in BRCA1 and BRCA2 is essential to the formulation of clinical management strategies, and in Brazil, there is limited access to these services, mainly due to the costs/availability of genetic testing. Aiming at the identification of recurrent mutations that could be included in a low-cost mutation panel, used as a first screening approach, we compiled the testing reports of 649 probands with pathogenic/likely pathogenic variants referred to 28 public and private health care centers distributed across 11 Brazilian States. Overall, 126 and 103 distinct mutations were identified in BRCA1 and BRCA2, respectively. Twenty-six novel variants were reported from both genes, and BRCA2 showed higher mutational heterogeneity. Some recurrent mutations were reported exclusively in certain geographic regions, suggesting a founder effect. Our findings confirm that there is significant molecular heterogeneity in these genes among Brazilian carriers, while also suggesting that this heterogeneity precludes the use of screening protocols that include recurrent mutation testing only. This is the first study to show that profiles of recurrent mutations may be unique to different Brazilian regions. These data should be explored in larger regional cohorts to determine if screening with a panel of recurrent mutations would be effective.This work was supported in part by grants from Barretos Cancer Hospital (FINEP - CT-INFRA, 02/2010), Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP, 2013/24633-2 and 2103/23277-8), Fundação de Apoio à Pesquisa do Rio Grande do Norte (FAPERN), Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Rio de Janeiro (FAPERJ), Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Rio Grande do Sul (FAPERGS), Ministério da Saúde, the Breast Cancer Research Foundation (Avon grant #02-2013-044) and National Institute of Health/National Cancer Institute (grant #RC4 CA153828-01) for the Clinical Cancer Genomics Community Research Network. Support in part was provided by grants from Fundo de Incentivo a Pesquisa e Eventos (FIPE) from Hospital de Clínicas de Porto Alegre, by Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES, BioComputacional 3381/2013, Rede de Pesquisa em Genômica Populacional Humana), Secretaria da Saúde do Estado da Bahia (SESAB), Laboratório de Imunologia e Biologia Molecular (UFBA), INCT pra Controle do Câncer and Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq). RMR and PAP are recipients of CNPq Productivity Grants, and Bárbara Alemar received a grant from the same agencyinfo:eu-repo/semantics/publishedVersio

Mortality from gastrointestinal congenital anomalies at 264 hospitals in 74 low-income, middle-income, and high-income countries: a multicentre, international, prospective cohort study

Summary Background Congenital anomalies are the fifth leading cause of mortality in children younger than 5 years globally. Many gastrointestinal congenital anomalies are fatal without timely access to neonatal surgical care, but few studies have been done on these conditions in low-income and middle-income countries (LMICs). We compared outcomes of the seven most common gastrointestinal congenital anomalies in low-income, middle-income, and high-income countries globally, and identified factors associated with mortality. Methods We did a multicentre, international prospective cohort study of patients younger than 16 years, presenting to hospital for the first time with oesophageal atresia, congenital diaphragmatic hernia, intestinal atresia, gastroschisis, exomphalos, anorectal malformation, and Hirschsprung’s disease. Recruitment was of consecutive patients for a minimum of 1 month between October, 2018, and April, 2019. We collected data on patient demographics, clinical status, interventions, and outcomes using the REDCap platform. Patients were followed up for 30 days after primary intervention, or 30 days after admission if they did not receive an intervention. The primary outcome was all-cause, in-hospital mortality for all conditions combined and each condition individually, stratified by country income status. We did a complete case analysis. Findings We included 3849 patients with 3975 study conditions (560 with oesophageal atresia, 448 with congenital diaphragmatic hernia, 681 with intestinal atresia, 453 with gastroschisis, 325 with exomphalos, 991 with anorectal malformation, and 517 with Hirschsprung’s disease) from 264 hospitals (89 in high-income countries, 166 in middleincome countries, and nine in low-income countries) in 74 countries. Of the 3849 patients, 2231 (58·0%) were male. Median gestational age at birth was 38 weeks (IQR 36–39) and median bodyweight at presentation was 2·8 kg (2·3–3·3). Mortality among all patients was 37 (39·8%) of 93 in low-income countries, 583 (20·4%) of 2860 in middle-income countries, and 50 (5·6%) of 896 in high-income countries (p<0·0001 between all country income groups). Gastroschisis had the greatest difference in mortality between country income strata (nine [90·0%] of ten in lowincome countries, 97 [31·9%] of 304 in middle-income countries, and two [1·4%] of 139 in high-income countries; p≤0·0001 between all country income groups). Factors significantly associated with higher mortality for all patients combined included country income status (low-income vs high-income countries, risk ratio 2·78 [95% CI 1·88–4·11], p<0·0001; middle-income vs high-income countries, 2·11 [1·59–2·79], p<0·0001), sepsis at presentation (1·20 [1·04–1·40], p=0·016), higher American Society of Anesthesiologists (ASA) score at primary intervention (ASA 4–5 vs ASA 1–2, 1·82 [1·40–2·35], p<0·0001; ASA 3 vs ASA 1–2, 1·58, [1·30–1·92], p<0·0001]), surgical safety checklist not used (1·39 [1·02–1·90], p=0·035), and ventilation or parenteral nutrition unavailable when needed (ventilation 1·96, [1·41–2·71], p=0·0001; parenteral nutrition 1·35, [1·05–1·74], p=0·018). Administration of parenteral nutrition (0·61, [0·47–0·79], p=0·0002) and use of a peripherally inserted central catheter (0·65 [0·50–0·86], p=0·0024) or percutaneous central line (0·69 [0·48–1·00], p=0·049) were associated with lower mortality. Interpretation Unacceptable differences in mortality exist for gastrointestinal congenital anomalies between lowincome, middle-income, and high-income countries. Improving access to quality neonatal surgical care in LMICs will be vital to achieve Sustainable Development Goal 3.2 of ending preventable deaths in neonates and children younger than 5 years by 2030