El proceso de salud-enfermedad-cuidado y la lógica en el trabajo del enfermero en UCI

Este estudio pretende conocer la lógica de producción en salud en la UCI basado en lo que es expresado - defendido por el enfermero dentro de su práctica profesional, la cual es reconocida por los familiares que acompañan a los pacientes internados. Se trata de una investigación cualitativa con orientación dialéctica, realizada con 7 enfermeros y 5 familiares de una UCI de adultos dentro de un hospital universitario de Santa Catarina. El referencial teórico-filosófico escogido se basó en lecturas marxistas y gramscianas. Los resultados demuestran que la lógica de producción en salud en UCI se encuentra incluida dentro de una red compleja, la cual se da dentro de un ritmo dialéctico basado en autonomía, dependencia y co-responsabilidad para con el cuidado. Comprendemos que la realidad refleja la necesidad de repensar sobre el saber y las prácticas profesionales promoviendo la constante reformulación y transformación de los cuidados intensivos dentro del contexto asistencial.O presente estudo pretende conhecer a lógica da produção de saúde na UTI com base no discurso defendido pelo enfermeiro e na prática profissional que efetivamente é reconhecida pelos familiares acompanhantes dos pacientes internados. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, de orientação dialética, realizada com 7 enfermeiros e 5 familiares em uma UTI de adultos de um hospital universitário de Santa Catarina. O referencial teórico-filosófico baseou-se em leituras marxistas e gramscianas. Os resultados mostram que a lógica da produção de saúde na UTI está inserida em uma complexa teia que se move em um ritmo dialético de autonomia, dependência e co-responsabilização para o cuidado. Entendemos que essa realidade possa demonstrar a necessidade de repensar saberes e práticas profissionais para promover a constante reformulação e transformação do contexto assistencial de cuidados intensivos.The present study aims to learn the health production logic in the ICU based on the discourse defended by nurses and on the professional practice that is recognized by the relatives accompanying the hospitalized patients. This is a qualitative and dialectic investigation performed with seven nurses and five relatives in an ICU for adults of a teaching hospital in Santa Catarina. The theoretical-philosophical referential was based on Marxist and Gramscians readings. The results show that the logic of the health production in the ICU is inserted in a dialectic rhythm of autonomy, dependence and co-responsibility for the care. We understand that this reality can demonstrate the need to rethink the knowledge and practices to promote the constant re-formularization and transformation of the assistant context of intensive care

INSTITUCIONALIZACIÓN DE ANCIANOS Y CUIDADO FAMILIAR: PERSPECTIVAS DE PROFESIONALES DE INSTITUCIONES DE LARGO PLAZO

Objetivo: identificar o cuidado familiar prestado a idosos institucionalizados, percebido por profissionais de Instituições de Longa Permanência para Idosos.Método: estudo do tipo descritivo e exploratório, com abordagem qualitativa, desenvolvido com 41 profissionais. Dados coletados de maio de 2017 a janeiro de 2018, com entrevistas individuais semiestruturadas. Para organização do processo de análise dos dados, utilizou-se o software Atlas.ti, cujo conteúdo foi submetido à análise de discurso de Bardin.Resultados: as percepções que emergiram das falas dos profissionais participantes sobre a institucionalização tiveram origem nas experiências atuais e vivenciadas. A presença ou ausência da família estava ligada às relações de cuidado, havendo distinção de percepções entre os profissionais das diferentes instituições.Conclusão: percebeu-se que o cuidado familiar, enquanto experiências pessoais para os profissionais, foi significativo para construir as percepções acerca da institucionalização de idosos e do familiar como cuidador.Objetivo: identificar el cuidado familiar con ancianos en centros de cuidado, bajo la percepción de profesionales de Centros de cuidado a largo plazo para Ancianos. Método: estudio del tipo descriptivo y exploratorio, con abordaje cualitativo, desarrollado con 41 profesionales. Datos obtenidos de mayo de 2017 a enero de 2018, con entrevistas individuales semi estructuradas. Para organización del proceso de análisis de los datos, se utilizó el software Atlas.ti, cuyo contenido se sometió a análisis de discurso de Bardin. Resultados: las percepciones que resultaron de las entrevistas a los profesionales sobre la institucionalización se asocian a sus experiencias actuales y vividas. La presencia o ausencia de la familia se asocia a las relaciones de cuidado, habiendo distinción de percepciones entre los profesionales de las diferentes instituciones. Conclusión: se notó que el cuidado familiar, de acuerdo a las experienciaspersonales de los profesionales, fue significativo para construir las percepciones acerca de la institucionalización de ancianos y del familiar como cuidador.Objective: to identify the family care provided to institutionalized elderly people, perceived by professionals from Long Term Care Institutions for the Elderly.Method: descriptive and exploratory study with a qualitative approach, developed with 41 professionals. Data collection took place from May 2017 to January 2018, with individual semistructured interviews. To organize the data analysis process, the Atlas.ti software was used, whose content was submitted to Bardin’s discourse analysis.Results: the perceptions that emerged from the speeches of the participating professionals about institutionalization originated from current and lived experiences. The presence or absence of the family was linked to care relationships, with a distinction of perceptions among professionals from different institutions.Conclusion: it was observed that family care, as personal experiences for professionals, was significant to build perceptions about the institutionalization of the elderly and the family member as a caregiver

Capacitação de recursos humanos em gerontologia: os cuidadores leigos seriam a melhor opção?

Discute-se aqui, a capacitação de recursos humanos em Gerontologia tomando-se por base o preconizado pela Política Nacional do Idoso. Além da capacitação de cuidadores leigos, conforme proposto pela Portaria Interministerial N.º 5.153 de abril de 1999.In this paper, we discuss the qualification of human resources in gerontology based on what is called for by the national policy for the elderly, besides discussing the qualification of lay caregivers according to what is proposed by the Interministerial Administrative Rule No. 5.153 of April, 1999

A consulta de enfermagem na Estratégia de Saúde da Família: realidade de um distrito sanitário

Aim: to discuss the flaws and limitating aspects for the accomplishment of the nursing consutation practice in the context of Family Health Strategy. Method: it is a qualitative study, converging-assistential, in which the data were collected from May to June/2012 through structured interviews with 20 nurses who work in the Family Health Strategy of a Sanitary District of the South. The data analysis involved processes of apprehension, synthesis, theorization and transference, resulting in three categories: perception of nurses about nursing consultation; the dialectic of nursing consultation between team members and users; the daily work. Results: showed that the nursing consultation is an important health education tool, which enhances a link between the professional and the user, enables the development of autonomy and professional independence. Final Considerations: Although the role of the nursing consultation praxis of nurses is significantly recognized, there is still a number of barriers to their implementationObjetivo: discutir la práctica de la consulta de enfermería en la Estrategia Salud de la Família. Método: investigación cualitativa, convergente-asistencial, con datos recolectados entre Mayo y Junio/2012 en entrevistas estructuradas con 20 enfermeros que actúan en la Estratégia de Salud dela Família. El análisis involucró procesos de aprehensión, síntesis, teorización y transferencia, lo que resulta en tres categorías: la percepción de las enfermeras sobre la consulta de enfermería; la dialéctica de la consulta de enfermería entre los miembros del equipo y los usuarios; el trabajo cotidiano. Resultados: la consulta de enfermería es una herramienta importante de educación de la salud, que promueve la relación entre profesionales y usuarios y el desarrollo de la autonomía e independencia profesional. Consideraciones finales: aunque haya el reconocimiento del papel de la consulta de enfermería en la praxis de los enfermeros, hay barreras para su implementación.Objetivo: discutir as fragilidades e os aspectos limitantes para a execução da consulta de enfermagem no contexto da Estratégia de Saúde da Família. Método: pesquisa qualitativa, convergente-assistencial, cujos dados foram coletados entre maio e junho de 2012, por meio de entrevista estruturada com 20 enfermeiros, que atuam na Estratégia de Saúde da Família de um Distrito Sanitário do Sul do país. A análise dos dados envolveu processos de apreensão, síntese, teorização e transferência, resultando três categorias: percepção do enfermeiro acerca da consulta de enfermagem; a dialética da consulta de enfermagem entre os membros da equipe e os usuários; o cotidiano do trabalho. Resultados: a consulta de enfermagem é uma importante ferramenta de educação em saúde, favorece o vínculo profissional e usuário, possibilita o desenvolvimento da autonomia e independência profissional. Considerações finais: apesar do reconhecimento do papel da consulta de enfermagem na práxis dos enfermeiros ainda se verifica entraves para sua execução.

Deficiência física em idosos e acessibilidade na atenção básica em saúde: revisão integrativa da literatura

Revisão integrativa de literatura que objetivou conhecer estudos sobre acessibilidade de idosos com deficiênciafísica aos serviços de atenção básica à saúde, no período de 1998 a 2008. Pesquisou-se em: bases de dados, documentosvirtuais nos acervos da Biblioteca do Ministério da Saúde (Brasil), nos catálogos do Centro de Estudos ePesquisas em Enfermagem (CEPEN) da Associação Brasileira de Enfermagem (ABEn); Consulta (via correio eletrônico)a experts na área. Foram selecionados e submetidos à análise temática 60 estudos. As categorias queemergiram: A história da deficiência no Brasil; Acessibilidade e inclusão social; Deficiência e os idosos. Artigos dediferentes cenários, sujeitos e metodologias demonstram semelhantes condições vivenciadas pelas pessoas comdeficiências ao acessar os sistemas de saúde, sendo a escassez de recursos e o descaso do poder público as maisevidentes

O cuidado de si no contexto da pessoa com deficiência

The dimensions of disability in Brazil is difficult because of limited data and information available nationwide. This is an important issue within public health, although health care to this population falls marginally in the health system. The article aims, from Michel Foucault concept, to consider disabled person’s issues and the subjectivity process of self-care ethics and the art of one’s existence. Also devotes his reflections on the disability context throughout history until nowadays. It was found necessary to break with the subjectivity concept of, defending a view of self-care, while an instance that nurture the relationship and the development of the disabled person himself and with others. Thus, allowing up new ways of living and thinking about oneselfLas dimensiones de la discapacidad en Brasil son difíciles debido a la escasez de datos e informaciones disponibles a nivel nacional. Este es un tema importante en el ámbito de la salud pública, aunque la atención de salud a esta población se insiera marginalmente en el sistema de salud. El artículo tiene como objetivo, a partir del pensamiento de Michel Foucault, considerar los problemas de la persona con discapacidad y la ética de cuidar de sí mismo en el proceso de la subjetividad y el arte de su existencia. También dedica sus reflexiones sobre el contexto de la discapacidad a lo largo de la historia hasta el presente. En la conclusión se percibe necesario romper con el concepto de la subjetividad, la defensa de una visión de cuidado de sí mismo, mientras que una instancia que nutren la relación y el desarrollo de la persona con discapacidad sí mismo y con los demás. Por lo tanto, lo que permite nuevas formas de vivir y de pensar sobre sí mismo.O dimensionamento da deficiência no Brasil é difícil em razão dos poucos dados e informações disponíveis de abrangência nacional. Trata-se de um tema relevante no âmbito da saúde pública, embora a assistência a essa população se insira marginalmente no sistema de saúde. O artigo objetiva, a partir do pensamento de Michel Foucault, considerar a problemática da pessoa com deficiência e a ética do cuidado de si no processo de subjetivação e na arte da sua existência. Dedica suas reflexões também na contextualização da deficiência ao longo da história até a contemporaneidade. Conclui-se ser necessário romper com o conceito de subjetividade, em defesa de uma perspectiva do cuidado de si, enquanto uma instância que oportuniza a relação e o desenvolvimento da pessoa com deficiência consigo e com os outros. Dessa forma, permitindo-se novos modos de viver e de pensar sobre si mesmo

O RELACIONAMENTO INTERPESSOAL COMO INSTRUMENTO DE CUIDADO NO HOSPITAL GERAL

This work aimed to touch the nursing team of three medical clinics from a general hospital regarding the use of interpersonal relationship as an instrument of care. On scheduled days and time, two workshops were held applying a problematization approach in each one of the medical clinics. The first workshop, in each unit, approached the relationship of help founded on Travelbee and Rogers; in the second, interpersonal communication was approached. Problematization evidenced four thematic axles: lack of personal motivation, personal difficulties in dealing with borderline situations, institutional constraints and the intuitive use of help relationship. We consider that a steady discussion of the peculiarities of the hospital work can allow the rescue of care and caregiver’s sense in the health context. It can also contribute to the building and rebuilding of nursing knowledge and practice and people who constitute it.Este estudio pretende sensibilizar el equipo de enfermería de las unidades de clínica médica de un hospital general a utilizar la relación interpersonal como herramienta del cuidado. Se desenvolvieron dos encuentros con abordaje problematizadora en cada una de las tres unidades hospitalarias, en días y horarios acordados previamente. En el primero encuentro, se abordó la relación de ayuda de Travelbee y Rogers; en el segundo, la comunicación interpersonal. La problematización evidenció cuatro lineas de discusión: la falta de motivación personal, las dificultades interpersonales en situaciones límites, las limitaciones institucionales y el uso intuitivo de la relación de ayuda. Se consideró que la abertura de los espacios para la problematización del trabajo hospitalario puede permitir el rescate del cuidado y del cuidador en el contexto de salud. También puede contribuir para la construcción y reconstrucción del conocimiento y de la práctica de enfermería, así como de las personas que la forman.Este trabalho objetivou sensibilizar a equipe de enfermagem de três unidades de clínica médica de um hospital geral com vistas à utilização da relação interpessoal como instrumento de cuidado. Desenvolvemos duas oficinas com abordagem problematizadora em cada unidade de clínica médica, em dias e horários previamente determinados. A primeira oficina, em cada unidade, abordou o relacionamento de ajuda com base nos referenciais de Travelbee e Rogers; a segunda, a comunicação interpessoal. A problematização evidenciou quatro eixos temáticos: a falta de motivação pessoal, as dificuldades pessoais em lidar com situações limites, as limitações institucionais e o uso intuitivo da relação de ajuda. Consideramos que a discussão constante das particularidades do trabalho hospitalar pode permitir o resgate do sentido do cuidado e do cuidador no contexto da saúde. Também pode contribuir para a construção-reconstrução do conhecimento e da prática da enfermagem e das pessoas que a formam

Integrative review about the teaching of the nursing care in mental health

Trata-se de uma Revisão Integrativa de literatura que objetiva revisar as produções sobre o ensino do cuidado de enfermagem em saúde mental. Como método foram eleitos descritores, testadas combinações, realizada busca nas bases de dados e utilizou-se a análise temática para examinar os achados. O recorte de 60 artigos pesquisados, foram encontrados 15 temas e 21 subtemas, sendo 6 temas analisados. Concluímos que o tema do cuidado de enfermagem em saúde mental é essencial ao ensino. Estudos internacionais apontam a preocupação com conteúdos obrigatórios no ensino específico garantidos legalmente. O ensino de enfermagem em saúde mental é convidado a aprofundar o debate entre a formação generalista versus especialista e os referenciais teórico-metodológicos que sustentam o ensino do cuidado de enfermagem em sáude mental