Efeitos da pressão positiva contínua nas vias aéreas nos desfechos cardiorrespiratórios em pacientes com apneia obstrutiva do sono e insuficiência cardíaca: uma revisão sistemática

A apneia obstrutiva do sono (AOS) é um problema de saúde pública de grande impacto econômico. Estima-se que a prevalência de portadores de AOS seja de 4% a 6% entre os homens e de 2% a 4% entre as mulheres da população em geral. Há fortes evidências de que os distúrbios do sono e a insuficiência cardíaca (IC) estão relacionados. A pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) é o tratamento não farmacológico padrão ouro para essa população. No entanto, ainda há uma lacuna na literatura, e seus efeitos em pacientes com AOS e IC não estão plenamente estabelecidos. Assim, o objetivo deste estudo foi avaliar através da revisão de ensaios clínicos randomizados os efeitos da CPAP na função cardiorrespiratória em pacientes com AOS e IC. Foram incluídos seis ensaios clínicos randomizados, publicados nas bases de dados MEDLINE, PEDro, Cochrane Library, SciELO e PubMed, totalizando 165 participantes. O risco de viés foi avaliado através da escala PEDro. Nossos achados demonstraram que a CPAP no tratamento da AOS em pacientes com IC promove um aumento da fração de ejeção do ventrículo esquerdo e da saturação de oxigênio e uma redução da pressão arterial, dos índices de apneia/hipopneia e dos despertares durante a noite. Concluímos que o tratamento com CPAP promove uma melhora nos desfechos cardiorrespiratórios em pacientes com AOS e IC, beneficiando o prognóstico e reduzindo os riscos de morte súbita. Porém, os resultados devem ser interpretados com cautela, considerando o viés dos estudos e suas limitaçõesLa apnea obstructiva del sueño (APS) es un problemade salud pública con gran impacto económico. Se estima que laprevalencia de portadores de AOS es del 4% al 6% en los hombresy del 2% al 4% en las mujeres en la población general. Existe unafuerte evidencia de que tanto los trastornos del sueño como lainsuficiencia cardíaca (IC) tienen una asociación entre sí. La presiónpositiva continua en las vías respiratorias (CPAP) es el tratamientono farmacológico estándar de oro para esta población. Sin embargo,aún existe un vacío en la literatura y sus efectos en pacientes con AOSe IC no están del todo claros. Ante esto, el objetivo de este estudioes evaluar, mediante ensayos clínicos aleatorizados, los efectos dela CPAP sobre la función cardiorrespiratoria en pacientes con AOS eIC. Se incluyeron seis ensayos clínicos aleatorizados, con publicaciónen las bases de datos MEDLINE, PEDro, Cochrane Library, SciELOy PubMed, con un total de 165 participantes. El riesgo de sesgo seevaluó mediante la escala PEDro. Nuestros hallazgos demuestran quela CPAP en el tratamiento de la AOS en pacientes con IC promueveun aumento de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo yde la saturación de oxígeno, y una reducción de la presión arterial,de los índices de apnea/hipopnea y de los despertares nocturnos.Se concluye que el tratamiento con CPAP promueve una mejoraen los resultados cardiorrespiratorios en pacientes con AOS e IC,mejorando el pronóstico y reduciendo el riesgo de muerte súbita. Sinembargo, sus datos deben interpretarse con cautela considerandoel sesgo de los estudios y sus limitaciones.Obstructive sleep apnea (OSA) is a public health problem with a great economic impact. It is estimated that the prevalence of patients with OSA ranges from 4% to 6% of men and 2% to 4% of women in the general population. Strong evidence suggests that both sleep disorders and heart failure (HF) are related. Continuous positive airway pressure (CPAP) is the gold standard non-pharmacological treatment for this population. However, there is still a gap in the literature and its effects in patients with OSA and HF are not entirely clear. This study aimed to evaluate, by randomized clinical trials, the effects of positive pressure on cardiorespiratory function in patients with OSA and HF. Randomized clinical trials were included, with publication in the MEDLINE, PEDro, Cochrane Library, SciELO and PubMed databases and the risk bias was assessed using the PEDro scale. Six articles were included in this study, involving 165 participants. Our findings demonstrate that CPAP in the treatment of OSA in patients with HF promotes an increase in left ventricular ejection fraction, oxygen saturation and a reduction in blood pressure, apnea/hypopnea indices and awakenings from sleep during the night. We conclude that treatment with CPAP promotes an improvement in cardiorespiratory outcomes in patients with OSA and HF, improving the prognosis and reducing the risk of sudden death. However, their data must be cautiously interpreted considering the bias of the studies and their limitations

IMPRESSÕES DO ACADÊMICO DE FARMÁCIA INSERIDO NA REDE DE SAÚDE MENTAL DE UM MUNICIPIO DO CEARÁ

A Rede de Saúde Mental nada mais é do que um conjunto de instituições com veiculações a fim do cuidado com o paciente dependente químico e/ou com transtornos mentais seguindo uma serie de diretrizes que garantem direitos este

“Projeto união”: formação de soldadores para jovens em vulnerabilidade social de comunidades da região do entorno da UFPA / “Projeto união”: formation of welders for adolescents in social vulnerability of communities near to the UFPA

A quantidade de jovens moradores das regiões próximas à Universidade Federal do Pará inseridos em um contexto de vulnerabilidade socioeconômica é significativa. Tendo em vista o combate à situação de exclusão social a qual esses jovens estão submetidos, o PETMEC (Programa de Educação Tutorial da Engenharia Mecânica), juntamente com o GETSOLDA (Grupo de Estudos em Tecnologia de Soldagem-UFPA), criou o “Projeto União Formação de Soldadores”, voltado ao referido público. Este trabalho tem o intuito de apresentar o desenvolvimento do projeto de formação de soldadores, cujo objetivo é qualificar profissionalmente os jovens, ao estimular seus potenciais produtivos por meio do desenvolvimento de habilidades que possibilitem a inserção destes no mercado de trabalho. Para tanto, foi desenvolvido um plano pedagógico que abordou o processo de soldagem por eletrodo revestido e de corte oxiacetilênico e plasma, os quais apresentam grande demanda industrial. Com isso, os jovens participantes do projeto tiveram acesso à aprendizagem de um ofício que os qualificou profissionalmente e, por conseguinte, meios para a melhoria da qualidade de vida no contexto regional foram possibilitados.

MICOPLASMAS HEMOTRÓPICOS EM GAMBÁS-DE-ORELHA-BRANCA (DIDELPHIS ALBIVENTRIS) DO MUNICÍPIO DE CURITIBA, PARANÁ – DADOS PRELIMINARES

Micoplasmas hemotrópicos (hemoplasmas) são bactérias gram-negativas e pleomórficas que se aderem a superfície dos eritrócitos de mamíferos, incluindo seres humanos. Em gambás, duas espécies de hemoplasmas já foram descritas ‘Candidatus Mycoplasma haemodidelphidis’ em gambás (Didelphis virginiana) da Vírginia (EUA) e ‘Candidatus Mycoplasma haemoalbiventris’ em gambás-de-orelha-branca (Didelphis albiventris) do Sul e Centro-Oeste do Brasil. Apesar de os hemoplasmas terem o potencial de causar anemia hemolítica nos animais infectados, ainda não está estabelecido o potencial clínico da infecção em gambás do Brasil. Assim, o objetivo deste estudo foi avaliar os gambás (Didelphis spp.) do município de Curitiba (Paraná) para hemoplasmas. Para isso, foi realizada a captura de marsupiais de acordo com protocolos de contenção e anestesia específicos, coleta e identificação de carrapatos e coleta de sangue de sete gambás-de-orelha-branca. DNA foi extraído das amostras de sangue e posteriormente triado, utilizando um protocolo de PCR para o gene 16S rRNA de hemoplasmas. Três dos sete (42,85%) gambás estavam infestados por carrapatos adultos das espécies Ixodes loricatus (2 F) e Amblyomma dubitatum (1 F). Todas as amostras foram positivas para o gene endógeno de mamíferos gapdh e negativas para hemoplasma. O estudo envolverá ainda a triagem dos animais e carrapatos por PCR em tempo real

A crise do sistema político brasileiro no século XXI a luz das concepções de Montesquieu

O estudo teve como propósito mostrar a relevância das concepções de Montesquieu abordando alguns conceitos de leis, tipologia de poder, liberdade política, corrupção e separação dos poderes a fim de compreender a crise do sistema político brasileiro. A pesquisa teve como base a seguinte problemática: Qual o possível diagnóstico da crise pela via deterioração das relações entre o poder executivo e legislativo? O objetivo volta-se para verificar o possível diagnóstico da crise pela via deterioração das relações entre o poder executivo e legislativo e os objetivos específicos, identificar as concepções de Montesquieu enquanto crítico político; investigar a crise do sistema político brasileiro no século XXI e verificar a sua relação com a teoria de separação dos três poderes de Montesquieu. Trata-se de uma pesquisa bibliográfica de cunho qualitativo

Caracterização e utilização do carotenoide bixina, extrato da semente do urucum (Bixa Orellana L.) como agente pigmentante nas dietas de animais não-ruminantes / Characterization and use of the carotenoid bixin, urucum seed extract (Bixa Orellana L.) as a pigmenting agent in diets for non-ruminant animals

Esta revisão tem como objetivo principal a elucidação de algumas lacunas sobre o uso da Bixiga na alimentação e no desempenho animal, bem como sua composição bromatológica, ação antioxidante e anti-inflamatória quando fornecido na dieta de animais não-ruminantes. Atualmente, o desenvolvimento de dietas com baixo custo de produção está recebendo cada vez mais atenção pelas indústrias alimentícias, devido ao aumento dos custos da matéria prima. Produzir de forma intensiva, requer muitas vezes algumas mudanças, principalmente nas composições das dietas. A produção intensiva de animais não-ruminantes é um exemplo disso, o milho muitas vezes é substituído pelo sorgo devido às fortes mudanças de preço do cereal. Entretanto, este ingrediente alternativo por apresentar baixos índices de carotenoides xantofilicos, contribui para produtos com baixa pigmentação, este fato deprime a comercialização dos produtos de origem animal como ovos, pele e carcaça. Neste aspecto, as inclusões de fontes exógenas de agentes pigmentantes como Bixiga torna-se importante por devolver a pigmentação aos produtos de origem animal. Como demonstrado em estudo, além da capacidade pigmentante, a Bixiga também possui potencial antioxidante, redutor de colesterol e triglicerídeos, e elevador dos níveis de HDL. Com isso, o corante mostra-se como um importante atrativo para as indústrias alimentícias, que buscam atender as expectativas dos consumidores por produtos mais saudáveis, livres de gorduras e com tonalidade diferenciada da carne e gema dos ovos

Endometriose: fisiopatologia e manejo terapêutico: Endometriosis: pathophysiology and therapeutic management

A endometriose é definida como a presença anormal de tecido endometrial fora da cavidade uterina, manifestando-se como uma condição inflamatória crônica, benigna, estrogênio-dependente e grande causadora de dor e infertilidade. Essa afecção atinge cerca de 10% das mulheres em idade reprodutiva e afeta mais de 170 milhões de mulheres no mundo, apresentando seu pico de incidência entre 25 e 45 anos de idade e a sua prevalência aumenta em mulheres com dismenorreia, infertilidade e/ou dor pélvica. Os mecanismos dessa condição não são completamente conhecidos, mas entre eles, coexistem fatores etiológicos, congênitos, ambientais, genéticos, autoimunes, imunológicos e endócrinos. A sintomatologia da endometriose é diversa, porém, destaca-se dor pélvica crônica, dismenorreia e infertilidade. A anamnese e o exame físico dessa patologia revelam queixa principal de dor, em suas mais variadas durações, formas e localidades, sendo primariamente citadas dor pélvica cíclica, dismenorreia, dor periovulatória, dor pélvica crônica não cíclica, dispareunia posicional ou permanente, disquezia e disúria. Os fatores genéticos mais comuns relacionados ao risco de endometriose estão localizados em sequências reguladoras de DNA, que acabam por alterar a regulação da transcrição gênica. A ultrassonografia transvaginal é um exame básico no diagnóstico da endometriose, sendo uma ferramenta investigativa e técnica de imagem de primeira linha em pacientes com suspeita de tal afecção. A tomografia computadorizada não detém papel na avaliação de rotina da endometriose, exceto em poucos e particulares cenários. A laparoscopia com confirmação simultânea no exame histopatológico é o padrão ouro para o diagnóstico. As terapêuticas possíveis são o controle de sintomas, melhora da qualidade de vida das pacientes, manutenção da fertilidade, redução da recorrência e das abordagens cirúrgicas. A abordagem cirúrgica, ainda que não seja a indicação primária, tem extrema valia e o método usado varia conforme a clínica do paciente, sendo a videolaparoscopia o método preferencial de tratamento

Memória, depressão e ansiedade de ratos Wistar submetidos à desnutrição regional do nordeste brasileiro

As deficiências nutricionais são um grupo de doenças que decorrem do aporte alimentar insuficiente em quantidades de energia e nutrientes corporais. Tais deficiências ao causarem danos físicos e mentais, podem prejudicar o desenvolvimento de funções psicológicas, como a memória, bem como podem estar relacionadas com a constituição de quadros depressivos e de ansiedade. Avaliar diferentes tipos de memória, comportamento de depressão e ansiedade em ratos Wistar, após desnutrição experimental induzida. Dezesseis ratos Wistar, machos e adultos, que ficavam alojados em grupos de quatro animais por gaiolas apropriadas, com livre acesso à comida e água. Foi utilizado um grupo controle e outro experimental com 8 animais cada, sendo a nutrição realizada com base na Dieta Regional do Nordeste para o grupo experimental. Os animais eram submetidos ao teste de Labirinto em cruz elevado e, no dia seguinte, ao teste campo claro-escuro. O grupo experimental recebeu alimentação com a dieta regional durante 70 dias consecutivos antes dos testes. Os resultados demonstram que o grupo controle apresentou tempo médio de realização dos testes compatível para animais saudáveis; e com baixo desvio padrão entre os animais testados. Os animais do grupo experimental demonstraram, seja no teste de labirinto cruzado ou no campo claro-escuro, um aumento do período para um dos braços, assim como, um menor número de cruzamento entre os campos, respectivamente. O espaço de tempo era maior no braço fechado do labirinto, e menor na passagem entre os campos claro-escuro. Também foi observado um menor número de exploração dentro dos campos, o que caracteriza um prejuízo de memória, juntamente com presença de ansiedade e depressão. Ratos Wistar expostos a períodos crônicos, como 70 dias ou mais, sob a desnutrição regional do nordeste brasileiro apresentam comprometimento no processo de formação da memória e aprendizagem, assim como sinais de depressão e ansiedade

Práticas Educomunicativas

Esta publicação pretende divulgar as práticas educomunicativas realizadas em diferentes regiões do país e que estão sendo implantadas por nossos associados. O e-book Práticas Educomunicativas, que visa oferecer um material de uso prático que possa servir de apoio pedagógico em diferentes contextos, escolar ou de ações junto a instituições, apresenta 20 artigos de profissionais e pesquisadores que implementam ações que inter-relacionam comunicação e educação no contexto da educação apontando as experiências e processos de educomunicação e valorizando desta forma, o trabalho realizado por cada educomunicador oferecendo, ao leitor, um material de uso prático que possa servir de apoio pedagógico em diferentes contextos